兒科運(yùn)用PDCA降低留置針非計(jì)劃拔管率品管圈成果匯報(bào)書

十、標(biāo)準(zhǔn)化（作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書）作業(yè)名稱：兒科留置針護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)書類別:■流程改善□提升質(zhì)量□醫(yī)保行政□臨床路徑編號：QCC【2016】03主辦部門：人民醫(yī)院護(hù)理部目的規(guī)范留置針日常護(hù)理流程，減少留置針非計(jì)劃拔管的發(fā)生，降低患兒住院期間靜脈穿刺次數(shù)，減輕患兒痛苦，提高護(hù)理服務(wù)滿意度。二、適用范圍所有留置針置管患兒三、職責(zé)護(hù)士負(fù)責(zé)留置針日常護(hù)理流程四、標(biāo)準(zhǔn)1.留置針置管以后，評估患兒的配合情況，選擇固定方式，如果配合情況差，選擇加用護(hù)手板固定。留置針留置時間備注清晰可見，位置固定。2.患兒首次住院，管床責(zé)任護(hù)士要把留置針護(hù)理知識納入入院常規(guī)宣教；要給家屬分發(fā)書面宣教資料；管床責(zé)任護(hù)士要確認(rèn)家屬已掌握相關(guān)護(hù)理知識，如仍有不清楚，要進(jìn)行評估后再次宣教3.輸液過程中，加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。4.液體輸注完畢，評估是否需要計(jì)劃拔管，如不需要，先用2ml生理鹽水沖管，減少管壁藥物殘留，再正確的采用封管液正壓封管。5.留置針留置時間不超過3天流程圖留置針日常護(hù)理流程（見附件一）留置針護(hù)理流程圖（附件一）不配合配合否用2ml生理鹽水沖管是用2ml生理鹽水沖管修訂次數(shù)：制定人審核人黃瑾主辦部門人民醫(yī)院護(hù)理部（蓋章）修訂日期：制定日期：2016年10月1日十一、檢討與改進(jìn)活動項(xiàng)目優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)今后努力方向P主題選定主題選定方法正確思維不夠發(fā)散，備選主題較少積極尋找工作中的問題，發(fā)散思維，確定主題活動計(jì)劃擬定計(jì)劃擬定時能按照個人的能力做出合理的安排缺乏經(jīng)驗(yàn)，忽略對時間的考量，導(dǎo)致在時間上有延遲詳細(xì)制定計(jì)劃內(nèi)容，按計(jì)劃落實(shí)各項(xiàng)措施，計(jì)劃之初，要考慮到特殊情況現(xiàn)狀把握能夠按照查檢表合理安排查檢，數(shù)據(jù)收集效率高查檢表設(shè)計(jì)不完善，數(shù)據(jù)收集項(xiàng)目不夠全面合理設(shè)計(jì)查檢表的項(xiàng)目和內(nèi)容，資料收集要全面目標(biāo)設(shè)定能夠根據(jù)資料合理設(shè)置目標(biāo)值圈能力估計(jì)較保守，未能發(fā)揮最大的效益重視圈能力的評估，可加入權(quán)重解析運(yùn)用QC手法進(jìn)行解析圈員見解局限，不夠豐富鼓勵圈員發(fā)散思維，提出天馬行空的點(diǎn)子對策擬定能夠擬出具有可執(zhí)行性的對策方針對策落實(shí)不到位，措施不夠創(chuàng)新，對于突發(fā)問題不能靈活應(yīng)對詳細(xì)制定計(jì)劃內(nèi)容，考慮實(shí)施中可能遇到的問題D對策實(shí)施與檢討實(shí)施過程中，能夠?qū)﹄A段目標(biāo)進(jìn)行確認(rèn)部分人員積極性不足，未按時完成安排的任務(wù)調(diào)動圈員積極性，切實(shí)落實(shí)對策C效果確認(rèn)成功達(dá)到預(yù)期目標(biāo)時間稍有延遲有效落實(shí)各個步驟，在預(yù)計(jì)時間完成A標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范封管流程，降低CVC堵管率標(biāo)準(zhǔn)化的執(zhí)行情況監(jiān)督力度不夠，標(biāo)準(zhǔn)化不到位加強(qiáng)學(xué)習(xí)規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)化檢討與改進(jìn)提高圈員溝通能力，增進(jìn)圈員之間感情，具有凝聚力圈員對于問題對策提出缺乏積極性創(chuàng)新行，思維不夠發(fā)散、對策提出時，規(guī)定提出數(shù)量，迫使圈員思考十二、下期活動主題選定選題過程：備注：以評價(jià)法進(jìn)行主題選定，共8人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高。3分普通，1分最低，第一順位為本次活動主題。（二）下次活動主題：主題評價(jià)項(xiàng)目上級重視程度可行性迫切性圈能力總分順序選定降低兒科住院病區(qū)的噪音342838261262提高家屬對各項(xiàng)入院須知的知曉度383638401521★提高患兒靜脈穿刺成功率403022301223（三）選題理由：1.對醫(yī)院而言:提高患者滿意度，增加社會效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象；2.對患兒家長而言：能盡快的了解入院