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住在富人區(qū)的她2022年08月2022福建廈門(mén)海滄雍厝隔離點(diǎn)委托招聘防疫專(zhuān)員4名筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.頜下腺炎長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,保守治療無(wú)效,頜下能觸及硬塊,導(dǎo)管及腺體交界處證明有結(jié)石,應(yīng)采取______。A.結(jié)石摘除B.頜下腺摘除C.全身抗生素應(yīng)用D.拔除鄰近齲壞及松動(dòng)牙E.物理療法2.禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是
。A.青霉素GB.阿莫西林C.頭孢曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素3.風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)是______。A.風(fēng)為陽(yáng)邪其性炎熱B.風(fēng)為陽(yáng)邪其性開(kāi)泄C.風(fēng)為陽(yáng)邪傷津耗氣D.風(fēng)為陽(yáng)邪易生風(fēng)動(dòng)血4.交感神經(jīng)節(jié)后纖維的遞質(zhì)是______。A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.去甲腎上腺素或乙酰膽堿5.貧血面容的常見(jiàn)表現(xiàn)包括______。A.瞼厚面寬B.面色蒼白C.表情疲憊D.雙頰紫紅6.腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物因含α-醇酮基,故具有下列哪一反應(yīng)?______A.重氮苯磺酸反應(yīng)B.Kober反應(yīng)C.四氮唑鹽反應(yīng)D.酯鍵水解反應(yīng)7.為減輕患者疼痛,多種藥物同時(shí)注射時(shí),應(yīng)先注入刺激性強(qiáng)的藥物。8.從牙頸部橫切面觀根管口大而圓的是______。A.下頜第一磨牙近中根B.下頜第一磨牙遠(yuǎn)中根C.上頜第一磨牙腭側(cè)根D.上頜第一磨牙近中頰側(cè)根E.上頜第一磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)根9.下列檢查方法中,食管癌首選的是
。A.X線鋇餐檢查B.CTC.B超D.MRIE.食管鏡檢查10.總結(jié)重點(diǎn)是感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)。11.甲狀腺的主要功能是______、______、______甲狀腺素。12.神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)臨床癥狀體征包括______。A.頭痛B.意志障礙C.言語(yǔ)障礙D.運(yùn)動(dòng)障礙E.感覺(jué)障礙13.王女士,29歲,患支氣管擴(kuò)張10年,咳嗽,咳膿性痰,痰量50ml/天。下列治療措施中不正確的是______。A.體位引流B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素D.給予霧化吸入祛痰14.對(duì)交感神經(jīng)興奮所致的心動(dòng)過(guò)速療效更好的藥物是______。A.奎尼丁B.普魯卡因胺C.利多卡因D.普萘洛爾15.口腔健康教育方法包括______。A.組織保證B.經(jīng)濟(jì)支持C.行政干預(yù)措施D.大眾傳媒宣傳16.下列關(guān)于肺通氣的敘述,錯(cuò)誤的是______。A.呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力B.肺內(nèi)壓和大氣壓之間的壓力差是氣體進(jìn)出肺的直接動(dòng)力C.安靜時(shí)正常成人呼吸頻率為20~25次/分D.平靜呼吸時(shí)吸氣是主動(dòng)的,呼氣是被動(dòng)的E.用力呼吸時(shí)吸氣和呼氣都是主動(dòng)的17.膽紅素在血液中主要存在和運(yùn)輸?shù)男问绞?
)A.膽紅素-Y蛋白復(fù)合物B.膽紅素-清蛋白復(fù)合物C.膽紅素葡萄糖醛酸雙酯D.膽紅素葡萄糖醛酸單酯18.下列哪些疾病不會(huì)使殘氣量增加?______A.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化B.肺氣腫C.間質(zhì)性肺炎D.矽肺E.石棉肺19.患者,男性,50歲。被診斷為急性下壁心肌梗死,其絕對(duì)臥床休息3天以來(lái)未排大便,促進(jìn)患者排便的護(hù)理措施是______。A.加強(qiáng)主動(dòng)活動(dòng)促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)B.腹部加壓按摩促進(jìn)排便C.開(kāi)塞露肛內(nèi)注入D.硫酸鎂120g口服導(dǎo)瀉E.溫鹽水高位注入20.心室肌的后負(fù)荷是指______。A.心房壓力B.快速射血期心室內(nèi)壓C.減慢射血期心室內(nèi)壓D.等容收縮期初心室內(nèi)壓E.大動(dòng)脈血壓21.患兒女,10歲。發(fā)熱2天,咳嗽,全腹不適。查體:右下肺部濕性啰音,全腹輕度腹肌緊張,壓痛、反跳痛并腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出稀薄無(wú)臭膿液。首要的診斷是______。A.急性化膿性腸系膜淋巴結(jié)炎B.原發(fā)性腹膜炎C.腸傷寒穿孔D.腸結(jié)核穿孔E.肝膿腫破裂22.慢性根尖周炎常有以下哪一種病史______。A.全身不適,淋巴結(jié)腫痛史B.自發(fā)性疼痛史C.牙齒松動(dòng)移位史D.牙齒冷熱敏感史E.患牙反復(fù)疼痛、腫脹史23.膿血癥是指化膿性病灶的細(xì)菌栓子,間歇進(jìn)入血液循環(huán),并帶至身體其他部位發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫者。24.不論正離子或負(fù)離子,清潔空氣中的離子濃度應(yīng)低于
A.106個(gè)/cm3B.105個(gè)/cm3C.104個(gè)/cm3D.103個(gè)/cm325.神經(jīng)細(xì)胞興奮時(shí),首先發(fā)生擴(kuò)布性動(dòng)作電位的部位是______。A.胞體B.樹(shù)突C.軸突始段D.軸突E.軸突末梢26.女,60歲,因慢性支氣管炎繼發(fā)感染住院月余。2天前高熱,咳嗽加重,咳黃色膿痰,后為乳狀膿血痰,伴氣急發(fā)紺,右肩胛下散在濕噦音。白細(xì)胞20×109/L,有中毒顆粒。胸片示:肺下野大片絮狀濃淡不均陰影。最可能是
A.肺炎球菌肺炎B.克雷白桿菌肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.干酪性肺炎E.肺膿腫27.艾滋病的傳播途徑包括______A.經(jīng)血液傳播B.性傳播C.母嬰傳播D.糞-口傳播28.Ⅱ型超敏反應(yīng)導(dǎo)致的疾病是______。A.青霉素過(guò)敏性休克B.新生兒溶血癥C.接觸性皮炎D.花粉過(guò)敏性哮喘29.中國(guó)共產(chǎn)黨獨(dú)立領(lǐng)導(dǎo)革命戰(zhàn)爭(zhēng),創(chuàng)建人民軍隊(duì)和奪取政權(quán)的標(biāo)志性事件是______。A.秋收起義B.廣州起義C.南昌起義D.百色起義30.下列屬于水楊酸類(lèi)藥物的是______。A.吲哚美辛B.對(duì)乙酰氨基酚(醋氨酚)C.布洛芬D.保泰松E.阿司匹林31.穩(wěn)定性股骨頸骨折是______A.頭下骨折B.經(jīng)頸骨折C.基底骨折D.內(nèi)收骨折E.外展骨折32.根據(jù)十二經(jīng)脈氣血的流注次序,心包經(jīng)后接______。A.手少陽(yáng)三焦經(jīng)B.足太陰脾經(jīng)C.足厥陰肝經(jīng)D.足少陰腎經(jīng)E.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)33.低血鉀時(shí),血清鉀的濃度低于______。A.3mmol/LB.3.5mmol/LC.4mmol/LD.4.5mmol/LE.5mmol/L34.關(guān)于極化液療法,下列哪項(xiàng)不正確?______A.促進(jìn)心肌攝取和代謝葡萄糖B.促進(jìn)血栓溶解C.使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),恢復(fù)細(xì)胞膜的極化狀態(tài)D.減少心律失常E.促進(jìn)心電圖上抬高ST段回到等電位線35.硝普鈉用于控制性降壓時(shí)的起始劑量為
A.0.5μg/(kg·min)B.1.0μg/(kg·min)C.1.5μg/(kg·min)D.2.0μg/(kg·min)E.2.5μg/(kg·min)36.唾液腺腫瘤中最常見(jiàn)的是______,最常發(fā)生涎石癥的大唾液腺是______,最常發(fā)生潴留性囊腫的是______。37.2歲小兒發(fā)熱伴驚厥,最常見(jiàn)的疾病為_(kāi)_____A.高熱驚厥B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.中毒型菌痢D.重癥肺炎E.破傷風(fēng)38.男性,75歲,糖尿病病史三十余年,現(xiàn)主訴視物不清,胸悶憋氣,兩腿及足底刺痛,夜間難以入睡多年,近來(lái),足趾漸變黑。該患者出現(xiàn)了哪些并發(fā)癥?______A.白內(nèi)障或視網(wǎng)膜病變B.心肌炎C.神經(jīng)病變D.肢端壞疽E.足部感染39.位于肝下右肋弓與腹直肌外緣相交處的臟器是______A.胃B.脾C.膽囊D.胰腺E.盲腸40.“熱結(jié)旁流證”宜采用的治法是______。A.熱因熱用B.塞因塞用C.通因通用D.用熱遠(yuǎn)熱41.術(shù)后心肌缺血與下列哪些因素有相關(guān)性?______A.已診斷明確的冠心病B.高血壓病史C.糖尿病病史D.左心室肥厚E.術(shù)前服用地高辛42.下列可導(dǎo)致新生兒黃疸的藥物是______。A.氯霉素B.克拉霉素C.磺胺嘧啶D.四環(huán)素43.下列關(guān)于哮證辨證的描述,錯(cuò)誤的是
A.發(fā)作時(shí)以邪實(shí)為主B.未發(fā)時(shí)當(dāng)分寒、熱、寒包熱、風(fēng)痰、虛哮等五類(lèi)C.未發(fā)時(shí)以正虛為主D.久發(fā)虛實(shí)錯(cuò)雜E.久發(fā)當(dāng)按病程新久及全身癥狀辨別其主次44.有關(guān)術(shù)前禁食,下列哪項(xiàng)是正確的
A.成人麻醉前禁食6~8小時(shí)B.術(shù)前1天午餐后開(kāi)始禁食以使胃完全排空C.對(duì)于孕婦在術(shù)前可以飲用清水(<150mL)D.擇期手術(shù)術(shù)前24小時(shí)嚴(yán)禁飲小容量清水E.幼小兒不用禁飲以避免哭鬧45.決定休克病人補(bǔ)液量較可靠的依據(jù)是______A.血壓B.尿量C.中心靜脈壓D.脈搏E.精神狀態(tài)46.既可治療陽(yáng)郁厥逆證,又可治療肝脾氣郁證的方劑是______。A.四逆湯B.四逆散C.逍遙散D.柴胡疏肝散47.“血為氣之母”具體表現(xiàn)在______和______等方面。48.哪種貧血不是由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多引起的?______A.海洋性貧血B.蠶豆病C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.鐮刀細(xì)胞性貧血E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥49.缺血性心肌病與擴(kuò)張型心肌病的主要區(qū)別點(diǎn)是______A.充血性心力衰竭B.心律失常C.心絞痛D.心臟擴(kuò)大E.猝死50.下列關(guān)于可摘局部義齒支持形式的敘述,錯(cuò)誤的是______。
A.牙支持式齒的力主要由天然牙承擔(dān)
B.牙支持式義齒適用于缺牙數(shù)量少,缺牙間隙小,缺隙兩端均有可利用的健康基牙
C.設(shè)計(jì)黏膜支持式義齒時(shí),應(yīng)盡量多設(shè)計(jì)支托,以減輕黏膜的負(fù)擔(dān)
D.混合支持式義齒的力由天然牙和基托下的黏膜,牙槽骨共同承擔(dān)51.下列哪些是門(mén)脈高壓癥腹水形成的因素?______A.門(mén)靜脈毛細(xì)血管床的濾過(guò)壓增加B.肝內(nèi)淋巴液回流不暢,自肝表面漏入腹腔C.肝功能減退,血漿白蛋白合成障礙,致血漿膠體滲透壓降低D.腎上腺皮質(zhì)的醛固酮和垂體后葉的抗利尿激素增多,致鈉和水的潴留52.曾幾何時(shí),地上電桿林立、空中線纜交錯(cuò)成為城市進(jìn)入工業(yè)化、信息化時(shí)代的______。但隨著社會(huì)發(fā)展,城市上空縱橫交錯(cuò)的各種線纜就像一張張“蜘蛛網(wǎng)”,不但影響市容,還存在各種安全隱患,因此,架空線入地乃______。
填入畫(huà)橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是:______A.象征
眾望所歸B.旗幟
板上釘釘C.標(biāo)志
大勢(shì)所趨D.號(hào)角
水到渠成53.無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌是______A.早期食管癌B.早期胃癌C.早期大腸癌D.肺鱗癌E.胰腺癌54.橋體面形態(tài)應(yīng)做到______。
A.面的形態(tài)要求正確恢復(fù)邊緣嵴形態(tài)
B.面的尖、窩、溝、嵴都應(yīng)與對(duì)頜牙相適應(yīng)
C.橋體與固位體之間應(yīng)形成一定的內(nèi)、外展隙及鄰間隙
D.面功能牙尖與對(duì)頜牙的接觸應(yīng)均勻
E.形態(tài)設(shè)計(jì)時(shí),參照鄰牙的磨損程度來(lái)恢復(fù)55.中心靜脈壓56.______是按公文內(nèi)容的處理要求分類(lèi)的。A.指揮性公文B.法規(guī)性公文C.承辦性公文D.知照性公文57.干槽癥治療的原則有______。A.清創(chuàng)B.觀察C.隔離外界刺激D.促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)E.二期縫合58.“工農(nóng)武裝割據(jù)”思想的主要方面有______。A.以農(nóng)村根據(jù)地為戰(zhàn)略陣地B.以土地革命為中心內(nèi)容C.以武裝斗爭(zhēng)為主要形式D.以統(tǒng)一戰(zhàn)線為首要任務(wù)59.采血清標(biāo)本時(shí)不正確的是______。A.選用干燥試管B.采血后立即將血液射入試管內(nèi)C.勿注入泡沫D.避免震蕩E.防止溶血60.束臂試驗(yàn)陽(yáng)性見(jiàn)于______。A.過(guò)敏性紫癜B.慢性肝病C.維生素C缺乏病D.糖尿病E.老年性紫癜61.免疫學(xué)的“非己”物質(zhì)是指______。A.被修飾的自身物質(zhì)B.異種物質(zhì)C.同種異體物質(zhì)D.機(jī)體免疫屏障內(nèi)未與免疫細(xì)胞接觸過(guò)的物質(zhì)E.胚胎時(shí)期與免疫活性細(xì)胞接觸過(guò)的物質(zhì)62.不論人們?cè)谥饔^上承認(rèn)與否,在客觀的效果上,教育的努力最終______在處于未來(lái)背景下的某一特定的社會(huì)階段中表現(xiàn)出來(lái),也就是,教育總是要表現(xiàn)出一種為未來(lái)社會(huì)服務(wù)的職能。
這段話(huà)中劃線處應(yīng)填上的最恰當(dāng)?shù)氖莀_____A.有必要也應(yīng)當(dāng)B.總能而且只可能C.需要而且必然D.有可能也一定會(huì)63.切牙孔常位于______。A.上頜中切牙的后方B.上頜中切牙之間C.上頜中切牙之腭側(cè)D.腭正中線與兩側(cè)尖牙在腭側(cè)連線的交點(diǎn)E.上頜第三磨牙腭側(cè)64.下列不符合血細(xì)胞從原始到成熟發(fā)育過(guò)程形態(tài)演變規(guī)律的是______。A.核漿比例由大到小B.顆粒從無(wú)到有C.核仁從有到無(wú)D.核染色質(zhì)由粗糙到細(xì)致65.腦血流和顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)的特點(diǎn)不包括______。A.腦血流與腦灌注壓成正比B.平均動(dòng)脈壓在60~140mmHg波動(dòng)時(shí),腦血流通過(guò)自身調(diào)節(jié)機(jī)制保持相對(duì)恒定C.PaCO2增加可引起腦血管擴(kuò)張,腦血流增加D.PaCO2降低可減輕或避免腦組織腫脹、降低顱內(nèi)壓,因此PaCO2越低越好E.PaO2低于50mmHg時(shí),腦血流明顯增加卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:B[解析]頜下腺炎經(jīng)較有效的藥物和方法治療,治愈率較高。未及時(shí)接受治療者,或未經(jīng)正規(guī)治療者,療效欠佳,因此,早治療是關(guān)鍵。對(duì)于癥狀重,反復(fù)感染患者應(yīng)考慮摘除頜下腺。2.參考答案:D阿米卡星又名丁胺卡那霉素,是氨基糖苷類(lèi)抗生素中抗菌譜最廣的一種。腎毒性與慶大霉素相似,禁用于腎功能不全患者。3.參考答案:B[解析]A為暑邪的特點(diǎn),C、D為火邪的特點(diǎn)。4.參考答案:D[解析]絕大部分的交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素,但支配汗腺、骨骼肌的交感舒血管纖維末梢則釋放乙酰膽堿。5.參考答案:BC[解析]貧血面容的表現(xiàn)為面色蒼白、唇舌色淡、表情疲憊,見(jiàn)于各種原因的貧血。瞼厚面寬常見(jiàn)于甲狀腺功能減退癥的黏液性水腫面容。雙頰紫紅常見(jiàn)于風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄的二尖瓣面容。6.參考答案:C[解析]此題考查α-醇酮基的鑒別反應(yīng)。α-醇酮基具有還原性,能與四氮唑試液、銀胺溶液(多倫試液)及堿性酒石酸銅試液(斐林試液)反應(yīng)呈色,分別呈紅色、黑色和磚紅色。故在本題選項(xiàng)中應(yīng)該選擇C項(xiàng)。7.參考答案:B[解析]如需同時(shí)注射多種藥物,一般先注射刺激性較弱的藥物,再注射刺激性較強(qiáng)的藥物。8.參考答案:C[解析]從牙頸部橫切面觀根管口大而圓的是上頜第一磨牙腭側(cè)根,B正確。因?yàn)橄骂M第一磨牙髓腔頸部橫剖面觀,髓室底輪廓為近遠(yuǎn)中徑長(zhǎng)、頰舌徑短的四邊形或五邊形,髓室底有2~4個(gè)根管口,近中根一般為頰、舌兩個(gè)小而圓根管,遠(yuǎn)中根一般為橢圓形,所以A、B不對(duì);同樣上頜第一磨牙髓腔頸部橫剖面觀,近頰根管較扁,遠(yuǎn)頰根管雖較遠(yuǎn)但較小,D、E不對(duì)。9.參考答案:A[解析]食管癌首選地檢查方法是X線鋇餐檢查,可有以下表現(xiàn):①黏膜皺襞消失、中斷、破壞,代之以癌瘤表面雜亂不規(guī)則的影像;②管腔狹窄;③腔內(nèi)充盈缺損;④不規(guī)則的龕影;⑤受累段食管局限性僵硬。10.參考答案:A[解析]感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí),能更好地對(duì)實(shí)踐起指導(dǎo)作用??偨Y(jié)就是把感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)的過(guò)程,通過(guò)總結(jié)得出的經(jīng)驗(yàn)就能夠?qū)?shí)踐起指導(dǎo)作用。本題說(shuō)法正確。11.參考答案:合成
儲(chǔ)存
分泌12.參考答案:ABCDE[解析]所謂神經(jīng)系統(tǒng)病常見(jiàn)癥狀,可見(jiàn)腦部一些障礙引起的臨床癥狀,可能引起頭痛,意識(shí)障礙,言語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)障礙等。13.參考答案:C[解析]支氣管擴(kuò)張癥的治療原則是防治呼吸道反復(fù)感染,保持呼吸道引流通暢,必要時(shí)手術(shù)治療。其中,感染的控制主要是指急性感染時(shí)根據(jù)病情、痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選用合適的抗生素控制感染,根據(jù)題干描述該患者目前沒(méi)有急性感染的依據(jù),治療主要應(yīng)以對(duì)癥和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能為主,而不應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素,以防發(fā)生耐藥性。故本題選C。14.參考答案:D[解析]普萘洛爾為β受體阻斷劑,可消除交感神經(jīng)的興奮作用。15.參考答案:D[解析]口腔健康教育是以教育的手段促使人們主動(dòng)采取利于口腔健康的行為,以達(dá)到建立口腔健康行為的目的。社區(qū)健康教育方法可分為個(gè)別交流,以組為單位報(bào)告、討論、決定有關(guān)健康信息,借助傳播媒介,組織社區(qū)活動(dòng)。所以大眾傳媒宣傳屬于教育方法內(nèi)容。16.參考答案:C[解析]正常成人每分鐘呼吸16~20次,靜息狀態(tài)時(shí)呼吸次數(shù)為12~20次/分。17.參考答案:B膽紅素是難溶于水的脂溶性物質(zhì),在血液中主要以膽紅素-清蛋白復(fù)合物形式存在和運(yùn)輸。正常人每100mL血漿中的清蛋白能結(jié)合34~43μmol膽紅素,而血漿實(shí)際膽紅素濃度只有1.70~17.2μmol/L,所以正常情況下蛋白結(jié)合膽紅素的潛力很大。18.參考答案:ACDE[解析]肺氣腫、小氣道過(guò)早閉合、慢性阻塞性通氣障礙,如肺氣腫,肺心病等疾病會(huì)引起殘氣量增加,而特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺炎、矽肺、石棉肺則不會(huì)引起。19.參考答案:C[解析]該患者排便困難,應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員,可使用開(kāi)塞露或低壓鹽水灌腸。20.參考答案:E[解析]心肌收縮之后所遇到的阻力或負(fù)荷,又稱(chēng)壓力負(fù)荷。主動(dòng)脈壓和肺動(dòng)脈壓就是左、右心室的后負(fù)荷。21.參考答案:B[解析]該患者出現(xiàn)肺部感染,同時(shí)出現(xiàn)全腹腹膜炎表現(xiàn),腹腔穿刺抽出稀薄無(wú)臭味膿液,提示為原發(fā)性腹膜炎。22.參考答案:D[解析]慢性根尖周炎常有牙齒冷熱敏感史,長(zhǎng)期存在的冷熱等不良刺激會(huì)造成牙髓組織慢性壞死,再進(jìn)展為慢性根尖周炎。23.參考答案:A24.參考答案:A[解析]空氣分子離子化后產(chǎn)生陰離子、陽(yáng)離子,其中陰離子對(duì)健康有很多益處,但過(guò)高濃度也是有害的,一般要求低于106個(gè)/cm3。25.參考答案:C[解析]軸突的始段部位一般略微膨大,主要負(fù)責(zé)產(chǎn)生動(dòng)作電位。26.參考答案:C肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎中最常見(jiàn)的病原菌,常見(jiàn)于青壯年,病前有淋雨受涼等誘因,典型表現(xiàn)是急起高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹色痰,胸片見(jiàn)葉段分布的實(shí)變影。肺炎克雷白桿菌感染早期常見(jiàn)明顯毒血癥狀,典型者咳磚紅色膠凍樣痰,典型X線征象為右上葉實(shí)變,伴水平葉問(wèn)裂弧形下墜。金黃色葡萄球菌肺炎起病急驟,全身毒血癥狀明顯,咳黏稠黃膿痰或膿血痰,X線特征有肺浸潤(rùn)、肺膿腫、肺氣囊腫和膿(氣)胸等,以?xún)上路我岸嘁?jiàn)。干酪性肺炎屬于浸潤(rùn)性肺結(jié)核,有全身結(jié)核中毒癥狀如乏力、盜汗、低熱,白細(xì)胞不似一般細(xì)菌感染時(shí)明顯升高,胸片見(jiàn)密度較高且不均一的干酪樣病灶。肺膿腫常有口腔手術(shù)、昏迷、異物吸A等病史,咳大量膿臭痰,胸片可見(jiàn)膿腔和液平。結(jié)合本題,咳痰的特點(diǎn)為黃色膿痰和膿血痰,似金黃色葡萄球菌感染的表現(xiàn),且白細(xì)胞明顯升高伴中毒顆粒,不支持干酪性肺炎,胸片示肺下野陰影,也是金黃色葡萄球菌感染好發(fā)部位,因此本題選C。27.參考答案:ABC[解析]艾滋病的傳播途徑有經(jīng)血液傳播、性傳播和母嬰傳播。28.參考答案:B[解析]Ⅱ型超敏反應(yīng)常見(jiàn)的臨床疾病有輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血等。青霉素過(guò)敏性休克和花粉過(guò)敏性哮喘為Ⅰ型超敏反應(yīng)導(dǎo)致的疾??;接觸性皮炎為Ⅳ型超敏反應(yīng)導(dǎo)致的疾病。29.參考答案:C[解析]1927年8月1日,周恩來(lái)、賀龍、葉挺、朱德、劉伯承等率領(lǐng)共產(chǎn)黨掌握或影響下的北伐軍2萬(wàn)多人在南昌舉行起義,打響了武裝反抗國(guó)民黨反動(dòng)統(tǒng)治的第一槍。這是中國(guó)共產(chǎn)黨獨(dú)立領(lǐng)導(dǎo)革命戰(zhàn)爭(zhēng)、創(chuàng)建人民軍隊(duì)和武裝奪取政權(quán)的開(kāi)端。故本題答案選C。30.參考答案:E[解析]阿司匹林又名“乙酰水楊酸”,屬于水楊酸類(lèi)藥物。具有解熱鎮(zhèn)痛,抗炎抗風(fēng)濕作用,用于發(fā)熱、疼痛及類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,是應(yīng)用最早、最廣和最普通的解熱鎮(zhèn)痛藥,也是治療風(fēng)濕熱的首選藥物。31.參考答案:E[解析]股骨頸骨折按照正位X線片所示Pauwels角(即遠(yuǎn)端骨折線與兩髂嵴連線的延長(zhǎng)線所形成的夾角)的大小分為內(nèi)收型和外展型,Pauwels角大于50°為內(nèi)收型,骨折端遭受的剪切力大,骨折接觸面少,移位多且易再移位,屬不穩(wěn)定性骨折。Pauwels角小于30°為外展型,骨折端剪切力小,骨折接觸面大,不易再移位,屬穩(wěn)定性骨折。32.參考答案:A[解析]十二經(jīng)脈的流注次序是:從手太陰肺經(jīng)開(kāi)始,依次傳至手陽(yáng)明大腸經(jīng),足陽(yáng)明胃經(jīng),足太陰脾經(jīng),手少陰心經(jīng),手太陽(yáng)小腸經(jīng),足太陽(yáng)膀胱經(jīng),足少陰腎經(jīng),手厥陰心包經(jīng),手少陽(yáng)三焦經(jīng),足少陽(yáng)膽經(jīng),足厥陰肝經(jīng),再回到手太陰肺經(jīng)。構(gòu)成了一個(gè)“陰陽(yáng)相貫,如環(huán)無(wú)端”的十二經(jīng)脈整體循行系統(tǒng)。33.參考答案:B[解析]當(dāng)人體血漿中鉀離子濃度低于3.5mmol/L時(shí)稱(chēng)為低血鉀,常見(jiàn)原因?yàn)閿z取減少、流失過(guò)多,如腹瀉、嘔吐等及鉀離子由細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)液。34.參考答案:B[解析]極化液療法對(duì)恢復(fù)心肌細(xì)胞膜極化狀態(tài),改善心肌收縮功能,減少心律失常,使心電圖抬高的ST段回到等電位線等有益。極化液的必需成分有葡萄糖、胰島素及氯化鉀。胰島素可以增加葡萄糖代謝,還可以促進(jìn)鉀離子從細(xì)胞外轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi),從而供給心肌能量。并不能促進(jìn)血栓溶解,溶解血栓療法常用尿激酶、鏈激酶,而非極化液療法。35.參考答案:A[解析]開(kāi)始每分鐘按體重0.5μg/kg,根據(jù)治療反應(yīng)以每分鐘0.5μg/kg遞增,逐漸調(diào)整劑量,常用劑量為每分鐘按體重3μg/kg。極量為每分鐘按體重10μg/kg??偭繛榘大w重3.5mg/kg。用作麻醉期間短時(shí)間的控制性降壓,滴注最大量為每分鐘按體重0.5mg/kg。36.參考答案:多形性腺瘤
下頜下腺
舌下腺(唇腺或黏液腺)37.參考答案:A38.參考答案:ACD[解析]該患者并未出現(xiàn)體溫升高等感染的表現(xiàn),因此未出現(xiàn)心肌炎和足部感染?;颊叱霈F(xiàn)視物模糊,兩腿及足底刺痛,足趾漸變黑,應(yīng)考慮出現(xiàn)了視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變和肢端壞疽。39.參考答案:C[解析]膽囊體表位置相當(dāng)于右側(cè)肋弓與腹直肌外緣相交處。40.參考答案:C[解析]熱結(jié)旁流證為燥屎內(nèi)結(jié),迫津從旁而下。應(yīng)用攻下的方法,故為“通因通用”。41.參考答案:ABCDE[解析]冠心病、高血壓、糖尿病、左心室肥厚、術(shù)前服用地高辛等均是與術(shù)后心肌缺血的相關(guān)因素。42.參考答案:C[解析]磺胺嘧啶屬于磺胺類(lèi)藥物。新生兒、早產(chǎn)兒、孕婦和哺乳期婦女不應(yīng)使用磺胺類(lèi)藥物,其可使新生兒或早產(chǎn)兒發(fā)生黃疸,進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)可導(dǎo)致膽紅素腦病。43.參考答案:B哮證發(fā)作時(shí)以邪實(shí)為主,當(dāng)分寒、熱、寒包熱、風(fēng)痰、虛哮等五類(lèi),注意是否兼有表證;未發(fā)時(shí)以正虛為主,應(yīng)辨陰陽(yáng)之偏虛,肺脾腎三臟之所屬;久發(fā)虛實(shí)錯(cuò)雜,當(dāng)按病程新久及全身癥狀辨別其主次。44.參考答案:A[解析]1999年,美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)對(duì)術(shù)前禁食指南做了修訂擇期手術(shù):因年齡分布差異性較大,對(duì)于健康成年人,術(shù)前8小時(shí)可進(jìn)固體食物;術(shù)前6小時(shí)可進(jìn)流食;6小時(shí)后禁食、停用一切術(shù)前常規(guī)服藥。禁食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易導(dǎo)致術(shù)中低血糖的發(fā)生。嬰幼兒系統(tǒng)發(fā)育不完全,術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格遵守禁食禁飲規(guī)定。45.參考答案:C[解析]決定休克病人補(bǔ)液量較可靠的依據(jù)是中心靜脈壓(CVP),CVP代表了右心房或胸段腔靜脈內(nèi)壓力的變化,在反映全身血容量和心功能狀況方面一般比動(dòng)脈壓要早。正常值是5~10cmH2O,當(dāng)?shù)陀?cmH2O時(shí),表示血容量不足;高于15cmH2O時(shí),則提示心功能不全,靜脈血管床過(guò)度收縮或肺循環(huán)阻力高;若超過(guò)20cmH2O時(shí),則表示存在充血性心力衰竭。臨床上常以血壓結(jié)合CVP的測(cè)定指導(dǎo)補(bǔ)液。46.參考答案:B[解析]四逆散主治陽(yáng)郁厥逆證和肝脾氣郁證。47.參考答案:血能化氣
血能載氣48.參考答案:C[解析]鐵粒幼細(xì)胞性貧血是由于各種原因不能利用鐵合成血紅蛋白而導(dǎo)致的一種貧血,所以不是由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多引起的,而其他各種貧血均屬于溶血性貧血,都是由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多引起的。49.參考答案:C[解析]缺血性心肌病與擴(kuò)張型心肌病臨床表現(xiàn)均可為心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心律失常,兩者均可發(fā)生猝死。缺血性心肌病是冠心病的一種類(lèi)型,多為多支冠狀動(dòng)脈病變引起,病史中若有典型心絞痛發(fā)作史或心電圖上有陳舊性心肌梗死證據(jù),對(duì)確診有重要價(jià)值;它可通過(guò)冠脈造影確定冠狀動(dòng)脈病變情況,通過(guò)介入治療改善其預(yù)后。50.參考答案:C[解析]黏膜支持式義齒主要以黏膜承擔(dān)咬合壓力,合支托易使基牙受力增加,兩者相矛盾。51.參考答案:ABCD[解析](1)門(mén)脈高壓癥時(shí)門(mén)靜脈壓力升高,使門(mén)靜脈毛細(xì)血管床的濾過(guò)壓增加,同時(shí)也促使肝內(nèi)淋巴液的容量增加,回流不暢,導(dǎo)致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)造成腹水的主要原因是肝硬變后肝功能減退以致血漿白蛋白合成障礙,含量減低,引起血漿膠體滲透壓降低。(3)當(dāng)肝功能不全時(shí),腎上腺皮質(zhì)的醛固酮和垂體后葉的抗利尿激素在體內(nèi)增多,促進(jìn)腎小管對(duì)鈉和水的再吸收,引起鈉和水的潴留,導(dǎo)致腹水的形成。52.參考答案:C[解析]第二空,前文提到空中縱橫交錯(cuò)的線纜影響市容,且存在安全隱患,因此架空線入地是符合社會(huì)發(fā)展的?!氨娡鶜w”用于形容某人威望很高,受到大家敬仰和信賴(lài)。不能形容架空線入地這一事件,排除A。“板上釘釘”比喻事情已經(jīng)決定,不能改變或事情已經(jīng)成了事實(shí)。“水到渠成”比喻有條件之后,事情自然會(huì)成功。此處沒(méi)有表示已經(jīng)決定的意思,也沒(méi)有表示已有會(huì)成功的條件,排除B、D。“大勢(shì)所趨”意思為整個(gè)局勢(shì)發(fā)展的趨向,填入恰當(dāng)。驗(yàn)證第一空,“標(biāo)志”填入表示空中線纜交錯(cuò)已成為城市進(jìn)入工業(yè)化、信息化時(shí)代的特征記號(hào),符合句意。故本題選C。53.參考答案:A[解析]隨著臨床病理研究的進(jìn)展,部分器官的癌可以做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療,并收到了良好的治療效果,如早期食管癌、早期胃癌、早期大腸癌、早期乳腺癌、早期肺癌和早期肝癌等。早期食管癌是無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期癌。54.參考答案:ABCDE[解析]橋體面的形態(tài)應(yīng)根據(jù)與對(duì)頜牙的咬合關(guān)系來(lái)
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