侵蝕性葡萄胎

婦科一病房

住院病歷簡要病史：一般臨床資料：床號：38床姓名：李乃霞性別：女年齡：36歲住院號：1118401入院診斷：侵蝕性葡萄胎簡要病歷匯報：患者李乃霞，女性，36歲，職業(yè)，農(nóng)民，于2013年12月08日09:43收入院，門診以侵蝕性葡萄胎收入院，患者主訴葡萄胎清宮術(shù)后4月，第四次化療后20天

住院病歷T：36℃P:92次/分R:23次/分BP:110/75mmhg,神志清，精神好發(fā)育營養(yǎng)中等，自主體位。既往史：無高血壓、糖尿病史、肝炎病史，無藥物過敏史。輔助檢查：β-hCG:1016IU/ml入院后，二級護理，普通飲食，完善各項輔助檢查，與2月10日性介入化療，討論目的4葡萄胎與侵蝕性葡萄胎的區(qū)別與聯(lián)系。侵蝕性葡萄胎化療方案。

侵蝕性葡萄胎是一種滋養(yǎng)細(xì)胞的惡性病變，繼發(fā)于葡萄胎的惡性腫瘤。

6侵入子宮基層引起組織破壞或轉(zhuǎn)移至子宮以外

絨毛乳頭變?yōu)榇笮〔灰凰蓍g質(zhì)水腫變性絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生借蒂相連成串侵蝕性葡萄胎發(fā)病因素細(xì)胞遺傳異常任何年齡的生育期婦女（＜20歲及＞35歲妊娠婦女發(fā)病率高）孕卵異常感染因素異常受精營養(yǎng)因素相關(guān)因素7“侵蝕性葡萄胎”特點8多數(shù)僅造成局部侵犯，僅4%發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。惡性程度不高大多數(shù)侵蝕性葡萄胎發(fā)生在葡萄胎清宮術(shù)后6個月內(nèi)預(yù)后較好910腹痛卵巢黃素化囊腫原發(fā)灶表現(xiàn)假孕癥狀子宮異常增大復(fù)舊不全陰道流血由于濁滋養(yǎng)御細(xì)胞消顯著做增生乖，產(chǎn)需生大擾量絨焰毛膜楚促性卸腺激昏素(漿HC味G)循，刺積激卵絲式巢卵蜜泡內(nèi)剛膜細(xì)量胞使去發(fā)生藝黃素跡化而下形成獄囊腫話，稱你為黃恐素化陽囊腫撫。葡萄摟胎病乒人特筐有的排表現(xiàn)預(yù)后娘兇險憶，主要朽死亡俘原因肺轉(zhuǎn)移陰道宮頸肝轉(zhuǎn)移腦轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移散灶表訓(xùn)現(xiàn)預(yù)后很不良最常腦見1213化療為主，手術(shù)和放療為輔。侵蝕性葡萄胎處理em愿co悶化療祥方案14兩藥繭間隔3盛h注進射記錄尿量，保持尿量≥5500ml／d1231day1＋22day18day3注射封解毒膏藥物依“四往氫葉收酸”憐15米mg15間隔24h間隔12h間隔12hMT榜X靜結(jié)推結(jié)程束后護理2134護理評估護理措施護理評價護理診斷16

身心狀況

診斷檢查

病史詢問均病人擔(dān)滋養(yǎng)鞠細(xì)胞央病史孫，第掀一次丟清宮何時間污，有顏無陰合道流山血等居。如拴有陰蹲道流北血，痛應(yīng)詢科問量職、質(zhì)欣、時縮慧間，漲并問庫水泡緒大小殃。血庫、尿撕HC品G資蜻料等17絨毛刪膜促峰性腺壓激素亞測定字（H鞭CG始）胸C準(zhǔn)T片超聲憂檢查婦科綢檢查組織六學(xué)診重斷陰道神不規(guī)奧則出盲血狀穿況轉(zhuǎn)移悔灶癥校狀休克病人之會有扮恐懼拌、悲株哀等浙情況肺轉(zhuǎn)孤移的洞臨床滋表現(xiàn)18右肺鄰中葉錦近斜逃裂處街胸膜裝下、斥左肺掃舌段沙及左壁雙下擦肺胸扒膜下壺見多慶發(fā)小訴結(jié)節(jié)瞧影。雙肺烘多發(fā)毒結(jié)節(jié)護理局問題商及并顫發(fā)癥活動無耐力與化療副作用有關(guān)。情境性自尊低下與較長時間住院和接受化療有關(guān)潛在并發(fā)癥肺轉(zhuǎn)移、陰道轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移19護理施措施20心理護理嚴(yán)密監(jiān)察病情做好治療配合減輕不適有轉(zhuǎn)移灶者按相應(yīng)癥狀處理健康教育護理艱措施提供相關(guān)護理信息，減少病人恐懼感，幫助病人樹立信心。做好環(huán)境、病友、醫(yī)護人員的介紹，減輕