2020年12月北京市大興區(qū)衛(wèi)生健康委員會面向北京市地區(qū)高等醫(yī)學(xué)類院校2021屆畢業(yè)生公開招聘70名人員筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2020年12月北京市大興區(qū)衛(wèi)生健康委員會面向北京市地區(qū)高等醫(yī)學(xué)類院校2021屆畢業(yè)生公開招聘70名人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.骨肉瘤好發(fā)年齡是______。A.10歲以下B.嬰幼兒C.15～25歲D.20～30歲2.頜內(nèi)動脈自何處由頸外動脈發(fā)出?______A.平下頜骨髁突頸部B.平舌骨大角稍下方C.平舌骨大角稍上方D.平甲狀軟骨上緣3.位于臍與左髂前上棘連線中、外1/3交界處的麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛標(biāo)志闌尾的病變。

4.巴比妥類藥對肝功能無影響。5.下列說法錯誤的是(

)A.抗線粒體抗體可作為原發(fā)性膽汁性肝硬化和肝外膽道阻塞性肝硬化的鑒別診斷B.ANA無器官特異性和種屬特異性C.RF陽性的患者不一定患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.RF的本質(zhì)是針對變性的IgMFc段的自身抗體6.按五輪學(xué)說，上下眼瞼屬于______。A.血輪B.氣輪C.水輪D.肉輪7.下列關(guān)于泰山磐石散功效的描述，正確的是______A.滋陰降火B(yǎng).滋陰補(bǔ)腎，填精益髓C.滋補(bǔ)肝腎D.溫補(bǔ)氣血，生肌斂瘡E.益氣健脾，養(yǎng)血安胎8.下列對臨終關(guān)懷的陳述正確的有______。A.針對各種疾病末期、癌癥晚期的患者B.提供全面的醫(yī)療和護(hù)理照顧C(jī).滿足臨終患者身心的需要D.以治療為主，盡量延長患者生命9.顱內(nèi)壓增高的三主征包括______。A.頭痛B.嘔吐C.視神經(jīng)盤水腫D.頭暈E.脈搏快而弱10.服務(wù)是指為他人做事，并使他人從中受益的一種有償或無償?shù)幕顒樱灰曰蚝苌僖詫?shí)物形式而以提供活動的形式滿足他人某種特殊需要。

根據(jù)上述定義，以下不屬于服務(wù)的是______A.小周的車出現(xiàn)故障去維修，汽車修理店更換了價值2000余元的零件B.為方便學(xué)生隨時取款，某銀行在校園里安裝了一部自助取款機(jī)C.某醫(yī)院派出醫(yī)療隊(duì)深入農(nóng)村，為農(nóng)民上門診斷治療D.某小區(qū)居民小王在小區(qū)網(wǎng)絡(luò)論壇上發(fā)帖要求提高物業(yè)管理水平11.在微量元素中鋅對創(chuàng)傷愈合有重要作用，手術(shù)后傷口愈合遲緩的病人，皮膚中鋅的含量大多比愈合良好的病人低，因此補(bǔ)給鋅能促進(jìn)愈合。12.下列屬于新藥的是

。A.已生產(chǎn)的藥品改變包裝形式的B.必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品C.用于預(yù)防、治療、診斷疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能的物質(zhì)D.更改生產(chǎn)批號的藥品E.已生產(chǎn)的藥品改變給藥途徑、改變劑型13.附著喪失14.肺癌引起上腔靜脈阻塞綜合征是______A.侵犯心臟所致B.侵犯縱隔，壓迫上腔靜脈所致C.壓迫到主動脈所致D.壓迫雙側(cè)鎖骨下靜脈所致E.壓迫縱隔淋巴結(jié)所致15.胃大部切除術(shù)后第一天，除血壓、脈搏外，病情觀察最重要的是______。A.體溫和呼吸B.腸鳴音恢復(fù)情況C.胃腸減壓引流物的量和性狀D.傷口疼痛情況E.腹膜刺激征16.結(jié)腸癌影像學(xué)表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是對的?______A.不規(guī)則局部充盈缺損B.不規(guī)則的龕影C.不規(guī)則的狹窄D.CT局部淋巴結(jié)腫大E.近端腸管擴(kuò)張17.用Gd-DTPA做增強(qiáng)掃描時，不增強(qiáng)的病變是______A.腦膜瘤B.生殖細(xì)胞瘤C.膽脂瘤D.聽神經(jīng)瘤E.三叉神經(jīng)瘤18.局麻藥中加入少量腎上腺素的目的不包括

。A.延長局麻藥作用時間B.延緩局麻藥吸收C.收縮血管D.減少中毒E.增強(qiáng)局麻作用19.下述扁平苔蘚的病理表現(xiàn)包括______。A.上皮釘突不規(guī)則伸長B.基底細(xì)胞液化變性C.基底膜界限不清D.棘細(xì)胞內(nèi)皰出現(xiàn)E.膠樣小體出現(xiàn)20.某男性工人，31歲。從事溫度計廠汞熱灌工兩年，既往體健，近年余情緒不穩(wěn)定，急躁、易怒、噩夢。手指細(xì)小震顫，尿汞300mmol/L。對該患者治療首選藥物是______。A.依地酸二鈉鈣B.二巰基丙磺酸鈉C.左旋多巴D.5-羥色氨酸21.診斷腎病綜合征時，不含哪項(xiàng)表現(xiàn)?______A.高血脂B.大量蛋白尿C.高血壓D.低蛋白血癥22.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的屬于

A.一級醫(yī)療事故B.二級醫(yī)療事故C.三級醫(yī)療事故D.四級醫(yī)療事故E.嚴(yán)重醫(yī)療差錯23.下列選項(xiàng)中，不能根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)人的授意而直接表述主題的公文文種是______。A.請示B.議案C.調(diào)查報告D.指示性通知24.發(fā)生傳染病流行時，縣級以上地方人民政府有權(quán)在本行政區(qū)域內(nèi)______A.調(diào)集各級各類醫(yī)療、防疫人員參加疫情控制工作B.停工、停業(yè)、停課C.封鎖甲類或按甲類傳染病管理的傳染病疫區(qū)D.封鎖跨省、直轄市的疫區(qū)E.宣布疫區(qū)25.瓣膜置換術(shù)中，一般情況下，人工瓣膜要比手術(shù)中測得的瓣口直徑______。A.大4mmB.大2mmC.一樣大D.小4mmE.小2mm26.慢性肺源性心臟病可由下列哪些疾病引起的?______A.反復(fù)發(fā)作的慢性支氣及細(xì)支氣管周圍炎B.石棉肺引起的肺間質(zhì)纖維化C.慢性阻塞性肺氣腫D.重癥矽肺27.尿路感染最常見的致病菌是革蘭陰性桿菌，其中以大腸埃希菌最為常見。28.不能產(chǎn)生腸毒素的細(xì)菌是______A.白喉棒狀桿菌B.霍亂弧菌C.腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌D.產(chǎn)氣莢膜梭菌E.金黃色葡萄球菌29.脾主升舉內(nèi)涵是______。A.脾將水谷精微上輸心肺頭目B.防止水液在體內(nèi)停聚C.維持內(nèi)臟位置恒定D.為胃行其津液30.郭沫若說：“繩可鋸木斷，水可滴石穿?？喔杉忧筛?，堅持持久戰(zhàn)?！边@其中包含的主要哲理是

。A.運(yùn)動是絕對的，靜止是相對的B.辯證的否定是既肯定又否定C.量變是引起質(zhì)變的必要條件D.事物是個性和共性的統(tǒng)一31.男，35歲，診斷患有甲狀腺功能亢進(jìn)。應(yīng)用甲疏咪唑治療1個月后癥狀好轉(zhuǎn)，但甲狀腺腫與突眼加重。此時應(yīng)采取的適宜的治療措施是______。A.加大甲疏咪唑劑量B.改用手術(shù)治療C.改用碘劑治療D.加用小劑量甲狀腺激素32.肝硬化最常見的并發(fā)癥是______A.肝性腦病B.自發(fā)性腹膜炎C.上消化道出血D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌33.牙周病的局部促進(jìn)因素不包括______。A.酸、堿等化學(xué)刺激B.牙石C.咬合創(chuàng)傷D.不良充填物及修復(fù)體E.軟垢34.患兒日齡5天，生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重。在藍(lán)光療法中，下列哪項(xiàng)措施是錯誤的?______A.使用前調(diào)節(jié)好箱內(nèi)的溫、濕度B.將患兒脫光衣服，系好尿布，戴好護(hù)眼罩置入箱中C.保持箱內(nèi)溫、濕度相對恒定，使體溫穩(wěn)定于36.5～37.5℃D.進(jìn)行過程中適當(dāng)限制液體供給E.嚴(yán)密觀察病情，注意副作用35.匯率變動會對經(jīng)濟(jì)主體產(chǎn)生重要影響，下列經(jīng)濟(jì)主體從本國貨幣升值中獲益的是______。A.出國留學(xué)的本國學(xué)生B.從事出口業(yè)務(wù)的國內(nèi)企業(yè)C.購買了大量外匯的國內(nèi)商業(yè)銀行D.不用進(jìn)口儀器的科研機(jī)構(gòu)36.主肺動脈窗層面不包括______。A.上腔靜脈B.頭臂靜脈C.升主動脈和降主動脈D.奇靜脈弓通常也位于此層面E.降主動脈，氣管37.男，64歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難1小時，有COPD史20余年。查體：BP110/80mmHg，端坐呼吸，煩躁不安，大汗、口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量干濕啰音，心率120次/分。該患者呼吸困難原因是______。A.急性呼吸窘迫綜合征B.急性左心衰竭C.繼發(fā)肺部感染D.自發(fā)性氣胸E.右心衰竭38.骨折切開復(fù)位的適應(yīng)證有______A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法未能完全復(fù)位B.閉合骨折，并有大血管損傷C.閉合骨折，未達(dá)到解剖復(fù)位D.手法復(fù)位失敗，疑斷端有軟組織嵌入39.哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大?______A.急性咽炎B.慢性鼻炎C.再生障礙性貧血D.鏈霉素過敏E.足癬合并感染40.解毒失敗的原因有______。A.解毒能力耗竭或解毒酶失活B.某些代謝解毒作用被逆轉(zhuǎn)：結(jié)合反應(yīng)失效C.解毒過程產(chǎn)生有毒產(chǎn)物D.以上都是41.某患者被送至醫(yī)院時，其面容枯槁、面色蒼白、表情淡漠、眼眶凹陷，這種面容屬于______。A.慢性病容B.滿月病容C.危重病容D.貧血病容42.和成人相比，老年人

。A.藥物代謝能力↑，藥物排泄能力↓B.藥物代謝能力↓，藥物排泄能力↓C.藥物代謝能力↑，藥物排泄能力↑D.藥物代謝能力↓，藥物排泄能力↑E.藥物代謝能力不變，藥物排泄能力不變43.______的好壞直接影響著社會主義優(yōu)越性在醫(yī)療衛(wèi)生中的具體體現(xiàn)。A.醫(yī)德B.醫(yī)術(shù)C.醫(yī)藥研究成果D.醫(yī)學(xué)的發(fā)展44.中國足協(xié)2014年2月正式宣布法國籍教練______出任中國男足國家隊(duì)主教練。A.德尚B.阿爾諾·科米爾C.穆里尼奧D.阿蘭·佩林45.同病異治46.影響藥物制劑穩(wěn)定性的制劑因素不包括______。A.溶劑B.廣義酸堿C.輔料D.溫度E.離子強(qiáng)度47.疫苗接種后的一般反應(yīng)為______。A.發(fā)熱B.局部紅腫C.食欲不振D.肝壞死E.倦怠48.少數(shù)民族不受計劃生育政策的約束。49.前室間支是右冠狀動脈的分支。50.七情內(nèi)傷易影響臟腑氣機(jī)，其中思則______。A.氣上B.氣下C.氣消D.氣結(jié)51.陰陽學(xué)說認(rèn)為，人體健康的生理基礎(chǔ)是陰平陽秘。52.門靜脈高壓合并食管靜脈曲張，最易發(fā)生的并發(fā)癥是______A.肝性腦病B.ARDSC.失血性休克D.急性腎衰竭53.整理資料是下列哪一階段的工作?______A.護(hù)理評價B.護(hù)理實(shí)施C.護(hù)理計劃D.護(hù)理評估E.護(hù)理診斷54.為防止交叉感染，必須做到______。A.執(zhí)行無菌操作的環(huán)境應(yīng)寬敞明亮B.無菌與有菌物品分開放置C.無菌包不能受潮D.取無菌物品必須用無菌持物鉗E.一份無菌物品僅供一位患者使用55.平滑肌細(xì)胞興奮時，Ca2+來自______A.肌鈣蛋白B.鈣調(diào)素C.細(xì)胞外液D.肌漿網(wǎng)E.細(xì)胞外液、肌漿網(wǎng)和其他鈣庫56.下列哪項(xiàng)不屬于依那普利的作用機(jī)制?______A.中樞交感神經(jīng)活性降低B.減少緩激肽降解C.逆轉(zhuǎn)血管重構(gòu)D.促進(jìn)前列腺素合成57.面黑干焦為虛火灼陰；面黑而淺淡為腎虛水寒。58.復(fù)制的保真性依賴于

A.遵守嚴(yán)格的堿基配對原則B.聚合酶在復(fù)制中對堿基的選擇功能C.復(fù)制中出錯時有及時的校對功能D.金屬離子的作用59.氨基糖苷類抗生素的作用機(jī)理是______。A.抑制70S始動復(fù)合物的形成B.選擇性地與30S亞基結(jié)合C.阻止終止因子與核蛋白體A位結(jié)合，已合成的肽鏈不能釋放D.阻止70S核蛋白體解離E.附著于細(xì)菌體表使細(xì)胞壁通透性增加，導(dǎo)致細(xì)菌死亡60.氯化鉀靜滴濃度不得超過______。A.0.1%B.0.3%C.0.6%D.0.9%E.1.2%61.男性，30歲，上腹突發(fā)刀割樣疼痛，很快波及全腹。體溫39℃，腹部呈板狀，有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界消失，腸鳴音消失。最可能診斷是______A.急性化膿性膽囊炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔C.急性闌尾炎穿孔D.急性出血性胰腺炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎62.5歲，男孩。發(fā)熱1天，腹瀉6～7次，為黏液性膿血便，腹痛伴里急后重，病前吃過未洗的黃瓜，糞便常規(guī)檢查：黏液便，紅白細(xì)胞滿視野，診斷為細(xì)菌性痢疾，其類型屬于______A.普通型B.輕型C.重型D.中毒型E.慢性型63.有關(guān)一過性LES松弛，不正確的是______。A.持續(xù)時間長于吞咽時的LES松弛B.吞咽時，LES松弛，食物得以進(jìn)入食道C.是正常生理性胃食管反流的主要原因D.僅見于胃食管反流病患者E.是非吞咽情況下LES自發(fā)性松弛64.某高血壓患者服用降壓藥后，出現(xiàn)頭暈、眼花、眩暈，此時，他應(yīng)該______。A.增加降壓藥劑量B.撤換降壓藥C.給予鎮(zhèn)靜劑D.立即平臥65.阿托品解救有機(jī)磷中毒時可阻斷______受體，解除______癥狀，但不能消除______癥狀和______癥狀。卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：C[解析]骨肉瘤，又稱成骨肉瘤，是最常見的惡性成骨性腫瘤之一，發(fā)病年齡多在15～25歲之間。2.參考答案：A[解析]頜內(nèi)動脈或稱上頜動脈，于下頜骨髁突頸部的內(nèi)后方起于頸外動脈。3.參考答案：B[解析]位于臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處的麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛標(biāo)志闌尾的病變。4.參考答案：A[解析]常用巴比妥類藥物有硫噴妥鈉，可使肝血流輕微減少，但臨床劑量不引起術(shù)后肝功能改變。5.參考答案：DRF的本質(zhì)是針對變性的IgGFc段的自身抗體，血清中多為IgM型。所以D錯誤。6.參考答案：D[解析]古人將目的不同部位分屬于五臟，歸納為“五輪學(xué)說”。瞳仁屬腎，稱為水輪；黑睛屬肝，稱為風(fēng)輪；兩目眥血絡(luò)屬心，稱為血輪；白睛屬肺，稱為氣輪；眼瞼屬脾，稱為肉輪。故本題選D。7.參考答案：E[解析]泰山磐石散功效益氣健脾，養(yǎng)血安胎；主治氣血虛弱所致的墮胎、滑胎，癥見胎動不安，或?qū)矣袎櫶ニ藜?，面色淡白，倦怠乏力，不思飲食，舌淡苔薄白，脈滑無力。8.參考答案：ABC[解析]臨終關(guān)懷是向臨終病人及家屬提供一種全面的照料，包括生理、心理、社會等方面，使臨終病人的生命得到尊重，癥狀得到控制，生命質(zhì)量得到提高，家屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)，使病人在臨終時能夠無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。臨終關(guān)懷的理念由治療為主，盡量延長患者生命轉(zhuǎn)變?yōu)閷ΠY為主的照料，提高病人的生命質(zhì)量。9.參考答案：ABC[解析]顱內(nèi)壓增高三主征：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫。10.參考答案：D[解析]服務(wù)的定義要點(diǎn)是：以提供勞動的形式為他人做事，使他人從中受益，并滿足他人某種特殊需求的活動。A、B、C三項(xiàng)均符合定義，而D項(xiàng)小王只是在網(wǎng)上發(fā)貼，并沒有以提供勞動的形式為他人做事，不符合定義要點(diǎn)。故答案選D。11.參考答案：A[解析]在微量元素中鋅對創(chuàng)傷的愈合有重要的作用，缺鋅會使纖維細(xì)胞的功能下降，手術(shù)后傷口愈合遲緩的病人，皮膚中鋅的含量大多比愈合良好的病人低，因此補(bǔ)給鋅能促進(jìn)愈合。12.參考答案：E新藥系指未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品。對已上市的改變劑型、改變給藥途徑、增加新適應(yīng)證的藥品注冊，按照新藥申請的程序申報，但改變劑型不改變給藥途徑，以及增加新適應(yīng)證的注冊申請獲得批準(zhǔn)后不發(fā)給新藥證書(靶向制劑、緩釋、控釋制劑等特殊劑型除外)。13.參考答案：附著喪失是指結(jié)合上皮與牙面附著關(guān)系破壞，牙周袋袋底位于釉牙骨質(zhì)界以下的根面，準(zhǔn)確反映了牙周支持組織的破壞程度。14.參考答案：B[解析]上腔靜脈阻塞綜合征是癌腫侵犯縱隔，壓迫上腔靜脈時，上腔靜脈回流受阻，引起頭面部、頸部和上肢水腫，胸前部淤血和靜脈曲張，可有頭痛、頭昏或眩暈。15.參考答案：C[解析]胃大部切除術(shù)后早期最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是胃出血，故除生命體征外應(yīng)重點(diǎn)觀察胃管引流液的情況。16.參考答案：ABCD[解析]X線鋇灌腸表現(xiàn)：①腸腔內(nèi)充盈缺損，輪廓不規(guī)則，黏膜皺襞破壞消失。病變多發(fā)生在腸壁一側(cè)，該處腸壁僵硬平直、結(jié)腸袋消失，當(dāng)病變發(fā)展至腸壁一周，則呈“蘋果核樣”；②腸管狹窄，腫瘤沿腸壁環(huán)狀浸潤生長，引起腸壁增厚，腸腔狹窄，邊緣不規(guī)則，易造成梗阻；③較大龕影，位于腸腔內(nèi)，直徑1.5cm以上，沿腸壁長軸生長，類似潰瘍型胃癌，也有“半月征”存在。CT、MR表現(xiàn)可見結(jié)腸走行區(qū)內(nèi)軟組織腫塊影，腸壁增厚，管腔狹窄。靜脈注射造影劑病變增強(qiáng)?？砂l(fā)現(xiàn)周圍淋巴線腫大。17.參考答案：A[解析]任何骨骼都可發(fā)生轉(zhuǎn)移瘤，但以骨盆、脊柱、顱骨和肋骨等紅骨髓集中的中軸骨最多見，一般而言，膝、肘以下骨骼轉(zhuǎn)移瘤相對少見。18.參考答案：E局麻藥會使血管擴(kuò)張，加速局麻藥的吸收，減弱局麻作用，還會增加毒性反應(yīng)。注射局麻藥液時，除手指、足趾、鼻、耳廓、陰莖等部位的手術(shù)外，加入少量腎上腺素，可以收縮血管，延緩吸收，延長局麻時間和減少中毒。19.參考答案：ABCE[解析]扁平苔蘚是一種原因不明的皮膚黏膜慢性炎癥性疾病，口腔病損可以發(fā)生于口腔黏膜的任何部位，大多左右對稱，其病理表現(xiàn)為：①上皮的不規(guī)則增生；②上皮釘突呈不規(guī)則鋸齒狀；③基底細(xì)胞液化變性；④上皮下固有層淋巴細(xì)胞帶狀浸潤；⑤可見到膠樣小體。棘層內(nèi)皰：皰在上皮棘層內(nèi)或基底層上，有棘層松解，見于天皰瘡和病毒性水皰。20.參考答案：B[解析]依地酸二鈉鈣為驅(qū)鉛藥物，二巰基丙磺酸鈉為驅(qū)汞療法使用。從題干提示的接觸汞史，尿汞高，主訴，手指細(xì)小震顫等提示應(yīng)做驅(qū)汞治療。21.參考答案：C[解析]腎病綜合征的表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥。22.參考答案：C根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第4條：根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：一級醫(yī)療事故，造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫(yī)療事故，造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級醫(yī)療事故，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級醫(yī)療事故，造成患者明顯人身損害的其他后果的。具體分級標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。本題患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙，屬于三級醫(yī)療事故。23.參考答案：C[解析]有些公文的主題可以根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)人的授意而直接表述，而有的公文主題，則需在調(diào)查研究過程中，隨著客觀實(shí)際情況全面而深入的探索而逐步提煉與明確。調(diào)查報告是對某項(xiàng)工作、某個事件、某個問題，經(jīng)過深入細(xì)致的調(diào)查后，將調(diào)查中收集到的材料加以系統(tǒng)整理，分析研究，以書面形式向組織和領(lǐng)導(dǎo)匯報調(diào)查情況的一種文書。故本題選C。24.參考答案：A[解析]《傳染病防治法》第四十二條規(guī)定，傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織力量，按照預(yù)防、控制預(yù)案進(jìn)行防治，切斷傳染病的傳播途徑。25.參考答案：E[解析]瓣膜置換術(shù)中，一般情況下，人工瓣膜要比手術(shù)中測得的瓣口直徑要小2mm。26.參考答案：ABCD27.參考答案：A[解析]尿路感染最常見的致病菌是革蘭陰性桿菌，其中以大腸埃希菌最為常見，占非復(fù)雜尿路感染的75%～90%。28.參考答案：A[解析]白喉棒狀桿菌主要產(chǎn)生白喉毒素，不能產(chǎn)生腸毒素，其他四項(xiàng)皆能產(chǎn)生腸毒素。29.參考答案：AC[解析]脾主升舉的功能主要體現(xiàn)于以下兩個方面：①將水谷精微上輸心肺頭目，脾主升清可將水谷精微上輸于頭目心肺，以滋養(yǎng)清竅，并通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)周身；②由于脾氣的升舉，以維持人體內(nèi)臟位置的恒定作用。30.參考答案：C[解析]本題考查量變與質(zhì)變的辯證關(guān)系。量變和質(zhì)變是事物發(fā)展的兩種狀態(tài)、兩種形態(tài)，但二者又是統(tǒng)一的。它們的統(tǒng)一表現(xiàn)在量變和質(zhì)變相互依賴、相互轉(zhuǎn)化、相互引起、相互滲透等方面。事物的變化不可能是偶然的、無根據(jù)的產(chǎn)生和出現(xiàn)，它有其前提和基礎(chǔ)，這就是量變，沒有長期的量的積累、準(zhǔn)備，質(zhì)變是不可能發(fā)生的，因此說量變是質(zhì)變的必要準(zhǔn)備，是引起質(zhì)變的必要條件。題干引用郭沫若的這句話體現(xiàn)的正是這一哲理。故選C。31.參考答案：D[解析]依據(jù)題干所述情況，該患者可能是藥物應(yīng)用過量導(dǎo)致甲狀腺功能減退及TSH分泌增加，治療時可加小劑量甲狀腺激素，利用甲狀腺激素對“下丘腦-垂體-甲狀腺”軸的抑制作用，負(fù)反饋抑制TSH的釋放，抑制甲狀腺的自身免疫過程，減少GAG(氨基葡聚糖)合成，達(dá)到治療甲狀腺腫和突眼的目的。32.參考答案：C[解析]題中所列五項(xiàng)均為肝硬化的并發(fā)癥，其中最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝性腦病，但最常見的并發(fā)癥是上消化道出血，多突然發(fā)生大量嘔血或黑糞，其余各項(xiàng)均相對少見。33.參考答案：A[解析]局部促進(jìn)因素的存在會促進(jìn)或有利于牙菌斑的堆積，或造成對牙周組織的損傷，使之易受細(xì)菌的侵襲，或?qū)σ汛嬖诘难乐懿∽兤鸬郊又鼗蚣铀倨茐牡淖饔谩＞植看龠M(jìn)因素主要包括：

(1)牙石。牙石表面常形成未鈣化的菌斑，刺激牙齦造成炎癥，且牙石的粗糙表面和多孔性結(jié)構(gòu)也易吸附大量的細(xì)菌毒素，促進(jìn)齦炎的發(fā)生。

(2)食物嵌塞。嵌塞的機(jī)械作用和細(xì)菌的定植，可引發(fā)齦炎、齦出血、齦退縮、急性牙周膜炎、齦膿腫和牙槽骨吸收等。

(3)咬合創(chuàng)傷。改變了炎癥擴(kuò)散至牙周支持組織的途徑，加重牙周破壞的程度并加快破壞速度。

(4)其他。包括不良修復(fù)物、張口呼吸等因素也會促使牙周組織的炎癥過程。34.參考答案：D[解析]光照時，嬰兒雙眼用黑色眼罩保護(hù)，以免損傷視網(wǎng)膜，除會陰、肛門部用尿布遮蓋外，其余均裸露；應(yīng)保持箱內(nèi)溫、濕度相對穩(wěn)定；可出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉和皮疹等副作用，但多不嚴(yán)重，可繼續(xù)光療，要注意監(jiān)測；光療時應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水分及鈣劑。35.參考答案：A[解析]本國貨幣升值，每單位本國貨幣可兌換更多的外匯，對于出國留學(xué)的本國學(xué)生來說，能換取更多的外匯，屬于獲益方。故本題答案選A。36.參考答案：B[解析]頭臂靜脈早于主動脈弓以上層面匯合成上腔靜脈，因此在主肺動脈窗層面可顯示上腔靜脈，不顯示頭臂靜脈。37.參考答案：B[解析]急性左心衰竭是由于心臟瓣膜疾病、心肌損害、心律失常、左室前后負(fù)荷過重導(dǎo)致急性心肌收縮力下降、左室舒張末期壓力增高、排血量下降，從而引起以肺循環(huán)淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥候群。臨床表現(xiàn)為呼吸困難，端坐呼吸是急性左心衰竭的特有體征，表現(xiàn)為平臥時呼吸急促，斜臥位時癥狀可明顯緩解。體征：出現(xiàn)交替脈(節(jié)律正常而交替出現(xiàn)一強(qiáng)一弱的脈搏)、室性奔馬律(是左心衰竭的常見體征，于左側(cè)臥位時心尖部或心尖內(nèi)側(cè)最易聽到，呼氣時增強(qiáng))和肺部啰音(肺底濕啰音是左心衰竭時肺部的主要體征)。38.參考答案：BD[解析]骨折切開復(fù)位的指征：(1)骨折端之間有肌或肌腱等軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者；(2)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對位不良，將可能影響關(guān)節(jié)功能者；(3)手法復(fù)位未能達(dá)到功能復(fù)位(而非解剖復(fù)位)的標(biāo)準(zhǔn)，將嚴(yán)重影響患肢功能者；(4)骨折并發(fā)主要血管、神經(jīng)損傷，修復(fù)血管、神經(jīng)的同時，宜行骨折切開復(fù)位；(5)多處骨折，為便于護(hù)理和治療，防止并發(fā)癥，可選擇適當(dāng)?shù)牟课恍星虚_復(fù)位。39.參考答案：D[解析]全身淋巴結(jié)腫大常見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、淋巴細(xì)胞性白血病、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和鏈霉素過敏等。40.參考答案：D[解析]在解毒的過程中產(chǎn)生有毒產(chǎn)物，解毒能力耗竭或解毒酶失活，某些代謝解毒作用被逆轉(zhuǎn)等均為解毒失敗的原因。41.參考答案：C[解析]病危面容：病人面容枯槁，面色灰白或發(fā)紺，表情淡漠，眼眶凹陷，皮膚濕冷，大汗淋漓。見于嚴(yán)重脫水、出血、休克等病人。42.參考答案：B老年人身體各系統(tǒng)功能都有不同程度的減退，特別是心、腦、肝、腎功能的衰退導(dǎo)致老年人較成人藥物代謝能力下降，藥物排泄能力降低。43.參考答案：A[解析]我國社會主義制度的性質(zhì)不僅要求醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平，而且要具備較高的社會主義醫(yī)德和精神文明，由此體現(xiàn)社會主義制度的優(yōu)越性。44.參考答案：D[解析]中國足協(xié)2014年2月正式宣布法國籍教練阿蘭·佩林出任中國、男足國家隊(duì)主教練。故選D。45.參考答案：指同一種疾病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及患者機(jī)體的反應(yīng)性不同，或處于不同的發(fā)展階段，所以表現(xiàn)出的證候不同，因而治法也不一樣。46.參考答案：D[解析]處方因素對藥物制劑穩(wěn)定性的影響包括溶液的pH、緩沖劑(廣義酸堿催化)、溶劑、離子強(qiáng)度、表面活性劑、賦形劑與附加劑等。溫度屬于環(huán)境因素。47.參考答案：ABCE[解析]預(yù)防接種一般反應(yīng)是指在預(yù)防接種后發(fā)生的，由疫苗本身固有的特性引起的，對機(jī)體只會造成一過性生理功能障礙的反應(yīng)，主要有發(fā)熱和局部紅腫，同時可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀。肝壞死屬于異常反應(yīng)。48.參考答案：B[解析]在少數(shù)民族中也要實(shí)行計劃生育，具體要求和做法由各自治區(qū)或所在省決定。49.參考答案：B[解析]前室間支是左冠狀動脈的分支。50.參考答案：D[解析]七情內(nèi)傷影響臟腑氣機(jī)的表現(xiàn)為：“怒則氣上，恐則氣下，悲則氣消，思則氣結(jié)?！?1.參考答案：A[解析]陰陽在對立斗爭中，取得了統(tǒng)一，維持著動態(tài)平衡狀態(tài)，即所謂“陰平陽秘”，機(jī)體才能進(jìn)行正常的生命活動。故陰陽學(xué)說認(rèn)為，人體健康的生理基礎(chǔ)是陰平陽秘。52.參考答案：AC[解析]門脈高壓合并食管靜脈曲張易并發(fā)：(1)肝性腦?。菏峭砥诟斡不顕?yán)重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因；(2)上