2022年12月2022廣東中山沙溪鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心招聘合同制工作人員筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年12月2022廣東中山沙溪鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心招聘合同制工作人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.臨床常見病理舌色有淡白、紅、絳、紫等，其中淡白色主______。A.實熱B.氣血兩虛C.血氣瘀滯D.陽虛2.黃柏清熱燥濕、瀉火解毒力最強，常用來清中焦?jié)駸帷?.通過頸椎橫突孔的是______。A.脊神經B.頸內動脈C.椎動脈D.迷走神經E.頸外動脈4.下列關于腎病綜合征血清蛋白質電泳的圖譜分析，錯誤的是(

)A.清蛋白下降B.γ球蛋白升高C.a2球蛋白升高D.β球蛋白升高5.飲食停滯之腹痛，若食滯較輕，脘腹?jié)M悶者，其治療應首選______。A.保和丸B.枳實導滯丸C.大承氣湯D.柴胡疏肝散6.青霉素最常見和最應警惕的不良反應是______。A.過敏反應B.聽力減退C.二重感染D.肝腎損害7.時間藥理學研究的具體內容為______。A.藥用植物生長的周期性B.藥用動物活動的周期性C.生物節(jié)律和活動的周期性D.時間藥效學和時間藥動學E.時間生物學和生物節(jié)律8.CT拍片時，通常需要放大照相的是______A.圖像模糊不清B.需重點觀察、有病變的層面C.圖像分辨率不夠D.圖像的噪聲較大E.觀察部位有異影重疊9.可用于急性胰腺炎解痙止痛的藥物是______。A.杜冷丁B.阿托品C.嗎啡D.山莨菪堿10.能抑制脫氧胸苷酸合成酶的藥物是氟尿嘧啶。11.腹腔穿刺的部位有

A.臍與左髂前上棘連線的中、外1/3交點處B.臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點處C.臍與左髂前上棘連線的中、內1/3交點處D.側臥位取臍水平線與腋前線相交點E.側臥位取臍水平線與腋中線相交點12.米力農抑制______活性，細胞內______含量______，可產生______、______等藥理效應，利于衰竭心臟功能的恢復。13.環(huán)境因素按其屬性可分為______。A.自然環(huán)境B.社會因素C.生物性D.化學性14.釉叢15.抗生素性口腔炎的病損特征可以表現(xiàn)為______或______。16.形成腹股溝管前壁的是______。A.腹外斜肌B.腹橫肌C.腹股溝韌帶D.腹外斜肌腱膜E.腹橫筋膜17.男性，18歲，入學查體胸透，發(fā)現(xiàn)左側胸腔第6胸椎旁有直徑6cm圓形腫大影。最有可能的診斷是______。A.畸胎瘤B.胸腺瘤C.中央型肺癌D.神經源性腫瘤E.淋巴源性腫瘤18.凝血酶的作用主要是

A.使纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白B.加速凝血酶原復合物的形成C.加速因子Ⅶ復合物的形成D.激活因子ⅫE.促進血小板聚集與釋放19.胚胎期是指受孕后的______A.8周以內B.9周以內C.10周以內D.11周以內E.12周以內20.EDTA鹽抗凝劑不宜用于______。A.紅細胞計數B.白細胞計數C.血小板計數D.凝血象檢查和血小板功能試驗21.外科感染形成時與細菌毒力有同樣重要意義的條件是

A.年齡B.性別C.機體的抵抗力D.局部組織易感性E.過敏體質22.tRNA的前體加工包括______

A．剪切末端的多余核苷酸

B．去除內含子

C．末端加CCA

D．化學修飾23.輔助治療青少年牙周炎選用的藥物是______。A.甲硝唑B.四環(huán)素C.螺旋霉素D.環(huán)孢菌素E.青霉素24.下面文件中，屬專用公文的有______A.外交文件B.北京市人民政府向中央人民政府的請求和報告C.軍事文件D.司法文件25.肝硬化病人在進食時應細嚼慢咽，必要時藥物應研磨成粉末服用，其目的是______。A.以免加重腹水B.便于下咽C.以防耗氧增加，誘發(fā)肝性腦病D.以免引起食管-胃底靜脈曲張破裂出血E.易消化26.硝普鈉用于控制性降壓時的起始劑量為

A.0.5μg/(kg·min)B.1.0μg/(kg·min)C.1.5μg/(kg·min)D.2.0μg/(kg·min)E.2.5μg/(kg·min)27.下列屬于開放性損傷的有______。A.挫傷B.拉傷C.擦傷D.撕裂傷28.消化吸收不良的患者應給予______。A.低脂肪飲食B.少渣飲食C.要素飲食D.低鹽飲食29.下列有關膽道系統(tǒng)梗阻的診斷正確的是______。A.若肝內膽管顯示，則為擴張B.肝內膽管直徑達5mm為擴張C.肝總管直徑大于1cm為擴張D.膽總管直徑大于1.5cm為擴張E.膽囊橫斷面直徑超過5cm為膽囊增大30.在測定鈉、鉀時，哪種方法是免除了電解質排斥效應的______A.原子吸收分光光度法AASB.火焰發(fā)射分光光度法FESC.離子選擇電極法ISED.分光光度法31.尿路感染的易感因素不包括______A.女性患者尿道短而寬，且尿道口距肛門近B.長期大量應用免疫抑制劑C.合并重度尿路梗阻D.女性患者伴發(fā)附件炎E.男性患者伴發(fā)細菌性前列腺炎32.關于麻醉前準備，正確的是______A.術前營養(yǎng)不良的患者，應少量多次輸血，使Hb達100g/L以上B.有脫水、電解質紊亂、酸堿平衡失調者，術前應予以糾正C.術前應至少停止吸煙1周D.長期服用β受體阻滯藥者，最好術前停藥12～24小時E.合并糖尿病的擇期手術患者，術前應控制空腹血糖不高于10mmol/L33.用牙挺時，挺刃一般插入牙槽嵴的______。A.頰側B.舌側C.鄰牙間D.近中頰側E.遠中頰側34.醫(yī)療機構為死因不明者出具的《死亡醫(yī)學證明書》既不能做是否死亡的診斷也不能做死亡原因的診斷。35.患者，女性，20歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年，半月前面部出現(xiàn)紅斑，胸悶不適，全身關節(jié)酸痛，并伴有低熱，系統(tǒng)性紅斑狼瘡復發(fā)?；颊咧委熀蟛∏榈玫娇刂瓶沙鲈海M行的出院指導應為______。A.不生育者可口服避孕藥避孕B.自覺不適，自行增加激素C.長期用藥，定期回訪D.一旦懷孕即停服激素并以免疫抑制藥代替E.懷孕后停服一切藥物36.有關外科手術切口感染的危險因素的描述，正確的是______A.術前使用抗生素時間短，感染危險性高B.術前使用抗生素時間長，感染危險性高C.侵入手術切口的細菌毒力強，感染危險性高D.手術部位剃毛比剪毛的感染危險性低E.術前住院時間長，感染危險性高37.乙肝的病原體是______。A.HAVB.HBVC.HCVD.HIV38.代脈指遲滯中時見一止，止無定數的脈象。39.男性，30歲，上呼吸道感染后12天出現(xiàn)顏面及下肢浮腫，體檢：血壓142/94mmHg，右腎區(qū)稍有壓痛，尿檢蛋白(++)，紅細胞滿視野，血紅蛋白100g/L，血肌酐150μmol/L。此時對診斷最有幫助的檢查是______。A.靜脈腎盂造影B.逆行尿路造影C.腎活檢術D.血清IgA測定E.血清補體測定40.HAT培養(yǎng)基的成分包括______、______、______。41.ERCP的中文全稱是

。A.內鏡逆行膽胰管造影B.胃鏡膽囊造影C.“T”形管膽管造影D.經皮肝穿刺膽管造影E.口服藥物膽管造影42.DNA復制過程中，參與岡崎片段之間連接的酶有______A.RNA酶B.DNA聚合酶ⅢC.DnaA蛋白D.連接酶43.下列屬于憲法中規(guī)定的國家機構的是______。A.國家權力機關B.國家元首C.國家行政機關D.國家科研院所44.組織、細胞代謝障礙引起的可逆性病變稱為______A.變性B.壞死C.梗死D.壞疽E.以上都不是45.患者，男性，70歲。發(fā)現(xiàn)高血壓40年，近5年間斷出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，1周前受涼后咳嗽、氣促、不能平臥。查體：端坐位，血壓200/90mmHg，頸靜脈無怒張。心率103次/分，律齊，雙下肺可聞及中小水泡音，腹軟，肝未及，下肢不腫。該患者降壓宜首選______。A.血管緊張素轉化酶抑制劑B.α受體阻斷劑C.β受體阻斷劑D.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑46.護士對慢性腎小球腎炎患者進行保健指導，錯誤的是______A.預防感染B.勞逸結合C.按飲食計劃進餐D.機體感染后，應用氨基糖苷類抗生素E.保持心情愉快47.下列不屬于醫(yī)療事故的情況是______。A.非臨床科室過失導致的不良后果B.醫(yī)務人員在診療中違反規(guī)章造成不良后果C.醫(yī)務人員因技術過失造成的不良后果D.醫(yī)療過程中病員不配合診療導致不良后果48.下列哪項不是食管靜脈曲張的表現(xiàn)______A.串珠狀充盈缺損B.張力降低C.管壁僵硬D.蠕動減弱E.以上都是49.評價人體體型的身體指數有______。A.身高坐高指數B.身高胸圍指數C.Erisman指數D.肺活量指數50.主動脈夾層動脈瘤的錯誤描述是______A.平掃時不易發(fā)現(xiàn)內膜瓣B.增強掃描通?？梢娭鲃用}內兩個腔C.真腔通常小于假腔D.CT平掃容易顯示內膜破裂口E.多數可見主動脈擴張51.“假作真時真亦假，真作假時假亦真，”表明真理和謬誤之間是相互貫通的。52.小承氣湯變化為厚樸三物湯屬于劑量增減變化。

53.高滲性缺水體液量的變化為______。A.細胞內液、組織間液，血漿同等程度減少B.細胞內液缺水程度超過細胞內液C.細胞外液減少超過細胞內液D.組織間液的減少比血漿更明顯E.對細胞外液無影響54.機體抵御微生物感染的基本因素不包括______A.完整的皮膚B.黏膜C.肝腸循環(huán)D.血腦屏障55.一燒傷患者，其創(chuàng)面膿液呈鮮綠色，有一種特殊的霉腥味，其感染細菌可能為綠膿桿菌。56.新生兒脊髓末端約在第2、3腰椎下緣，故腰椎穿刺應在第3、4腰椎間隙進行。57.下列藥物屬于胃黏膜保護劑的是

A.氫氧化鋁B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.硫糖鋁E.泰胃美58.醫(yī)德關系的主體是______。A.醫(yī)生B.醫(yī)務人員C.患者D.被防治者59.女性青春期生長發(fā)育突增期發(fā)生在______。A.月經初潮前3～4年B.月經初潮前1～2年C.月經初潮時D.月經初潮后1～2年60.男，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫，尿少。查：BP160/100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：紅細胞(++)，SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L，SCr620μmol/L。哪種疾病可能性大

A.急性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.慢性腎炎D.腎病綜合征E.高血壓腎病61.醫(yī)院內感染是指______。A.入院時即有的感染B.入院時處于潛伏期的感染C.出院后獲得的感染D.患者在住院期間受到感染并出現(xiàn)癥狀62.病例對照研究與隊列研究相比，其優(yōu)點是______。A.更容易避免系統(tǒng)誤差B.更容易確定暴露與疾病的先后順序C.適用于對罕見病的研究D.更容易驗證病因假設63.常用較可靠的確定垂直距離的方法是

。A.用舊義齒做參考B.拔牙前記錄C.息止頜位測定法D.面部外形觀測法E.面部距離均等法64.除治療需要外，醫(yī)師不得開具的藥品處方包括______A.麻醉藥品B.精神藥品C.醫(yī)療用毒性藥品D.放射性藥品65.能使尿中HCG增高的有

A.惡性葡萄胎B.絨毛膜上皮癌C.妊娠D.睪丸畸胎瘤E.異位妊娠卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：BD[解析]淡白舌主氣血兩虛、陽虛。氣血兩虧，血不榮舌，或陽氣不足，推動血液運行無力，致使血液不能充分營運于舌質中，故舌色淺淡。紅舌主實熱、陰虛。青紫舌主血氣瘀滯。2.參考答案：B[解析]黃連味苦、性寒。主歸心、肝、胃、大腸經。本品大苦大寒，清熱燥濕，瀉火解毒之力勝于黃芩、黃柏，為清熱燥濕、瀉火解毒的要藥，尤善于清中焦?jié)窕鹩艚Y。3.參考答案：C[解析]頸椎橫突孔通過的是椎動脈和椎靜脈。4.參考答案：B腎病綜合征血清蛋白質電泳的圖譜分析：清蛋白下降，a2和β球蛋白顯著升高，γ球蛋白不變或相對下降。5.參考答案：A[解析]飲食停滯所致的腹痛輕證選用保和丸，重證選用枳實導滯丸。6.參考答案：A[解析]青霉素常見的不良反應：①過敏反應，較常見，包括蕁麻疹等各類皮疹、白細胞減少、間質性腎炎、哮喘發(fā)作等和血清病型反應；②毒性反應，少見，但靜脈滴注大劑量本品或鞘內給藥時，可因腦脊液濃度過高導致抽搐、肌肉陣攣、昏迷及嚴重精神癥狀等；③赫氏反應和治療矛盾，用青霉素治療梅毒等疾病時可由于病原體死亡致癥狀加劇，稱為赫氏反應，治療矛盾也見于梅毒患者，為治療梅毒病灶消失過快，而組織修補相對較慢或病灶部位纖維組織收縮，妨礙器官功能所致；④二重感染，可出現(xiàn)耐青霉素金葡菌、革蘭氏陰性桿菌或念珠菌等二重感染；⑤其他，應用大劑量青霉素鈉可因攝入大量鈉鹽而導致心力衰竭。7.參考答案：D[解析]時間藥效學與時間藥動學為時間藥理學的主要研究內容。時間藥理學是指依據生物學上的時間特性，研究藥物作用的時間函數規(guī)律(包括藥理效應，藥物代謝動力學和機體敏感度等依時間不同而發(fā)生變化的規(guī)律)來選擇合適的用藥時機，以達到最小劑量、最佳療效、最小毒性，提高病人用藥效果。8.參考答案：B[解析]CT拍片時，對需要重點觀察，有局部病變的層面進行放大。如是其他情況無法進行放大。9.參考答案：ABD[解析]急性胰腺炎患者禁用嗎啡，以免引起Oddi括約肌痙攣而加重患者病情。10.參考答案：A[解析]氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氫氧化鈉的無菌溶液。本藥是以抗代謝物而起作用，在細胞內轉化為有效的氟尿嘧啶脫氧核苷酸后，通過阻斷脫氧核糖尿苷酸受細胞內胸苷酸合成酶轉化為胸苷酸，而干擾DNA的合成。11.參考答案：ADE[解析]腹腔穿刺部位選擇：(1)臍與恥骨聯(lián)合上緣間連線的中點上方1cm，偏左或右1～2cm，此處無重要器官，穿刺較安全且容易愈合。(2)左下腹部穿刺點：臍與左髂前上棘連線的中、外1/3交界處，此處可避免損傷腹壁下動脈、腸管。(3)側臥位穿刺點：臍平面與腋前線或腋中線交點處，此處穿刺多適于腹膜腔內少量積液的診斷性穿刺。12.參考答案：磷酸二酯酶Ⅲ

cAMP

增多

正性肌力

擴張血管13.參考答案：CD[解析]環(huán)境因素按其屬性可分為物理性，化學性，生物性三類。根據是否受人類影響分為自然環(huán)境和社會環(huán)境。14.參考答案：釉叢是起自釉質牙本質界向牙表面方向散開，呈草叢狀，其高度約為釉質厚度的1/5～1/4，是一部分礦化較差而相對蛋白含量較高的釉柱，這些釉柱在不同的平面及不同的方向重疊投射，形成叢狀的影像。15.參考答案：萎縮性損害(紅斑損害)

假膜性損害16.參考答案：D[解析]腹股溝管是上、下、前、后四壁和內、外兩口的管形結構。腹外斜肌腱膜構成管的前壁及外口；腹外斜肌腱膜下緣卷曲增厚的部分與腹股溝韌帶構成管的下壁；腹橫筋膜構成管的后壁和內口；腹內斜肌和腹橫肌的弓狀下緣主要構成上壁。17.參考答案：D[解析]神經源性腫瘤為最常見的原發(fā)性后縱隔腫瘤，絕大多數發(fā)生于后縱隔脊柱旁溝處。腫瘤好發(fā)于青、中年，兒童多見于節(jié)細胞神經瘤和節(jié)神經母細胞瘤。本題中提示為年輕人，胸透發(fā)現(xiàn)第6胸椎旁6cm直徑的圓形影。此位置是后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)，為神經源性腫瘤的好發(fā)部位。18.參考答案：A[解析]凝血酶的作用機制是：將血液中的纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白，形成一層纖維蛋白膜覆蓋在損傷創(chuàng)面上，堵塞血管創(chuàng)口，達到止血目的。19.參考答案：D[解析]胚胎期是指受孕后的11周以內。20.參考答案：D[解析]EDTA影響血小板聚集，不適合于做凝血象檢查和血小板功能試驗。21.參考答案：C[解析]外科感染時細菌毒力和機體抵抗力是最重要的兩個因素，決定著感染發(fā)展的結局。22.參考答案：ABCD[解析]tRNA的前體加工包括：(1)剪切末端的多余核苷酸；(2)去除內含子；(3)末端加CCA；(4)化學修飾(甲基化)。23.參考答案：B[解析]四環(huán)素是治療青少年牙周炎的有效藥物。24.參考答案：ACD[解析]所謂專用公文，是指在一定的業(yè)務范圍內，按照特定需要而專門使用的公文。專用公文具有很強的專業(yè)特點，如外交公文、法規(guī)公文、司法公文、經濟公文、公關公文、軍事公文等。25.參考答案：D[解析]食道胃底靜脈曲張是由于肝硬化門靜脈高壓而致曲張的靜脈暴露于黏膜下，缺乏周圍組織的支持與保護，導致破裂出血。進食粗糙食物易引起食管-胃底靜脈曲張破裂出血。26.參考答案：A[解析]開始每分鐘按體重0.5μg/kg，根據治療反應以每分鐘0.5μg/kg遞增，逐漸調整劑量，常用劑量為每分鐘按體重3μg/kg。極量為每分鐘按體重10μg/kg?？偭繛榘大w重3.5mg/kg。用作麻醉期間短時間的控制性降壓，滴注最大量為每分鐘按體重0.5mg/kg。27.參考答案：CD28.參考答案：B[解析]少渣飲食，用于傷寒、腹瀉、腸炎等消化吸收不良患者。29.參考答案：BC[解析]正常肝內膽管一般不能顯示，如能顯示，其直徑也在1～3mm以下，當肝內膽管直徑達5mm時則認為膽管擴張；肝總管和膽總管直徑大于1cm則為擴張；膽囊橫斷面直徑超過4cm則認為膽囊增大。30.參考答案：C[解析]電解質排斥效應：指的是血漿中固體物質部分(血脂和蛋白質)約占血漿的7%，而水相占93%，電解質都在水相中存在。直接ISE法是免除了電解質排斥效應的。31.參考答案：D32.參考答案：B[解析]術前營養(yǎng)不良的患者，應少量多次輸血，使Hb達80g/L以上；有脫水、電解質紊亂、酸堿平衡失調的，術前應予以糾正；術前應至少停止吸煙2周；長期服用β受體阻滯藥的，最好術前停藥24～48小時；合并糖尿病的擇期手術患者，術前應控制空腹血糖不高于8.3mmol/L。33.參考答案：D[解析]拔除完整牙使用牙挺時，一般從患牙的近、遠中軸角切入，通常情況下以近中頰側牙槽嵴頂為支點，所以D正確。A選項頰側描述不正確；B選項舌側一般不作為牙挺的支點，下頜后牙除外，所以B錯誤；鄰牙間絕對不能作為牙挺支點，否則會挺松鄰牙，所以C錯誤；遠中頰側的使用率低于近中頰側，所以E錯誤。34.參考答案：B[解析]《醫(yī)療機構管理條例實施明細》第五章第六十條規(guī)定：醫(yī)療機構為死因不明者出具的《死亡醫(yī)學證明書》，只作是否死亡的診斷，不作死亡原因的診斷。如有關方面要求進行死亡原因診斷的，醫(yī)療機構必須指派醫(yī)生對尸體進行解剖和有關死因檢查后方能作出死因診斷。35.參考答案：C36.參考答案：BCE[解析]影響傷口感染的因素：①外源性因素中，術前住院時間長短與傷口感染輕重有關，住院時間越長，病人的傷口感染率越高；侵入傷口的細菌數量越多、毒力越強，感染的危險性越高。②傷口水平因素作用中，通常情況下最好在手術之前脫毛發(fā)，修剪毛發(fā)的感染率比剃毛的感染率低。③局部免疫反應因索中，抗生素的應用要以傷口的清潔度來施用，嚴格無菌手術，傷口無污染的，不必要使用抗生素。37.參考答案：B[解析]肝炎病毒是指引起病毒性肝炎的病原體。人類肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型病毒之分。甲型肝炎病毒即HAV，是甲肝的病原體。乙型肝炎病毒即HBV，是乙肝的病原體。丙型肝炎病毒即HCV，是丙肝的病原體。丁型肝炎病毒即HDV，是丁肝的病原體。戊型肝炎病毒即HEV，是戊肝的病原體。其中HIV即人類免疫缺陷病毒是艾滋病的病原體。38.參考答案：B[解析]代脈指遲滯中時見一止，止有定數的脈象。39.參考答案：C[解析]該患者上呼吸道感染后出現(xiàn)水腫、高血壓、血尿、蛋白尿，考慮為腎小球腎炎，做腎活檢對該病診斷最有價值。40.參考答案：次黃嘌呤、氨基蝶呤、胸腺嘧啶核苷。HAT培養(yǎng)基是指含有次黃嘌呤、氨基蝶呤、胸腺嘧啶核苷這三種物質的細胞培養(yǎng)基。41.參考答案：A[解析]ERCP(endoscopicretrogradecholangiopan-creatography)即經內鏡逆行性膽胰管造影。42.參考答案：AD[解析]由于復制不連續(xù)而生成許多岡崎片段，其5'端為RNA，所以需由細胞內RNA酶催化RNA水解，RNA水解后留下片段與片段間的空隙，需由DNA聚合酶Ⅰ來催化填補，方向也是由5'向3'端進行，這樣直至在模板鏈指引下把空隙填滿，亦即由DNA聚合酶Ⅰ催化延長的鏈3'-OH末端到達了復制片段除去引物的5'-P末端，這兩個末端都是游離的，形成一個缺口，然后需由DNA連接酶把缺口連接，這樣就完成了岡崎片段間的連接。43.參考答案：ABC[解析]根據《中華人民共和國憲法》的規(guī)定，我國的國家機構由國家權力機關、國家元首、國家行政機關、國家軍事機關、國家審判機關和檢察機關六大機關組成。故本題答案選ABC。44.參考答案：A[解析]變性是指組織、細胞代謝障礙引起的損傷在一定限度內為可逆的。壞死是指活體內局部組織、細胞的死亡，是不可逆的。梗死是指器官或局部組織由于血管阻塞、血流停止導致缺氧而發(fā)生的壞死。壞疽是指繼發(fā)有腐敗菌感染的大塊組織壞死。45.參考答案：B[解析]患者在高血壓基礎上出現(xiàn)咳嗽、氣促、不能平臥、端坐呼吸、雙肺水泡音等急性左心衰表現(xiàn)，收縮壓200mmHg，為高血壓急癥，應首選B。46.參考答案：D[解析]護士應指導慢性腎小球腎炎患者注意防治引起腎損害的各種原因：①預防與治療各種感染，尤其上呼吸道感染，因其可使慢性腎炎急性發(fā)作，導致腎功能急劇惡化。②禁用腎毒性藥物，如氨基糖苷類抗生素、兩性霉素、磺胺類等。47.參考答案：D48.參考答案：E[解析]食管靜脈曲張早期下段食管黏膜皺襞增粗或稍迂曲，管壁軟，鋇劑通過良好。進一步發(fā)展，典型者為串珠狀或蚯蚓狀充盈缺損，管壁邊緣不規(guī)則，食管腔擴張，蠕動減弱，排空延遲。49.參考答案：ABC[解析]評價人體體型的指數主要由身高、坐高、體重、胸圍、肩寬、盆寬等指標組成，如身高體重指數、BMI指數、Erisman指數、身高胸圍指數、骨盆寬指數等。而肺活量指數是評價人體功能的指數。50.參考答案：D[解析]主動脈夾層為主動脈壁中膜血腫或出血，表現(xiàn)為主動脈增寬，心影增大；CT增強掃描可顯示內膜片，真假兩腔，通常真腔小，假腔大。51.參考答案：A[解析]題干這句話指的是把假的當成真的，則真的也就成了假的，把真的當成假的，則假的也就成了真的。說明真理與謬誤之間是相互貫通，在一定條件下可相互轉化。52.參考答案：A[解析]小承氣湯與厚樸三物湯均由大黃、枳實、厚樸三藥組成，但是在劑量上不同。53.參考答案：B[解析]高滲性缺水又稱原發(fā)性缺水，缺水多于缺鈉，故血清鈉增高。細胞外液的滲透壓升高可使細胞內液移向細胞外間隙，導致細胞內液也減少。54.參考