2021年04月重慶渝中事業(yè)單位公開(kāi)招聘77人（含醫(yī)療崗）筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年04月重慶渝中事業(yè)單位公開(kāi)招聘77人（含醫(yī)療崗）筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.治療心脾兩虛型失眠，可在基本處方的基礎(chǔ)上再加心俞、脾俞、三陰交。2.近端著絲粒染色體之間通過(guò)著絲粒融合而形成的易位稱為_(kāi)_____A.單方易位B.串聯(lián)易位C.羅伯遜易位D.不平衡易位3.美術(shù)作品原件所有權(quán)的轉(zhuǎn)移，不視為作品著作權(quán)的轉(zhuǎn)移。4.動(dòng)脈血壓升高可導(dǎo)致

A.心房收縮期延長(zhǎng)B.心室舒張期延長(zhǎng)C.心室射血相延長(zhǎng)D.等容收縮相延長(zhǎng)E.心室收縮期延長(zhǎng)5.患者，男性，18歲，滑倒時(shí)頭部著地，出現(xiàn)頭痛，頭皮血腫，鼻內(nèi)有淡紅色液體流出。檢查，患者神志清醒，心肺(-)，四肢肌張力正常。以下處理正確的是______。A.立即拍顱骨X片，以明確診斷B.立即手術(shù)修補(bǔ)硬腦膜損傷C.頭高位臥床休息，觀察病情變化D.給予抗生素6.高危妊娠是指______。A.對(duì)孕婦有較高危險(xiǎn)性的妊娠B.對(duì)胎兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠C.對(duì)新生兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠D.對(duì)孕婦、胎兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠E.對(duì)孕婦、胎兒及新生兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠7.肥胖是體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的______A.10kgB.20kgC.10%D.20%E.25%8.不屬于肝門的結(jié)構(gòu)是

A.肝固有動(dòng)脈B.肝靜脈C.肝門靜脈D.肝左管E.肝右管9.下述哪個(gè)核團(tuán)屬內(nèi)臟感覺(jué)核?______A.薄束核B.前庭神經(jīng)核C.三叉神經(jīng)中腦核D.模束核E.孤束核10.具有哪些特點(diǎn)的藥物在入湯劑時(shí)應(yīng)當(dāng)包煎?11.去甲腎上腺素禁用的給藥途徑是______和______。12.系統(tǒng)模式作為一個(gè)以開(kāi)放系統(tǒng)為基礎(chǔ)構(gòu)建的護(hù)理模式，是由______提出的。A.艾瑞克森B.馬斯洛C.皮爾森D.羅伊E.紐曼13.治療休克時(shí)補(bǔ)充血容量，一般首選______A.電解質(zhì)溶液B.10%葡萄糖溶液C.全血D.右旋糖酐E.5%碳酸氫鈉14.以下不是下頜神經(jīng)分支的是______。A.棘孔神經(jīng)B.耳顳神經(jīng)C.舌神經(jīng)D.蝶腭神經(jīng)E.頰神經(jīng)15.可興奮細(xì)胞興奮時(shí)，共有的特征是產(chǎn)生______A.收縮反應(yīng)B.動(dòng)作電位C.反射活動(dòng)D.分泌16.休克患者適用于一下何種體位______。A.去枕仰臥位頭偏向一側(cè)B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.中凹臥位17.骨折致缺血性肌痙攣的常見(jiàn)部位為_(kāi)_____。A.臀部B.股部C.前臂D.上臂E.肩三角肌18.哪種藥物易致中性粒細(xì)胞百分率增高?______A.氫化可的松B.解熱鎮(zhèn)痛藥C.青霉素D.氯霉素19.關(guān)于呼吸系統(tǒng)評(píng)估，以下哪項(xiàng)不正確

A.急性呼吸系統(tǒng)感染期間，忌行擇期性手術(shù)B.慢性阻塞性肺病病人，常有不同程度的肺動(dòng)脈高壓C.急性呼吸系統(tǒng)感染病人可在感染得到充分控制后1～2天內(nèi)行擇期手術(shù)D.對(duì)可能出現(xiàn)肺內(nèi)感染擴(kuò)散、堵塞或大出血的病人應(yīng)使用雙腔支氣管導(dǎo)管E.哮喘多由于呼吸道感染所引起或作為慢阻肺的癥狀而出現(xiàn)20.左心衰的主要癥狀有胃腸道癥狀、咳嗽、咯痰、咯血。21.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗膽堿酯酶藥物。22.不屬于胃癌基本X線表現(xiàn)的是______。A.半月征B.胃壁僵硬邊緣不齊C.項(xiàng)圈征及狹頸征D.黏膜皺襞破壞中斷E.胃呈皮革狀變形23.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是細(xì)胞核的變化，其中細(xì)胞壞死的結(jié)局包括______。A.溶解吸收B.分離排出C.機(jī)化與包裹D.鈣化24.心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)有______。A.P波消失B.QRS波群正常C.RR間期絕對(duì)不規(guī)則D.可見(jiàn)f波25.紐曼認(rèn)為護(hù)士應(yīng)根據(jù)護(hù)理對(duì)象對(duì)壓力來(lái)源的反應(yīng)采取不同水平的措施，其中屬于一級(jí)預(yù)防的目的是______。A.防止壓力源侵入正常防線B.早發(fā)現(xiàn)病例、早治療C.減輕并消除反應(yīng)D.進(jìn)一步維持機(jī)體穩(wěn)定性和防止復(fù)發(fā)E.恢復(fù)個(gè)體的穩(wěn)定性并促使其回到健康狀態(tài)26.關(guān)于咬肌間感染的描述，正確的是______。A.為最常見(jiàn)的頜面部間隙感染之一B.感染主要來(lái)源是下頜智牙冠周炎C.咬肌區(qū)易觸及波動(dòng)感D.切口沿下頜支后緣繞下頜角，距下頜下緣2cm處切開(kāi)皮膚27.簡(jiǎn)述正氣、邪氣與發(fā)病之間的關(guān)系。28.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24h內(nèi)，陰道出血量超過(guò)______A.400mlB.500mlC.600mlD.700mlE.800ml29.提示乙型肝炎病毒(HBV)存在和復(fù)制，表明傳染性強(qiáng)，反映HBV感染最直接、最特異、最靈敏的檢驗(yàn)指標(biāo)是______。A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.HBVDNA30.簡(jiǎn)述氫氯噻嗪作為降壓藥物的臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。31.營(yíng)分證可表現(xiàn)為_(kāi)_____A.身熱夜甚B.心煩神昏C.舌質(zhì)紅絳D.斑疹隱隱32.老年人呼吸系統(tǒng)改變中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.呼吸儲(chǔ)備功能降低B.肺活量減少C.殘氣量減少D.解剖和肺泡死腔量增加E.氣道阻力增加33.普萘洛爾的作用有______。A.抑制腎素分泌B.呼吸道阻力增大C.抑制脂肪分解D.心臟收縮力減弱，心率降低E.抑制胃酸分泌34.ASA的含義為_(kāi)_____A.AmericanSocietyofAnesthesiologistsB.AmericanStomatologicalAssociationC.AmericanSurgicalAssociationD.AmericanStandardAssociationE.AmericanStatisticalAssociation35.肺通氣的直接動(dòng)力是______和______之差，______是肺通氣的原動(dòng)力。36.組織壞死的結(jié)局有哪些?37.原發(fā)性血小板減少性紫癜所對(duì)應(yīng)的自身抗原是紅細(xì)胞。38.患者男，55歲。腎移植手術(shù)后2周，術(shù)后應(yīng)用廣譜抗生素防止感染。1日前突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱，很快出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡、眼底鏡檢查看到其眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜上有白色發(fā)亮的圓形隆起，最可能的診斷是______。A.革蘭染色陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥B.膿毒敗血癥C.厭氧菌敗血癥D.真菌性敗血癥E.革蘭染色陰性細(xì)菌敗血癥39.惡性高熱發(fā)生時(shí)應(yīng)靜脈注射哪種藥物______A.地塞米松B.丹曲洛林C.阿托品D.嗎啡E.咪達(dá)唑侖40.下列哪項(xiàng)不是月經(jīng)先期氣虛證的主證

A.月經(jīng)量多B.色淡質(zhì)稀C.神疲肢軟D.小腹疼痛拒按E.納少便溏41.怎樣鑒別燥邪犯肺證與肺陰虛證?42.口瘡是嬰兒常見(jiàn)的口腔疾患，如發(fā)于口唇兩側(cè)者，稱為_(kāi)_____。43.下列方劑中，患者癥見(jiàn)偏正頭痛或巔頂作痛，目眩鼻塞，或有惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮，適用的是______。A.大秦艽湯B.川芎茶調(diào)散C.消風(fēng)散D.牽正散E.小活絡(luò)丹44.下列證候，屬于心悸分型的有______。A.心陽(yáng)不振B.陰虛火旺C.心虛膽怯D.水飲凌心45.去甲腎上腺素減慢心率的機(jī)制是______。A.直接負(fù)性頻率作用B.抑制竇房結(jié)C.阻斷竇房結(jié)的,β1-RD.外周阻力升高致間接刺激壓力感受器46.甲狀腺功能亢進(jìn)患者可能的臨床表現(xiàn)有______A.多汗怕熱B.情緒急躁C.脈壓減少D.體重明顯下降E.休息時(shí)脈率正常47.惡性高熱是指某些麻醉藥激發(fā)的全身肌肉強(qiáng)烈收縮、并發(fā)體溫急劇上升及進(jìn)行性循環(huán)衰竭的代謝亢進(jìn)危象。48.2016年7月1日，中共中央總書記、國(guó)家主席、中央軍委主席習(xí)近平在慶祝中國(guó)共產(chǎn)黨成立95周年大會(huì)上指出，堅(jiān)持不忘初心、繼續(xù)前進(jìn)，就要統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局，具體是指______。A.經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)、生態(tài)文明建設(shè)B.經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)C.經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、思想建設(shè)、生態(tài)文明建設(shè)D.經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、思想建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)49.GTR治療效果最好的骨缺損是______。A.一壁骨缺損B.二壁骨缺損C.三壁骨缺損D.混合袋壁E.骨上袋50.《刑法》第5條規(guī)定：“刑罰的輕重，應(yīng)當(dāng)與犯罪分子所犯罪行和承擔(dān)的刑事責(zé)任相適應(yīng)。”這是我國(guó)刑法關(guān)于量刑中的______的明確規(guī)定。A.罪刑法定主義B.責(zé)任主義C.謙抑主義D.刑法平等主義51.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容包括______A.預(yù)防服務(wù)B.醫(yī)療服務(wù)C.康復(fù)服務(wù)D.保健服務(wù)52.“子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥”稱為十二地支，其中“子”對(duì)應(yīng)十二生肖中的______。A.牛B.虎C.鼠D.豬53.導(dǎo)致血清總蛋白增高的原因?yàn)開(kāi)_____。A.營(yíng)養(yǎng)不良B.消耗增加C.水分丟失過(guò)多D.肝功能障礙54.下列有關(guān)室管膜瘤的臨床和影像學(xué)特征描述正確的是______A.好發(fā)于中老年人B.好發(fā)于兒童C.以第四腦室最多見(jiàn)D.以側(cè)腦室最多見(jiàn)E.增強(qiáng)掃描多有強(qiáng)化55.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染時(shí)必須

。A.加用促皮質(zhì)激素B.與足量、有效的抗菌藥合用C.逐漸加大劑量D.用藥至癥狀改善后一周，以鞏固療效E.采用隔日療法56.不能被白細(xì)胞稀釋液破壞的紅細(xì)胞是______。A.正常成熟紅細(xì)胞B.畸形紅細(xì)胞C.網(wǎng)織紅細(xì)胞D.有核紅細(xì)胞57.中心靜脈壓58.引起男性陰囊皮炎的常見(jiàn)原因是缺乏維生素B1。59.哪種疾病腦脊液氯化物降低最明顯？______A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.真菌性腦膜炎D.病毒性腦膜炎60.對(duì)下列哪類患者需要使用保護(hù)具_(dá)_____。A.肺炎患者B.高血壓患者C.躁動(dòng)不安患者D.骨折患者61.3～6個(gè)月佝僂病患兒多見(jiàn)的骨骼改變是______。A.雞胸B.顱骨軟化C.X型腿D.手鐲征和腳鐲征62.脾統(tǒng)血的機(jī)制主要是______。A.脾陰的溫煦作用B.脾氣的固提作用C.脾的升清作用D.脾氣的升舉作用63.孕婦，32歲，孕33周，產(chǎn)前檢查宮高32cm，腹圍90cm，胎位LOA，腹部皮膚發(fā)亮，胎心遙遠(yuǎn)考慮為_(kāi)_____。A.糖尿病B.單卵雙胎C.胎兒畸形D.羊水過(guò)多64.關(guān)于血小板的主要功能，錯(cuò)誤的是______。A.黏附功能B.聚集功能C.促進(jìn)血塊收縮D.抗凝血功能E.維護(hù)血管內(nèi)皮完整性65.患者，女性，28歲。頻渴、多尿1年，不規(guī)律使用胰島素治療，食欲缺乏、嘔吐3天。體檢：T36.2℃，呼吸深大，有異味。血糖22mol/L，尿糖(++++)，酮體(+++)。該患者最可能的診斷為_(kāi)_____。A.急性腸炎+代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：A[解析]治療心脾兩虛型失眠，可在基本處方的基礎(chǔ)上再加心俞、脾俞、三陰交健脾益氣，養(yǎng)心安神。2.參考答案：C[解析]染色體斷裂后片段接到非同源染色體上，稱為單向易位；如果兩條非同源染色體同時(shí)斷裂段片交換位置重接，稱為相互易位；近端著絲粒染色體之間通過(guò)著絲粒融合而形成的易位稱為羅伯遜易位。3.參考答案：A[解析]《著作權(quán)法》第18條規(guī)定：“美術(shù)作品等原件所有權(quán)的轉(zhuǎn)移，不視為作品著作權(quán)的轉(zhuǎn)移，但美術(shù)作品的原件的展覽權(quán)由原件所有人享有。”這就是說(shuō)，美術(shù)作品買賣完成后，買方得到的僅是作品原件的所有權(quán)和展覽權(quán)，作者擁有對(duì)作品的著作權(quán)，期限是作者生前及死后50年。4.參考答案：D[解析]心室收縮期分為等容收縮期和射血期。射血期是指當(dāng)心室繼續(xù)收縮使室內(nèi)壓超過(guò)主動(dòng)脈壓時(shí)，血液循壓力梯度沖開(kāi)半月瓣進(jìn)入主動(dòng)脈。在心動(dòng)周期中，收縮期和舒張期的周期長(zhǎng)度是相同的。心動(dòng)周期和心率成反比。動(dòng)脈血壓升高后，左室舒張末期壓力和主動(dòng)脈之間的壓力差值增大，在收縮期為了達(dá)到或超過(guò)主動(dòng)脈壓，等容收縮期會(huì)延長(zhǎng)，而射血期則會(huì)縮短。5.參考答案：ACD[解析]該患者因頭部受傷后，出現(xiàn)鼻內(nèi)流出淡紅色液體，有可能為腦脊液鼻漏，所以先拍X線片，以明確診斷，必要時(shí)可進(jìn)行CT等檢查。對(duì)于顱底骨折確診患者，可先通過(guò)非手術(shù)治療，使硬腦膜自行修補(bǔ)，并注意臥床休息，給抗生素預(yù)防感染，一般2周左右可自愈，超過(guò)4周仍有腦脊液漏者，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。6.參考答案：D[解析]高危妊娠對(duì)孕產(chǎn)婦及胎嬰兒有較高危險(xiǎn)性，可能導(dǎo)致難產(chǎn)及或危及母嬰者，稱高危妊娠。7.參考答案：D[解析]體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以上為肥胖。8.參考答案：B[解析]肝門是肝左、右管，肝門靜脈左、右支，肝固有動(dòng)脈左、右支及淋巴管、神經(jīng)等出入肝的部分。9.參考答案：E[解析]孤束核是一般內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)纖維和味覺(jué)纖維終止核。此核的頭端接受味覺(jué)纖維，尾部接受來(lái)自面神經(jīng)，舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)的內(nèi)臟感覺(jué)纖維。10.參考答案：(1)藥材質(zhì)地過(guò)輕，煎煮時(shí)易漂浮在藥液面上，或成糊狀，不便于煎煮及服用；

(2)藥材較細(xì)，又含淀粉、黏液質(zhì)較多的藥物，煎煮時(shí)容易粘鍋、糊化、焦化；

(3)藥材有毛，對(duì)咽喉有刺激性。

以上幾類藥人藥時(shí)宜用紗布包裹入煎。11.參考答案：皮下注射

肌內(nèi)注射12.參考答案：E[解析]紐曼系統(tǒng)模式是一個(gè)以開(kāi)放系統(tǒng)為基礎(chǔ)所構(gòu)建的護(hù)理模式。13.參考答案：A14.參考答案：D[解析]三叉神經(jīng)的下頜神經(jīng)在分干之前，發(fā)出棘孔神經(jīng)及翼內(nèi)肌神經(jīng)。下頜神經(jīng)前干分出頰神經(jīng)和咀嚼肌神經(jīng)，后干分出耳顳神經(jīng)、舌神經(jīng)及下牙槽神經(jīng)。15.參考答案：B[解析]可興奮細(xì)胞興奮時(shí)，可以有多種表現(xiàn)，比如收縮、分泌和傳導(dǎo)；但是所有可興奮細(xì)胞興奮時(shí)，共有的特征是產(chǎn)生動(dòng)作電位。16.參考答案：D[解析]休克患者采取中凹臥位。抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢，改善通氣功能，從而改善缺氧癥狀；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心排出量而使休克癥狀得到緩解。17.參考答案：C[解析]缺血性肌攣縮是嚴(yán)重的骨折晚期并發(fā)癥，是骨筋膜室綜合征的嚴(yán)重后果，由于上、下肢的血液供應(yīng)不足或包扎過(guò)緊超過(guò)一定時(shí)限，肢體肌群缺血而壞死，終致機(jī)化，形成疤痕組織，逐漸攣縮。一旦發(fā)生則難以治療，可造成典型的爪形手或爪形足。18.參考答案：A[解析]腎上腺皮質(zhì)激素、鋰鹽、腎上腺素等藥物可致中性粒細(xì)胞百分率增高。19.參考答案：C[解析]急性呼吸道感染者進(jìn)行手術(shù)一般要求感染癥狀消失1～2周后才可進(jìn)行。防止術(shù)中分泌物過(guò)多發(fā)生呼吸道梗阻和術(shù)后出現(xiàn)肺不張和肺炎。其余均正確。20.參考答案：B[解析]胃腸道癥狀是右心衰的主癥；咳嗽、咯痰、咯血是左心衰的主癥。21.參考答案：B[解析]新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥，碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活藥。22.參考答案：C[解析]項(xiàng)圈征及狹頸征是良性潰瘍的特征性表現(xiàn)，其余四項(xiàng)均屬于胃癌基本X線表現(xiàn)。23.參考答案：ABCD[解析]細(xì)胞壞死的結(jié)局包括溶解吸收、分離排出、機(jī)化與包裹、鈣化。24.參考答案：ABCD[解析]①P波消失，代之以小而不規(guī)則的基線波動(dòng)，形態(tài)與振幅均變化不定，稱為f波，頻率約為350～600次/分。②心室率極不規(guī)則，未接受治療，房室傳導(dǎo)正常者心室率通常在100～160之間，藥物、運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱及甲狀腺功能亢進(jìn)等均可縮短房室結(jié)不應(yīng)期，使心室率加快，相反，洋地黃延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期，減慢心室率。③QRS波群形態(tài)通常正常，室內(nèi)差異性傳導(dǎo)可有波群增寬。25.參考答案：A[解析]一級(jí)預(yù)防的目的是防止壓力源侵入正常防線，主要措施可采取減少或避免與壓力源接觸，鞏固彈性防線和正常防線來(lái)進(jìn)行干預(yù)。26.參考答案：ABD[解析]由于咬肌肥厚堅(jiān)實(shí)，因而不易觸到波動(dòng)感。其余均正確。27.參考答案：發(fā)病的機(jī)理在于正氣與邪氣的相互作用。正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素；邪氣是發(fā)病的重要條件；邪正相搏的勝負(fù)，決定是否發(fā)病。28.參考答案：B[解析]產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24h內(nèi)，陰道出血量超過(guò)500ml，故本題正確答案是B。29.參考答案：D[解析]HBVDNA是最直接、最特異、最靈敏反映HBV的檢驗(yàn)指標(biāo)，HBsAg是表面抗原，陽(yáng)性見(jiàn)于乙肝病毒感染者。30.參考答案：氫氯噻嗪作為降壓藥物的臨床應(yīng)用：氫氯噻嗪作為基礎(chǔ)降壓藥，可單用于輕度高血壓的治療，與其他抗高血壓藥合用可用于中、重度高血壓。對(duì)鈉敏感性高血壓、老年收縮期高血壓療效尤佳。不良反應(yīng)有：①長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生低血鉀、低血鈉、低血鎂及高血鈣等電解質(zhì)紊亂；②大劑量使用可增高總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，對(duì)血脂的不良影響呈劑量依賴性；③亦可增加腎素活性及血尿酸。用藥期間需限制鈉的攝入，以免影響降壓效果。31.參考答案：ABCD[解析]營(yíng)分病以營(yíng)陰受損，心神被擾的病變?yōu)槠涮卣?，臨床表現(xiàn)身熱夜甚，心煩不寐，斑疹隱隱，舌絳無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)等。32.參考答案：C[解析](1)肺通氣功能：老年人因胸壁硬度增加、肺彈性回縮力下降、呼吸肌張力減退等使其肺活量呈進(jìn)行性減退。另外由于呼吸肌的收縮力減弱、收縮速度減慢和關(guān)節(jié)僵硬等因素，使其最大通氣量隨年齡增加而逐漸減少，60歲時(shí)有可能下降到原來(lái)水平的一半。而殘氣量卻逐漸增加，從35到90歲以后幾乎增加1倍。

(2)肺換氣功能：肺和胸壁的變化使老年人肺換氣功能發(fā)生改變，并導(dǎo)致肺通氣/血流比例失調(diào)、呼吸道阻力增加、肺泡壁所含膠原纖維成分增多、呼吸膜的有效面積減少。33.參考答案：ABCD[解析]普萘洛爾可使心率減慢，心肌收縮力和心排出量降低；支氣管阻力有一定程度的增高；抑制腎素釋放；抑制脂肪分解。34.參考答案：A[解析]美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA，AmericanSocietyofAnesthesiologists)35.參考答案：肺內(nèi)壓

大氣壓

呼吸運(yùn)動(dòng)36.參考答案：組織壞死的結(jié)局：

(l)溶解吸收：壞死細(xì)胞及周圍中性粒細(xì)胞釋放水解酶，使壞死組織溶解液化，由淋巴管或血管吸收；不能吸收的碎片，則由巨噬細(xì)胞吞噬清除。

(2)分離排出：壞死灶較大不易被完全溶解吸收時(shí)，表皮黏膜的壞死物可被分離，形成組織缺損。組織壞死后形成的只開(kāi)口于皮膚黏膜表面的深在性盲管，稱為竇道。連接兩個(gè)內(nèi)臟器官或從內(nèi)臟器官通向體表的通道樣缺損，稱為瘺管。肺、腎等內(nèi)臟壞死物液化后，經(jīng)支氣管、輸尿管等自然管道排出，所殘留的空腔稱為空洞。

(3)機(jī)化與包裹：新生肉芽組織長(zhǎng)入并取代壞死組織、血栓、膿液、異物等的過(guò)程，稱為機(jī)化。如壞死組織等太大，肉芽組織難以向中心部完全長(zhǎng)入或吸收，則由周圍增生的肉芽組織將其包圍，稱為包裹。機(jī)化和包裹的肉芽組織最終都可形成纖維瘢痕。

(4)鈣化：壞死細(xì)胞和細(xì)胞碎片若未被及時(shí)清除，則日后易吸引鈣鹽和其他礦物質(zhì)沉積，引起營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化。37.參考答案：B[解析]原發(fā)性血小板減少性紫癜是因血小板免疫性破壞，導(dǎo)致外周血中血小板減少的出血性疾病。患者中約半數(shù)可測(cè)出血清中有抗血小板抗體，該抗體分別屬于免疫球蛋白C、M、A、C3、C4等，而以IgG最多見(jiàn)。血小板表面可結(jié)合免疫球蛋白，稱血小板表面相關(guān)免疫球蛋白(PAIg)，PAIgG可通過(guò)其IgG分子上Fab片段與血小板特異性抗原結(jié)合，然后通過(guò)其FC片段與巨噬細(xì)胞受體結(jié)合，致血小板被吞噬和破壞，PAIgG量與病情呈正相關(guān)。ITP患者產(chǎn)生抗血小板抗體的相關(guān)抗原，可能為血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa。38.參考答案：D[解析]該患者術(shù)后使用廣譜抗生素可以導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào)，然后眼底鏡檢查看到其眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜上有白色發(fā)亮的圓形隆起，最可能的診斷是真菌性敗血癥。39.參考答案：B[解析]惡性高熱是一種亞臨床肌肉病，即患者平時(shí)無(wú)異常表現(xiàn)，在全麻過(guò)程中接觸揮發(fā)性吸入麻醉藥(如氟烷、安氟醚、異氟醚等)和去極化肌松藥(琥珀酰膽堿)后出現(xiàn)骨骼肌強(qiáng)直性收縮，產(chǎn)生大量能量，導(dǎo)致體溫持續(xù)快速增高。丹曲洛林(Dantrolene)是治療惡性高熱的特效藥物。治療的可能機(jī)制是通過(guò)抑制肌質(zhì)網(wǎng)內(nèi)鈣離子釋放，在骨骼肌興奮一收縮耦聯(lián)水平上發(fā)揮作用，使骨骼肌松弛。惡性高熱發(fā)生時(shí)應(yīng)靜脈注射丹曲林2mg/kg，5～10min重復(fù)一次，直到肌肉強(qiáng)烈收縮消失，高熱下降為止。40.參考答案：D[解析]小腹疼痛拒按為實(shí)證的表現(xiàn)，非氣虛證。41.參考答案：燥邪犯肺證屬實(shí)、屬表，起病急，是因外感燥邪，耗傷肺津所致，多見(jiàn)于秋季，除干咳少痰、痰粘難咯、胸痛咯血之外，尚兼發(fā)熱、惡寒、苔薄、脈浮等表證現(xiàn)象。肺陰虛證屬虛，屬里，起病慢，是由于肺陰不足，虛熱內(nèi)生所致，可見(jiàn)于四時(shí)，除干咳少痰、痰粘難咯、胸痛咯血之外，常兼消瘦，潮熱，盜汗顴紅，舌紅少苔，脈細(xì)而數(shù)。42.參考答案：燕口瘡43.參考答案：B[解析]川芎茶調(diào)散功效疏風(fēng)止痛。主治外感風(fēng)邪頭痛，癥見(jiàn)偏正頭痛或巔頂作痛，目眩鼻塞，或有惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮。44.參考答案：ABCD45.參考答案：D[解析]去甲腎上腺素較弱激動(dòng)心臟的β1受體，使心肌收縮性加強(qiáng)，心率加快，傳導(dǎo)加速，心排出量增加，整體情況下，心率由于血壓升高而間接刺激壓力感受器從而減慢心率。46.參考答案：ABD[解析]甲亢患者臨床表現(xiàn)有怕熱、多汗、皮膚溫暖濕熱、低熱，體重下降，情緒激動(dòng)，休息時(shí)心率增快，脈壓增大。47.參考答案：A[解析]惡性高熱(Maignanthyperthermia，MH)為一種遺傳性肌病，以高代謝為特征，病人接觸到某些麻醉藥物后觸發(fā)。發(fā)病可在麻醉后數(shù)小時(shí)。非去極化肌松藥可延遲發(fā)作。發(fā)病機(jī)制是肌漿網(wǎng)鈣離子的重?cái)z入減少(重?cái)z入是終止肌肉收縮必不可少的)，由此引起肌肉的持續(xù)攣縮，產(chǎn)生高代謝癥狀：代謝性酸中毒、心動(dòng)過(guò)速、高碳酸血癥、糖原分解、低氧血癥、高熱。48.參考答案：A[解析]“五位一體”具體指經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)、生態(tài)文明建設(shè)。故本題選A。49.參考答案：C[解析]GTR即引導(dǎo)性組織再生術(shù)，其適應(yīng)證主要包括：骨下袋、根分叉病變、局限性牙齦退縮。因此排除E。在骨下袋中，窄而深的三壁骨袋，牙周膜細(xì)胞來(lái)源豐富，且易于提供牙周膜細(xì)胞生長(zhǎng)的空間，因此效果最好，窄而深的二壁骨袋是較好的適應(yīng)證。50.參考答案：B[解析]責(zé)任主義是當(dāng)代刑法公認(rèn)的一項(xiàng)基本原則，既適用于定罪，也適用于量刑。作為一項(xiàng)量刑原則，責(zé)任主義是指責(zé)任是量刑的根據(jù)，刑罰的量不僅要與責(zé)任相適應(yīng)，而且所判處的刑罰量不能逾越責(zé)任的限度。因此，本題正確答案為B。51.參考答案：ABCD[解析]社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容：(1)預(yù)防服務(wù)：包括兩大部分，傳染病和慢性非傳染病的預(yù)防、衛(wèi)生監(jiān)督和管理。(2)醫(yī)療服務(wù)：除開(kāi)展門診、住院服務(wù)外，根據(jù)社區(qū)居民的需要，開(kāi)展家庭病床、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)。(3)康復(fù)服務(wù)：對(duì)社區(qū)慢性病人和殘疾人進(jìn)行社區(qū)、家庭的康復(fù)工作。(4)保健服務(wù)：對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行保健合同制管理。其重點(diǎn)是實(shí)施兒童保健、婦女保健、老年保健等服務(wù)。(5)健康教育服務(wù)：是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)其他各項(xiàng)內(nèi)容的基礎(chǔ)和先導(dǎo)，貫穿于預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)等各項(xiàng)服務(wù)之中。(6)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)：對(duì)社區(qū)育齡人群進(jìn)行生殖健康、計(jì)劃生育和優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)和技術(shù)服務(wù)。52.參考答案：C[解析]十二地支與十二生肖的對(duì)應(yīng)情況為：子——鼠，丑——牛，寅——虎，卯——兔，辰——龍，巳——蛇，午——馬，未——羊，申——猴，酉——雞，戌——狗，亥——豬。故本題選C。53.參考答案：C[解析]水分丟失過(guò)多會(huì)造成蛋白質(zhì)濃縮，血漿蛋白質(zhì)含量升高。54.參考答案：BCE[解析]室管膜