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文檔簡介
住在富人區(qū)的她2022年11月2022重慶市武隆區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)招聘緊缺專業(yè)技術(shù)人員和屬地化醫(yī)學(xué)類專業(yè)高校畢業(yè)生情況筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.鱗狀上皮細胞質(zhì)的成熟程度超過細胞核的成熟程度稱為______。A.增生B.異常角化C.化生D.核異質(zhì)2.全麻后拔除氣管導(dǎo)管具有一定風(fēng)險,因此,氣管導(dǎo)管拔除得越遲對病人越有利。3.試戴烤瓷牙時,對瓷部分的調(diào)節(jié)要用鎢銅磨頭等帶有金屬的磨頭調(diào)改,不要用碳化硅磨頭修改。4.對慢性化膿性骨髓炎最有意義的診斷是______。A.皮膚有竇道并見死骨排出B.局部腫痛及患肢功能障礙C.寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀D.白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高5.基因的5'端和3'端兩側(cè)都有一段不被轉(zhuǎn)錄的非編碼區(qū),稱為側(cè)冀序列,它主要包括
A.外顯子B.內(nèi)含子C.啟動子D.增強子6.何謂“五氣化火”和“五志化火”?7.血熱證的表現(xiàn),不包括下列哪項
A.月經(jīng)量少而色淡B.身熱面赤而發(fā)斑C.肌膚生瘡癤癰腫D.溫?zé)岵≈肿CE.迫血妄行而出血8.肺癌引起上腔靜脈阻塞綜合征是______A.侵犯心臟所致B.侵犯縱隔,壓迫上腔靜脈所致C.壓迫到主動脈所致D.壓迫雙側(cè)鎖骨下靜脈所致E.壓迫縱隔淋巴結(jié)所致9.藻酸鹽印模材料中藻酸鉀的作用是______。A.膠結(jié)B.粉劑C.彈性基質(zhì)D.促凝E.緩凝10.下列選項中,屬于國際放射界公認模糊閾值的是
。A.0.02mmB.0.12mmC.0.20mmD.0.22mmE.2.00mm11.糞便檢查,可作為細菌性痢疾診斷指標(biāo)的細胞是______。A.紅細胞B.中性粒細胞C.上皮細胞D.巨噬細胞E.淋巴細胞12.在人體五臟中,屬陰中之陽的臟是______。其具有調(diào)暢氣機,調(diào)節(jié)精神情志的作用。A.肝B.腎C.三焦D.肺13.下列腰痛中,屬于腎虛所致腰痛的特點是______。A.腰痛酸綿無力,以兩側(cè)為主B.腰脊或腰骶部冷痛重著,陰雨天加重C.腰痛如刺,固定不移,日輕夜重或有外傷史D.腰脊痛連及下肢E.腰痛牽掣少腹或側(cè)腹,伴尿頻、尿急、尿痛或尿血14.腎病綜合征出現(xiàn)嚴重低蛋白血癥的水腫患者,消除水腫最合適最經(jīng)濟的方法是利尿劑+中分子右旋糖酐。15.牙周翻瓣術(shù)適應(yīng)證______。A.有骨下袋形成,需要作骨修整或需進行植骨者B.牙周袋深度≥5mmC.患牙松動Ⅱ度以上D.牙齦長期溢膿E.牙齦長期出血疼痛16.正常人可持續(xù)憋氣多長時間說明心肺功能好
A.20秒B.30秒C.40秒D.50秒E.60秒17.關(guān)于臨終關(guān)懷,下列敘述錯誤的是______。A.以治療為主,盡量延長患者生命B.注重提高患者生命質(zhì)量C.盡量滿足臨終患者的身心需求D.對患者家屬提供心理支持18.患者男性,40歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)(輸入段對小彎術(shù)式)后兩周,出現(xiàn)上腹部脹痛的癥狀,多出現(xiàn)在進食后半小時左右,伴有惡心和嘔吐,嘔吐物為膽汁樣液體,不含食物;嘔吐后癥狀明顯減輕。查體:患者消瘦,輕度脫水表現(xiàn),上腹部輕壓痛,未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是______。A.吻合口梗阻B.輸入段綜合征C.急性完全性輸入段梗阻D.輸出段梗阻E.傾倒綜合征19.李某,女,30歲,咯血反復(fù)發(fā)作1個月,血色鮮紅,嗆咳氣急,痰少質(zhì)黏色黃,午后潮熱,盜汗,兩顴潮紅,消瘦,舌紅絳少津,苔薄黃,脈細數(shù)。診斷為______。A.虛勞B.肺痿C.肺癆D.咳血20.側(cè)支循環(huán)對保證器官在病理狀態(tài)下的血液供應(yīng)具有重要意義。21.肝昏迷的病人應(yīng)用肥皂水灌腸,以減少氨的吸收而加重肝昏迷。22.衛(wèi)生行政部門對申請材料審查后,應(yīng)當(dāng)在受理申請之日起______日內(nèi)作出衛(wèi)生行政許可決定。A.10B.20C.30D.6023.下列方劑組成中,含有桂枝的方劑是______。A.腎氣丸B.溫經(jīng)湯C.烏梅丸D.小青龍湯24.在藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中,藥品的外觀、臭味等內(nèi)容歸屬的項目是______。A.性狀B.鑒別C.檢查D.類別25.關(guān)于肘關(guān)節(jié)外傷后脫位,正確的有______。A.可在肘關(guān)節(jié)內(nèi)麻醉下處理B.應(yīng)該以手法復(fù)位為主C.一般應(yīng)先糾正后脫位再糾正側(cè)方移位D.可能伴有尺神經(jīng)損傷E.可能伴有正中神經(jīng)損傷26.藥物計量單位表示“微克”的縮寫是______。A.mgB.μgC.ngD.wg27.患者,女性,35歲。白帶增多1年,偶有接觸性出血。檢查發(fā)現(xiàn)子宮頸正常大小,中度糜爛,顆粒狀,無舉痛,盆腔正常,子宮頸細胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)ASC-H。為確診,應(yīng)首選______。A.子宮頸碘試驗B.診斷性刮宮C.陰道鏡下子宮頸活檢D.重復(fù)子宮頸刮片細胞學(xué)檢查E.抗感染治療28.牙拔除后3~4天,出現(xiàn)拔牙處劇烈疼痛,最可能是
。A.干槽癥B.牙槽突骨折C.牙齦損傷D.牙槽窩內(nèi)有異物E.過高骨嵴和骨尖29.下列關(guān)于批杷葉性味的描述,正確的是
A.苦、辛、甘、微溫B.甘、苦、澀、平、有毒C.苦、微辛、寒D.苦、微寒E.辛、溫、有毒30.下列各句中,沒有語病的一句是______A.據(jù)劉大使介紹,這位非洲國家前領(lǐng)導(dǎo)人在位時期,他就開始使用“全天候朋友”一詞。B.盡管作為歐盟成員國的希臘經(jīng)濟總量有限,其債務(wù)危機不足以使美國經(jīng)濟受到直接沖擊,但是仍然會間接影響美國經(jīng)濟的復(fù)蘇進程。C.災(zāi)后重建三年目標(biāo)任務(wù)兩年基本完成的原因:一是十八個對口援建省市支援的結(jié)果,二是災(zāi)區(qū)干部群眾自力更生所取得的成績。D.從醫(yī)學(xué)角度看,早餐在供應(yīng)血糖方面起著重要的作用。不吃或少吃早餐、會使血糖不斷下降,造成思維減慢、反應(yīng)遲鈍、出現(xiàn)低血糖休克,甚至精神不振。31.24歲,男性,胰島素依賴型糖尿病患者,2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷,血糖23mmol/L(420mg/dl),經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降,神志好轉(zhuǎn),酸中毒減輕,但不久又進入昏迷,其最可能的原因是______A.并發(fā)腦水腫B.并發(fā)低血糖C.并發(fā)腦血管意外D.并發(fā)乳酸酸中毒E.并發(fā)腎衰竭32.傾倒綜合征常發(fā)生于______。A.迷走神經(jīng)切斷術(shù)后B.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后D.畢Ⅰ式手術(shù)后E.畢Ⅱ式手術(shù)后33.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是______A.負反饋調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.體液調(diào)節(jié)E.前饋調(diào)節(jié)34.PTH對骨的作用是(
)A.促進前破骨細胞和間質(zhì)細胞轉(zhuǎn)化為破骨細胞B.抑制前破骨細胞和間質(zhì)細胞轉(zhuǎn)化為破骨細胞C.促進前成骨細胞和間質(zhì)細胞轉(zhuǎn)化為成骨細胞D.抑制前成骨細胞和間質(zhì)細胞轉(zhuǎn)化為成骨細胞35.患者,女,42歲,煩熱不寐,多夢易驚,性情急躁易怒,伴頭暈頭痛,目赤耳鳴,口苦口干,小便黃赤,大便秘結(jié),舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。辨證為______。A.痰熱內(nèi)擾B.肝郁化火C.心火熾盛D.陰虛火旺36.下列應(yīng)使用保護具的患者有______。A.意識不清者B.視力障礙者C.高熱躁動著D.嬰兒輸液時E.譫妄者37.行政機關(guān)不得擅自改變已生效的行政行為,確需改變行政行為的,對于由此給相對人造成的損失應(yīng)當(dāng)給予補償。這體現(xiàn)了行政法中的哪一原則?
A.行政合法性原則B.行政合理性原則C.行政應(yīng)急性原則D.行政信賴保護原則38.急性心肌梗死最早的心電圖改變是______。A.異常的Q波B.ST段明顯抬高C.T波倒置D.T波高聳E.ST波壓低39.腎臟的基本功能包括排泄功能與內(nèi)分泌功能。40.下列哪項不是觸診內(nèi)容?______A.肢體末梢濕度B.心包摩擦音C.腹部包塊的位置D.頸部淋巴結(jié)的移動度E.心前區(qū)震顫41.聲波傳入內(nèi)耳最主要的途徑是______A.顱骨→顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴B.外耳道→鼓膜→聽骨鏈→卵圓窗膜→耳蝸C.外耳道→鼓膜→聽骨鏈→圓窗膜→耳蝸D.外耳道→鼓膜→鼓室空氣→圓窗膜→耳蝸E.外耳道→鼓膜→顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴42.輪狀病毒的主要感染途徑是______。A.消化道B.呼吸道C.生殖道D.角膜E.破損皮膚或黏膜43.試驗研究中,對照組與實驗組發(fā)病率之比為
A.有效率B.治愈率C.生存率D.保護率E.效果指數(shù)44.在制劑中常作為金屬離子絡(luò)合劑使用的是______。A.碳酸氫鈉B.硫酸鈉C.依地酸二鈉D.DMSO45.常見的鑄造缺陷有______。A.砂眼B.縮孔C.表面粗糙D.縮穴E.黏砂46.新斯的明具有強大的興奮骨骼肌作用,其作用機制是
。A.抑制膽堿酯酶B.激動膽堿受體,呈現(xiàn)M樣作用和N樣作用C.直接激動骨骼肌細胞膜上的N1受體D.促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿E.直接激動骨骼肌細胞膜上的N2受體47.降低血清鉀濃度的措施有______。A.靜脈滴注葡萄糖液B.應(yīng)用胰島素C.胰島素、葡萄糖液同時使用D.口服陽離子交換樹脂E.腹膜透析48.休克的微循改變不包括哪項?______A.外圍血管收縮B.細胞缺氧C.動靜脈短路開放D.直捷通路閉合E.出現(xiàn)微血栓49.HIV特性描述中,下列哪項是錯誤的?______A.有包膜病毒B.復(fù)制通過DNA中間體C.DNA基因組與細胞染色體整合D.單一正鏈RNA基因組50.周圍血管征除外______A.水沖脈B.點頭運動C.毛細血管搏動D.脈搏短絀E.射槍音51.法治的核心是制約國家權(quán)力的濫用,保障公民的自由權(quán)利。52.尿路刺激征的具體表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。53.椎管內(nèi)阻滯血壓下降的主要因素是______。A.肌肉麻痹B.腎上腺阻滯C.交感神經(jīng)阻滯D.副交感神經(jīng)阻滯54.急性喉梗阻的主要癥狀是______。A.聲嘶B.吸氣性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.發(fā)紺55.Wegener肉芽腫的病理改變?yōu)閴乃佬匀庋磕[和壞死性血管炎。56.下列關(guān)于心的描述,錯誤的是______。A.在體合脈,其華在面B.在竅為鼻C.在志為喜D.在液為汗57.四氣是指藥物所具有的______、______、溫、涼四種不同的藥性,又稱四性。58.患兒男,3歲,診斷為病毒性腦膜炎,下列護理措施中錯誤的是______。A.體溫38.5℃時給予物理降溫B.病情穩(wěn)定后,及早進行肢體功能鍛煉C.患兒取頭低腳高位D.密切觀察瞳孔及呼吸的變化E.對昏迷或吞咽困難的患兒,應(yīng)盡早給予鼻飼59.濾泡樹突狀細胞是______A.可向B細胞提呈抗原的樹突狀細胞B.不表達MHCⅡ類分子的樹突狀細胞C.高表達FcγR和C3bR的樹突狀細胞D.可捕獲抗原而不發(fā)牛內(nèi)吞的樹突狀細胞60.患者清醒延遲的原因是______。A.麻醉藥殘留B.體溫過高C.代謝性酸中毒D.低CO2血癥E.高齡61.龍膽瀉肝湯中養(yǎng)血滋陰的藥物是當(dāng)歸、芍藥。62.艾森曼格綜合征的主要病理生理改變是______。A.右心室肥大B.肺血減少C.室間隔缺損D.梗阻性肺動脈高壓E.房間隔缺損63.貝爾面癱與中樞型面癱鑒別的主要依據(jù)是______。A.患側(cè)口角下垂B.上下因口輪匝肌癱瘓而不能閉合C.上下眼瞼不能閉合D.前額皺紋消失和不能皺眉64.關(guān)于早孕診斷,以下哪項錯誤?______A.子宮增大變軟,呈球形B.陰道及子宮頸呈紫藍色C.黑格征陽性D.黃體酮試驗陽性E.尿hCG陽性65.PPD試驗有助于診斷的疾病是______A.營養(yǎng)不良B.佝僂病C.糖尿病D.結(jié)核病E.腎病卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案:B[解析]異常角化又稱不成熟角化或角化不良,是指鱗狀上皮細胞細胞質(zhì)的成熟程度超過細胞核的成熟程度。巴氏染色表現(xiàn)為上皮細胞核尚幼稚,而胞質(zhì)已出現(xiàn)角蛋白,并染成紅色或橘黃色。若出現(xiàn)在中、底層細胞稱為早熟角化;若出現(xiàn)在表層角化前細胞,則稱為假角化。2.參考答案:B[解析]到達拔管指征就可以拔管。拔管過遲,病人清醒以后會有咳嗽甚至是喉痙攣的發(fā)生,所以一般符合拔管指征后便可拔管。3.參考答案:B[解析]陶瓷修復(fù)體的表面的光澤最終是由上釉后高溫?zé)Y(jié)而成,正常情況下光澤的優(yōu)良程度取決于上釉前瓷表面磨光質(zhì)量。因瓷質(zhì)材料脆性大,易破裂,故瓷修復(fù)體的磨光要求使用震動較小的中速手機,磨具為中細粒度的氧化鋁磨頭或碳化硅磨頭。4.參考答案:A[解析]慢性化膿性骨髓炎時全身癥狀一般不明顯。急性發(fā)作時可有全身中毒癥狀,局部紅、腫、疼痛。患肢可見竇道口、流膿且有異味,偶可流出小死骨。竇道處皮膚破潰反復(fù)發(fā)生,可持續(xù)數(shù)年或數(shù)十年,患肢粗大,組織厚硬,有色素沉著,周圍肌萎縮。慢性化膿性骨髓炎依其臨床表現(xiàn)和X線征象(骨膜下骨及密度增加、死骨、無效腔等),一般不難診斷。5.參考答案:CD[解析]結(jié)構(gòu)基因的側(cè)翼序列由啟動子、增強子和終止子構(gòu)成。而結(jié)構(gòu)基因由外顯子、內(nèi)含子和側(cè)翼序列構(gòu)成。6.參考答案:“五氣化火”是風(fēng)、寒、暑、濕、燥侵入人體,在人體陽氣亢盛的條件下郁而化火。“五志化火”是喜、怒、思、悲、恐等各種情志活動失調(diào)所變生的“內(nèi)火”,實質(zhì)上即是由于情志變化,影響臟腑氣機,氣機郁結(jié),郁久則從陽化熱化火?!拔鍤饣稹?、“五志化火”雖然起因不同,但都存在著從陽化熱、郁而化火的相同之處。7.參考答案:A[解析]血熱證以各種出血癥狀和實熱癥狀并見為辨證依據(jù)。血熱迫血妄行,血絡(luò)受傷,故表現(xiàn)為各種出血,婦女月經(jīng)過多,色多深紅等。月經(jīng)量多、色淡見于血虛證。8.參考答案:B[解析]上腔靜脈阻塞綜合征是癌腫侵犯縱隔,壓迫上腔靜脈時,上腔靜脈回流受阻,引起頭面部、頸部和上肢水腫,胸前部淤血和靜脈曲張,可有頭痛、頭昏或眩暈。9.參考答案:C[解析]藻酸鉀為藻酸的鉀鹽,其在常溫下為淺黃色或褐色的固體,質(zhì)硬而脆,溶于水可生成均勻膠體發(fā)揮彈性基質(zhì)作用。10.參考答案:C[解析]半影模糊H=0.2mm時的模糊值是模糊閾值。11.參考答案:D[解析]細菌性痢疾時常見到較多的巨噬細胞,因此巨噬細胞可作為診斷細菌性痢疾的依據(jù)。12.參考答案:A[解析]五臟藏精氣而不瀉,屬里,故為陰;六腑傳化物而不藏,屬表,故為陽。五臟再分陰陽,心肺居于上屬陽:其中心屬火,主溫通,為陽中之陽臟;肺屬金,主肅降,為陽中之陰臟。肝、脾、腎居于下屬陰:肝屬木,主升發(fā),為陰中之陽;腎屬水,主閉藏,為陰中之陰;脾屬土,居中焦.為陰中之至陰。13.參考答案:A[解析]腎虛所致腰痛表現(xiàn)為腰痛酸綿無力,以兩側(cè)為主。14.參考答案:A15.參考答案:A[解析]翻瓣術(shù)適應(yīng)證主要包括①深牙周袋或復(fù)雜性牙周袋,經(jīng)過基礎(chǔ)治療后牙周袋仍在5mm以上,且探診后出血者;②牙周袋底超過膜齦聯(lián)合界,不宜做牙周袋切除者;③有骨下袋形成,需作骨修整或需進行植骨者;④根分叉病變伴深牙周袋或牙周一牙髓聯(lián)合病變患者,需直視下平整根面,并暴露根分叉或需截除某一患根者。16.參考答案:B[解析]正常人可持續(xù)憋氣30秒,說明心肺功能好。這是一種簡易呼吸功能測定方法。17.參考答案:A[解析]臨終關(guān)懷是針對各種疾病的晚期、治療不再生效、生命即將結(jié)束者進行的照護。臨終關(guān)懷是從以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料,對待臨終患者滿足其身心需求,提高其生命質(zhì)量,提供全面的整體照顧。18.參考答案:B[解析]慢性不完全性輸入段梗阻多發(fā)生于畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后,特別是輸入段對小彎術(shù)式。常見的原因是輸入段過長扭曲或過短而牽拉成角,造成輸入段內(nèi)的膽汁、胰液和十二指腸液不易排空,潴留到一定程度后一時性的克服了梗阻而嘔吐大量膽汁。其典型的臨床表現(xiàn)常出現(xiàn)在進食后30分鐘左右,出現(xiàn)上腹部脹痛或絞痛,一陣惡心后嘔吐出大量膽汁樣液體,不含食物;吐后癥狀立即消失或明顯減輕。故答案應(yīng)選B。19.參考答案:C[解析]肺癆主要以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等為主要特征;肺痿以咳吐濁唾涎沫為主癥;虛勞是以臟腑功能衰退、氣血陰陽虧損、日久不復(fù)為主要病機,以五臟虛證為主要臨床表現(xiàn)的多種慢性虛弱癥候的總稱;咳血是血證一種,表現(xiàn)為痰中帶血或痰血相兼,或純血鮮紅,間夾泡沫。根據(jù)題干分析,癥狀表現(xiàn)與肺癆相符合,故選C。20.參考答案:A21.參考答案:B[解析]肝昏迷的病人應(yīng)禁用肥皂水灌腸,以減少氨的吸收而加重肝昏迷。22.參考答案:B[解析]衛(wèi)生行政部門對申請材料審查后,應(yīng)當(dāng)在受理申請之日起20日內(nèi)作出衛(wèi)生行政許可決定,20日內(nèi)不能作出衛(wèi)生行政許可決定的,經(jīng)本級衛(wèi)生行政部門負責(zé)人批準(zhǔn),可以延長10日,并應(yīng)當(dāng)將延長期限的理由書面告知申請人。23.參考答案:ABCD[解析]腎氣丸的組方為干地黃、山藥、山茱萸、桂枝、附子、澤瀉、茯苓、牡丹皮:溫經(jīng)湯的組方為吳茱萸、桂枝、川芎、當(dāng)歸、芍藥、牡丹皮、生姜、半夏、麥冬、人參、甘草、阿膠;烏梅丸的組方為細辛、桂枝、黃連、黃柏、當(dāng)歸、人參、蜀椒、附子、干姜;小青龍湯的組方為麻黃、桂枝、細辛、半夏、甘草、干姜、芍藥、五味子。因此選ABCD。24.參考答案:A[解析]中國藥典規(guī)定,性狀項下記載藥品的外觀、嗅味、溶解度以及物理常數(shù)等。25.參考答案:ABDE[解析]肘關(guān)節(jié)后脫位可合并尺神經(jīng)傷及正中神經(jīng)傷等,治療以手法復(fù)位為主,用利多卡因或普魯卡因進行肘關(guān)節(jié)內(nèi)麻醉或臂叢麻醉,在復(fù)位前應(yīng)檢查有無尺神經(jīng)損傷,復(fù)位時應(yīng)先糾正側(cè)方移位。26.參考答案:B[解析]mg是指毫克;μg是指微克;ng是指納克。27.參考答案:C[解析]陰道鏡下進行子宮頸活組織檢查是確診子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變的可靠方法。28.參考答案:A[解析]最有可能的是干槽癥。干槽癥的診斷要點是:①拔牙3~4天后出現(xiàn)劇烈持續(xù)性疼痛,并向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射,疼痛持續(xù)可長達十余日;②拔牙窩內(nèi)空虛,或有腐敗壞死的殘留血凝塊,如用棉球蘸取內(nèi)容物嗅之有惡臭;③拔牙窩骨壁有明顯觸痛,創(chuàng)口周圍牙齦略紅腫;④局部淋巴結(jié)可有腫大,壓痛。29.參考答案:D批杷葉苦、微寒;歸肺、胃經(jīng)。30.參考答案:B[解析]A項雙主語,“他”多余,造成指代不明;C項句式雜糅,去掉“的原因”;D項成分殘缺,“造成……的結(jié)果”。31.參考答案:A[解析]最大可能是腦水腫。由于血糖下降過快,輸注碳酸氫鈉過早過多,雖然血糖下降,酸中毒減輕,神志一過性好轉(zhuǎn),但由于發(fā)生了腦水腫,很快又進入昏迷。不大可能由高血糖突然并發(fā)低血糖,也不會在酸中毒減輕的情況下又并發(fā)乳酸酸中毒昏迷,并發(fā)腦血管意外和并發(fā)腎衰竭均無病史資料提供,所以可能性亦不大。該患者因為中斷胰島素而昏迷,補救辦法以再給胰島素為宜,而靜脈滴注碳酸氫鈉可能過早或過量。CO2經(jīng)血-腦脊液屏障的彌散能力強于,快速補堿后,血pH上升,而腦脊液的pH仍較低,引起腦細胞酸中毒,加重昏迷;回升的pH和保持低濃度的2,3-DPG均能加強Hb與O2的親和力,不利于氧的釋放,因而組織供氧受影響,有誘發(fā)和加重腦水腫的危險;過多的堿可促進K+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移和誘發(fā)反跳性堿中毒。以上諸項都提示過早過快補堿是有危險的。32.參考答案:E[解析]傾倒綜合征可發(fā)生于任何類型的胃部手術(shù)之后,以BillrothⅡ式(畢Ⅱ式)胃大部切除術(shù)后更為多見,食管手術(shù)引起迷走神經(jīng)損傷也可產(chǎn)生傾倒癥狀。33.參考答案:A[解析]負反饋調(diào)節(jié)是指在調(diào)節(jié)過程中,反饋信息的作用與控制信息的作用方向相反,它是糾正或減弱控制信息的調(diào)節(jié)方式。當(dāng)某項活動過強時可使其減弱,而該活動減弱時可使其增強,故負反饋調(diào)節(jié)是維持穩(wěn)態(tài)(相對的穩(wěn)定)的重要調(diào)節(jié)方式。34.參考答案:APTH可促進前破骨細胞和間質(zhì)細胞轉(zhuǎn)化為破骨細胞,使破骨細胞數(shù)目增加,導(dǎo)致溶骨和骨鈣的大量釋放。35.參考答案:B[解析]根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn),性情急躁易怒,目赤耳鳴,口苦口干,小便黃赤,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈弦數(shù),可辨證為肝郁化火。36.參考答案:ACDE[解析]保護具是用于限制患者身體或身體某部位活動的器具。在臨床上對容易發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外的患者,如小兒、躁動、昏迷者,使用保護具保護患者的安全,確保診療護理工作的順利進行,是十分必要的。37.參考答案:D[解析]行政信賴保護原則是指行政管理相對人對行政權(quán)力的正當(dāng)合理信賴應(yīng)當(dāng)予以保護,行政機關(guān)不得擅自改變已生效的行政行為,確需改變行政行為的,對于由此給相對人造成的損失應(yīng)當(dāng)給予補償。由此可知,本題答案為D。行政合法性原則是指所有行政法律關(guān)系當(dāng)事人都必須嚴格遵守并執(zhí)行行政法律的規(guī)定,一切行政活動都必須以法律為依據(jù),任何行政法律關(guān)系主體不得享有法外特權(quán),越權(quán)行為是無效行為,違反行政法律規(guī)范的行為應(yīng)導(dǎo)致相應(yīng)的法律后果,一切行政違法主體必須承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。行政合理性原則指的是行政法律關(guān)系當(dāng)事人的行為,特別是行政機關(guān)的行為,不僅要合法而且要合理,也就是行政機關(guān)的自由裁量行為要做到合情、合理、恰當(dāng)和適度。行政應(yīng)急性原則是指在特殊緊急情況下,出于國家安全、社會秩序或公共利益的需要,行政機關(guān)可以采取沒有明確法律依據(jù)或與通常狀態(tài)下法律規(guī)定相抵觸的措施。38.參考答案:D[解析]冠狀動脈閉塞后,隨著時間推移出現(xiàn)在心電圖上可先后出現(xiàn)缺血、損傷、壞死等表現(xiàn)。缺m最早出現(xiàn)的是缺血性T波改變,通常缺血最早出現(xiàn)在心內(nèi)膜下肌層,使對向缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)高而直立的T波。39.參考答案:B[解析]腎臟三大基本功能:①生成尿液、排泄代謝產(chǎn)物;②維持體液平衡及體內(nèi)酸堿平衡;③內(nèi)分泌。其中維持體液平衡及體內(nèi)酸堿平衡,指腎臟通過腎小球的濾過,腎小管的重吸收及分泌功能,排出體內(nèi)多余的水分,調(diào)節(jié)酸堿平衡,維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。不可或缺。40.參考答案:B[解析]觸診是用醫(yī)生手指或觸覺來進行體格檢查的方法。通過觸、摸、按、壓被檢查局部,以了解體表(皮膚及皮下組織等)及臟器(心、肺、肝、脾、腎、子宮等)的物理特征:如大小、輪廓、硬度、觸痛、移動度等。心包摩擦音是聽診的內(nèi)容,故選B。41.參考答案:B[解析]聲波可通過氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)兩個途徑傳入內(nèi)耳。正常情況下,以氣傳導(dǎo)為主。氣傳導(dǎo)的具體經(jīng)過如B項所寫:聲波經(jīng)外耳道引起鼓膜振動,再經(jīng)聽骨鏈和卵圓窗膜進入耳蝸。42.參考答案:A[解析]輪狀病毒主要引起嬰、幼兒腹瀉。43.參考答案:E[解析]試驗研究中,對照組與實驗組發(fā)病率之比為效果指數(shù)。44.參考答案:C[解析]金屬螯合劑EDTA·2NA,是化學(xué)中一種良好的配合剎,有六個配位原子,形成的配合物叫作“螯合物”,EDTA在配位滴定中經(jīng)常用到,一般是測定金屬離子的含量。EDTA在染料、食品、藥品等工業(yè)上有重要用途。45.參考答案:ABCDE[解析]常見的鑄造缺陷種類包括:黏砂,表面粗糙,縮孔,縮穴,縮陷,砂眼。46.參考答案:ADE新斯的明興奮骨骼肌的機制是:(1)抑制膽堿酯酶;(2)直接激動骨骼肌細胞膜上的N2受體;(3)促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿而強烈興奮骨骼肌。47.參考答案:ABCDE[解析]降低血鉀濃度,可采取下列幾項措施:(1)促使K+轉(zhuǎn)入細胞內(nèi):①輸注碳酸氫鈉溶液;②輸注葡萄糖溶液及胰島素;③對于腎功能不全,不能輸液過多者,可用10%葡萄糖酸鈣100ml、11.2%乳酸鈉溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml,加入胰島素20U,做24小時緩慢靜脈滴入。(2)口服陽離子交換樹脂。(3)透析療法:有腹膜透析和血液透析兩種。48.參考答案:D[解析]受兒茶酚胺等激素影響,動靜脈短路和直接通道大量開放,以增加回心血量。49.參考答案:D[解析]HIV基因組由兩條相同的正鏈RNA在5'端通過氫鍵結(jié)合形成二聚體。50.參考答案:D[解析]周圍血管征指的是在某些疾病條件下,檢查周圍血管時所發(fā)現(xiàn)的血管搏動或波形的改變。不包括脈搏短絀。51.參考答案:A[解析]法治是指崇尚法律在治理國家中的決定性地位,國家一切的權(quán)力的運行都在法律規(guī)制的范圍內(nèi)公平、公正地進行,從而防止國家權(quán)力的濫用并最終保障公民的自由權(quán)利。52.參考答案:A[解析]急性膀胱炎、急性腎盂腎炎可有尿路刺激征,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。53.參考答案
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