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住在富人區(qū)的她2020年04月海南儋州市考核招聘“鎮(zhèn)屬村用”鄉(xiāng)村醫(yī)生33人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.小兒重度脫水時,失水量為______。A.<50ml/kg(體重)B.50~100ml/kg(體重)C.100~120ml/kg(體重)D.120~150ml/kg(體重)E.<150ml/kg(體重)2.以不正當(dāng)手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的,相關(guān)部門將予以吊銷,對負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員______。A.依法給予行政處分B.直接開除C.依法給予刑事處分D.依法給予民事處分3.靜脈麻醉藥4.毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是______。A.胰蛋白酶局部注射或者套封B.拔出毒牙C.傷口近心端肢體結(jié)扎D.局部傷口燒灼E.局部外敷中草藥5.最適于制備緩、控釋制劑的藥物半衰期為______。A.<1hB.2~8hC.24~32hD.32~48hE.>48h6.腫瘤相關(guān)抗原只表達(dá)于腫瘤細(xì)胞而不存在于任何不同發(fā)育階段的正常細(xì)胞。7.心源性水腫首先好發(fā)于______。A.脛骨前B.眼瞼C.身體低垂部位D.腹腔積液E.以上都不是8.MRI成像最常用的待檢原子是______。A.氫原子核B.磷原子核C.鈉原子核D.鈣原子核9.我國現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著是______。A.《脈經(jīng)》B.《脈訣》C.《瀕湖脈學(xué)》D.《黃帝內(nèi)經(jīng)》10.華法林的抗凝作用機(jī)制是______。11.下列先天性心臟病屬于右向左分流型的是______。A.室間隔缺損B.右位心C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.房間隔缺損12.膽道手術(shù)后放置T形引流管的目的______。A.引流膽汁和減壓B.引流殘余的膽結(jié)石C.支撐膽道D.通過T形管給藥13.組成骨盆的骨骼包括______A.一塊骶骨B.一塊尾骨C.一塊髂骨D.兩塊坐骨E.兩塊髖骨14.榧子用于多種腸道寄生蟲、______病。15.試驗(yàn)研究中,對照組與實(shí)驗(yàn)組發(fā)病率之比為
A.有效率B.治愈率C.生存率D.保護(hù)率E.效果指數(shù)16.某患者有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病,重要器官功能受限,但仍在代償范圍內(nèi),行動受限,但未喪失工作能力,其ASA分級為______。A.1級B.2級C.3級D.4級E.5級17.在控制性降壓過程中最易受損的器官是______。A.腦B.腎臟C.肺臟D.心臟E.肝臟18.我國選舉制度有哪些原則?______A.選舉權(quán)的普遍性原則B.選舉權(quán)的平等性原則C.選民對代表的監(jiān)督、罷免原則D.秘密投票原則19.蛋白質(zhì)分子中的次級鍵有______A.肽鍵B.離子鍵C.范德華力D.氫鍵E.疏水作用20.人民行使國家權(quán)力的機(jī)關(guān)是全國人民代表大會,不包括地方各級人民代表大會。
21.8歲以下兒童禁用四環(huán)素是因?yàn)開_____。A.影響骨、牙生長B.易致二重感染C.胃腸反應(yīng)D.肝腎損害22.骨折遠(yuǎn)側(cè)斷端向側(cè)方或前后方位移此為______。A.斷端嵌入B.重疊移位C.分離移位D.旋轉(zhuǎn)移位E.橫向移位23.肺源性心臟病主要引起______。A.左、右心衰竭B.呼吸衰竭C.右心衰竭D.左心衰竭E.腦衰竭24.肝素或雙草酸鹽抗凝血都適用于______。A.紅細(xì)胞計數(shù)B.白細(xì)胞分類計數(shù)C.血紅蛋白測定D.紅細(xì)胞比容測定E.紅細(xì)胞形態(tài)檢查25.患兒,女性,4歲。發(fā)熱2~3天,皮疹半天,咳劇。兩眼畏光,結(jié)膜充血,口腔黏膜粗糙,耳后、發(fā)際和頸部可見紅色斑丘疹,呼吸音粗,肝肋下剛觸及。該患兒最可能的診斷是______。A.流行性出血熱B.流行性腦脊髓膜炎C.麻疹D.傷寒E.患兒急疹26.骨折不愈合的影像學(xué)表現(xiàn)是______。A.骨折斷端明顯移位B.骨折線較前明顯C.骨折斷端硬化、光滑D.時間超過正常時間的兩倍,仍未愈合E.骨折部位明顯骨質(zhì)疏松27.CHARCOT三聯(lián)征包括______。A.腹痛、黃疸和嘔吐B.腹痛、黃疸和腹脹C.腹痛、黃疸和寒熱D.腹痛、寒熱和嘔吐E.腹痛、腹脹和便秘28.常規(guī)需行CT薄層掃描的是______。A.縱隔病變B.顱腦外傷C.肝巨大血管瘤D.腎上腺病變29.抗菌后效應(yīng)30.不屬于飛沫隔離的是______。A.流行性乙型腦炎B.百日咳C.流行性感冒D.病毒性腮腺炎31.在甲型肝炎病程中,傳染性最強(qiáng)的是______。A.潛伏期B.黃疸前期C.黃疸期D.恢復(fù)期E.慢性期32.關(guān)于床上擦浴的目的,下列不正確的是______。A.促進(jìn)皮膚血液循環(huán)B.增強(qiáng)皮膚排泄C.清潔舒適D.預(yù)防過敏性皮炎33.關(guān)于醫(yī)囑種類的解釋,下列哪項(xiàng)不對?______A.長期醫(yī)囑有效時間在24h以上B.臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.臨時備用醫(yī)囑有效時間在24h以內(nèi)D.長期醫(yī)囑醫(yī)生注明停止時間后失效E.長期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時間后方為失效34.嬰幼兒發(fā)生病原體感染性肺炎,除呼吸道癥狀外,皮膚還可見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹,最有可能是______。A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.衣原體肺炎35.血液中二氧化碳分壓增高主要引起外周化學(xué)感受器興奮,從而呼吸興奮。36.下列關(guān)于飲食禁忌的描述,錯誤的是______。A.辛熱食物對熱證不利B.食油過多會加重發(fā)熱C.食鹽過多會加重水腫D.生冷食物對寒證,特別是脾胃實(shí)寒證不利E.服皂礬應(yīng)忌茶37.喉痙攣發(fā)生的原因是由于支配咽喉部的哪個神經(jīng)興奮性增強(qiáng)所致
A.交感神經(jīng)B.迷走神經(jīng)C.喉返神經(jīng)D.喉上神經(jīng)E.舌神經(jīng)38.反密碼子UAG識別的mRNA上的密碼子是______A.GTCB.ATCC.AUCD.CUAE.CTA39.Th細(xì)胞表面特有的標(biāo)志是______。A.CD2B.CD3C.CD4D.CD840.超聲探頭最重要的部件是______。A.保護(hù)層B.匹配層C.壓電振子D.負(fù)極引線E.探頭導(dǎo)線41.節(jié)律性呼吸運(yùn)動起源于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi),______是產(chǎn)生節(jié)律性呼吸的基本中樞。A.間腦B.腦橋C.小腦D.延髓42.甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌主要也是最重要的診斷方法。43.黨的公文格式有“發(fā)送范圍”一項(xiàng),功能近似于行政公文的“附注”,這是一個必須有的項(xiàng)目。44.顳下頜關(guān)節(jié)的功能區(qū)包括關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面與______。45.在水溶液中,維生素C以______形式存在較為穩(wěn)定。A.2-酮式B.3-酮式C.醛式D.烯醇式46.心血虛證癥見心悸怔忡、心煩、失眠多夢、形體消瘦、口燥咽干、五心煩熱、潮熱、盜汗、顴紅、舌紅少苔或無苔、脈細(xì)數(shù)。47.關(guān)于脾外傷CT檢查的敘述,錯誤的是______A.傷后立即做CT平掃和增強(qiáng)檢查。結(jié)果正常不能完全除外脾破裂B.隨時間推移血腫密度逐漸減低,是血腫內(nèi)的血紅蛋白和水容量減少所致C.平掃不易發(fā)現(xiàn)脾包膜下血腫D.脾撕裂傷時可見脾外形不完整或模糊,脾邊緣裂縫E.脾破裂出血多積聚于左側(cè)結(jié)腸旁溝48.十二指腸潰瘍上腹痛的特點(diǎn)______。A.慢性周期性B.腹痛部位在左上腹C.節(jié)律性D.疼痛常為饑餓痛E.服用堿性藥物可緩解49.患者,女性,18歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天,伴惡心、嘔吐。急診入院,查體:中性粒細(xì)胞高,右下腹壓痛反跳痛敏感?;颊叩募膊≡\斷最可能是急性蜂窩織炎性闌尾炎。50.引起肺泡回縮的主要因素是______A.支氣管平滑肌收縮B.肺泡表面張力C.胸膜腔內(nèi)壓D.大氣壓E.肺內(nèi)壓51.1型和2型糖尿病的共同病因是______。A.自身免疫B.遺傳因素C.化學(xué)因素D.生物因素E.物理因素52.導(dǎo)致肝硬化的DNA肝炎病毒是______A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV53.李某,女,31歲,公司職員,平素嗜食辛辣刺激食物,1月前與家人發(fā)生口角,情志不舒,此后常出現(xiàn)上腹部脹痛,過及兩肋,心煩善太息,噯氣頻作,飲食欠佳,嘔逆酸苦,時有胃脘部燒灼感,大便不爽,舌紅苔薄白。
試析本病的診斷、證型、治則、針灸處方及方義。54.在發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的情況時,省、自治區(qū)、直轄市人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報告______小時內(nèi),向國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報告。A.1B.2C.24D.1255.循行于上肢內(nèi)側(cè)中間的經(jīng)脈是______。A.手太陰肺經(jīng)B.手厥陰心包經(jīng)C.手少陽三焦經(jīng)D.手少陰心經(jīng)56.下列有關(guān)真核細(xì)胞核孔復(fù)合體錯誤描述的是______。A.一種環(huán)狀復(fù)合結(jié)構(gòu)B.核孔的大小是可以調(diào)控的C.核孔的邊緣有蛋白顆粒D.中央有蛋白顆粒E.核孔復(fù)合體定時開或關(guān)57.患者,男,25歲,膿血便及肛門下墜感數(shù)月,首選的檢查是______。A.乙狀結(jié)腸鏡B.大便培養(yǎng)C.直腸指檢D.纖維結(jié)腸鏡58.為了做好掛號收費(fèi)服務(wù),相關(guān)人員應(yīng)該做到______。A.儀表端莊,身著工作服,佩戴服務(wù)牌B.準(zhǔn)備上班為掛號做準(zhǔn)備C.滿足患者掛號要求,并發(fā)放門診病歷D.認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識E.ACD是59.下列不宜用陰陽的基本概念來概括的是______。A.寒與熱B.上與下C.動與靜D.邪與正60.中斷注冊三年以上者,必須按省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實(shí)踐三個月,并向注冊機(jī)關(guān)提交有關(guān)證明,方可辦理再次注冊。61.結(jié)構(gòu)中含有三氮唑的新一代抗真菌藥物是______。A.伊曲康唑B.咪康唑C.益康唑D.噻康唑62.中央型肺癌的X線檢查顯示兩肺彌漫性浸潤或局限性結(jié)節(jié)陰影。63.固定義齒設(shè)計的主要依據(jù)是______。A.患者的要求B.舒適程度C.牙周膜面積D.基牙牙冠的大小E.基牙牙根多少64.傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應(yīng)每天更換1次。65.咖啡因化學(xué)結(jié)構(gòu)的母核是______。A.喹諾酮B.黃嘌呤C.喹啉D.嘌呤E.蝶呤卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:C[解析]脫水按其嚴(yán)重程度分為:①輕度脫水時體內(nèi)水分丟失小于體重的5%(30~50ml/kg),臨床表現(xiàn)不明顯,稍有精神不振、輕微口渴,尿少、皮膚彈性稍差;②中度脫水時體內(nèi)水分丟失相當(dāng)于體重的5%~10%(50~100ml/kg),臨床表現(xiàn)較明顯,精神不振或躁動不安、口渴、尿少、口唇干,眼窩凹陷,皮膚彈性差;③重度脫水時體內(nèi)水分丟失相當(dāng)于體重的10%以上(100~120ml/kg),臨床表現(xiàn)非常明顯,反應(yīng)差,無欲狀,躁動或昏睡,四肢厥冷,脈細(xì)弱,皮膚彈性消失,尿極少或無尿、血壓下降。2.參考答案:A[解析]以不正當(dāng)手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的,由發(fā)給證書的衛(wèi)生行政部門予以吊銷;對負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予行政處分。3.參考答案:凡經(jīng)靜脈途徑給予的全身麻醉藥,統(tǒng)稱為靜脈麻醉藥。4.參考答案:A[解析]局部注射或者套封胰蛋白酶,可以使毒素分解破壞。5.參考答案:B[解析]一般半衰期較短的藥物(t1/2=2~8小時),可制成緩、控釋制劑,從而降低藥物在體內(nèi)濃度的波動性。劑量很大(>1g)、半衰期很短(<1小時)、半衰期很長(>24小時)的藥物,一般情況下,不適于制成口服緩釋制劑。6.參考答案:B[解析]腫瘤特異性抗原(TSA)是指該類抗原系腫瘤細(xì)胞所特有,只表達(dá)于腫瘤細(xì)胞,而不存在于任何處于不同發(fā)育階段的正常細(xì)胞。腫瘤相關(guān)抗原(TAA)是指非腫瘤細(xì)胞所特有的抗原成分,也少量地存在于正常細(xì)胞,但在腫瘤發(fā)生的機(jī)體可異常表達(dá)。7.參考答案:C[解析]水腫出現(xiàn)的部位因發(fā)病原因不同而各有不同。心源性水腫首先出現(xiàn)在低垂部位(從足部開始,向上延及全身),腎性水腫先表現(xiàn)為眼瞼或面部水腫,肝性水腫以腹腔積液多見。8.參考答案:A[解析]磁共振最常用的核是氫原子核質(zhì)子(1H),其信號最強(qiáng),在人體組織內(nèi)也廣泛存在。9.參考答案:A[解析]《脈經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的一部系統(tǒng)論述脈學(xué)的專著,由晉代醫(yī)學(xué)家王叔和編撰而成,這是對三世紀(jì)以前的脈學(xué)的系統(tǒng)總結(jié)。10.參考答案:拮抗維生素K11.參考答案:D[解析]右向左分流型先天性心臟病因大動脈起源異常,使大量靜脈血流入體循環(huán),均可出現(xiàn)持續(xù)性青紫,如法洛四聯(lián)癥和大動脈錯位等。12.參考答案:ABC[解析]膽道手術(shù)后放置T形引流的目的是:引流膽汁、引流殘余的結(jié)石、支撐膽道。13.參考答案:ABE[解析]骨盆是由骶骨、尾骨、左右兩塊髖骨組成的。14.參考答案:絲蟲15.參考答案:E[解析]試驗(yàn)研究中,對照組與實(shí)驗(yàn)組發(fā)病率之比為效果指數(shù)。16.參考答案:C[解析]ASA3級是有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病,重要器官功能受損,但仍在代償范圍內(nèi)。行動受限,但未喪失工作能力。施行麻醉和手術(shù)有一定的顧慮和風(fēng)險。17.參考答案:A[解析]在控制性降壓過程中最易受損的器官是腦,由于神經(jīng)細(xì)胞對缺氧的耐受性很低,一旦發(fā)生則可引起腦細(xì)胞功能的損害。當(dāng)MAP低于8kPa(60mmHg)時,腦血管的自動調(diào)節(jié)機(jī)能則喪失,有發(fā)生腦缺氧的危險。18.參考答案:ABD[解析]我國選舉制度的基本原則有:(1)選舉權(quán)的普遍性原則;(2)選舉權(quán)的平等性原則;(3)直接選舉和間接選舉并用的原則;(4)秘密投票原則。故選ABD。19.參考答案:BCDE[解析]肽鍵是共價鍵。蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)中的次級鍵有:氫鍵、范德華力、疏水作用和離子鍵。20.參考答案:B[解析]人民行使國家權(quán)力的機(jī)關(guān)是全國人民代表大會和地方各級人民代表大會。21.參考答案:A[解析]8歲以前的孩子過多服用四環(huán)素后,可造成四環(huán)素牙,使牙齒變成永久性黃棕色,甚至使乳牙及恒齒的釉質(zhì)發(fā)育不良;有時可出現(xiàn)暫時性阻礙孩子骨骼生長;用藥后偶可發(fā)生過敏反應(yīng),如藥疹、肛門及外陰瘙癢;長期或大量使用四環(huán)素可造成肝、腎損害,血栓靜脈炎,并且還可能造成尿中核黃素排泄增加;有的由于給孩子用四環(huán)素而引起體內(nèi)正常菌群紊亂,導(dǎo)致耐藥的葡萄球菌、大腸桿菌、真菌等二重感染,而且還可使腸道內(nèi)制造B族維生素及維生素K的細(xì)菌遭到抑制,而出現(xiàn)維生素缺乏癥。對嬰兒使用四環(huán)素的危害更大。22.參考答案:E[解析]橫向移位為骨折遠(yuǎn)側(cè)斷端向側(cè)方或前后方移位;斷端嵌入多半發(fā)生在長骨的干骺端或骨端,為較細(xì)的骨干斷端嵌入較寬大的干骺端或骨端的松質(zhì)骨內(nèi);重疊移位,骨折斷端發(fā)生完全性移位后,因肌肉收縮而導(dǎo)致斷端重疊,肢體短縮;分離移位,骨折斷端間距離較大,稱為分離移位,多為軟組織嵌入斷端間,或牽引所致;旋轉(zhuǎn)移位為遠(yuǎn)側(cè)斷段圍繞骨縱軸向內(nèi)或向外旋轉(zhuǎn)。23.參考答案:C[解析]肺動脈高壓,是慢性肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。肺動脈高壓使右心室負(fù)荷加重,失代償使有心室增大,有心功能衰竭。24.參考答案:D[解析]草酸鈉、草酸鉀中鉀和鈉離子可使血細(xì)胞皺縮。草酸銨則使血細(xì)胞膨脹,測血細(xì)胞比容時把兩種抗凝劑適當(dāng)比例混合有助保持細(xì)胞形態(tài)和體積。肝素抗凝不影響細(xì)胞形態(tài)。因此此兩種抗凝劑適剛于紅細(xì)胞比容測定。25.參考答案:C[解析]該患者發(fā)熱后出現(xiàn)口腔黏膜粗糙,耳后、發(fā)際和頸部有紅色斑丘疹,提示麻疹。26.參考答案:B[解析]骨折不愈合的診斷最基本的條件是在骨折部位沒有骨痂形成,有持續(xù)的骨折線存在。27.參考答案:C[解析]Charcot三聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸(三個癥狀需此順序出現(xiàn))。為肝外膽管結(jié)石繼發(fā)膽管炎的典型癥狀。28.參考答案:D[解析]腎上腺病變,常規(guī)須行CT薄層掃描。29.參考答案:抗菌后效應(yīng)是指細(xì)菌與抗生素短暫接觸,抗生素濃度下降,低于最低抑菌濃度(MIC)或消失后,細(xì)菌生長仍受到持續(xù)抑制的效應(yīng)。30.參考答案:A[解析]飛沫傳播的隔離與預(yù)防是對經(jīng)飛沫傳播的疾病如百日咳、流行性感冒、病毒性腮腺炎及急性傳染性非典型性肺炎(SARS)等特殊急性呼吸道傳染性疾病采取的隔離與防護(hù)。31.參考答案:B[解析]甲型肝炎病程中,傳染性最強(qiáng)的階段是黃疸前期。32.參考答案:D[解析]床上擦浴可幫助患者保持皮膚清潔,促進(jìn)患者的身心舒適;床上擦浴可促進(jìn)皮膚的血液循環(huán),增強(qiáng)皮膚排泄功能,預(yù)防感染和壓瘡的發(fā)生;促進(jìn)患者肢體放松;觀察患者一般情況。33.參考答案:C[解析]臨時備用醫(yī)囑有效時間在12h以內(nèi),未用時,就用紅筆寫“未用”二字。34.參考答案:B[解析]在本題的四個選項(xiàng)中,除了呼吸道癥狀之外,皮膚有皮疹的情況只有腺病毒肺炎出現(xiàn)。其余的肺炎主要表現(xiàn)均為呼吸道和全身癥狀。35.參考答案:B[解析]動脈血中CO2分壓升高,CO2的濃度也增高,可使呼吸加深加快,肺通氣量增加。機(jī)制:①通過延髓中樞化學(xué)感受區(qū)興奮,使呼吸中樞興奮,由于血液CO2能迅速通過血-腦脊液屏障,加之腦脊液的緩沖能力差,pH值下降,從而使中樞化學(xué)感受區(qū)周圍液體中的氫離子濃度升高,刺激中樞化學(xué)感受區(qū),引起呼吸中樞興奮,呼吸增強(qiáng);②通過外周化學(xué)感受器興奮,反射性地引起呼吸中樞興奮。當(dāng)血中CO2濃度升高時,可刺激頸動脈體和主動脈體,沖動經(jīng)竇神經(jīng)和主動脈神經(jīng),然后分別并入第九與第十對腦神經(jīng)入延髓,反射性地增強(qiáng)呼吸運(yùn)動。36.參考答案:D[解析]飲食禁忌包括:忌食可能妨礙脾胃消化吸收功能、影響藥物吸收的食物;忌食對某種病證不利的食物,如生冷食物對寒證,特別是脾胃虛寒證不利,辛熱食物對熱證不利,食油過多會加重發(fā)熱,食鹽過多會加重水腫等;忌食與所服藥物之間存在類似相惡或相反配伍關(guān)系的食物,如服皂礬應(yīng)忌茶。37.參考答案:B[解析]喉痙攣是支配咽部的迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng),使咽部應(yīng)激性增高,聲門關(guān)閉活動增強(qiáng)所致。38.參考答案:D[解析]按反密碼子第1個堿基和密碼子第3個堿基配對,反密碼子第3個堿基與密碼子第1個堿基配對,則tRNA上反密碼子UAG識別mRNA上密碼子CUA。39.參考答案:C[解析]Th均表達(dá)CD4,通常所說的CD4+T細(xì)胞就是指Th。40.參考答案:C[解析]超聲波探頭是在超聲波檢測過程中發(fā)射和接收超聲波的裝置。探頭的性能直接影響超聲波的特性,影響超聲波的檢測性能。在超聲檢測中使用的探頭,是利用材料的壓電效應(yīng)實(shí)現(xiàn)電能、聲能轉(zhuǎn)換的換能器。探頭中的關(guān)鍵部件是晶片,它是一種壓電材料,受到壓力作用時會在兩端面間出現(xiàn)電壓,具有壓電效應(yīng),可將電能和聲能互相轉(zhuǎn)換。41.參考答案:D[解析]延髓是產(chǎn)生節(jié)律性呼吸的基本中樞。42.參考答案:A[解析]AFP檢測是發(fā)現(xiàn)和診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌的重要手段,迄今為止診斷原發(fā)性肝癌最靈敏的指標(biāo),其靈敏度和特異性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過CT、同位素掃描、超聲檢查和血清酶學(xué)檢查。43.參考答案:B[解析]《黨政機(jī)關(guān)公文格式》中規(guī)定,如有附注,居左空二字加圓括號編排在成文日期下一行。由此可見,附注不是公文必須有的項(xiàng)目。故本題說法錯誤。44.參考答案:髁狀突前斜面45.參考答案:B[解析]烯醇式由于雙鍵在碳碳之間,π電子云造成了碳上的電子云密度增加,但是氧的電負(fù)性強(qiáng),電子云易偏向氧,從而在多數(shù)情況下,酮式的結(jié)構(gòu)較為穩(wěn)定,平衡偏向3-酮式。46.參考答案:B[解析]心血虛證癥見心悸怔忡,失眠多夢,健忘,眩暈,面色淡白或萎黃,唇舌色淡,脈細(xì)弱。心悸怔忡,心煩,失眠多夢,形體消瘦,口燥咽干,五心煩熱,潮熱,盜汗,顴紅,舌紅少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)見于心陰虛證。47.參考答案:B[解析]是血腫內(nèi)紅細(xì)胞破壞、血腫液化所致。48.參考答案:ACDE[解析]十二指腸潰瘍病的腹痛特點(diǎn)為:慢性周期性、節(jié)律性腹痛,類似饑餓性胃痛,服用堿性藥物如硫糖鋁后疼痛可緩解。49.參考答案:A[解析]急性闌尾炎是最常見的急腹癥,右下腹闌尾區(qū)(麥?zhǔn)宵c(diǎn))壓痛是本病重要的一個體征。急性闌尾炎一般分四種類型:急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎(又稱急性蜂窩織炎性闌尾炎)、壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。結(jié)合該患者的檢查,可考慮為急性蜂窩織炎性闌尾炎。50.參考答案:B[解析]引起肺泡回縮的主要因素是肺泡表面張力。肺組織的彈性阻力占肺總彈性阻力的1/3,表面張力約占2/3。51.參考答案:B[解析]Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。Ⅰ型糖尿病有多個DNA位點(diǎn)參與發(fā)病,其中以HLA抗原基因中DQ位點(diǎn)多態(tài)性關(guān)系最為密切。52.參考答案:B[解析]在各型肝炎病毒中,乙型肝炎病毒(HBV)是導(dǎo)致肝硬化的DNA病毒。53.參考答案:診斷:胃痛。
證型:肝氣犯胃。
治則:疏肝理氣,和胃止痛。只針不灸,瀉法。
處方:針灸基本處方:中脘、內(nèi)關(guān)、公孫、足三里,加期門、太沖。
方義:胃為六腑之中心,以通降為順。中脘為胃之募、腑之會,足三里乃胃之下合穴,故凡胃脘疼痛,不論寒熱虛實(shí),均可用之通調(diào)腑氣、和胃止痛;內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)之絡(luò)穴,溝通三焦,功善理氣降逆,寬胸解郁,又為八脈交會穴,通于陰維脈,“陰維為病苦心痛”,取之可暢達(dá)三焦氣機(jī)、和胃降逆止痛;公孫為足太陰脾經(jīng)之絡(luò)穴,調(diào)理脾胃而止疼痛,也為八脈交會穴,通于沖脈,“沖脈為病,逆氣里急”,與內(nèi)關(guān)相配,專治心、胸、
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