尿路造口的護(hù)理及管理-課件

尿路造口的護(hù)理及管理泌尿外科1尿路造口的護(hù)理及管理ppt課件尿路造口的特點(diǎn)造口的護(hù)理造口并發(fā)癥內(nèi)容提要2尿路造口的護(hù)理及管理ppt課件定義

造口就是因醫(yī)療的目的將人體空腔臟器在體表的非自然性開(kāi)口，即排泄改道。3尿路造口的護(hù)理及管理ppt課件造口基礎(chǔ)知識(shí)——造口的結(jié)構(gòu)造口是腸腔的一部分造口外觀(guān)是粘膜層，色澤紅潤(rùn)（富有豐富的毛細(xì)血管）4尿路造口的護(hù)理及管理ppt課件尿路造口的特點(diǎn)位于右下腹突出腹壁1.5-2cm，直徑約2-2.5cm排泄物及排泄行為：液體、持續(xù)排放排泄物對(duì)皮膚的腐蝕性很強(qiáng)，手術(shù)初期容易污染傷口年齡較大，55–65歲5尿路造口的護(hù)理及管理ppt課件尿路造口通常手術(shù)后2－3天開(kāi)始佩戴造口袋防止尿液污染手術(shù)傷口減少傷口換藥次數(shù)將三根引流管置于造口袋中增加病人的活動(dòng)度，提高生活質(zhì)量手術(shù)初期佩戴造口袋6尿路造口的護(hù)理及管理ppt課件7尿路造口的護(hù)理及管理ppt課件8尿路造口的護(hù)理及管理ppt課件日常造口護(hù)理——造口的清洗使用溫水清洗不要使用酒精、碘酒等消毒用品防止用力過(guò)猛，損傷皮膚表皮9尿路造口的護(hù)理及管理ppt課件日常造口護(hù)理——造口的觀(guān)察觀(guān)察皮膚狀況，有無(wú)紅、疹、破損等觀(guān)察粘膜的顏色10尿路造口的護(hù)理及管理ppt課件1、使用造口卡尺測(cè)量造口大小或采用描摹方法衛(wèi)生部50項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作——造口護(hù)理2、根據(jù)測(cè)量好的造口大小進(jìn)行裁剪，直徑比造口大1－2mm3、撕開(kāi)保護(hù)紙4、將造口底盤(pán)從下到上平整粘貼在皮膚上并用手輕壓5、佩戴袋子：四點(diǎn)操作法6、兩指捏緊鎖扣，聽(tīng)見(jiàn)“咔噠”聲，證明袋子已經(jīng)安全地裝在了底盤(pán)上11尿路造口的護(hù)理及管理ppt課件9、撕除底盤(pán)：用一只手按住皮膚，另一只手小心緩慢的自上而下將底盤(pán)揭掉7、取下袋子：用手指向身體方向輕壓小凸耳，即可打開(kāi)鎖環(huán)8、取下造口袋衛(wèi)生部50項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作——造口護(hù)理12尿路造口的護(hù)理及管理ppt課件尿路造口更換造口袋的技巧（1）——

用物準(zhǔn)備13尿路造口的護(hù)理及管理ppt課件技巧（2）——棉球阻塞造口14尿路造口的護(hù)理及管理ppt課件技巧（3）——測(cè)量造口直徑并剪切底盤(pán)15尿路造口的護(hù)理及管理ppt課件技巧（4）——佩戴造口底盤(pán)16尿路造口的護(hù)理及管理ppt課件技巧（5）——佩戴造口袋17尿路造口的護(hù)理及管理ppt課件技巧（6）18尿路造口的護(hù)理及管理ppt課件手術(shù)初期造口并發(fā)癥——

皮膚粘膜分離19尿路造口的護(hù)理及管理ppt課件

手術(shù)初期造口并發(fā)癥

——皮膚粘膜分離的處理方法使用造口護(hù)膚粉防漏膏粘貼造口底盤(pán)清洗造口分離處愈合20尿路造口的護(hù)理及管理ppt課件造口皮膚并發(fā)癥的處理

——尿疹/皮炎/撕脫性皮炎的處理處理方法溫水清洗皮膚皮膚破潰者噴灑造口護(hù)膚粉均勻涂抹3層皮膚保護(hù)膜，粘貼造口袋皮膚發(fā)紅未破潰者可使用皮膚保護(hù)膜21尿路造口的護(hù)理及管理ppt課件造口水腫Oedema

處理方法術(shù)后輕度水腫時(shí)注意臥床休息即可嚴(yán)重水腫用50％硫酸鎂溶液或3％氯化鈉溶液濕敷，改用二件式造口袋，每天3次濕敷術(shù)后早期造口袋底板的內(nèi)圈要稍大腹帶使用時(shí)不宜過(guò)緊，造口不能完全扎在腹帶內(nèi)更換造口袋時(shí)常規(guī)檢查支撐棒的情況密切觀(guān)察黏膜的顏色，避免缺血壞死22尿路造口的護(hù)理及管理ppt課件尿結(jié)晶（磷酸鹽沉積）

Crystals

臨床表現(xiàn)黏膜及皮膚輕微出血血尿強(qiáng)烈的尿味處理方法更換造口底板時(shí)用白醋清洗造口及周?chē)つw（醋與水按容積比為1：1）再用清水清洗干凈必要時(shí)用白醋濕敷23尿路造口的護(hù)理及管理ppt課件尿路造口狹窄處理方法：手指擴(kuò)張法：更換造口袋時(shí)，深度2～3cm、保留5～10min，避免出血、疼