2022年08月2022三季重慶南川事業(yè)單位公開招聘97人(含醫(yī)療崗)筆試參考題庫(kù)含答案解析_第1頁(yè)
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住在富人區(qū)的她2022年08月2022三季重慶南川事業(yè)單位公開招聘97人(含醫(yī)療崗)筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.治療膽絞痛時(shí),應(yīng)選用下列哪組藥物

A.阿托品和新斯的明合用B.阿托品和毒扁豆堿合用C.阿托品和哌替啶合用D.阿托品和阿司匹林合用2.下列關(guān)于熱痹癥狀的描述,正確的是______。A.關(guān)節(jié)疼痛,游移不定B.痛劇,遇寒加重,得熱痛減C.四肢沉重麻木,甚或關(guān)節(jié)腫大D.關(guān)節(jié)紅腫熱痛E.關(guān)節(jié)腫痛變形,活動(dòng)受限,甚則喪失生活能力3.可確定心跳、呼吸驟停的是______。A.昏迷B.瞳孔散大固定C.嚴(yán)重青紫D.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失E.肌張力低下4.乳汁淤積是急性乳腺炎的主要病因。5.具有細(xì)胞內(nèi)消化作用的細(xì)胞器是

A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B.高爾基復(fù)合體C.溶酶體D.線粒體6.三仁湯中的“三仁”是指______。A.杏仁、桃仁、薏苡仁B.杏仁、白蔻仁、薏苡仁C.桃仁、杏仁、瓜蔞仁D.砂仁、杏仁、桃仁7.胎盤早剝的發(fā)生與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)?______A.孕婦血管病變B.機(jī)械因素(外傷)C.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩D.子宮內(nèi)壓突然降低E.子宮靜脈壓突然升高8.扁平苔蘚口腔黏膜損害常見的有______。A.網(wǎng)狀損害B.丘疹C.斑塊D.水皰E.糜爛9.不符合脂肪變性的是______A.肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴B.巨噬細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴C.心肌細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴D.脂肪肉瘤細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴E.近曲小管上皮細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴10.女性,60歲,急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺引流術(shù)后,仍禁食、輸液減壓及抗感染治療,吸入高濃度氧,動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.46、PO255mmHg、PCO233mmHg,X線胸片示兩肺有較廣泛的點(diǎn)、片狀陰影,心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速,提示病人存在

A.急性心力衰竭B.阻塞性肺部病變C.術(shù)后肺不張D.肺部感染E.急性呼吸窘迫綜合征11.香港特別行政區(qū)的下列哪一項(xiàng)職務(wù)可由特區(qū)非永久性居民擔(dān)任?______A.行政長(zhǎng)官B.政府主要官員C.立法會(huì)議員D.法院法官12.臟腑生理中,運(yùn)送水液的腑是______。A.三焦B.小腸C.膀胱D.大腸13.既能利水通淋,又能利膽退黃的藥是______。A.滑石B.澤瀉C.車前子D.郁金E.金錢草14.參與蛋白質(zhì)生物合成的物質(zhì)有

A.mRNAB.tRNAC.rRNAD.hnRNA15.生產(chǎn)方式是人類社會(huì)存在和發(fā)展的決定性力量,這是因?yàn)?/p>

。A.生產(chǎn)方式是人類社會(huì)賴以產(chǎn)生和存在的基礎(chǔ)和社會(huì)有機(jī)體的物質(zhì)擔(dān)當(dāng)者B.生產(chǎn)方式是一切其他社會(huì)活動(dòng)的首要前提C.生產(chǎn)方式?jīng)Q定社會(huì)的性質(zhì)、結(jié)構(gòu)和面貌D.生產(chǎn)方式的變化決定這個(gè)社會(huì)歷史的變化和社會(huì)形態(tài)的更替16.關(guān)于藥物的排泄,敘述正確的是______。A.藥物經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò),經(jīng)腎小管排出B.有肝腸循環(huán)的藥物影響排除時(shí)間C.極性高的水溶性藥物可由膽汁排出D.弱酸性藥物在酸性尿液中排出多E.極性高、水溶性大的藥物易排出17.下唇的主要感覺(jué)神經(jīng)來(lái)自______。A.下頜神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.面神經(jīng)18.不宜行頭部牽引的頸椎病______A.神經(jīng)根型B.交感神經(jīng)型C.椎動(dòng)脈型D.脊髓型E.頸型19.各種皮片移植中,抗感染力最強(qiáng)的是______。A.帶真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片B.厚中厚皮片C.薄中厚皮片D.全厚皮片E.刃厚皮片20.對(duì)于腸梗阻的全身變化,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是______。A.大量嘔吐,丟失胃液,易產(chǎn)生堿中毒B.血液濃縮C.血容量減少D.失水后失鹽,混合性缺水,代謝酸中毒E.毒素吸收致毒血癥,全身中毒、休克21.病人蘇醒期出現(xiàn)高血壓的可能原因有______。A.傷口疼痛B.病人不能耐受氣管導(dǎo)管C.二氧化碳蓄積D.急性心梗E.膀胱內(nèi)尿潴流22.治療濕熱下注型帶下病,除針刺主穴外,還應(yīng)加用______。A.脾俞、足三里B.中級(jí)、次謬C.中極、下髎D.腎俞、上髎23.下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物?______A.急性廣泛心肌梗塞后48小時(shí)后B.急進(jìn)型高血壓C.急性心肌炎D.重度二尖瓣狹窄竇性心律E.重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫動(dòng)24.蛋白質(zhì)的生物合成過(guò)程中核糖體沿著mRNA的5'→3'移動(dòng)。25.為測(cè)得血清中某種Ag的含量,并在較短時(shí)間內(nèi)取得結(jié)果,所選擇的方法是______。A.雙向免疫擴(kuò)散B.單向免疫擴(kuò)散C.對(duì)流免疫電泳D.火箭電泳E.免疫電泳26.組織細(xì)胞增多病X累及肺部時(shí),特征性X線征象包括______A.胸腔積液B.兩肺容積縮小C.肺門淋巴結(jié)增大D.小的肺結(jié)節(jié)E.最后氣囊形成27.宗教倫理及教義以觀念意識(shí)注入思想,對(duì)健康的影響是消極的。28.某中年男性,2小時(shí)前誤服敵百蟲50mL,來(lái)院急診救治。護(hù)理體檢:病人神志不清,脈搏稍快,呼吸有蒜臭味,應(yīng)首先安排_(tái)_____A.2%碳酸氫鈉溶液洗胃B.1:5000高錳酸鉀洗胃C.50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉D.配合醫(yī)生給予解毒劑E.清水催吐29.屬靜脈腎盂造影禁忌證的是______A.腎盂結(jié)石B.膀脫結(jié)石C.尿道狹窄D.腎動(dòng)脈狹E.嚴(yán)重血尿30.全身麻醉的常見并發(fā)癥有哪些?31.下列對(duì)孕婦盡量避免使用的是______。A.附子、肉桂B(yǎng).茵陳、紅花C.干姜D.大黃、枳實(shí)32.正常人二尖瓣瓣口面積為______A.2~3平方厘米B.2~6平方厘米C.4~6平方厘米D.3~6平方厘米33.采集尿標(biāo)本的方法,不正確的是______。A.使用抗生素前B.停用抗生素后5天C.清晨第一次尿棄去D.采集前清洗會(huì)陰部E.嚴(yán)格無(wú)菌操作34.下列腧穴中,屬于治療厥陰頭痛配穴的是______A.率谷B.外關(guān)C.足臨泣D.四神聰E.風(fēng)門35.急性硬膜下血腫的典型CT表現(xiàn)是______。A.顱板下方梭形或雙凸透鏡形高密度影,范圍廣泛B.顱板下方梭形或雙凸透鏡形高密度影,范圍局限C.顱板下方新月形或弧形高密度影,范圍廣泛D.顱板下方新月形或弧形高密度影,范圍局限E.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高低混雜密度影36.蛋白質(zhì)變性時(shí)______

A.空間結(jié)構(gòu)破壞,一級(jí)結(jié)構(gòu)無(wú)改變

B.280nm處光吸收增加

C.溶解度降低

D.生物學(xué)功能改變37.司比曲線38.下列藥物的何種給藥方法,可用于治療上消化道出血?______A.去甲腎上腺素皮下注射B.去甲腎上腺素肌內(nèi)注射C.去甲腎上腺素稀釋后口服D.異丙腎上腺素氣霧吸入39.小兒方頭常見于佝僂病。40.頭為諸陽(yáng)之會(huì)41.血中還原血紅蛋白至少達(dá)多少時(shí),皮膚、黏膜可出現(xiàn)發(fā)紺?______A.>70g/LB.>65g/LC.>60g/LD.>55g/LE.>50g/L42.護(hù)理人員為乙型肝炎痊愈出院患者提供的不正確的護(hù)理項(xiàng)目為______。A.囑患者洗澡后換上清潔衣服,并幫助患者將換下的衣服裝好,便于帶回家洗B.病室用2%過(guò)氧乙酸熏蒸C.病室地面用0.5%~3%氯胺噴灑D.家具用0.2%~0.5%過(guò)氧乙酸擦拭43.血細(xì)胞比容指血細(xì)胞______。A.占全血容積的百分比B.占全血質(zhì)量的百分比C.與血清容積之比D.與血管容積之比44.下列活血止痛藥物中,兼具舒筋通絡(luò)功效,用于中風(fēng)后遺癥的是______A.乳香B.沒(méi)藥C.夏天無(wú)D.五靈脂E.川芎45.人體的內(nèi)臟可分為幾類?各有哪些名稱?46.下列方劑中,適用于熱病后,余熱未清,氣陰兩傷證的是______。A.白虎湯B.竹葉石膏湯C.清營(yíng)湯D.犀角地黃湯E.清瘟敗毒飲47.判斷前列腺大小較準(zhǔn)確的檢查方法是______A.殘余尿測(cè)定B.B超C.膀胱造影D.直腸指診E.膀胱鏡檢查48.胰腺癌最常發(fā)生在______。A.胰腺鉤突B.胰體C.胰尾D.胰頭49.在藥品檢驗(yàn)工作中,取樣應(yīng)考慮取樣的

。A.真實(shí)性B.先進(jìn)性C.針對(duì)性D.科學(xué)性E.代表性50.醫(yī)務(wù)人員每接觸一位患者或污染物品后必須消毒雙手。51.進(jìn)行血小板功能檢查時(shí),注射器和容器需先經(jīng)硅化處理,以防止血小板接觸玻璃器皿被激活。52.哮病發(fā)前自覺(jué)有鼻、咽、眼、耳發(fā)癢,噴嚏,鼻壅,流涕,咽部憋壅等癥狀者,多屬哪種證型

A.風(fēng)痰哮證B.冷哮證C.熱哮證D.虛哮證E.喘脫危證53.抗組胺藥的作用是

A.減少組胺的釋放B.破壞組胺C.拮抗組胺D.與組胺競(jìng)爭(zhēng)某些受體E.抑制肥大細(xì)胞生成54.治療三叉神經(jīng)痛首選______。A.苯妥英鈉B.撲米酮C.哌替啶D.卡馬西平55.集體主義的主要內(nèi)容包括

。A.集體利益處于首要地位B.反對(duì)個(gè)人利益C.尊重個(gè)人正當(dāng)利益D.強(qiáng)調(diào)集體利益與個(gè)人利益的辯證統(tǒng)一56.下列與肝硬化聲像圖表現(xiàn)不符的是______。A.肝形態(tài)失常B.肝靜脈顯示正常C.肝門右移D.肝實(shí)質(zhì)粗大點(diǎn)狀回聲并有結(jié)節(jié)感E.肝右葉縮小,左葉及尾狀葉增大57.表虛證與表實(shí)證的區(qū)別關(guān)鍵在于有無(wú)發(fā)熱。58.抗利尿激素分泌增多可______。A.提高遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性B.增強(qiáng)集合管對(duì)尿素的通透性C.提高集合管對(duì)水的通透性D.減少腎髓質(zhì)的血流量59.下列呼吸衰竭患者氣管切開后的注意事項(xiàng)中,哪些是錯(cuò)誤的?______A.不要讓患者翻身B.痰多時(shí)須反復(fù)吸痰C.保持吸入氣體溫度D.濕化的生理鹽水每日不多于200mLE.保持傷口清潔60.集體利益與個(gè)人利益的關(guān)系是______A.辯證統(tǒng)一B.相輔相成C.矛盾對(duì)立D.互為補(bǔ)充61.高鉀血癥最嚴(yán)重的危害在于______。A.使神經(jīng)、肌肉興奮性增高,肌肉震顫B.心室纖顫,心跳驟停C.使神經(jīng)、肌肉興奮性降低,肌肉麻痹D.使呼吸肌麻痹,呼吸停止E.引起酸中毒62.培養(yǎng)物經(jīng)涂片、染色,如為革蘭陰性成雙排列的球桿菌,形態(tài)似奈瑟菌,KIA底層及斜面均不變色,無(wú)動(dòng)力,氧化酶陰性,硝酸鹽還原陰性,可初步確定為何種細(xì)菌?______A.不動(dòng)桿菌屬B.假單胞菌屬C.腸桿菌屬D.產(chǎn)檢桿菌屬E.奈瑟菌屬63.患者女,20歲。糖尿病,嘔吐,不能進(jìn)食伴腹瀉1天,昏迷,呼吸深大,血糖27.7mmol/L,血鈉140mmol/L,血pH7.2,此患者考慮為______。A.酮癥酸中毒B.乳酸性酸中毒C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷D.低血糖后高血糖64.患者壯熱煩渴,面赤惡熱,大汗出,脈洪大有力,治宜選用______。A.黃連解毒湯B.白虎湯C.普濟(jì)消毒飲D.玉女煎65.一個(gè)血型為AB型的孩子,父母的血型組合不可能是______。A.A型×B型B.AB型×O型C.A型×AB型D.AB型×B型卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:C[解析]阿托品阻斷M受體,解除內(nèi)臟平滑肌痙攣,可用于內(nèi)臟絞痛的治療。但其對(duì)于膽道平滑肌的解痙作用弱。在治療膽絞痛時(shí),需與中樞性鎮(zhèn)痛藥如哌替啶等合用。阿司匹林對(duì)內(nèi)臟絞痛無(wú)效。新斯的明、毒扁豆堿為平滑肌興奮藥,不能使用。32題缺2.參考答案:D[解析]肢體關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,關(guān)節(jié)紅腫熱痛見于熱痹,風(fēng)寒濕日久化熱;感受濕熱。3.參考答案:D[解析]心搏驟停的識(shí)別一般并不困難,最可靠且出現(xiàn)較早的臨床征象是意識(shí)突然喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。4.參考答案:A[解析]急性乳腺炎病因有乳頭破損感染、乳汁淤積、嬰兒口腔炎、嬰兒含乳頭睡眠所致,最主要的原因是乳汁淤積。5.參考答案:C[解析]每個(gè)細(xì)胞器都有各自的作用。其中具有消化作用的細(xì)胞器只有溶酶體:內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與物質(zhì)的合成和運(yùn)輸?shù)扔嘘P(guān)、高爾基復(fù)合體與分泌物的加工、包裝等有關(guān),線粒體與能量轉(zhuǎn)換有關(guān)。6.參考答案:B7.參考答案:C[解析]胎盤早剝可能的原因有血管病變,機(jī)械性因素如外傷,子宮體積驟然縮小使子宮內(nèi)壓驟然降低,子宮靜脈壓突然升高。8.參考答案:ABCDE[解析]口腔扁平苔蘚對(duì)口腔黏膜的損害很大,因?yàn)榭谇槐馄教μ\是一種皮膚黏膜聯(lián)發(fā)疾病,甚至可能并發(fā)口腔潰瘍,有以下幾種損害表現(xiàn):水皰、丘疹、糜爛、斑塊和網(wǎng)狀損害。9.參考答案:D[解析]脂肪肉瘤細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴不屬于脂肪變性,脂滴是脂肪肉瘤的腫瘤細(xì)胞必須具備的成分。10.參考答案:E[解析]大手術(shù)后突發(fā)呼吸困難,吸入高濃度氧后血氧飽和度不升、呼吸衰竭仍無(wú)明顯改善,胸片示較廣泛的點(diǎn)片狀陰影,最可能的診斷是合并急性呼吸窘迫綜合征。11.參考答案:D[解析]《香港特別行政區(qū)基本法》第八十八條規(guī)定,香港特別行政區(qū)法院的法官,根據(jù)當(dāng)?shù)胤ü俸头山缂捌渌矫嬷耸拷M成的獨(dú)立委員會(huì)推薦,由行政長(zhǎng)官任命。本題的正確選項(xiàng)是D。12.參考答案:C[解析]膀胱為腎之腑,主要功能是化氣行水,貯尿排尿。13.參考答案:E[解析]金錢草味甘、微苦、性涼。歸肝、膽、腎、膀胱經(jīng)。其全草供藥用,有清熱利尿、祛風(fēng)止痛、止血生肌、消炎解毒、殺蟲之功效??芍渭甭愿窝?、黃疸型肝炎、膽囊炎、腎炎、泌尿系感染、扁桃腺炎、口腔炎及癰疔療毒、毒蛇咬傷、乳癰、痢疾、瘧疾、肺出血等。14.參考答案:ABC[解析]hnRNA是mRNA的前體不參與翻澤過(guò)程。mRNA是翻譯的模板,tRNA是氨基酸的運(yùn)載工具,rRNA是蛋白質(zhì)的合成場(chǎng)所,三者均參與翻譯的過(guò)程。15.參考答案:ABCD[解析]ABCD四項(xiàng)全是生產(chǎn)方式,是人類社會(huì)存在和發(fā)展的決定性力量的原因,故全選。16.參考答案:ABCE[解析]弱酸性藥物在酸性尿液中,非解離型,脂溶性高,易被腎小管重吸收,排出較少;而在堿性尿液中,則其解離度增大,脂溶性下降,再吸收減少,從尿中排出增多。17.參考答案:A[解析]唇的感覺(jué)神經(jīng)來(lái)自上下頜神經(jīng)的分支,上唇的感覺(jué)通過(guò)眶下孔的眶下神經(jīng)管理;下唇的感覺(jué)通過(guò)額孔的下頜神經(jīng)分支頦神經(jīng)管理。唇的運(yùn)動(dòng)主要由面神經(jīng)的上下頰支支配。18.參考答案:D[解析]脊髓型頸椎病是由于椎節(jié)不穩(wěn)或因髓核突出等造成脊髓前方溝動(dòng)脈受壓所致。由于此類型的患者在牽引時(shí)易發(fā)生意外,不宜行頭部牽引。19.參考答案:E[解析](1)表層皮片:也稱刃厚皮片、薄層皮片或Thiersh皮片。它包括表皮層和很薄一層真皮最上層的乳突層,厚度在成年人為0.2~0.25mm。此種皮片移植后生活力強(qiáng),抗感染力亦強(qiáng),能生長(zhǎng)在有輕微感染經(jīng)過(guò)適當(dāng)處理后的肉芽創(chuàng)面上,也能生長(zhǎng)在滲血的骨創(chuàng)面、肌肉、脂肪、肌腱等組織上。表層皮片的供皮區(qū)一般不形成增厚的疤痕,因此,在愈合后還可再次切取皮片;缺點(diǎn)是皮片收縮大,極易攣縮,質(zhì)地脆弱,不耐受外力摩擦與負(fù)重,色素沉著嚴(yán)重,在肌腱、肌肉等部位生長(zhǎng)后,易產(chǎn)生攣縮性功能障礙。

(2)中厚皮片:也稱Blair皮片。它包括表皮及一部分真皮層。厚度在成年人約為0.35~0.80mm,也即相當(dāng)于皮膚全厚的1/3~3/4厚度,前者又稱薄中厚皮片(0.37~0.5mm),后者又稱厚中厚皮片(0.62~0.75mm)。中厚皮片移植后,收縮較表層皮片小,因皮片內(nèi)含有彈力纖維,故較柔軟耐受摩擦,色素沉著也輕微,功能恢復(fù)與外表均較佳。

(3)全厚皮片:也稱Wolfe-Krause皮片。包括表皮及真皮的全層。這種皮片生長(zhǎng)成活后,柔軟而富有彈性,活動(dòng)度大,能耐受摩擦及負(fù)重,收縮小,色澤變化亦小,特別適合于面部植皮。20.參考答案:A[解析]有關(guān)體液?jiǎn)适?、水電解質(zhì)紊亂,進(jìn)而酸堿失衡:高位腸梗阻出現(xiàn)的大量嘔吐更易出現(xiàn)脫水,同時(shí)丟失大量的胃酸和氯離子,故有代謝性堿中毒;低位小腸梗阻丟失大量的堿性消化液加上組織灌流不良,酸性代謝產(chǎn)物增加,可引起嚴(yán)重的代謝性酸中毒。21.參考答案:ABCE[解析]傷口疼痛、導(dǎo)管刺激和膀胱內(nèi)尿的刺激可反射性的造成病人高血壓;二氧化碳蓄積或缺氧早期刺激主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈體的化學(xué)感受器,反射性興奮延髓心血管中樞,引起收縮壓升高、心率增快。而急性心梗則造成血壓的下降。22.參考答案:B[解析]中極為膀胱經(jīng)募穴,任脈、足三陰經(jīng)交會(huì)穴,有固任化濕、健脾益腎的作用;次髎為膀胱經(jīng)穴位,為局部取穴,亦為治療帶下病的經(jīng)驗(yàn)效穴。二穴共用有清熱祛濕止帶之功。23.參考答案:D[解析]預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)、二度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、竇性心律的單純性二尖瓣狹窄、梗阻性肥厚型心肌病、急性心肌梗死心力衰竭者最初24h內(nèi),一般不主張用洋地黃制劑;而洋地黃中毒者屬于絕對(duì)禁忌證。24.參考答案:A[解析]蛋白質(zhì)的生物合成過(guò)程中核糖體沿著mRNA的5'→3'移動(dòng),閱讀密碼子合成多肽鏈。25.參考答案:D26.參考答案:DE[解析]在組織細(xì)胞增多病X,胸腔積液極為罕見;肺容積縮小很少見,相反還可增加;肺門淋巴結(jié)增大罕見。27.參考答案:B[解析]宗教是以神的崇拜和神的旨意為核心的信仰和行為準(zhǔn)則的總和。宗教對(duì)健康的影響具有雙面性,即不單純是消極的影響也有積極的方面。28.參考答案:B[解析]該男子有誤服敵百蟲病史,呼吸有蒜臭味,基本可確診為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒??诜卸静∪顺S孟次阜ㄇ宄纼?nèi)的毒物,早期清除毒物可使病情明顯改善,搶救是否成功關(guān)鍵在于洗胃是否徹底,該患者應(yīng)采用1:5000高錳酸鉀洗胃。29.參考答案:E[解析]靜脈腎盂造影的禁忌證:(1)腎功能衰竭:(2)碘過(guò)敏(3)懷孕婦女(4)多發(fā)性骨髓瘤:急性腎小球腎炎性血尿時(shí)腎功能不良,腎盂顯影不良,且對(duì)比劑的使用會(huì)加重。腎功能損傷。30.參考答案:全身麻醉的常見并發(fā)癥:

(1)反流與誤吸:由于吞咽及咳嗽反射減弱或消失,賁門松弛,胃內(nèi)容物反流所致。好發(fā)于過(guò)飽或未禁食、食管下端括約肌張力低下及神經(jīng)肌肉疾病所致喉功能不全的患者,常表現(xiàn)為惡心、嘔吐,伴有唾液增多,頻繁的吞咽動(dòng)作、痙攣性呼吸等。

(2)呼吸道梗阻:①上呼吸道梗阻,常見原因是機(jī)械性梗阻,如舌后墜、喉頭水腫、喉痙攣等。喉頭水腫好發(fā)于嬰幼兒及氣管內(nèi)插管困難者,喉痙攣好發(fā)于淺麻醉下異物刺激喉頭或行尿道、宮頸擴(kuò)張及刺激肛門括約肌時(shí)。②下呼吸道梗阻,常見原因是支氣管痙攣、氣管導(dǎo)管扭折、導(dǎo)管斜面阻塞、分泌物或誤吸物堵塞支氣管等。

(3)通氣量不足:麻醉期間、全麻后均可發(fā)生,常表現(xiàn)為CO2潴留,可伴有低氧血癥。多由于麻醉藥、肌松藥等產(chǎn)生的呼吸抑制,通氣量不足所致。

(4)低氧血癥:常表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、躁動(dòng)不安、心動(dòng)過(guò)速等。常見原因有誤吸、供氧不足、肺不張、肺水腫等。

(5)低血壓:麻醉期間收縮壓下降幅度超過(guò)基礎(chǔ)值30%或絕對(duì)值低于80mmHg應(yīng)及時(shí)處理。常見原因有麻醉過(guò)深、術(shù)中出血過(guò)多、手術(shù)牽拉、過(guò)敏反應(yīng)及腎上腺皮質(zhì)功能低下等。

(6)高血壓:麻醉期間收縮壓高于160mmHg或升高超過(guò)基礎(chǔ)值30%應(yīng)及時(shí)處理。常見原因有存在甲亢、原發(fā)性高血壓等基礎(chǔ)疾病,手術(shù)及麻醉操作有關(guān)、CO2潴留等。

(7)心律失常:多由于麻醉深度不當(dāng)、手術(shù)刺激過(guò)強(qiáng)、低血壓、高血壓等導(dǎo)致。

(8)高熱、抽搐和驚厥:多發(fā)于小兒麻醉。31.參考答案:ABD32.參考答案:C[解析]正常二尖瓣質(zhì)地柔軟,二尖瓣瓣口面積約4~6平方厘米。33.參考答案:C[解析]尿液常規(guī)檢查標(biāo)本采集方法:①晨尿最好(安靜狀態(tài)下留取清晨第一次尿,濃縮,無(wú)其他影響);②隨機(jī)尿較常用(隨時(shí)留尿,適用于門診和急診患者,結(jié)果易受多種因素影響);③清潔尿(中段尿、導(dǎo)管尿、膀胱穿刺尿,用于病原微生物學(xué)培養(yǎng)、鑒定和藥敏試驗(yàn));④24小時(shí)尿(用于尿液成分24小時(shí)定量檢查分析,一定要教會(huì)患者留取24小時(shí)尿正確方法)。34.參考答案:D[解析]治療厥陰頭痛的配穴為四神聰、太沖、內(nèi)關(guān)。35.參考答案:C[解析]急性硬膜下血腫表現(xiàn)為顱板下方新月形高密度影,血腫范圍廣泛,不受顱縫限制。36.參考答案:ABCD[解析]蛋白質(zhì)變性是由于某些理化因素的作用,使蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)被破壞而一級(jí)結(jié)構(gòu)不變。蛋白質(zhì)變性時(shí),由于空間結(jié)構(gòu)松散,原被包在內(nèi)部的疏水基團(tuán)外露,致使溶解度降低,另外由于包在內(nèi)部的芳香氨基酸如色氨酸、酪氨酸等被暴露,則對(duì)280nm波長(zhǎng)的紫外光吸收增強(qiáng);由于空間結(jié)構(gòu)的破壞導(dǎo)致生物學(xué)功能改變,如酶則失去催化活性,抗體將不能與抗原反應(yīng)等。37.參考答案:司比曲線是指下頜牙列的縱曲線,為連接下頜切牙的切緣,尖牙的牙尖,前磨牙的頰尖以及磨牙的近、遠(yuǎn)中頰尖的連線。該連線從前向后是一條凹向上的曲線,此段曲線亦稱為Spee曲線。38.參考答案:C[解析]去甲腎上腺素稀釋后口服使食道及胃黏膜血管收縮而產(chǎn)生止血效應(yīng),可用于治療上消化道出血。39.參考答案:B[解析]頭方發(fā)稀,囟門寬大,當(dāng)閉不閉,可見于五遲證。40.參考答案:頭為諸陽(yáng)之會(huì),指手三陽(yáng)經(jīng)止于頭面部,足三陽(yáng)經(jīng)起于頭面部,手三陽(yáng)和足三陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接。41.參考答案:E[解析]發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多所致的皮膚、黏膜呈青紫的現(xiàn)象。通常毛細(xì)血管血液中還原血紅蛋白超過(guò)50g/L就可以形成。42.參考答案:A[解析]乙肝具有傳染性,對(duì)于患者的衣服要做好消毒,然后再交給患者帶回家。43.參考答案:A[解析]血細(xì)胞比容指血細(xì)胞在血液中所占容積百分比。44.參考答案:C[解析]夏天無(wú)的藥效包括:①活血止痛,用于瘀血阻滯之痛證。②舒筋通絡(luò),用于中風(fēng)后遺癥。③祛風(fēng)除濕,用于風(fēng)濕痹證。45.參考答案:人體的內(nèi)臟,在中醫(yī)藏象學(xué)中按照各內(nèi)臟的生理功能特點(diǎn),分為五臟、六腑和奇恒之腑三類。五臟,即心、肺、肝、脾、腎;六腑,即大腸、小腸、胃、膀胱、三焦、膽;奇恒之腑,即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞(子宮)。46.參考答案:B[解析]竹葉石膏湯功效清熱生津,益氣和胃;主治熱病后,余熱未清,氣陰兩傷證,癥見身熱多汗,渴喜冷飲,神疲少氣,咽干唇燥,不思飲食,氣逆欲嘔或咳嗆,或虛煩不寐,舌紅苔少,脈虛數(shù)。47.參考答案:B[解析]B超檢查:可了解前列腺大小對(duì)上尿路有無(wú)影響,并可測(cè)定殘余尿量。48.參考答案:D[解析]胰腺癌以中老年多見,大多發(fā)生在胰頭,約占胰腺癌的75%左右,胰腺體部和尾部次之,有時(shí)三個(gè)部位均累及,此時(shí)稱為彌漫性胰腺癌。胰腺癌的大小變異較大,小者直徑2~3cm,大者可達(dá)10cm以上。49.參考答案:ADE取樣應(yīng)具有科學(xué)性、真實(shí)性和代表性。取樣的基本原則應(yīng)該是均勻、合理。要從大量的樣品中取出能代表試樣整體質(zhì)量的小量樣品進(jìn)行分析,應(yīng)特別注意樣品的代表性與真實(shí)性,否則失去了檢驗(yàn)的意義。50.參考答案:A[解析]醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或污染物品后需清潔消毒雙手,避免發(fā)生交叉感染。51.參考答案:A[解析]進(jìn)行血小板功能檢查時(shí),注射器和容器需先經(jīng)硅化處理,以防止血小板接觸玻璃器皿被激活。52.參考答案:A[解析]有鼻、咽、眼、耳發(fā)癢,噴嚏,鼻壅為風(fēng)的特點(diǎn);流涕,咽部憋壅為痰的特點(diǎn)。53.參考答案:D

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