藥品調(diào)劑制度和操作規(guī)程

PAGE藥房調(diào)劑制度和操作規(guī)程處方調(diào)劑基本操作規(guī)程為：收方——審方——調(diào)配處方——核對處方——標(biāo)注用法用量——復(fù)核——發(fā)藥。1、收方：雙手輕取患者就診卡并打印處方。2、審方：指調(diào)劑員收到處方后，在配方過程中和發(fā)藥前對處方進(jìn)行的核對。處方審核是調(diào)劑工作中的重要環(huán)節(jié)，是防止差錯、事故，保證調(diào)劑質(zhì)量的關(guān)鍵。處方審核的主要內(nèi)容為：處方書寫；

規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性；是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；其他用藥不適宜情況。（1）審查處方書寫（患者姓名、性別、年齡、病歷號/病案號、就診科別/病房床號、開方日期、醫(yī)師簽名蓋章）是否合格。（2）門診處方應(yīng)當(dāng)日內(nèi)調(diào)劑。（3）每張?zhí)幏较揲_五種藥品。品種數(shù)超過規(guī)定的，應(yīng)經(jīng)處方醫(yī)師重新開具處方或在原處方上注明原因并簽字，符合有關(guān)規(guī)定后，方可調(diào)劑。（4）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師應(yīng)注明過敏試驗及結(jié)果的判定。（5）嚴(yán)格執(zhí)行藥品的劑量規(guī)定。對超劑量處方，應(yīng)拒絕調(diào)配。①一般門診、急診患者每張?zhí)幏讲怀^三天用量；一般慢性病不超過十五日用藥量；癲癇、結(jié)核、肝炎、糖尿病、高血壓、心臟病、精神病等慢性病或行動不便者不超過一個月用量。②對于特殊管理藥品要嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。③對于特殊患者、特殊情況用藥需經(jīng)處方醫(yī)師特別注明并經(jīng)上級領(lǐng)導(dǎo)同意后方可調(diào)配。（6）處方用藥應(yīng)與臨床診斷的相符合，選用劑型與給藥途徑應(yīng)合理。（7）不得有重復(fù)給藥現(xiàn)象，處方藥品名稱應(yīng)使用通用名。（8）處方中如有配伍禁忌、妊娠禁忌、用法用量超過常規(guī)的需經(jīng)處方醫(yī)師重新簽字。（9）字跡不清的，不可主觀猜測，應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系，由醫(yī)師寫明、重新簽字，核實無誤，方可調(diào)劑。（10）調(diào)劑員無權(quán)更換處方藥品，不得自行修改處方。3、調(diào)配：指處方經(jīng)審核合格后，依照處方要求取、配藥品的過程。調(diào)配藥品時必須按照調(diào)配順序和操作規(guī)程操作。（1）調(diào)配程序：按處方書寫順序調(diào)配→在藥品外包裝上按醫(yī)囑注明用法、用量、注意事項→再次自行核對→調(diào)配人員簽字、蓋章。（2）需拆外包裝的藥品不要用手直接接觸，并盡可能保存其內(nèi)包裝或使