【膀胱鏡檢查術后護理】膀胱鏡手術的護理配合

#/4【膀胱鏡檢查術后護理】膀胱鏡手術的護理配合膀胱鏡手術是泌尿外科微創(chuàng)手術，用于膀胱內疾病的檢查、診斷和治療，具有術野清晰，手術創(chuàng)傷小、痛苦少、簡便快捷等優(yōu)點?，F(xiàn)將護理配合體會總結如下。資料與方法一般資料選取本院自20XX年1-11月病例108例，其中男62例，女46例；年齡39——88歲；平均住院7天；其中膀胱腫瘤76例，膀胱黏膜白斑12例，腺性膀胱炎20例。手術方法所有患者均采用硬腰聯(lián)合醫(yī)學專用。手術時，術者先用尿道探子擴張尿道，后插入膀胱鏡，觀察膀胱內部，尋找病變部位，找到后用電切環(huán)切除病變組織，深達肌層,同時病變周圍1——2cm范圍進行切除，全部切凈后用生理鹽水沖洗膀胱，同時用濾網接好沖出的病理組織，最后再插入膀胱鏡，看有無出血點，止血，再次沖凈后下尿管。護理術前護理心理護理膀胱病變，尤其膀胱腫瘤患者期望通過手術徹底治愈，恢復正常，但大多數(shù)患者及家屬對手術了解少，存在渴望手術又擔心效果差的心理，對手術有恐懼感，害怕手術所致的疼痛及手術的危險性，因此，巡回護士需要術前一日訪視患者，評估患者的心理狀態(tài)，并向家屬介紹手術環(huán)境、手術體位、醫(yī)學專用方法及手術方法，說明手術的安全性及良好的治療效果，消除其思想顧慮、增強信心，從而更好地配合手術。了解患者的基本狀況仔細閱讀病歷，并與患者交談，了解患者的各項情況，包括血、尿常規(guī)、血型、肝功、腎功、離子、血糖、心電圖、血凝四項、乙肝等各項檢查。圍術期準備術前禁食12h,禁水8h,術區(qū)備皮，術前30min給予鎮(zhèn)靜藥。手術間的準備在層流系統(tǒng)中的千級手術間進行，患者入室前，30min用濕抹布擦無影等級物體表面，室溫控制在22℃——25℃，相對濕度保持在50%——60%,控制室內人員。手術物品的準備術前認真調試手術所用的各種儀器，熟悉各種儀器的操作，準備常規(guī)輔料，器械包及膀胱鏡器械.膀胱鏡器械很精細，也很貴重，因此采用在手術前1天用等離子滅菌消毒。手術配合核對患者，建立靜脈通道患者入手術間以后，先核對患者身份及實施的手術，后開通靜脈通道，協(xié)助醫(yī)學專用醫(yī)生擺好體位進行醫(yī)學專用，備好醫(yī)學專用搶救藥品。手術體位的擺放患者醫(yī)學專用后擺截石位，于患者小腿處粘貼電極板，并固定好兩下肢，保持患者舒適。鋪單方法按會陰部手術常規(guī)消毒鋪單，為了防止手術過程中持續(xù)沖洗膀胱所造成臀部和背部潮濕，除采取常規(guī)鋪單方法外，還在患者腰背部粘貼無菌廢液收集袋。準備灌洗液保持適宜壓力，掛3000ml生理鹽水灌洗液，灌洗液放在身體0.92—1.22m的高度，以提供安全清晰的視野。嚴格無菌操作巡回護士在手術過程中要嚴格執(zhí)行無菌操作。術后處理術畢下導尿管，同時尿管的另一端接口接灌洗液，連接好后將患者的雙下肢緩慢放平，避免因體位改變引起患者循環(huán)系統(tǒng)的波動。切下的標本妥善處理，攜帶病歷、CT片，送患者回病房并認真交接患者術中的情況，同時密切加強術后隨訪。膀胱鏡的保養(yǎng)膀胱鏡設備屬于貴重精密儀器，設專人管理，定期檢查保養(yǎng)，器械使用要輕拿輕放。操作人員必須經過專門訓練，有很強的責任心，手術結束后要認真清洗，用氣槍吹干上油，放回器械柜以備下次消毒使用，并注意干燥通風。小結膀胱鏡手術具有術野清晰，手術創(chuàng)傷小，術后恢復快等優(yōu)點,術中術者的操作非常重要，但護士的護理