護(hù)理工作計(jì)劃

關(guān)于護(hù)理工作計(jì)劃第1頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三CompanyLogo護(hù)理工作計(jì)劃制度建設(shè)1護(hù)理質(zhì)量控制2護(hù)理安全管理3護(hù)理服務(wù)4人才培養(yǎng)5第2頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三CompanyLogo制度建設(shè)進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度與崗位職責(zé)，護(hù)理操作規(guī)范及護(hù)理常規(guī)。加強(qiáng)制度考核，對存在的問題認(rèn)真分析，追本求源，做好對現(xiàn)有護(hù)理工作制度崗位職責(zé)，護(hù)理操作規(guī)范及護(hù)理常規(guī)的修訂工作。第3頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三CompanyLogo

護(hù)理質(zhì)量控制

繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量管理委員會職能，強(qiáng)調(diào)科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。認(rèn)真執(zhí)行檢查、考評、反饋制度，保障可追溯機(jī)制有效實(shí)施。護(hù)理部經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見的方式，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施，并對科室整改做出效果評價(jià)。第4頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三CompanyLogo

護(hù)理質(zhì)量控制

護(hù)理部加強(qiáng)對護(hù)理文件書寫質(zhì)量檢查考核，從細(xì)節(jié)上抓起，對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。建立護(hù)理文件書寫?yīng)剳蜋C(jī)制，開展護(hù)理文書評比活動，年終評選護(hù)理文件書寫優(yōu)秀科室。進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理交接班流程、護(hù)理查房流程以及出入院病人護(hù)理流程。第5頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三CompanyLogo

護(hù)理質(zhì)量控制

認(rèn)真落實(shí)護(hù)理查房制度，規(guī)范護(hù)理查房流程。

1、科室每月組織一次科教學(xué)查房，針對疑難病例或護(hù)理問題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點(diǎn)需要解決的部題，由護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士主持，并作好詳細(xì)記錄。2、護(hù)理部每季度組織一次全院教學(xué)查房。各科護(hù)士長、護(hù)理骨干參加。護(hù)理查房是護(hù)士學(xué)習(xí)知識，提高業(yè)務(wù)水平的重要途徑。第6頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三CompanyLogo

護(hù)理質(zhì)量控制

3、護(hù)士長深入病區(qū)，完成日間五巡查。對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，做好記錄。護(hù)理部不定期抽查護(hù)士長五巡查執(zhí)行情況，及護(hù)士長日常督查記錄本。4、護(hù)理部有計(jì)劃有重點(diǎn)地下到科室采用蹲科、跟班、病區(qū)走訪、巡查等形式，掌握護(hù)理工作開展情況，對存在的問題及時反饋?zhàn)o(hù)士長，對整改后效果進(jìn)行評價(jià)，并做好記錄。第7頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三CompanyLogo

護(hù)理質(zhì)量控制

認(rèn)真落實(shí)護(hù)理病例討論制度，規(guī)范討論流程。護(hù)理病例討論包括對醫(yī)療事故爭議病例討論及疑難病例討論。護(hù)理部要經(jīng)常參與科室病例討論，遇有科室不能解決的護(hù)理問題，由護(hù)理部組織安排護(hù)理會診。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理會診制度，規(guī)范護(hù)理會診流程。第8頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三CompanyLogo護(hù)理安全管理護(hù)理安全工作長抓不懈。加強(qiáng)科室毒、麻藥等高危藥械的管理，做好交接清點(diǎn)工作。每天進(jìn)行晨晚間護(hù)理、交接班時發(fā)現(xiàn)的有危險(xiǎn)物品立即清除。不定期對病區(qū)環(huán)境（床、洗手間、氧氣裝置等）進(jìn)行安全隱患排查。洗手間、熱水出口掛顯眼的標(biāo)識，隨時提醒。第9頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三CompanyLogo護(hù)理安全管理每月進(jìn)行護(hù)理安全質(zhì)量檢查考核，對存在的安全隱患進(jìn)行分析、整改，并提醒科室重點(diǎn)關(guān)注。加強(qiáng)患者身分識別，科室嚴(yán)格執(zhí)行“特殊患者腕帶佩帶制度”。第10頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三CompanyLogo護(hù)理安全管理加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)控：1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控，做好：防跌倒、防墜床、防皮膚破損、防脫管等。第11頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三CompanyLogo護(hù)理安全管理3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)行不定時查房。不斷完善排班模式。4、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。第12頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三CompanyLogo護(hù)理服務(wù)積極開展：“創(chuàng)優(yōu)”，“創(chuàng)滿”活動。1、規(guī)范護(hù)理操作，優(yōu)化工作流程，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，制定人性化服務(wù)措施，認(rèn)真落實(shí)健康教育制度，形式多樣化，健康教育普及率達(dá)到100%，提高病人健康知識知曉率，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)。2、依據(jù)衛(wèi)生部《基礎(chǔ)護(hù)理服工作規(guī)范務(wù)》逐步增加服務(wù)內(nèi)容，全面落實(shí)面部清潔和梳頭、足部清潔、協(xié)助患者床上移動、壓瘡預(yù)防及護(hù)理、失禁護(hù)理、床上使用便器、協(xié)助更衣、指/趾甲護(hù)理、安全管理。第13頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三CompanyLogo護(hù)理服務(wù)3、加強(qiáng)滿意度調(diào)查護(hù)理部建立臨床護(hù)理服務(wù)調(diào)查檔案：住院患者滿意度調(diào)查：住院患者每月調(diào)查一次，問調(diào)率40%；出院患者每季度一次，問調(diào)率15%；患者滿意度達(dá)到95%。第14頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三CompanyLogo人才培養(yǎng)1、加強(qiáng)專科護(hù)士建設(shè)。計(jì)劃2012年完成專科護(hù)士培養(yǎng)9-11名，其中血透室治療護(hù)理3名，外科造瘺口治療護(hù)理1名，內(nèi)一科腫瘤護(hù)理或PICC1名，急診科ICU1名，婦產(chǎn)科2-4名，手術(shù)室1名專業(yè)組按醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃制定。第15頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三CompanyLogo人才培養(yǎng)2、加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理人員培養(yǎng)。2012年護(hù)理人員招聘，優(yōu)先考慮中醫(yī)院校畢業(yè)生。護(hù)理部加強(qiáng)院科兩級中醫(yī)護(hù)理技能培訓(xùn)考核，制定培訓(xùn)、考核計(jì)劃，嚴(yán)格實(shí)施，全院護(hù)理人員人人參與，人人過關(guān)。各科室加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理開展力度，不斷完善、創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目，提高中醫(yī)護(hù)理參與率，突顯中醫(yī)特色護(hù)理優(yōu)勢。建立獎懲機(jī)制，年終評選中醫(yī)護(hù)理優(yōu)秀科室。第16頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三CompanyLogo人才培養(yǎng)3、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，考核。①崗前培訓(xùn)。制定崗前培訓(xùn)計(jì)劃，完善培訓(xùn)內(nèi)容，凡從院校分配到醫(yī)院的新護(hù)士，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等，考核合格者進(jìn)行為期1年的科室規(guī)范培訓(xùn)。第17頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三CompanyLogo

②在崗培訓(xùn)。a.護(hù)理部每2月組織一次全院護(hù)理人員的三基考試，參加工作5年以下護(hù)理人員科室每月考試一次。b.護(hù)理部每2月組織一次全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。c.凡45歲以下護(hù)理人員，必須人人掌握常用護(hù)理技能操作。第18頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三CompanyLogo護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成：1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。2、特、一級護(hù)理合格率≥85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）。3、急救物品完好率達(dá)100%。4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）。5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為9