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農(nóng)村扶貧戶申請書一、申請人基本情況姓名:性別:年齡:家庭人口數(shù):扶貧對象類別:二、家庭情況請簡要介紹您的家庭情況,包括但不限于以下內(nèi)容:家庭成員及其職業(yè)狀況;家庭固定資產(chǎn)狀況(例如住房狀況、土地、養(yǎng)殖場等);家庭主要經(jīng)濟來源及收入情況。三、申請理由請闡述您為何需要獲得扶貧幫助,并提供以下資料:家庭突發(fā)性特殊情況,比如突然發(fā)生的疾病、意外事故等;健康狀況差,特別是長期患有某種疾病或殘疾等;經(jīng)濟來源突然斷絕,比如因自然災害、法律問題、合作伙伴破產(chǎn)、職業(yè)變化等;家庭收入低于國家或地方的最低標準;家庭成員中有農(nóng)民、低保戶、五保戶、特困戶、殘疾人、計劃生育特扶對象等等。四、承諾事項我們保證所提供的申請信息真實、完整、準確;我們將按照政府的幫扶安排和計劃,積極配合相關部門的工作;我們承諾對政府、社會、親朋好友和陌生人誠實、守信、熱情、友好。五、聯(lián)系方式聯(lián)系人姓名:聯(lián)系電話:聯(lián)系地址:六、申請材料清單請?zhí)峁┮韵律暾埐牧系脑驈陀〖荷暾埲松矸葑C原件及復印件;家庭戶口簿原件及復印件;貧困證明(或低保證、五保證、殘疾證、計劃生育證等)原件及復印件;家庭成員健康證明原件及復印件;收入來源證明原件及復印件(如工資單、營業(yè)執(zhí)照、農(nóng)作物收成證明、財產(chǎn)證明等);其他有關家庭經(jīng)濟困難的證明材料。七、簽字確認我已經(jīng)仔細閱讀上述內(nèi)容,保證自己的申請信息真實、完整、準確,并愿意按照所承諾的事項積
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