2021年04月北京海淀區(qū)衛(wèi)生健康委所屬事業(yè)單位第一次招聘276人筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年04月北京海淀區(qū)衛(wèi)生健康委所屬事業(yè)單位第一次招聘276人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.皮脂腺囊腫的最佳治療方法是______。A.手術(shù)切除B.囊內(nèi)硬化劑注射C.切開引流D.冷凍治療E.激光治療2.______是神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，具有感受刺激和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的功能。A.神經(jīng)元B.髓鞘C.神經(jīng)膠質(zhì)D.施萬細(xì)胞3.藥物副作用是藥物在過量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，所造成的功能性變化一般不可恢復(fù)。4.黨的七屆二中全會(huì)提出了兩個(gè)務(wù)必的要求，即______。A.務(wù)必繼續(xù)保持謙虛、謹(jǐn)慎、不驕、不躁的作風(fēng)B.務(wù)必繼續(xù)保持實(shí)事求是的作風(fēng)C.務(wù)必繼續(xù)保持艱苦奮斗的作風(fēng)D.務(wù)必繼續(xù)保持一切從實(shí)際出發(fā)的作風(fēng)5.可作結(jié)核病預(yù)防應(yīng)用的藥物是______A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.對(duì)氨基水楊酸E.乙胺丁醇6.苯丙酮尿癥的臨床特點(diǎn)有______。A.毛發(fā)、皮膚色澤變淺B.智力發(fā)育落后C.驚厥D.尿和汗液有鼠尿臭味E.肌張力增高7.一份哈佛商學(xué)院的報(bào)告表明，公司管理和薪資的變化使美國(guó)公司管理人員采取一種關(guān)注股價(jià)和短期業(yè)績(jī)的管理方式。當(dāng)一家公司聚焦短期利潤(rùn)和股價(jià)時(shí)，管理層可能會(huì)創(chuàng)新，但這些創(chuàng)新都與提高效率和降低成本有關(guān)。相反，能夠帶來附加值的創(chuàng)新，特別是具有變革意義的創(chuàng)新，則很可能被認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)過大、代價(jià)過高而得不到投資。公司將持續(xù)被節(jié)省成本的創(chuàng)新所吸引，即使這種方式會(huì)使公司走上全球競(jìng)爭(zhēng)力不斷減弱直到滅亡的道路。

最適合這段文字的標(biāo)題是______A.短期利潤(rùn)與具有變革意義的創(chuàng)新B.哈佛商學(xué)院與美國(guó)公司的管理理念C.利潤(rùn)壓力使公司管理方式誤入歧途D.管理層的短視使美國(guó)公司缺乏創(chuàng)新動(dòng)力8.關(guān)于骨盆的描述錯(cuò)誤的是______。A.入口平面前后徑是指恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶骨岬上緣中點(diǎn)的距離B.入口平面斜徑是指一側(cè)骶髂關(guān)節(jié)上緣至對(duì)側(cè)髂恥隆起的距離C.中骨盆平面橫徑是指兩坐骨棘間的距離D.后矢徑是指恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)的距離9.根面平整術(shù)的主要目的在于______。A.刮除牙石B.去除肉芽組織C.創(chuàng)造軟硬組織生物相容的環(huán)境D.根面完滑10.引起急性移植排斥反應(yīng)最重要的抗原是______A.血型抗原B.HLA抗原C.同種型抗原D.超抗原E.異嗜性抗原11.化生是指______A.細(xì)胞體積增大B.細(xì)胞數(shù)量增多C.細(xì)胞大小、形態(tài)不一致D.一種分化組織代替另一種分化組織E.細(xì)胞體積縮小12.紫外分光光度法測(cè)定氯丙嗪原料及片劑時(shí)測(cè)定波長(zhǎng)為254nm，而氯丙嗪注射液的測(cè)定波長(zhǎng)為306nm，是因?yàn)開_____。A.氯丙嗪在306nm處有最大吸收B.氯丙嗪在306nm處有最小吸收C.氯丙嗪氧化產(chǎn)物在254nm處有吸收D.氯丙嗪注射液中含有抗氧劑維生素C，維生素C在254nm處有吸收，干擾UV測(cè)定13.“三分群”血細(xì)胞分析儀的WBC分布直方圖中，左側(cè)峰“小細(xì)胞區(qū)”主要是______。A.中性粒細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞14.下列毒物經(jīng)呼吸道吸入將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重中毒的是______。A.濃硫酸B.汞蒸氣C.濃氨酸D.甲醛15.胸痛徹背，背痛徹胸，多為______。A.胸痹證B.胸背痛C.氣滯胸痛D.心氣虛16.擬行全麻的病人，應(yīng)從哪些方面估價(jià)經(jīng)口插管的難易度______A.張口度B.頸部活動(dòng)度C.下頜間隙D.舌/咽的相對(duì)大小E.以上全部17.鄧小平在南方談話中說：“抓住時(shí)機(jī)發(fā)展自己，關(guān)鍵是要發(fā)展______。”A.科技B.經(jīng)濟(jì)C.民主D.教育18.下列最善治前額及眉棱骨頭痛的藥是______。A.柴胡B.細(xì)辛C.白芷D.白芍19.患者，男性，50歲。行膽管切開取石、T管引流術(shù)。術(shù)后3天，護(hù)士查房發(fā)現(xiàn)T管無膽汁流出，患者主訴腹部脹痛。首先采取的措施是______。A.用無菌生理鹽水沖洗T管B.檢查T管有無受壓扭曲C.用注射器抽吸T管D.準(zhǔn)備T形造影E.繼續(xù)觀察，暫不處理20.脾主運(yùn)化，是指脾具有把水谷(飲水、食物)化為精微，并且將精微物質(zhì)傳輸至全身的生理功能。21.以皂苷為主要成分的中藥材，一般不宜制成注射劑，其原因是

。A.溶血性B.不穩(wěn)定C.難溶解D.刺激性E.有泡沫22.使血糖濃度升高的最重要的激素是(

)A.ACTHB.胃泌素C.胰高血糖素D.胰泌素23.藥劑學(xué)的主要研究?jī)?nèi)容包括

。A.藥劑的配制理論、生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量控制及臨床應(yīng)用B.藥劑的配伍理論、生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量控制及臨床應(yīng)用C.藥劑的基本理論、處方設(shè)計(jì)、生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量控制及合理應(yīng)用D.藥劑的配伍理論、生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量控制及合理應(yīng)用E.藥劑的生產(chǎn)技術(shù)與理論、質(zhì)量控制及臨床應(yīng)用24.關(guān)于頸靜脈的檢查，正確的是______。A.正常人立位或坐位時(shí)頸外靜脈常不顯露B.正常人平臥位時(shí)稍見充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)C.出現(xiàn)頸靜脈怒張?zhí)崾绢i靜脈壓升高D.頸靜脈怒張可見于縮窄性心包炎、心包積液等25.下列哪些慢性膿胸適宜行胸膜纖維板剝除術(shù)?______A.慢性膿胸的早期B.慢性膿胸的后期C.合并結(jié)核性空洞D.合并支氣管擴(kuò)張E.肺內(nèi)廣泛破壞性病變26.24歲，男性，胰島素依賴型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖23mmol/L(420mg/dl)，經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進(jìn)入昏迷，其最可能的原因是______A.并發(fā)腦水腫B.并發(fā)低血糖C.并發(fā)腦血管意外D.并發(fā)乳酸酸中毒E.并發(fā)腎衰竭27.關(guān)于破傷風(fēng)的特異治療，正確的是注射______。A.破傷風(fēng)類毒素B.破傷風(fēng)抗毒素C.抗生素D.抗毒素+抗生素28.皰疹性齦口炎的致病微生物是______。A.細(xì)菌B.真菌C.病毒D.衣原體29.下列哪個(gè)臟腑不會(huì)出現(xiàn)氣虛?______A.心B.肝C.脾D.腎30.有關(guān)氣管切開術(shù)，以下哪項(xiàng)不正確

A.患者取仰臥位，肩墊高，頭后仰、頸伸直B.皮膚切口以環(huán)狀軟骨下緣至胸骨上切跡稍方C.根據(jù)氣管環(huán)為白色，觸之有彈性，穿刺抽出氣體來辨認(rèn)氣管D.自2～3環(huán)正中切開氣管壁E.下呼吸道分泌物阻塞，不適宜氣管切開31.有機(jī)磷農(nóng)藥引起中毒的病人最特殊的臨床檢驗(yàn)是______。A.膽堿酯酶活力測(cè)定B.血液中氧含量的測(cè)定C.阿托品含量的測(cè)定D.血清轉(zhuǎn)氨酶的測(cè)定32.面色萎黃，多屬______。A.濕熱B.寒濕C.脾虛濕盛D.脾胃氣虛33.唇皰疹的發(fā)病誘因不包括______。A.陽光照射B.機(jī)械損傷C.感冒D.情緒變化E.長(zhǎng)期服用抗生素34.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性是指紅細(xì)胞能比較穩(wěn)定地懸浮在血漿中不易下沉的特性，常用紅細(xì)胞沉降率來衡量。35.下列關(guān)于崩漏急癥處理的描述，正確的是______。A.塞流止崩，以防厥脫B.急則治其標(biāo)，緩則治其本C.補(bǔ)氣攝血止崩：獨(dú)參湯D.溫陽止崩：生脈二至止血湯E.祛瘀止崩：云南白藥36.經(jīng)血液傳播的傳染病有______A.艾滋病B.百日咳C.肺結(jié)核D.乙型病毒性肝炎E.脊髓灰質(zhì)炎37.脾臟的病變多引起消化系統(tǒng)問題，寒濕困脾證的臨床表現(xiàn)包括______。A.脘腹脹悶，口中黏膩B.喜溫喜按，畏寒怕冷C.泛惡欲嘔，口淡不渴D.頭身困重，面色晦暗38.以下哪項(xiàng)不屬于規(guī)范文化

A.文學(xué)藝術(shù)B.社會(huì)制度C.風(fēng)俗習(xí)慣D.教育39.椎動(dòng)脈發(fā)自______。A.頸總動(dòng)脈B.頸內(nèi)動(dòng)脈C.頸外動(dòng)脈D.鎖骨下動(dòng)脈E.頭臂下40.隱血檢查前3天患者應(yīng)避免服用______。A.鐵劑B.動(dòng)物血C.肝臟D.瘦肉E.以上皆是41.下列選項(xiàng)中______是火、燥、暑共同的致病特點(diǎn)。A.上炎B.耗氣C.傷津D.動(dòng)血42.簡(jiǎn)述硫酸鎂的作用。43.妊娠后胎兒在子宮內(nèi)死亡稱為死胎。44.不用酸性溶液沖洗的是

A.霉菌性陰道炎B.老年性陰道炎C.幼女性外陰炎D.滴蟲性陰道炎E.慢性宮頸炎45.患者，12歲，左右上1嵌入性脫位。正確的處理是______。A.復(fù)位固定2周后做根管治療B.復(fù)位固定2天后做根管治療C.觀察，待其自然萌出(半年內(nèi))一定期復(fù)查牙髓活力(1年)D.根管治療一觀察待其自然萌出E.以上都不對(duì)46.周先生，56歲，腦梗塞，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑測(cè)血壓每日3次，下列做法不妥的是______。A.固定血壓計(jì)B.坐位測(cè)量時(shí)，應(yīng)使能動(dòng)肢體平第四肋C.固定測(cè)量左上肢血壓D.臥位測(cè)量時(shí)，應(yīng)使能動(dòng)肢體平腋中線47.自古盛植木芙蓉，五代時(shí)就有“秋風(fēng)萬里芙蓉國(guó)”之說，因此有“芙蓉國(guó)”之稱的是______。A.湖北省B.湖南省C.江西省D.安徽省48.慢性牙髓炎主要由以下哪種疾病引起______。A.深齲B.發(fā)育異常C.重度牙周病D.急性牙髓炎49.臨床上左心衰竭較為常見，試述其癥狀和體征。50.“P”切跡位于下頜骨內(nèi)緣，下頜舌骨嵴前方，是口底上升時(shí)的最高點(diǎn)。

51.血?dú)夥治鲆话阌脛?dòng)脈采血。52.以下關(guān)于腹膜透析的敘述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.尿素及肌酐的清除率比體外血液透析低B.腹膜透析對(duì)磷的清除率比血液透析差C.腹膜透析更適于心血管功能不穩(wěn)定者D.腹膜透析可增加住院病人發(fā)生肺不張的傾向E.曾有腹部外科手術(shù)史者不宜做腹膜透析53.關(guān)于X線防護(hù)原則，敘述錯(cuò)誤的是______。A.建立劑量限制體制B.縮短受照時(shí)間C.縮短照射距離D.建立屏蔽防護(hù)E.降低個(gè)人受照劑量54.陽性預(yù)測(cè)值55.大量胸腔積液應(yīng)有的胸部體征是______。A.積液側(cè)觸覺語顫增強(qiáng)B.積液側(cè)叩診實(shí)音C.積液側(cè)叩診濁音D.積液側(cè)可聞及管狀呼吸音56.下列藥物保管的說法中有誤的是______。A.各種藥物分類放置、標(biāo)簽鮮明B.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但避免陽光直射C.定期檢查，保持藥柜整潔D.瓶簽?zāi)：乃幬镄鑳扇撕藢?duì)后再用E.專人保管，麻醉藥應(yīng)加鎖并班班交接57.小氣道阻塞的常見癥狀是______。A.呼吸困難“三凹征”B.貝克三聯(lián)征C.反復(fù)輕咳D.可聞及哮喘音E.可見胸腹反常呼吸58.最常見的食物中毒是______。A.化學(xué)性食物中毒B.細(xì)菌性食物中毒C.真菌性食物中毒D.有毒動(dòng)植物中毒59.大量出汗引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水。60.糖皮質(zhì)激素的生理作用有______。A.升高血糖B.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C.淋巴細(xì)胞減少D.胃酸分泌增加61.下列關(guān)于熱濕敷操作中不妥的是______。A.局部涂上凡士林B.蓋上一層紗布C.用手背測(cè)試熱敷布溫度D.敷于患處，蓋棉墊E.3～5分鐘更換一次，15～20分鐘結(jié)束62.關(guān)于牙外傷的治療以下說法正確的是______。A.牙脫位后無法成活B.牙內(nèi)嵌移位，需要把牙遷出，尤其是成人的牙齒內(nèi)嵌C.年強(qiáng)恒牙內(nèi)嵌需要把牙齒牽引到正常位置D.牙脫位后若牙周膜完整應(yīng)該盡可能將牙復(fù)位，固定E.牙脫位再植前需要做徹底的一次性根充63.在藥物的排泄中，最重要的途徑是______，其次是______，在后一條排泄途徑中，有的藥物可形成______，而使作用時(shí)間延長(zhǎng)。64.腹痛患兒未明確診斷前，禁用的藥物是______。A.阿托品B.杜冷丁C.胃復(fù)安D.顛茄合劑E.甲氰瞇呱65.王奉與李海發(fā)生口角，王奉將李海打傷。劉山見狀，上前勸架，王奉失手將勸架的劉山打中要害，傷害致死。劉山死后，劉家發(fā)生財(cái)產(chǎn)繼承。在本案中。屬于行為的是______。A.王奉對(duì)于李海的被傷害B.王奉對(duì)于劉山的死亡C.劉山的死亡對(duì)于劉家的財(cái)產(chǎn)繼承D.劉山的死亡對(duì)于李海的被傷害卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：A[解析]皮脂腺囊腫治療為手術(shù)切除。2.參考答案：A[解析]神經(jīng)元又稱神經(jīng)細(xì)胞，是構(gòu)成神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。神經(jīng)元是一種高度特化的細(xì)胞，是神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位之一，它具有感受刺激和傳導(dǎo)興奮的功能。神經(jīng)元是具有長(zhǎng)突起的細(xì)胞，它由細(xì)胞體和細(xì)胞突起構(gòu)成。髓鞘：是包裹在神經(jīng)細(xì)胞軸突外面的一層膜。神經(jīng)膠質(zhì)：是神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的簡(jiǎn)稱，是神經(jīng)組織中除神經(jīng)元外的另一大類細(xì)胞，分布在神經(jīng)元之間，形成網(wǎng)狀支架。沒有感受刺激和傳導(dǎo)沖動(dòng)的功能。施萬細(xì)胞；是指周圍神經(jīng)系統(tǒng)中的神繹膠質(zhì)細(xì)胞，它沿神經(jīng)元的突起分布。3.參考答案：B[解析]副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)與治療目的無關(guān)的作用，對(duì)于病人可能帶來不適或痛苦，一般都比較輕微，可以忍受，多是可以恢復(fù)的功能性變化。4.參考答案：AC[解析]黨的七屆二中全會(huì)提出了兩個(gè)務(wù)必的要求，即務(wù)必繼續(xù)保持謙虛、謹(jǐn)慎、不驕、不躁的作風(fēng)，務(wù)必繼續(xù)保持艱苦奮斗的作風(fēng)，警惕資產(chǎn)階級(jí)“糖衣炮彈”的攻擊。5.參考答案：A[解析]異煙肼可作結(jié)核病預(yù)防應(yīng)用。6.參考答案：ABCD[解析]①神經(jīng)系統(tǒng)：早期可有神經(jīng)行為異常，如興奮不安、多動(dòng)或嗜睡、萎靡、少數(shù)呈現(xiàn)肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，出現(xiàn)驚厥(約25%)，繼之智能發(fā)育落后日漸明顯，80%有腦電圖異常，BH4缺乏型的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)較早且較嚴(yán)重，常見肌張力減低、嗜睡、驚厥，如不經(jīng)治療，常在幼兒期死亡。②外貌：因黑色素合成不足，在生后數(shù)月毛發(fā)、皮膚和虹膜色澤變淺，皮膚干燥，有的常伴濕疹。③其他：由于尿和汗液中排出苯乙酸，呈特殊的鼠尿臭味。7.參考答案：D[解析]標(biāo)題填入題。文體是議論文。整個(gè)文段為分總結(jié)構(gòu)，由于管理層過分重視短期利潤(rùn)，導(dǎo)致企業(yè)經(jīng)營(yíng)缺乏創(chuàng)新的競(jìng)爭(zhēng)力。故選D。8.參考答案：D[解析]恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)的距離是前矢徑；后矢徑是指骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)的距離。9.參考答案：C[解析]根面平整術(shù)是用比較精細(xì)的齦下刮治器械刮除位于牙周袋內(nèi)根面上的牙石、菌斑，病變的牙骨質(zhì)以及袋內(nèi)壁的肉芽組織，使根面平整光滑，有利于牙周新附著的形成的一種治療方式，最終為植入創(chuàng)造生物相容的環(huán)境。10.參考答案：B11.參考答案：D[解析]一種分化組織轉(zhuǎn)化為另一種分化組織，稱為化生?；０l(fā)生在性質(zhì)相似的組織如上皮組織的互相轉(zhuǎn)化和間葉組織的互相轉(zhuǎn)化上。12.參考答案：D[解析]鹽酸氯丙嗪是一種常用的強(qiáng)安定藥，其注射劑處方中有維生素C等附加劑。鹽酸氯丙嗪在紫外光區(qū)有兩個(gè)最大吸收峰，一個(gè)吸收峰在254nm處，另一個(gè)在306nm處，而維生素C最大吸收峰在243±1nm處，在254nm處有吸收，在306nm處無吸收。故D項(xiàng)正確。13.參考答案：D[解析]正常白細(xì)胞直方圖，在35～450fl范圍將白細(xì)胞分為3群，左側(cè)峰又高又陡的“小細(xì)胞區(qū)”為淋巴細(xì)胞峰，最右側(cè)峰又低又寬為中性粒細(xì)胞峰，左右兩峰間的谷區(qū)較平坦為單個(gè)核細(xì)胞峰。14.參考答案：B15.參考答案：A16.參考答案：E[解析]經(jīng)口插管難易程度評(píng)估需要從張口度(正常3.5～5.5cm，＜2.5cm(2橫指)常妨礙喉鏡置入)頸部活動(dòng)度(正常頭頸伸屈范圍165～90度，后伸＜80可出現(xiàn)插管困難)甲頦距離(正常值＞6.5cm，＜6cm可能窺喉困難)胸頦間距(＞12.5cm，小于此值可能插管困難)觀察口咽部結(jié)構(gòu)，并作馬蘭帕蒂(一般視Mallampati分級(jí)等，單獨(dú)用上述某一指標(biāo)預(yù)測(cè)困難氣管插管的準(zhǔn)確性較低，需結(jié)合起來進(jìn)行綜合評(píng)估。17.參考答案：B[解析]鄧小平在南方談話中說：“抓住時(shí)機(jī)發(fā)展自己，關(guān)鍵是要發(fā)展經(jīng)濟(jì)?！惫时绢}答案選B。18.參考答案：C[解析]白芷辛散，既能祛風(fēng)，又能散寒止痛，善治各種頭痛，尤對(duì)前額頭痛，眉棱骨痛，因寒濕困遏所致者，效力最甚。19.參考答案：B[解析]T管引流如膽汁引流量突然減少，應(yīng)注意是否有膽紅素沉淀阻塞或蛔蟲堵塞，管道是否扭曲、受壓。20.參考答案：A[解析]脾主運(yùn)化，是指脾具有把飲食物轉(zhuǎn)化為人體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并將這些對(duì)人體有用的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收、輸送到需要部位的生理功能。21.參考答案：A皂苷水溶液大多數(shù)能破壞紅細(xì)胞而有溶血作用。22.參考答案：C升高血糖的激素有胰高血糖素、腎上腺素、皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素，其中胰高血糖素最為重要，當(dāng)它缺乏時(shí)，腎上腺素起主要作用，而其他一些激素作用較小。23.參考答案：C24.參考答案：ABCD[解析]正常人立位或坐位時(shí)頸外靜脈常不顯露，平臥位稍見充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)。在坐位或半坐位(身體呈45度)時(shí)，如頸靜脈明顯充盈、怒張或搏動(dòng)，為異常征象，提示頸靜脈壓升高，見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液等情況。25.參考答案：A[解析]胸膜纖維板剝除術(shù)適用于肺內(nèi)無明顯改變、胸膜增厚明顯的慢性膿胸，早期進(jìn)行效果最好。禁忌證：病程太久、纖維組織已浸入胸膜下；肺內(nèi)有廣泛破壞性病變；結(jié)核性空洞；支氣管擴(kuò)張。26.參考答案：A[解析]最大可能是腦水腫。由于血糖下降過快，輸注碳酸氫鈉過早過多，雖然血糖下降，酸中毒減輕，神志一過性好轉(zhuǎn)，但由于發(fā)生了腦水腫，很快又進(jìn)入昏迷。不大可能由高血糖突然并發(fā)低血糖，也不會(huì)在酸中毒減輕的情況下又并發(fā)乳酸酸中毒昏迷，并發(fā)腦血管意外和并發(fā)腎衰竭均無病史資料提供，所以可能性亦不大。該患者因?yàn)橹袛嘁葝u素而昏迷，補(bǔ)救辦法以再給胰島素為宜，而靜脈滴注碳酸氫鈉可能過早或過量。CO2經(jīng)血-腦脊液屏障的彌散能力強(qiáng)于，快速補(bǔ)堿后，血pH上升，而腦脊液的pH仍較低，引起腦細(xì)胞酸中毒，加重昏迷；回升的pH和保持低濃度的2，3-DPG均能加強(qiáng)Hb與O2的親和力，不利于氧的釋放，因而組織供氧受影響，有誘發(fā)和加重腦水腫的危險(xiǎn)；過多的堿可促進(jìn)K+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移和誘發(fā)反跳性堿中毒。以上諸項(xiàng)都提示過早過快補(bǔ)堿是有危險(xiǎn)的。27.參考答案：B[解析]破傷風(fēng)抗毒素血清是針對(duì)破傷風(fēng)感染的一種特異性抗體，可以中和破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的毒素。28.參考答案：C[解析]皰疹性齦口炎是由單純皰疹病毒引起的。29.參考答案：B[解析]肝氣主升發(fā)，其發(fā)病多見肝氣升泄太過，表現(xiàn)為肝陽上亢或肝氣上逆等病理變化。30.參考答案：E[解析]氣管切開術(shù)以解除喉源性呼吸困難、呼吸機(jī)能失?；蛳潞粑婪置谖镤罅羲潞粑щy的一種常見手術(shù)。下呼吸道分泌物阻塞，是其適應(yīng)證。31.參考答案：A[解析]有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要機(jī)制是抑制膽堿酯酶的活性，全血膽堿酯酶活力測(cè)定可作為臨床檢驗(yàn)的指標(biāo)。32.參考答案：D[解析]面色萎黃臨床表現(xiàn)為面色黃而枯槁無光，多屬脾胃氣虛，氣血不足。脾胃虛衰，水谷精微失于運(yùn)化，則氣血生化無源，機(jī)體失養(yǎng)。33.參考答案：E[解析]唇皰疹由單純性皰疹病毒引起，在口唇及周圍形成小水泡。一般初發(fā)感染時(shí)不容易被注意，有時(shí)會(huì)引起牙齦炎。初次感染后，病毒潛伏在神經(jīng)細(xì)胞中，處于休眠狀態(tài)，被激活后即引起唇皰疹。唇皰疹可以由急性感染、焦慮、日曬或冷風(fēng)等誘發(fā)。34.參考答案：35.參考答案：ABCE[解析]崩漏屬于血癥、急癥。根據(jù)急則治其標(biāo)，緩則治其本的原則，暴崩之際，急當(dāng)塞流止崩，以防厥脫。補(bǔ)氣攝血止崩選用獨(dú)參湯；溫陽止崩選用參附湯或六味回陽湯；滋陰固氣止崩選用生脈二至止血湯；祛瘀止崩選用田七末、云南白藥或?qū)m血寧膠囊。36.參考答案：AD[解析]百日咳和肺結(jié)核經(jīng)呼吸道傳播，脊髓灰質(zhì)炎由消化道傳染。37.參考答案：ACD[解析]寒濕困脾證臨床表現(xiàn)為脘腹痞悶脹痛，口中黏膩，飲食減少或不思飲食，泛惡欲吐，口淡不渴，頭重如裹，肢體困倦沉重，大便溏泄，面色晦黃，或面目肌膚發(fā)黃，黃色晦暗如煙熏，或肢體浮腫，小便短少，或婦女白帶增多，舌淡胖，苔白膩。脈濡緩或沉細(xì)。38.參考答案：A[解析]文化可分為智能文化、規(guī)范文化和思想文化三種類型。規(guī)范文化包括社會(huì)制度、教育、法律、風(fēng)俗習(xí)慣、倫理道德等，主要通過支配人類的行為生活方式來影響人群健康。39.參考答案：D[解析]椎動(dòng)脈起自鎖骨下動(dòng)脈，穿第6至第1頸椎橫突孔，經(jīng)枕骨大孔入顱腔，行于延髓腹側(cè)，在腦橋下緣，左右椎動(dòng)脈合成1條基底動(dòng)脈。40.參考答案：E[解析]大便隱血試驗(yàn)前3天起禁止食用易造成隱血試驗(yàn)假陽性結(jié)果的食物，如肉類、肝類、動(dòng)物血、含鐵豐富的藥物或食物、綠色蔬菜等。41.參考答案：C[解析]火(熱)邪的致病特點(diǎn)：火熱為陽邪，其性趨上；火熱易擾心神；火熱易耗氣傷津；火熱易傷風(fēng)動(dòng)血；火邪易致瘡癰。燥邪的致病特點(diǎn)：燥性干澀，易傷津液；燥易傷肺。暑邪的致病特點(diǎn)：暑為陽邪，其性炎熱；暑性升散，易擾神傷津耗氣；暑多挾濕。故火、燥、暑共同的致病特點(diǎn)是傷津。42.參考答案：硫酸鎂口服有導(dǎo)瀉、利膽作用，用于急性便秘、清除腸內(nèi)毒素及服用驅(qū)蟲藥后使蟲體排出體外，用于膽石癥或膽囊炎的治療；注射硫酸鎂有抗驚厥和降壓作用，用于破傷風(fēng)和子癇引起的驚厥和用于高血壓危象及妊娠中毒癥的治療。43.參考答案：B[解析]妊娠20周后的胎兒在子宮內(nèi)死亡稱死胎。胎兒在分娩過程中死亡，稱為死產(chǎn)，是死胎的一種。44.參考答案：A[解析]霉菌性陰道炎應(yīng)選擇堿性陰道沖洗液為2%～4%碳酸氫鈉溶液。45.參考答案：C[解析]嵌人性牙脫位的治療嵌入性牙脫位通常伴有牙髓壞死，而且容易發(fā)生牙根吸收，應(yīng)在復(fù)位后2周應(yīng)做根管治療術(shù)。對(duì)嵌入脫位的年輕恒牙，不可強(qiáng)行拉出復(fù)位，以免造成更大的創(chuàng)傷，誘發(fā)牙根和邊緣牙槽突的吸收。應(yīng)繼續(xù)觀察，對(duì)癥治療，任其自然萌出，一般在半年后換牙能萌出到原來的位置。46.參考答案：C[解析]根據(jù)題干可知，患者左側(cè)肢體偏癱，在測(cè)量血壓時(shí)如患者一側(cè)肢體偏癱、損傷等情況應(yīng)避免使用，以保證測(cè)量的準(zhǔn)確性。47.參考答案：B[解析]“芙蓉國(guó)”是湖南的代稱，典出唐代大詩人譚用之《秋宿湘江遇雨》。唐宋時(shí)期，湖南湘、資、沅、澧流域廣生木芙蓉，木芙蓉高者可達(dá)數(shù)丈，花繁盛，有白、黃、淡紅數(shù)色，繁盛豐茂，而又頗為淡雅素美。譚用之游湘江后賦詩“秋風(fēng)萬里芙蓉國(guó)，暮雨千家薜荔村”而被廣為傳誦。中華人民共和國(guó)成立后，毛澤東同志兩次引用此詩，更使“芙蓉國(guó)”之名人盡皆知。故本題選B。48.參考答案：A[解析]慢性牙髓炎是牙髓病中最常見的一型。絕大多數(shù)是齲病發(fā)展的結(jié)果，也可由急性牙髓炎轉(zhuǎn)化而來。其他牙體慢性損傷和牙周病等，使牙髓長(zhǎng)期易受外界的刺激或感染，都可導(dǎo)致慢性牙髓炎。49.參考答案：臨床上左心衰竭可分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭，其臨床表現(xiàn)不盡相同。

(1)慢性左心衰竭

癥狀：

①不同程度的呼吸困難：勞力性呼吸困難，是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀；端坐呼吸；夜間陣發(fā)性呼吸困難，稱為“心源性哮喘”；急性肺水腫，是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式。

②咳嗽、咳痰和咯血：咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致，白色漿液性泡沫狀痰液為其特點(diǎn)，偶可見痰中帶血絲。支氣管黏膜下擴(kuò)張的血管一旦破裂可形成咯血。

③疲倦、乏力、頭暈、運(yùn)動(dòng)耐量減低、心慌：主要是由于心排血量降低，組織血液灌注不足及代償性心率加快所致。

④尿量變化及腎功能損害：嚴(yán)重的左心衰血液進(jìn)行再分配時(shí)，腎血流量首先減少，可出現(xiàn)少尿。長(zhǎng)期的腎血流量較少可導(dǎo)致出現(xiàn)尿素氮、肌酐升高并可有腎功能不全。

體征：

①一般體征：脈搏加快，出現(xiàn)交替脈；脈壓減少，甚至出現(xiàn)血壓下降；呼吸急促等。

②肺部濕啰音：是左心衰的主要體征，雙肺底部多見。側(cè)臥時(shí)下垂的一側(cè)啰音多見。

③心臟體征：除基礎(chǔ)心臟病的固有體征外，病人一般均有心臟擴(kuò)大(單純舒張性心衰除外)及相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音、舒張期奔馬律及肺動(dòng)脈聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)等。

(2)急性左心衰竭

癥狀：

①呼吸困難：突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難，呼吸頻率達(dá)30～40次/分，常被迫呈端坐位。

②咳嗽、咳痰：咳嗽頻繁，咳粉紅色泡沫狀痰，有窒息感而極度不安。

體征：

①血壓：肺水腫早期血壓可一過性升高，如不能及時(shí)糾正，血壓可持續(xù)