急性心衰的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

關(guān)于急性心衰的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)第1頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?、復(fù)制急性心力衰竭模型。2、觀察心力衰竭時(shí)機(jī)體機(jī)能代謝變化，特別是血流動(dòng)力學(xué)的變化。3、探討心力衰竭的發(fā)生機(jī)理。第2頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三【實(shí)驗(yàn)原理】液體石蠟是一種大分子的物質(zhì)，它從耳緣靜脈注射入體內(nèi)后會(huì)跟隨體循環(huán)回流至右心室，進(jìn)而排至肺循環(huán)，并能阻塞肺小動(dòng)脈，使右心室收縮期壓力負(fù)荷大大增加，右心室射血明顯降低。由于發(fā)病急劇，心臟常常來不及充分的代償，最終導(dǎo)致右心衰竭的發(fā)生。在進(jìn)行快速輸液以前心臟已經(jīng)發(fā)生右心衰竭，此時(shí)如果快速的靜脈輸液，會(huì)造成體內(nèi)血容量在短時(shí)間內(nèi)迅速、明顯的升高，右心室容量負(fù)荷大大增加，在短時(shí)間內(nèi)沒有代償?shù)臋C(jī)制，最后發(fā)生心力衰竭。第3頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三【藥品與器材】大動(dòng)物手術(shù)器械一套，兔手術(shù)臺(tái)及兔頭固定器，輸液及中心靜脈壓測量裝置，RM6240多道生理信號(hào)采集處理系統(tǒng)，壓力換能器，張力換能器，連接三通活塞的動(dòng)脈、靜脈導(dǎo)管，動(dòng)脈夾，注射器（50、20、10ml），針頭，100°溫度計(jì)，3‰肝素溶液，1%普魯卡因，生理鹽水，液體石蠟，20%烏拉坦溶液，第4頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三【實(shí)驗(yàn)步驟】（一）麻醉與固定：取健康家兔一只，稱重后以20%烏拉坦溶液按5ml/kg體重由耳緣靜脈進(jìn)行麻醉，并仰臥位固定于兔手術(shù)臺(tái)上。（二）手術(shù)1、氣管插管2、分離左側(cè)頸總動(dòng)脈、右側(cè)頸靜脈，分別下穿兩線備用。3、肝素抗凝：耳緣靜脈注射1%肝素生理鹽水1ml/kg4、左頸動(dòng)脈插管5、頸靜脈插管第5頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三【實(shí)驗(yàn)步驟】（三）儀器連接1、將壓力傳感器的輸出線接至BL-410生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)的1號(hào)輸入插口。2、將張力傳感器的輸出線接至BL-410生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)的2號(hào)輸入插口3、開啟計(jì)算機(jī)，進(jìn)入BL-410生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)。選擇通道—1通道—壓力，通道—2通道—張力，放開動(dòng)脈夾，記錄正常脈血壓波形和呼吸曲線。第6頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三【實(shí)驗(yàn)步驟】（四）指標(biāo)描記（首先描記正常指標(biāo)，以后每5分鐘描記一次）1、血壓：BL-410采集1通道描記,選擇壓力信號(hào),描記血壓曲線2、呼吸：BL-410采集2通道描記,選擇張力信號(hào),描記呼吸曲線,觀察呼吸頻率和呼吸幅度3、中心靜脈壓（CVP）方法：將三通管開至靜脈插管與檢壓管相通位置測定4、心電圖第7頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三【實(shí)驗(yàn)步驟】（五）復(fù)制急性右心衰竭模型1、觀察并記錄動(dòng)脈血壓、中心靜脈壓、呼吸曲線。2、注射生理鹽水以10mL/min的速度靜脈注射生理鹽水50mL。觀察并記錄動(dòng)脈血壓、中心靜脈壓、呼吸曲線。3、注射37℃的液體石蠟按0.5mL/kg體重劑量由耳緣靜脈注射37℃液體石蠟，用微量靜脈泵以0.5mL/min速度注射觀察中心靜脈壓、血壓、呼吸的變化。第8頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三【實(shí)驗(yàn)步驟】（六）治療與搶救待呼吸加強(qiáng)時(shí)，血壓下降時(shí)，停止輸液，通過耳緣靜脈推注呋塞米0.4ml/Kg,觀察各項(xiàng)指標(biāo)變化第9頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三【觀察項(xiàng)目及數(shù)據(jù)記錄】呼吸（頻率、幅度、呼吸音性質(zhì)）、血壓、心率（頻率、強(qiáng)度）、中心靜脈壓及肝——頸靜脈回流征、心電圖。第10頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三【注意事項(xiàng)】1、頸部血管分離、插管、固定須小心。2、注入液體石蠟時(shí)一定要緩慢，出現(xiàn)血壓明顯降低時(shí)應(yīng)立即停止注射，否則動(dòng)物會(huì)因急性肺梗塞