2022年09月2022上半年四川雅安市人民醫(yī)院考核招聘高學(xué)歷及急需緊缺專業(yè)人員擬聘用筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年09月2022上半年四川雅安市人民醫(yī)院考核招聘高學(xué)歷及急需緊缺專業(yè)人員擬聘用筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.治療特發(fā)性高尿鈣癥及尿鈣結(jié)石可選用______。A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶2.簡述青霉素過敏反應(yīng)的急救措施？3.門靜脈高壓癥并發(fā)食管靜脈曲張容易破裂出血的原因不包括______。A.食管靜脈離門靜脈主干比腔靜脈近，壓力差大B.靜脈曲張后，覆蓋的黏膜變薄C.易被粗糙食物和胃酸反流腐蝕損傷D.凝血機(jī)制差E.腹水4.靜脈穿刺時(shí)應(yīng)該在穿刺部位上方(近心端)約4cm處扎緊止血帶。5.局麻藥引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮的原因是______。A.中樞興奮性神經(jīng)元敏感B.中樞抑制性神經(jīng)元不敏感，不產(chǎn)生脫抑制作用C.中樞抑制性神經(jīng)元更敏感，產(chǎn)生脫抑制作用D.興奮邊緣系統(tǒng)所致E.中樞興奮性增強(qiáng)6.有關(guān)燒傷急救措施正確的有______。A.迅速脫離致熱源B.鎮(zhèn)痛止痛C.減少創(chuàng)面污染D.衣服著火應(yīng)用手立即將火撲滅7.下列哪項(xiàng)在梗阻性黃疸的鑒別中意義不大?______A.膽管形態(tài)及管壁增厚B.膽管及胰管擴(kuò)張程度C.膽管及胰管擴(kuò)張平面D.肝臟大小及密度8.抗腫瘤藥的作用機(jī)制有______。A.干擾核酸的合成B.破壞DNA的結(jié)構(gòu)C.干擾RNA的合成D.干擾蛋白質(zhì)的合成9.重度缺氧的癥狀是______A.輕度發(fā)紺B.SaO2＞80%C.SaO265%～85%D.發(fā)紺，呼吸困難E.顯著發(fā)紺，三凹征明顯10.慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療包括

A.控制感染B.祛痰、止咳、平喘C.氣霧療法D.免疫治療11.舌苔厚薄變化的臨床意義如何?12.______大便多見于霍亂、副霍亂。A.果醬樣B.黃褐色C.白色“米泔水”樣D.暗紅色13.下列是假小葉的特征性病變的是

A.肝內(nèi)廣泛纖維組織增生、分割包繞原有肝小葉B.小葉內(nèi)缺少中央靜脈C.小葉內(nèi)中央靜脈偏位或有二個(gè)以上D.小葉內(nèi)肝細(xì)胞排列紊亂，有不同程度的脂肪變性或壞死E.小葉內(nèi)出現(xiàn)匯管區(qū)14.在動物實(shí)驗(yàn)中切除腎上腺后，哪種藥物的利尿作用消失?______A.乙酰唑胺B.螺內(nèi)酯C.氨苯蝶啶D.呋塞米15.______是腎氣之中具有溫煦、推動、興奮、宣散等作用的部分。16.因輸液不當(dāng)所致肺水腫屬于物理型損傷中的機(jī)械性損傷。17.含有抗凝劑的血液離心或靜置一段時(shí)間后就會逐漸分成上下兩層以及中間一薄層白色物質(zhì)，這層白色物質(zhì)是______。A.血漿B.血細(xì)胞C.白細(xì)胞和血紅蛋白D.白細(xì)胞和血小板18.最早在口腔定居的鏈球菌是______。A.變異鏈球菌B.血鏈球菌C.輕鏈球菌D.乳酸桿菌19.李某，67歲?；继悄虿?0年，常規(guī)進(jìn)行胰島素6U，餐前30min，H，tid?！癏”譯成中文的正確含義是______。A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.靜脈點(diǎn)滴E.靜脈推注20.先天稟賦不足是引起消渴病的重要內(nèi)在因素，其中尤以陽虛體質(zhì)最易罹患。

21.毛澤東把解決人民內(nèi)部矛盾的民主方法概括為一個(gè)公式：團(tuán)結(jié)—批評—團(tuán)結(jié)。22.以下哪種病人需用高纖維素飲食?______A.胃十二指腸潰瘍恢復(fù)期的病人B.食管胃底靜脈曲張的病人C.腹瀉、痢疾、慢性腸炎的病人D.糖尿病病人23.女性，45歲，膽囊結(jié)石5年，曾膽絞痛發(fā)作3次，B超示膽囊結(jié)石5枚，直徑1cm～2cm，首選的治療方法是

A.膽囊切除B.溶石治療C.體外震波碎石治療D.抗感染治療E.排石治療24.在手術(shù)協(xié)議中要求病人本人或其家屬簽字，這是尊重病人的知情同意權(quán)。25.淺部真菌一般侵入皮下組織或內(nèi)臟，引起全身感染。26.暴飲暴食可誘發(fā)______。A.急性胰腺炎B.急性闌尾炎C.消化性潰瘍D.細(xì)菌性痢疾E.傷寒27.內(nèi)臟痛的主要特征是對牽拉、痙攣、缺血等敏感。28.乙型肝炎病毒的主要傳播途徑是哪些?______A.糞—口途徑B.呼吸道C.輸血—注射D.皮膚黏膜E.接觸29.24歲，男性，胰島素依賴型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖23mmol/L(420mg/d1)，經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進(jìn)入昏迷，其最可能的原因是______A.并發(fā)腦水腫B.并發(fā)低血糖C.并發(fā)腦血管意外D.并發(fā)乳酸酸中毒E.并發(fā)腎衰竭30.關(guān)于抗原抗體結(jié)合反應(yīng)，敘述錯(cuò)誤的是______。A.液相中抗原-抗體結(jié)合后由疏水膠體轉(zhuǎn)化為親水膠體B.抗原-抗體結(jié)合反應(yīng)具有特異性、可逆性、比例性和階段性等特點(diǎn)C.抗原-抗體反應(yīng)分為特異結(jié)合和可見反應(yīng)兩個(gè)階段D.抗原-抗體反應(yīng)的影響因素包括抗原抗體本身因素、反應(yīng)基質(zhì)因素和實(shí)驗(yàn)環(huán)境因素31.成分輸血時(shí)，不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)的制劑是______。A.白細(xì)胞濃縮懸液B.血小板濃縮懸液C.冷凍血漿D.洗滌紅細(xì)胞32.血漿中含量最多、緩沖能力最強(qiáng)的緩沖體系是

A.Na-Pr/H-PrB.Na2HPO4/NaH2PO4C.NaHCO3/H2CO3D.K2HPO4/KH2PO4E.KHCO3/H2CO333.前牙的生長中心位于______和舌隆突的基底膜上，磨牙的生長中心位于牙尖處。34.機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指______A.體液B.細(xì)胞內(nèi)液C.細(xì)胞外液D.血漿E.組織間液35.氯化銨是屬于______祛痰藥，其祛痰作用主要是通過刺激______，反射性地增加______腺體分泌而祛痰。36.關(guān)于頸部腫塊，下列說法正確的是______。A.頸部惡性腫瘤多為轉(zhuǎn)移性腫瘤B.甲狀舌管囊腫屬于先天畸形C.鎖骨上窩轉(zhuǎn)移性腫瘤的原發(fā)病灶多在胸腹部D.慢性淋巴結(jié)炎是常見的頸部腫塊E.惡性腫瘤、甲狀腺疾病及炎性疾病、先天性疾病和良性腫瘤分別占頸部腫塊的1/337.急性有機(jī)磷中毒時(shí)，可通過檢測血液中的______來判斷中毒程度。此病多因______、______、______三大并發(fā)癥而死亡。38.泡沫樣白帶常見于______。A.真菌性陰道炎B.老年性陰道炎C.幼年性陰道炎D.阿米巴陰道炎E.滴蟲性陰道炎39.下列病證中，患者癥見面色淡白無華或晦滯青灰，神疲乏力，氣短懶言，食少納呆，可能的病因是______。A.氣滯血瘀B.氣虛血瘀C.氣血兩虛D.氣不攝血40.腎臟的血液供應(yīng)主要分布在______。A.外髓部B.內(nèi)髓部C.皮質(zhì)部D.腎盂E.腎小盞41.既可以發(fā)生于實(shí)質(zhì)又可以發(fā)生于間質(zhì)的變性是______。A.玻璃樣變B.脂肪變C.細(xì)胞水腫D.黏液樣變42.凡是違法行為，都是違反道德的行為。43.下列有關(guān)肝頸靜脈回流征陽性的描述正確的是______。A.壓迫肝可使頸靜脈怒張更明顯B.是左心功能不全的表現(xiàn)之一C.壓迫肝可使頸靜脈怒張消失D.肺循環(huán)淤血明顯44.屬于抗體生物學(xué)功能的是(

)A.特異性結(jié)合抗原B.激活補(bǔ)體C.吞噬病原體D.結(jié)合細(xì)胞表面的Fc受體45.在核酸中，核苷酸之間的連接方式是______A.2'，3'-磷酸二酯鍵B.3'，5'-磷酸二酯鍵C.2'，5'-磷酸二酯鍵D.糖苷鍵E.氫鍵46.瑞氏染色方法的染色原理是______。A.物理吸附B.化學(xué)親和C.物理吸附和化學(xué)親和D.物理性結(jié)合47.25歲婦女，婚后3個(gè)月，停經(jīng)40天，輕度腰酸，下腹部疼痛，陰道點(diǎn)滴出血半天，檢查外陰陰道正常，子宮孕40天大小，軟。宮頸口未開，雙側(cè)附件正常，妊娠試驗(yàn)陽性，診斷可能性最大為______。A.異位妊娠B.過期流產(chǎn)C.先兆流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)48.營養(yǎng)不良是引起繼發(fā)性免疫缺陷病的常見原因。49.關(guān)于生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，下列敘述中錯(cuò)誤的是______A.是人們關(guān)于健康和疾病的基本觀點(diǎn)B.是21世紀(jì)建立起來的一種全新醫(yī)學(xué)模式C.是臨床實(shí)踐活動和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的指導(dǎo)思想D.在更高層次上實(shí)現(xiàn)了對人的尊重E.不僅重視人的生物生存狀態(tài)，而且更加重視人的社會生存狀態(tài)50.下列哪項(xiàng)不符合胸壁疾病所致胸痛的臨床特點(diǎn)

A.疼痛部位較固定B.局部有壓痛C.因情緒激動而誘發(fā)D.胸廓活動時(shí)加劇E.深呼吸或咳嗽可加劇51.口腔黏膜的危險(xiǎn)區(qū)52.我國已知最早的藥物學(xué)專著是______。A.《神農(nóng)本草經(jīng)》B.《新修本草》C.《唐本草》D.《本草綱目拾遺》53.調(diào)解原則適用于仲裁，但不適用訴訟程序。54.含有甾體母核的苷類化合物是

。A.黃芩苷B.苦杏仁苷C.蒽醌苷D.黃酮苷E.強(qiáng)心苷55.肝硬化時(shí)，AST/ALI比值______。A.=1B.1～2C.＜1D.＞1E.2～356.《中國藥典》(2010年版)規(guī)定，常溫是指______。A.10℃—25℃B.10℃—30℃C.20℃D.25℃57.老花眼產(chǎn)生主要決定于______。A.瞳孔直徑B.晶狀體彈性C.防水折光指數(shù)D.角膜前表面的進(jìn)率半徑E.玻璃體的折光指數(shù)58.辛亥革命后，北洋軍閥掀起了尊孔復(fù)古的逆流，企圖以此來消除辛亥革命的思想影響。對此，陳獨(dú)秀于1915年創(chuàng)辦______，新文化運(yùn)動正式興起。A.《申報(bào)》B.《新青年》C.《時(shí)務(wù)報(bào)》D.《每周評論》59.患兒，4歲，近一個(gè)月來發(fā)熱，面色漸蒼白，多汗，易疲倦，近幾日四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛，為確定是否為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，醫(yī)生做了一些檢查，下列哪一項(xiàng)對風(fēng)濕性的可能有提示作用?______A.C反應(yīng)蛋白B.抗鏈球菌溶血素“O”C.血沉D.心電圖60.下列是甲狀腺次全切除術(shù)的適應(yīng)癥，除了

A.中、重度甲亢，長期服藥無效，停藥后復(fù)發(fā)，或不愿長期服藥者B.甲狀腺巨大，有壓迫癥狀者C.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者D.浸潤性突眼E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者61.腰椎旋轉(zhuǎn)定位扳法分三部分完成動作，依次是______。A.側(cè)彎、前屈、旋轉(zhuǎn)，然后扳動B.前屈、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)，然后扳動C.旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎、前屈，然后扳動D.旋轉(zhuǎn)、前屈、側(cè)彎，然后扳動62.房顫聽診心律規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不一致，脈搏短絀。

63.下列哪項(xiàng)是減弱硝苯地平治療心絞痛的因素?______A.心室張力降低B.心率加快C.心室壓力減少D.改善缺血區(qū)供血64.持續(xù)犯又稱繼續(xù)犯，是指犯罪行為在一定時(shí)間內(nèi)一直處于持續(xù)狀態(tài)的犯罪。持續(xù)犯的犯罪行為同不法狀態(tài)同時(shí)繼續(xù)，而不只是犯罪行為所造成的不法狀態(tài)處于繼續(xù)之中，那就不是持續(xù)犯了。

根據(jù)以上定義，下列行為未構(gòu)成持續(xù)犯的是______A.田某依靠網(wǎng)絡(luò)，將青少年王某誘騙到其住處，關(guān)了起來，向王某的家長勒索財(cái)物B.謝某雖然有妻子，卻仍然與另一女子長期同居，并以夫妻相稱，但一直未辦理結(jié)婚登記C.張某私自購買了若干槍支藏在家中，從來沒敢拿出來過D.王某盜竊一珍貴文物藏在自家的壁櫥里，待日后出售65.下列典籍中，首次記載肺癰病名的是______。A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《傷寒雜病論》C.《金匱要略》D.《千金要方》E.《千金翼方》卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：B[解析]治療量噻嗪類利尿藥可使正常人、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)及高尿鈣患者尿鈣的排出量顯著降低，用于防止鈣結(jié)石的形成，是因?yàn)楸绢愃幬锬茉鰪?qiáng)遠(yuǎn)曲小管對Ca2+的再吸收，故可用于特發(fā)性高尿鈣癥及尿鈣結(jié)石。2.參考答案：一旦發(fā)生過敏性休克必須爭分奪秒、迅速及時(shí)、就地?fù)尵取?/p>

(1)立即停藥，病人平臥，氧氣吸入、注意保暖。

(2)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1mL，病兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射該藥0.5mL，直至脫離危險(xiǎn)。

(3)對癥處理。呼吸受抑制肌內(nèi)注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑；心搏驟停立即行胸外心臟按壓。血壓下降不回升需擴(kuò)容。

(4)監(jiān)測、記錄：在搶救同時(shí)，密切觀察病人體溫、脈搏、呼吸、血壓等變化。3.參考答案：E[解析]食管胃底靜脈曲張為門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)。而門脈高壓癥主要是由肝硬化引起，亦是肝硬化的主要病理生理變化之一。門脈高壓癥的直接后果是門靜脈與體循環(huán)之間的側(cè)支循環(huán)的建立與開放。在門-體側(cè)支循環(huán)中最具臨床意義的是食管胃底靜脈曲張。由于該處靜脈曲張容易受到門脈壓升高的影響；胸腔負(fù)壓作用使靜脈回流血流增多；胃內(nèi)酸性反流物侵蝕食管黏膜；以及粗硬食物或飲酒所致?lián)p傷等因素而容易發(fā)生破裂出血，而成為肝硬化門脈高壓癥患者最常見的并發(fā)癥和致死原因。4.參考答案：B[解析]靜脈穿刺時(shí)應(yīng)在穿刺部位上方6～8cm處扎止血帶。5.參考答案：C[解析]局麻藥過量引起中毒時(shí)，中樞神經(jīng)的抑制性神經(jīng)元受局麻藥抑制，相對地使興奮性神經(jīng)元的作用加強(qiáng)，由此引起中樞興奮和驚厥。如局麻藥濃度再升高，則使興奮和抑制性神經(jīng)元都受到抑制，即引起中樞興奮的全面抑制。6.參考答案：ABC[解析]燒傷的現(xiàn)場急救主要目的是消除致傷原因、脫離現(xiàn)場和施行生命救治。(1)迅速脫離熱源，如就地翻滾壓滅火焰，并用濕衣物撲打或覆蓋滅火。(2)搶救生命。(3)保持呼吸道通暢。(4)保護(hù)創(chuàng)面和保暖。(5)糾正低血容量。(6)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛及穩(wěn)定傷員情緒。(7)盡快轉(zhuǎn)送。7.參考答案：D[解析]肝臟大小及密度對梗阻性黃疽的鑒別意義不大。8.參考答案：ABCD[解析]抗腫瘤藥的生化機(jī)制包括干擾核酸生物合成、直接影響DNA結(jié)構(gòu)與功能、干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成、干擾蛋白質(zhì)合成與功能。9.參考答案：E10.參考答案：ABC免疫治療不是慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療內(nèi)容。11.參考答案：薄苔：透過舌苔能隱隱見到舌質(zhì)，稱為稱見底苔，屬于薄苔。

厚苔：不能透過舌苔見到舌質(zhì)者，稱不見底苔，屬于厚苔。

臨床意義：舌苔稟胃氣而生。薄苔主表證；外感疾病初起，病情輕淺，或內(nèi)傷病病情較輕。胃氣未傷者；主平人，薄苔是正常舌苔的表現(xiàn)之一，舌苔薄而均勻，或中部稍厚，干濕適中，此為正常舌苔，提示有胃生發(fā)之氣。厚苔主里，痰濕，食積。厚苔多提示外感病邪已入里，或胃腸內(nèi)有宿食，或痰濁停滯，病情較重。12.參考答案：C[解析]霍亂是一種烈性的腸道傳染病，屬于甲類傳染病，由霍亂弧菌污染水和食物而引起傳播。臨床上以起病急驟、劇烈瀉吐、排泄大量米泔水樣腸內(nèi)容物、脫水、肌痙攣少尿和無尿?yàn)樘卣?。?yán)重者可因休克、尿毒癥或酸中毒而死亡。13.參考答案：ABCE[解析]肝硬化假小葉的病變特點(diǎn)是肝內(nèi)纖維組織增生，將一至數(shù)個(gè)肝小葉分隔包繞成肝細(xì)胞團(tuán)，在某些肝細(xì)胞團(tuán)中，小葉中央靜脈可缺如、偏位，也可存在兩個(gè)以上中央靜脈，還可出現(xiàn)匯管區(qū)；而肝小葉內(nèi)肝細(xì)胞紊亂、有脂肪變性或壞死的改變也可以出現(xiàn)在非假小葉的肝組織內(nèi)，故不是假小葉所固有的特征病變。14.參考答案：B[解析]因?yàn)槁輧?nèi)酯是通過競爭性抑制醛固酮的作用而發(fā)揮利尿作用，其利尿作用與體內(nèi)醛固酮水平有關(guān)，所以切除分泌醛固酮的腎上腺后，其利尿作用消失。15.參考答案：腎陽16.參考答案：B[解析]機(jī)械性損傷是由機(jī)械性暴力引起的，輸液導(dǎo)致的肺水腫不屬于機(jī)械性暴力所致。17.參考答案：D[解析]血液有血細(xì)胞和血漿共同構(gòu)成，含有抗凝劑的血液離心或靜置一段時(shí)間后，就會逐漸分成上下兩層以及中間一薄層白色物質(zhì)。上層的淡黃色半透明液體是血漿，中間很薄的一層白色物質(zhì)是白細(xì)胞和血小板，下層深紅色部分是紅細(xì)胞和所含的血紅蛋白。18.參考答案：B[解析]最早在口腔定居的鏈球菌是血鏈求菌。19.參考答案：B20.參考答案：B[解析]消渴病的基本病機(jī)是陰津虧損，燥熱偏勝，因此說陰虛體質(zhì)更易罹患。21.參考答案：A[解析]1942年，毛澤東把解決人民內(nèi)部矛盾的民主方法，具體化為一個(gè)公式，叫做“團(tuán)結(jié)——批評——團(tuán)結(jié)”。就是從團(tuán)結(jié)的愿望出發(fā)，經(jīng)過批評或者斗爭使矛盾得到解決，從而在新的基礎(chǔ)上達(dá)到新的團(tuán)結(jié)。故本題判斷正確。22.參考答案：D[解析]胃十二指腸潰瘍恢復(fù)期的病人應(yīng)采用軟質(zhì)或流質(zhì)飲食，防止高纖維素飲食刺激胃腸道。食管胃底靜脈曲張的患者采取高纖維素飲食可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血，高纖維素飲食可加重腹瀉表現(xiàn)。糖尿病患者可采用高纖維素飲食，保持排便通暢。23.參考答案：A[解析]膽囊切除是治療膽囊結(jié)石首選有效治療方法。24.參考答案：A[解析]知情同意權(quán)是指患者有權(quán)利知曉自己的病情，并可以對醫(yī)生提供的治療方案決定是否予以采納。在手術(shù)協(xié)議中要求病人本人或其家屬簽字，這就是尊重病人的知情同意權(quán)。故本題判斷正確。25.參考答案：B[解析]淺部真菌主要為皮膚絲狀菌，侵犯皮膚、毛發(fā)、指甲等角化組織引起癬癥，又稱癬菌。全身感染是指機(jī)體與病原菌相互作用中，由于機(jī)體的免疫功能薄弱，不能將病原菌限于局部，以致病原菌及其毒素向周圍擴(kuò)散，經(jīng)淋巴道或直接侵入血流，引起全身感染。26.參考答案：A[解析]急性胰腺炎最常見的病因是膽道疾病，最常見的誘因是暴飲暴食。故本題選A。27.參考答案：A[解析]內(nèi)臟痛是臨床常見癥狀，常由機(jī)械性牽拉、痙攣、缺血和炎癥等刺激所致。28.參考答案：CD[解析]乙型肝炎病毒可致乙型肝炎，病毒是通過破損的皮膚和黏膜侵入機(jī)體，傳播途徑大致可分為血液、血制品傳播、性傳播和母嬰傳播。29.參考答案：A[解析]最大可能是腦水腫。由于血糖下降過快，輸注碳酸氫鈉過早過多，雖然血糖下降，酸中毒減輕，神志一過性好轉(zhuǎn)，但由于發(fā)生了腦水腫，很快又進(jìn)入昏迷。不大可能由高血糖突然并發(fā)低血糖，也不會在酸中毒減輕的情況下又并發(fā)乳酸酸中毒昏迷，并發(fā)腦血管意外和并發(fā)腎衰竭均無病史資料提供，所以可能性亦不大。該患者因?yàn)榻頂嘁葝u素而昏迷，補(bǔ)救辦法以再給胰島素為宜，而靜脈滴注碳酸氫鈉可能過早或過量。C02經(jīng)血-腦脊液屏障的彌散能力強(qiáng)于，快速補(bǔ)堿后，血pH上升，而腦脊液的pH仍較低，引起腦細(xì)胞酸中毒，加重昏迷；回升的pH和保持低濃度的2，3-DPG均能加強(qiáng)Hb與O2的親和力，不利于氧的釋放，因而組織供氧受影響，有誘發(fā)和加重腦水腫的危險(xiǎn)；過多的堿可促進(jìn)K+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移和誘發(fā)反跳性堿中毒。以上諸項(xiàng)都提示過早過快補(bǔ)堿是有危險(xiǎn)的。30.參考答案：A[解析]抗原抗體反應(yīng)是指抗原與相應(yīng)抗體之間所發(fā)生的特異性結(jié)合反應(yīng)。這種反應(yīng)既可在機(jī)體內(nèi)進(jìn)行，也可以在機(jī)體外進(jìn)行?？乖贵w反應(yīng)的過程是經(jīng)過一系列的化學(xué)和物理變化，包括特異性結(jié)合和可見反應(yīng)兩個(gè)階段，以及由親水膠體轉(zhuǎn)為疏水膠體的變化。31.參考答案：C[解析]輸注成分血時(shí)，除了血漿和清蛋白制劑之外，其他各種成分血在輸入前均需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。32.參考答案：C人體體液的pH幾乎恒定在7.35～7.45之間，維持人體內(nèi)pH恒定的酸堿平衡體系很多，其中體系含量最多，緩沖能力最強(qiáng)。33.參考答案：切緣34.參考答案：C[解析]人體的絕大多數(shù)細(xì)胞并不直接與外界環(huán)境接觸，而是浸浴在細(xì)胞外液之中，由于細(xì)胞外液是細(xì)胞直接接觸的環(huán)境，故稱之為內(nèi)環(huán)境，以區(qū)別整個(gè)機(jī)體所處的外環(huán)境。組織間液和血漿都只是細(xì)胞外液的一部分。35.參考答案：刺激性

胃內(nèi)迷走神經(jīng)

支氣管36.參考答案：ABCDE[解析]據(jù)統(tǒng)計(jì)，惡性腫瘤、甲狀腺疾病及炎性疾病、先天性疾病和良性腫瘤分別占頸部腫塊的1/3。慢性淋巴結(jié)炎、轉(zhuǎn)移性腫瘤、甲狀舌管囊腫是常見的頸部腫塊。其中甲狀舌管囊腫是與甲狀腺發(fā)育有關(guān)的先天性畸形；轉(zhuǎn)移性腫瘤約占頸部惡性腫瘤的3/4，其原發(fā)病灶以鼻咽癌和甲狀腺癌最多見；鎖骨上窩轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的原發(fā)灶多在胸腹部，胃腸道、胰腺腫瘤多經(jīng)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)。37.參考答案：膽堿酯酶活力；肺水腫；腦水腫；呼吸衰竭38.參考答案：E[解析]滴蟲性陰道炎的臨床表現(xiàn)：①外陰瘙癢

常伴有外陰燒灼感，性交痛，以及尿頻、尿急、尿痛等泌尿道癥狀；②黏膜紅腫

檢查可見陰道與宮頸黏膜充血水腫，常有散在的紅色斑點(diǎn)，或草莓狀突起，后穹隆有多量的白帶；③白帶增多

一般為泡沫樣白帶，也可見稀薄漿液狀白帶，灰黃色或黃綠色，有時(shí)混有血性；④PH值改變

常見并發(fā)癥滴蟲能消耗上皮內(nèi)糖原，改變陰道內(nèi)的pH值，妨礙乳酸桿菌生長，故易引起繼發(fā)性細(xì)菌感染，此時(shí)白帶呈草綠色，有臭氣。39.參考答案：B[解析]氣虛血瘀癥見面色淡白無華或晦滯青灰，神疲乏力，氣短懶言，食少納呆，或局部青紫、腫脹、刺痛不移而拒按，或肢體癱瘓、麻木，或可觸及腫塊，舌淡紫或有瘀斑瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。40.參考答案：C[解析]兩側(cè)腎血流量十分豐富，占心輸出量的1/5～1/4，其中90%以上分布在皮質(zhì)。5%～6%分布在外髓，不足1%分布在內(nèi)髓，這與腎小球(主要分布在皮質(zhì))濾過血液的機(jī)能相適應(yīng)。41.參考答案：A[解析]脂肪變、細(xì)胞水腫、黏液樣變均發(fā)生于細(xì)胞內(nèi)，玻璃樣變則是在細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)均可出現(xiàn)均勻的玻璃樣蛋白物質(zhì)。42.參考答案：B[解析]凡是違法行為，都是違反道德的行為；違反道德的行為，不一定是違法行為。43.參考答案：A[解析]右心衰竭的患者，如按壓其腫大的肝，則會使其頸靜脈充盈更為明顯，這一現(xiàn)象稱肝頸靜脈回流征陽性。最常見的原因就是右心功能不全、右心衰。肝頸靜脈回流征的機(jī)制是右心衰時(shí)體循環(huán)血量增加，肝淤血腫大，此時(shí)按壓肝會增加回流血量，但因右心功能不全，不能完全接受回流血量，導(dǎo)致頸靜脈充盈更為明顯。44.參考答案：ABD抗體是體液免疫應(yīng)答的重要效應(yīng)分子，具有的生物學(xué)活性包括：①特異性結(jié)合抗原：是抗體最重要的功能。②激活補(bǔ)體，產(chǎn)生多種效應(yīng)功能。③免球蛋白可通過Fc段與體內(nèi)多種細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合，產(chǎn)生多種不同的生物學(xué)效應(yīng)。④通過胎盤和黏膜：在人體IgG是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白。這是一種重要的自然被動免疫，對于新生兒抗感染具有重要意義。此外，分泌型IgA可通過呼吸道和消化道黏膜，是機(jī)體黏膜局部免疫的最主要因素。⑤參與免疫調(diào)節(jié)，由抗原刺激而產(chǎn)生的相應(yīng)抗體，對特異性免疫應(yīng)答由正、負(fù)調(diào)節(jié)作用。45.參考答案：B[解析]核苷酸之間是借戊糖與磷酸間形成酯鍵相連，因脫氧核苷酸中的脫氧核糖第2'位無羥基存在，故一般由一個(gè)核苷酸3'位羥基與下一個(gè)核苷酸5'位的磷酸間形成3'，5'-磷酸二酯鍵。在核酸中核苷酸之間是借3'，5'-磷酸二酯鍵相連形成多核苷酸鏈。核苷酸之間不可能形成糖苷鍵。在兩個(gè)核苷酸的堿基間可形成氫鍵。46.參考答案：C[解析]瑞氏染色法既有物理的吸附作用，又有化學(xué)的親和作用。47.參考答案：C[解析]先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后少量陰道流血，量比月經(jīng)少，有時(shí)伴有輕微下腹痛和腰痛。子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。48.參考答案：A[解析]繼發(fā)性免疫缺陷由多種因素引起，如腫瘤化療藥物的使用，營養(yǎng)不良等。49.參考答案：B[解析]1977年，美國的醫(yī)學(xué)教授恩格爾提出生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，是20世紀(jì)建立起來的醫(yī)學(xué)模式。50.參考答案：C[解析]胸壁疾病所致胸痛的臨床特點(diǎn)為：部位固定于病變處且局部有壓痛、隱痛或劇痛；胸壁活動時(shí)加劇，也可因深呼吸或咳嗽而加劇；持續(xù)時(shí)間不定。51.參考答案：口腔黏膜的危險(xiǎn)區(qū)是指口底舌腹U型區(qū)、口角內(nèi)側(cè)三角區(qū)和軟腭復(fù)合體，發(fā)生在這些部位的某些病損癌變的可能性更大。52.參考答案：A[解析]《神農(nóng)本草經(jīng)》又名《神農(nóng)本草》，簡稱《本