2020年03月廣東廣州市黃埔區(qū)規(guī)范化培訓(xùn)全科醫(yī)師招聘35人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2020年03月廣東廣州市黃埔區(qū)規(guī)范化培訓(xùn)全科醫(yī)師招聘35人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.局部緩釋用藥治療牙周炎的優(yōu)點(diǎn)如下，除外______。A.用藥量小B.藥物維持時(shí)間長C.牙周袋內(nèi)的藥物濃度高D.不易誘導(dǎo)耐藥菌的產(chǎn)生E.可殺滅侵入袋壁內(nèi)的微生物2.淺感覺是指______A.痛覺B.溫覺C.觸覺D.平衡覺E.定位覺3.以下哪些是導(dǎo)致甲狀腺腫大的病因______A.缺碘B.高碘C.某些硫化物如硫氰化物、硫葡萄糖甙D.膳食中維生素A、C、B12不足4.激素5.以下關(guān)于唇裂外科修復(fù)的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是

。A.單側(cè)唇裂較合適的年齡為3～6個(gè)月B.患兒的體重至少6公斤C.患兒的血色素應(yīng)超過100g/LD.患兒的白細(xì)胞應(yīng)超過10×109/LE.患兒近期無感冒腹瀉6.阿司匹林的主要藥理作用：______、______、______、______。7.慢性血行播散型肺結(jié)核為繼發(fā)性肺結(jié)核的一種重要類型。8.玩忽職守罪的犯罪主體是國家工作人員。9.眼膏劑的制備中，基質(zhì)的滅菌方法為

。A.140℃干熱滅菌1～2hB.130℃干熱滅菌1～2hC.120℃干熱滅菌1～2hD.150℃干熱滅菌1～2hE.121.5℃熱壓滅菌1～2h10.長期使用糖皮質(zhì)激素藥物，不可突然停藥。11.呃逆虛證常見(

)A.脾胃陽虛B.胃陰不足C.脾腎兩虛D.肝腎陰虛E.心脾兩虛12.下列病毒中，核心有兩條相同ssRNA的是______。A.脊髓灰質(zhì)炎病毒B.輪狀病毒C.副流感病毒D.艾滋病病毒13.哪種病變最是MRCP的適應(yīng)證______A.輸尿管結(jié)石B.總膽管結(jié)石C.胰頭占位D.肝血管瘤E.腎盂積水14.下列哪種情況最多見病理性縮復(fù)環(huán)?______A.胎兒畸形B.子宮收縮乏力C.先兆子宮破裂D.軟產(chǎn)道裂傷E.臀位15.下列不屬于內(nèi)源性醫(yī)院感染情況的是______。A.寄居部位的改變B.宿主的局部或全身免疫功能下降C.菌群失調(diào)和二重感染D.通過空氣或水源的感染E.潛在感染活化：如皰疹病毒、結(jié)核等16.患者，30歲，患浸潤型肺結(jié)核1年，給鏈霉素0.5g肌注，2次/天，口服異煙肼、利福平治療半年，近來自訴耳鳴，聽力下降，可能是

A.肺結(jié)核臨床癥狀B.鏈霉素對(duì)聽神經(jīng)損害C.異煙肼對(duì)聽神經(jīng)損害D.利福平對(duì)聽神經(jīng)損害E.吡嗪酰胺對(duì)聽神經(jīng)損害17.Codman三角18.反映醫(yī)療需要量的疾病頻率指標(biāo)有______A.兩周患病率B.兩周臥床率C.兩周休工率D.慢性病患病率19.下列病癥中，可使基礎(chǔ)代謝率顯著升高的是______。A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)B.垂體性肥胖C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.腎病綜合征20.顯影液是由多種成分組成的，下面不是顯影液成分的是

。A.顯影劑B.保護(hù)劑C.促進(jìn)劑D.抑制劑E.中和劑21.特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓最常見的癥狀是______，多為首發(fā)癥狀。A.頭暈B.呼吸困難C.咯血D.胸痛22.某病人因齒齦出血來院檢查，經(jīng)查血小板5.0×109/L，出血時(shí)間5min，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.0×1012/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)5×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1%。考慮是______A.上述化驗(yàn)均正常B.血小板減少性紫癜C.再生障礙性貧血D.白血病E.粒細(xì)胞減少癥23.下列誤差中屬于偶然誤差的是______。A.試劑純度不夠引入的誤差B.移液管刻度不精確引入的誤差C.環(huán)境溫度波動(dòng)引入的誤差D.分析者操作不符合要求造成的誤差24.國民經(jīng)濟(jì)的“三駕馬車”是指投資、消費(fèi)和進(jìn)口，它們是拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長的最主要力量。25.下列癥狀中，見于膀胱濕熱，氣化失職的是

A.小便量多色清B.夜間尤甚C.尿量減少D.小便短赤而急迫E.排尿困難26.下列公文用語中沒有歧義的是______。A.本區(qū)新建五座一千平方米的教學(xué)樓B.此案涉及四個(gè)課題組成員C.貴單位接到通知后，請立即辦理D.本項(xiàng)日三個(gè)工作人員，分別到廣州、上海、南寧調(diào)研27.血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa復(fù)合物與下列哪種血小板功能有關(guān)?______A.血塊收縮功能B.聚集功能C.釋放功能D.促凝功能28.全麻期間由于病情因素引起高血壓的是______。A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.術(shù)前精神高度緊張D.高血壓病E.糖尿病29.患者，男，55歲，左側(cè)胸痛，坐位叩診左下胸部聞及鼓音，最有可能是______。A.肺氣腫B.左側(cè)氣胸C.胃泡音D.胸腔積液30.周期性癱瘓中的最常見類型為______。A.正常鉀性周期性癱瘓B.高鉀性周期性癱瘓C.甲亢性周期性癱瘓D.低鉀性周期性癱瘓E.Andersen-Tawil綜合征31.分布于甲狀腺、腎小管，具有分泌和吸收功能的上皮是______。A.單層扁平上皮B.單層立方上皮C.復(fù)層扁平上皮D.復(fù)層柱狀上皮32.屬于病理反射檢查結(jié)果的是______。A.瞳孔對(duì)光反射靈敏B.雙側(cè)膝反射均不明顯C.巴彬斯基(Babinski)征陽性D.腹壁反射明顯E.雙側(cè)跟腱反射檢查不明顯33.風(fēng)濕小體34.分娩發(fā)動(dòng)之前，孕婦常出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，稱為假臨產(chǎn)，其宮縮的特點(diǎn)包括______。A.持續(xù)時(shí)間長B.間歇時(shí)間長C.強(qiáng)度不增加D.有規(guī)律35.圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)不包括______。A.月經(jīng)紊亂B.潮熱出汗C.陰道分泌物增多D.骨質(zhì)疏松E.乳房萎縮、變軟下垂36.中國與印度邊界的珠穆朗瑪峰為世界最高峰。37.發(fā)作時(shí)兩肺廣泛哮鳴音，緩解后哮鳴音消失，常見于______A.支原體肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期D.支氣管哮喘38.下列各項(xiàng)中不符合肺心病體征的是______。A.頸靜脈充盈B.肺動(dòng)脈區(qū)第二音(P2)亢進(jìn)C.劍突下示心臟搏動(dòng)D.心濁音界向左下擴(kuò)大39.燒傷患者抗休克治療時(shí)，記錄每小時(shí)尿量的目的是______。A.判斷休克程度B.觀察脫水程度C.分析腎功能情況D.衡量輸液速度40.風(fēng)濕性心臟病最易侵犯的瓣膜是______。A.主動(dòng)脈瓣B.肺動(dòng)脈瓣C.二尖瓣D.三尖瓣E.二尖瓣+主動(dòng)脈瓣41.資本主義再生產(chǎn)

。A.既是簡單再生產(chǎn)，又是擴(kuò)大再生產(chǎn)B.既是物質(zhì)資料的再生產(chǎn)，又是資本主義生產(chǎn)關(guān)系的再生產(chǎn)C.既要再生產(chǎn)出資本家，又要再生產(chǎn)出雇傭工人D.既要再生產(chǎn)出使用價(jià)值，又要實(shí)現(xiàn)價(jià)值的增值42.公文中能夠證實(shí)作者合法性、真實(shí)性及公文效力的標(biāo)識(shí)包括______。A.簽發(fā)人B.印章C.眉首D.簽署43.不屬于受體與配體結(jié)合特點(diǎn)的是______A.高度專一性B.高度親和力C.可飽和性D.不可逆性E.非共價(jià)鍵結(jié)合44.調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的最重要體液因素是

A.雄激素B.雌激素C.集落刺激因子D.促紅細(xì)胞生成素45.下列關(guān)于山茱萸的敘述不正確的是______。A.歸肝、脾經(jīng)B.為防止元?dú)馓撁撝嶤.為固精止遺之要藥D.為平補(bǔ)陰陽之要藥46.簡述小青龍湯的臨床運(yùn)用。47.試述肝在人體物質(zhì)代謝中的作用。48.下列哪個(gè)部位是咀嚼黏膜?______A.硬腭B.唇C.頰D.軟腭49.下列方劑中，屬于燥濕化痰劑的是

A.二陳湯B.溫膽湯C.清氣化痰丸D.小陷胸湯E.貝母瓜蔞散50.皮樣/表皮樣囊腫在口內(nèi)好發(fā)于口底。

51.毛果蕓香堿臨床上常用于治療

A.心動(dòng)過緩B.青光眼C.重癥肌無力D.尿潴留E.腹氣脹52.皰疹性結(jié)膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑常見于______A.秋季腹瀉B.中毒性菌痢C.支氣管哮喘D.支原體肺炎E.原發(fā)性肺結(jié)核53.簡述中藥炮制的目的。54.血液循環(huán)主要由哪兩部分構(gòu)成?______A.心臟和淋巴管B.血管和淋巴管C.心臟和血管D.動(dòng)脈和靜脈55.感染性心內(nèi)膜炎80%以上是由病毒所引起。56.2015年4月15日，亞洲基礎(chǔ)設(shè)施投資銀行意向創(chuàng)始成員國全部確定，共計(jì)57個(gè)國家。下列選項(xiàng)中，不屬于意向創(chuàng)始成員國的是______。A.巴西B.英國C.美國D.德國57.下述哪項(xiàng)描述是正確的

A.解毒作用是機(jī)體防御功能的重要組成部分B.動(dòng)物的種屬、年齡、性別、營養(yǎng)狀態(tài)及遺傳特性對(duì)生物轉(zhuǎn)化的性質(zhì)與強(qiáng)度均有重大影響C.經(jīng)過體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化，所有化學(xué)毒物的毒性均降低D.前致癌物可通過生物轉(zhuǎn)化后變成終致癌物58.暫缺59.月經(jīng)期雌激素水平升高。60.引起嬰幼兒缺鐵性貧血的原因有多種，最主要的原因是______。A.體內(nèi)貯鐵不足B.鐵攝入量不足C.生長發(fā)育快，需鐵增加D.某些疾病影響61.局麻藥毒性反應(yīng)處理包括哪些?62.急性化膿性中耳乳突炎的主要致病菌為______。A.肺炎球菌B.溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌E.結(jié)核桿菌63.鱗狀上皮被覆的器官是______。A.支氣管B.陰道C.喉部D.子宮頸外口64.下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)不屬于醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)?______A.對(duì)病人進(jìn)行衛(wèi)生宣教B.對(duì)病人進(jìn)行健康教育C.解除病人的痛苦D.必要時(shí)限制病人的自主權(quán)65.毒物引起全部受試對(duì)象死亡所需要的最低劑量是

A.絕對(duì)致死劑量(LD100)B.最小致死劑量(LD01)C.最大耐受劑量(LD0)D.半數(shù)致死劑量(LD50)卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：E[解析]局部緩釋用藥可在一定程度上減少袋內(nèi)致病菌，但最大限度地消除致病菌還要靠SRP，故選E；局部緩釋用藥可提高局部藥物濃度，增加藥物作用時(shí)間，減少用藥劑量，排除A、B、C；由于是局部用藥，藥量減少，故不易誘導(dǎo)耐藥菌的產(chǎn)生，排除D。2.參考答案：ABC[解析]感覺包括：淺感覺、深感覺和復(fù)合感覺。淺感覺來自皮膚和黏膜，如痛覺、溫覺和觸覺。深感覺來自肌腱、肌肉、骨膜和關(guān)節(jié)，如運(yùn)動(dòng)覺、位置覺和振動(dòng)覺。復(fù)合感覺是大腦頂葉皮質(zhì)對(duì)深淺各種感覺進(jìn)行分析比較和綜合而形成的，如定位覺、兩點(diǎn)辨別覺、圖形覺、實(shí)體覺、重量覺等。3.參考答案：ABCD[解析]導(dǎo)致甲狀腺腫大的病因共4點(diǎn)：①缺碘。②高碘。③致甲狀腺腫物質(zhì)：機(jī)硫化物(如硫氰化物、硫葡萄糖甙和硫脲類等)、某些無機(jī)物(存在于水中的鈣、氟、鎂、鋰等以及硝酸鹽等)、某些有機(jī)物(生物類黃酮、酚類、鄰苯二甲酸酯和有機(jī)氯化合物等)。④其他原因：如長期飲用硬度高、含氟化物或硫化物過高的水。4.參考答案：由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌腺細(xì)胞分泌的生物活性物質(zhì)稱為激素。5.參考答案：D[解析]在患兒3～6個(gè)月齡，同時(shí)具備以下條件時(shí)可開始準(zhǔn)備唇裂整復(fù)手術(shù)。即體重大于6公斤；血紅蛋白大于100g/L；白細(xì)胞小于1.2×109/L；且近2周內(nèi)無上呼吸道感染和腹瀉。6.參考答案：解熱，鎮(zhèn)痛，抗炎，抑制血小板聚集。7.參考答案：B[解析]慢性血行播散型肺結(jié)核部不屬于繼發(fā)性肺結(jié)核的類型。8.參考答案：A9.參考答案：D眼膏劑的基質(zhì)加熱熔合后用絹布等適當(dāng)濾材保溫濾過，并用150℃干熱滅菌1～2h，備用。也可將各組分分別滅菌供配制用。用于眼部手術(shù)或創(chuàng)傷的眼膏劑應(yīng)滅菌或無菌操作，且不得添加抑菌劑或抗氧劑。10.參考答案：A[解析]長期使用糖皮質(zhì)激素藥物，突然停藥可引起戒斷綜合征，故不可突然停藥。11.參考答案：AB[解析]虛證常有脾胃陽虛、胃陰不足。12.參考答案：D[解析]ssRNA是Single-StrandedRibonucleicAcid單鏈核糖核酸。根據(jù)RNA能否直接起mRNA作用，ssRNA又分成正鏈ssRNA病毒與負(fù)鏈ssRNA病毒兩種。成熟的HIV病毒核心中有兩個(gè)相同的正鏈ssRNA。13.參考答案：B[解析]磁共振胰膽管造影：是臨床常用的磁共振水成像技術(shù)之一，能清晰顯示膽道系統(tǒng)的形態(tài)特征，無創(chuàng)傷性、無放射線、無對(duì)比劑過敏，簡單易行，臨床診斷準(zhǔn)確性高。成為胰膽系疾病，特別是梗阻性黃疸診斷與鑒別診斷的重要手段。膽道梗阻是MRCP的主要適應(yīng)證，因?yàn)樗苊鞔_有無梗阻的存在，梗阻的部位及原因。14.參考答案：C[解析]臨產(chǎn)過程中，當(dāng)胎頭或異常的胎先露阻隔于骨盆入口上或嵌于骨盆中，強(qiáng)力的子宮收縮不能使之入盆，宮體部肌層逐漸增厚而下段肌層變薄，兩者間形成一環(huán)狀凹陷，逐漸上升達(dá)臍平或以上，此稱為病理性縮復(fù)環(huán)。它是子宮破裂的先兆。15.參考答案：D[解析]內(nèi)源性醫(yī)院感染又稱自身醫(yī)院感染，指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。病原體來自患者本身，為患者體內(nèi)或體表的常居菌或暫居菌，正常情況下不致病，只有當(dāng)它們與人體之間的平衡在一定條件下被打破時(shí)，稱為條件致病菌而造成各種內(nèi)源性感染。通過空氣或水源的感染屬于外源性醫(yī)院感染。16.參考答案：B[解析]應(yīng)用抗結(jié)核藥物時(shí)應(yīng)注意藥物的副作用，如異煙肼引起周圍神經(jīng)炎；利福平引起肝功能損害，過敏反應(yīng)；鏈霉素是聽力障礙、腎功能損害；吡嗪酰胺的副作用是肝功能損害、高尿酸。17.參考答案：Codman三角：惡性骨腫瘤常有廣泛的不同形式的骨膜新生骨，而且后者還可被腫瘤破壞，形成骨膜三角或稱Codman三角。18.參考答案：AD[解析]兩周臥床率和兩周休工率是反映醫(yī)療需要量的疾病嚴(yán)重程度指標(biāo)。19.參考答案：C[解析]基礎(chǔ)代謝率實(shí)測值與正常值相差超過20%才為病態(tài)。ABD選項(xiàng)的病癥均表現(xiàn)為基礎(chǔ)代謝率降低；而甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，基礎(chǔ)代謝率升高。20.參考答案：E[解析]銀鹽膠片顯影用的藥液稱顯影液。主要成分是硫酸、硝酸及苯、甲醇、鹵化銀等硼酸、對(duì)苯二酚。顯影液的主要成分是顯影劑。為了完善性能，通常還加一些其他成分，諸如促進(jìn)顯影的促進(jìn)劑，防止顯影劑氧化的保護(hù)劑，防灰霧生成的灰霧抑制劑和防灰霧劑等。21.參考答案：B[解析]特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓早期癥狀不明顯，隨病情進(jìn)展，主要是肺動(dòng)脈高壓和右心室衰竭的表現(xiàn)。呼吸困難是最常見的癥狀，主要表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，進(jìn)行性加重。該癥狀與心排血量減少、肺通氣/血流比例失衡等因素有關(guān)。22.參考答案：B[解析]病人化驗(yàn)檢查中血小板減低，出血時(shí)間延長，其余都正常，故屬血小板減少性紫癜。再生障礙性貧血應(yīng)有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和網(wǎng)織紅細(xì)胞均減少；白血病除有紅細(xì)胞、血小板減少外，還有異常的白血病細(xì)胞；粒細(xì)胞減少癥僅表現(xiàn)為白細(xì)胞減少。23.參考答案：C[解析]偶然誤差是由偶然的原因(常指某些測定條件的變動(dòng))所引起，其大小和正負(fù)都不固定。環(huán)境溫度波動(dòng)屬測定條件的變動(dòng)。故本題選C。24.參考答案：B[解析]從支出角度看，GDP是最終需求——投資、消費(fèi)、凈出口這三種需求之和。因此經(jīng)濟(jì)學(xué)上常把投資、消費(fèi)、出口比喻為拉動(dòng)GDP增長的“三駕馬車”，這是對(duì)經(jīng)濟(jì)增長原理最生動(dòng)形象的表述。故本題判斷錯(cuò)誤。25.參考答案：D小便短赤而急迫見于膀胱濕熱，氣化失職。小便量多色清，夜間尤甚見于腎陽不足，腎氣不固，膀胱失約。尿量減少而排尿困難，甚至小便不通稱為癃閉，見于腎虛、膀胱濕熱、結(jié)石。26.參考答案：C[解析]A項(xiàng)表意不明，可以理解為是五座一共一千平方米，也可以理解為是每座一千平方米；B項(xiàng)表意不明，可以理解為是一個(gè)課題組的四個(gè)成員，也可以理解為是四個(gè)課題組的全部成員；D項(xiàng)表意不明，可以理解為是三個(gè)人一塊去了三個(gè)地方也可以理解為每個(gè)人去一個(gè)地方。27.參考答案：B[解析]血小板聚集是指血小板與血小板之間相互黏附形成血小板團(tuán)的功能，其聚集機(jī)制為：在Ca2+存在條件下，活化的血小板通過血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa復(fù)合物與纖維蛋白原結(jié)合，發(fā)生聚集。28.參考答案：ABCDE[解析]全麻期間由于病人因素，有甲狀腺功能亢進(jìn)，嗜鉻細(xì)胞瘤，或術(shù)前高度緊張，糖尿病術(shù)前有高血壓病等在手術(shù)中均可造成高血壓。29.參考答案：C30.參考答案：D[解析]周期性癱瘓也稱為周期性麻痹，是指反復(fù)發(fā)作性的骨骼肌弛緩性癱瘓為主要表現(xiàn)的一組肌病。發(fā)作時(shí)大多伴有血清鉀的異常改變，根據(jù)血清鉀含量的變化分為低鉀型、正鉀型和高鉀型三種。臨床上以低鉀型周期性癱瘓占絕大多數(shù)，正鉀型和高鉀型周期性癱瘓少見。31.參考答案：B[解析]單層立方上皮由一層形似立方狀的上皮細(xì)胞組成。從上皮表面觀察，細(xì)胞呈六角形或多角形；在垂直切面上，細(xì)胞呈立方形，核圓、居中。分布于甲狀腺、腎小管的上皮等具有分泌和吸收功能。32.參考答案：C[解析]病理反射包括巴彬斯基征、奧本海姆征、戈登征等。33.參考答案：是指風(fēng)濕病增生期形成的由纖維素樣壞死、風(fēng)濕細(xì)胞及其他炎性細(xì)胞構(gòu)成的肉芽腫性病變。它對(duì)風(fēng)濕病具有診斷意義。34.參考答案：BC[解析]假臨產(chǎn)的宮縮持續(xù)時(shí)間短且不恒定，間歇時(shí)間長而不規(guī)則，宮縮的強(qiáng)度不加強(qiáng)。35.參考答案：C[解析]圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)：①月經(jīng)紊亂：頻發(fā)、稀發(fā)、不規(guī)則子宮出血、閉經(jīng)。②全身癥狀：a．精神神經(jīng)癥狀：興奮型和抑郁型。b．血管舒縮癥狀：潮熱出汗。c．心血管癥狀：血壓升高，冠心病等。d．乳房、泌尿生殖道癥狀：乳房萎縮，變軟下垂。泌尿生殖道萎縮。e．骨質(zhì)疏松：雌激素具有保護(hù)骨礦含量的作用。骨骼壓縮，身材變矮。f．皮膚和毛發(fā)的變化。36.參考答案：B[解析]世界最高峰珠穆朗瑪峰位于中國和尼泊爾的邊界。37.參考答案：D[解析]支氣管哮喘發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長，治療后緩解或消失。支原體肺炎和肺炎鏈球菌肺炎可聞及肺部濕啰音；支氣管擴(kuò)張癥可聞及粗濕啰音；支氣管炎患者可聞及中濕啰音。38.參考答案：D[解析]心濁音界向左下擴(kuò)大是左心室肥大或擴(kuò)張時(shí)的體征，肺心病的改變是肺動(dòng)脈高壓，主要改變是右室擴(kuò)張，所以肺心病時(shí)心界不應(yīng)向左下擴(kuò)大。39.參考答案：A40.參考答案：C[解析]風(fēng)濕性心臟病時(shí)，其病變主要侵犯心瓣膜，二尖瓣最常受累，其次為二尖瓣和主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累，三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣極少受累。41.參考答案：BCD[解析]任何社會(huì)的再生產(chǎn)，都是物質(zhì)資料再生產(chǎn)與生產(chǎn)關(guān)系再生產(chǎn)的統(tǒng)一，資本主義再生產(chǎn)就是物質(zhì)資料再生產(chǎn)與資本主義生產(chǎn)關(guān)系再生產(chǎn)的統(tǒng)一。所謂資本主義生產(chǎn)關(guān)系的再生產(chǎn)，就是既要再生產(chǎn)出資本家，也要再生產(chǎn)出雇傭工人，即再生產(chǎn)出資本家對(duì)雇傭工人的剝削。資本主義再生產(chǎn)要實(shí)現(xiàn)價(jià)值的增值，即實(shí)現(xiàn)剩余價(jià)值，但由于使用價(jià)值是剩余價(jià)值的物質(zhì)載體，故而必須生產(chǎn)出一定的使用價(jià)值。據(jù)此，B、C、D正確。A之所以錯(cuò)誤，是因?yàn)橘Y本主義再生產(chǎn)是擴(kuò)大再生產(chǎn)，簡單再生產(chǎn)只是擴(kuò)大再生產(chǎn)的基礎(chǔ)。42.參考答案：BD[解析]公文中可以證實(shí)作者合法性、真實(shí)性及公文效力的標(biāo)識(shí)有印章和簽署，簽發(fā)人只是人的名字，只有通過簽字，才能發(fā)生效力。本題選BD。43.參考答案：D44.參考答案：D[解析]雄激素、雌激素、集落刺激因子和促紅細(xì)胞生成素均可以調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成，但是促紅細(xì)胞生成素是目前發(fā)現(xiàn)的調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的最重要體液因素；其主要由腎臟分泌，作用是促進(jìn)晚期紅系祖細(xì)胞增殖并向形態(tài)可識(shí)別的前體細(xì)胞分化，也能加速前體細(xì)胞的增殖、分化并促進(jìn)骨髓釋放網(wǎng)織紅細(xì)胞，還能促進(jìn)早期紅系祖細(xì)胞的增殖與分化。故嚴(yán)重的腎臟疾患的患者易出現(xiàn)貧血。45.參考答案：A[解析]山茱萸歸肝、腎經(jīng)，功效補(bǔ)益肝腎，收澀固脫；且為平補(bǔ)陰陽之要藥、固精止遺之要藥、防止元?dú)馓撁撝帯?6.參考答案：小青龍湯的功效為解表散寒，溫肺化飲，主治外寒里飲證，即外感風(fēng)寒，寒飲內(nèi)停之證，癥見惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，咳喘，痰涎清稀而量多，胸痞，或干嘔，或痰飲咳喘，不得平臥，或身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。47.參考答案：肝在人體物質(zhì)代謝中的作用：

(1)糖代謝：肝在糖代謝中的主要作用是維持血糖濃度的相對(duì)恒定，肝內(nèi)生成的葡糖-6-磷酸是糖代謝的樞紐。此外，肝還是糖異生的主要場所，肝糖原分解僅能持續(xù)16～24小時(shí)，較長時(shí)間禁食后，肝糖原幾乎耗盡，肝通過糖異生將氨基酸、乳酸、甘油等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?，補(bǔ)充血糖，以此維持血糖恒定。

(2)脂質(zhì)代謝：①脂質(zhì)消化吸收。肝細(xì)胞合成和分泌的膽汁酸，是脂質(zhì)消化必不可少的物質(zhì)。②肝是三酰甘油和脂肪酸代謝的中樞器官。a.飽食狀態(tài)下，肝是內(nèi)源性三酰甘油合成的主要場所，還能協(xié)調(diào)肝脂肪酸氧化供能和酯化合成三酰甘油兩條途徑；b.饑餓時(shí)，肝能協(xié)調(diào)脂肪酸徹底氧化供能和生成酮體兩條途徑；c-肝合成和分泌的載脂蛋白CⅡ在乳糜微粒三酰甘油和VLDL三酰甘油代謝中有重要作用。⑧維持機(jī)體膽固醇平衡。肝是合成膽固醇最活躍的器官，也是轉(zhuǎn)化及排出膽固醇的器官。④肝是血漿磷脂的主要來源，肝合成磷脂最活躍。

(3)蛋白質(zhì)合成及分解代謝：①肝合成多種血漿蛋白質(zhì)、載脂蛋白和脂蛋白代謝酶等。②肝中氨基酸代謝十分活躍。肝內(nèi)催化氨基酸轉(zhuǎn)氨基、脫氨基、轉(zhuǎn)甲基、脫羧基等反應(yīng)的酶十分豐富，是氨基酸代謝十分活躍的器官。③肝是機(jī)體解“氨毒”的主要器官。氨基酸代謝產(chǎn)生的氨對(duì)機(jī)體有毒性，需在肝轉(zhuǎn)化成尿素排出。

(4)維生素和輔酶的代謝：①脂溶性維生素吸收和血液運(yùn)輸。a.肝合成和分泌的膽汁酸參與脂溶性維生素的吸收；b.肝合成分泌視黃醇結(jié)合蛋白，運(yùn)輸視黃醇。②肝儲(chǔ)存多種維生素。人體維生素A、E、K及B12主要儲(chǔ)存于肝，其中維生素A占機(jī)體總量95%，肝也是機(jī)體含維生素B1、B2、B6、泛酸和葉酸較多的器官。③肝參與多數(shù)維生素的轉(zhuǎn)化。

(5)激素的滅活：肝功能嚴(yán)重?fù)p害后，激素滅活功能降低，體內(nèi)雌激素、醛固酮、抗利尿激素等水平升高，可出現(xiàn)男性乳房女性化、蜘蛛痣、肝掌及水鈉潴留等。

(6)其他：肝通過神經(jīng)及體液的作用參與水的代謝過程，抵消腦下垂體后葉抗利尿激素的作用，以保持正常的排尿量。肝還有調(diào)節(jié)酸堿平衡及礦物質(zhì)代謝的作用，又是重要的熱能供給器官。48.參考答案：A[解析]咀嚼黏膜包括牙齦和硬腭黏膜，在咀嚼時(shí)承受壓力與摩擦。49.參考答案：AB燥濕化痰劑包括二陳湯、溫膽湯。清氣化痰丸、小陷胸湯屬于清熱化痰劑；貝母瓜蔞散屬于潤燥化痰劑。50.參考答案：A[解析]皮樣和表皮樣囊腫好發(fā)于頜面部，口底為口內(nèi)最常見的部位，其次是舌。發(fā)生于口底較表淺者位于頦舌骨肌與口底黏膜之間(舌下為)，較深在者位于頦舌骨肌與下頜舌骨肌之間(頦下位)。51.參考答案：B[解析]毛果蕓香堿為M膽堿受體激動(dòng)藥，能直接作用于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，尤其對(duì)眼和腺體作用較明顯。臨床主要用于青光眼和虹膜炎的治療。52.參考答案：E[解析]一些高度過敏狀態(tài)小兒感染原發(fā)性肺結(jié)核可出現(xiàn)眼皰疹性結(jié)膜炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑和(或)多發(fā)性一過性關(guān)節(jié)炎。53.參考答案：中藥炮制的目的有：①清潔藥材，保證質(zhì)量；②降低或消除藥物的毒性或副作用；③增強(qiáng)藥物療效；④改變或緩和藥物