呼吸系統疾病健康指導

關于呼吸系統疾病健康指導第1頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三一、支氣管哮喘的健康教育指導

1飲食指導

提供清淡，易消化，足夠熱量的食物，不易食用魚，蝦，蟹，蛋類，牛奶等易過敏食物。忌酒及過咸食物。多吃高蛋白食物如瘦肉，大豆等。消化不良的病人要少多餐。多吃含維生素A.,C及鈣質食物如胡蘿卜，韭菜，南瓜，大棗，番茄，青菜等。2休息與指導活動

哮喘發(fā)作時去半臥位或坐位，可在床上放一小桌，以便患者伏桌休息，減少疲勞。非發(fā)作期，應積極鍛煉，如游泳，快走，慢跑等，盡可能改善肺功能，最大程度恢復勞動力，并預防疾病發(fā)展為不可逆氣道阻塞，預防發(fā)生猝死。第2頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三3日常生活指導避免哮喘的誘因：可誘發(fā)的因素有：呼吸道病毒感染，室內滋生于床鋪，地毯，沙發(fā)，絨制品等處的塵螨，動物的皮毛，情緒波動，精神創(chuàng)傷，接觸冷空氣，劇烈運動，及食用易過敏食物等。哮喘病人應注意針對性尋找和避免接觸敏感因素，以免誘發(fā)哮喘。室內不種花草，不養(yǎng)寵物，經常打掃衛(wèi)生，清洗床上用品，在打掃時患者最好離開現場。避免冷空氣，煙霧和灰塵。禁止吸煙，避免接觸煙霧及刺激性氣體。多補充水分。急性發(fā)作期要多飲水，并進半流質食物，以利于痰液濕化和排出。隨身攜帶止喘藥，學會疾病發(fā)作時進行簡單的緊急自我處理方法。要認識哮喘的發(fā)作先兆，如打噴嚏，鼻癢等。第3頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三二、慢性阻塞性肺疾病的健康指導

（一）、住院健康指導1、心理指導：患者病情易反復，需要反復門診或住院治療，呼吸困難的痛苦經歷、醫(yī)療費用的增加、勞動能力的減弱等原因使患者常常出現焦慮、恐懼、抑郁的心理問題。護理人員應該運用溝通技巧與患者進行有效的溝通，幫助患者正確面對疾病，消除患者不必要的恐懼和焦慮情緒。2、飲食指導：進食高熱量、高蛋白、高維生素、清淡、易消化食物，如瘦肉、豆腐、蛋、魚、新鮮蔬菜、水果等。第4頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三3、休息運動指導：合理休息，加強體育鍛煉，增強機體抵抗力。急性發(fā)作期應當臥床休息；急性期過后，可以進行適當的運動，鍛煉身體。根據患者體力，可以參加一些適當的活動。如慢跑時一種最完整的全身性協調運動，能增加肺活量和耐力，慢跑時維持呼吸均勻，可使足夠的氧氣進入人體。太極拳、柔軟操、步行等能增進身體健康。4、用藥指導（1）止咳糖漿對呼吸道粘膜有安撫作用，服后不宜飲水，以免沖淡藥物，降低療效同時服用多種藥物時，則應最后服用止咳糖漿。（2）嚴重肺功能不全者，鎮(zhèn)靜藥要慎用，因其抑制呼吸；禁用嗎啡、可待因等藥物。(3)、指導患者正確使用定量吸入性氣霧劑。第5頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三5、疾病指導

（1）協助患者制定呼吸運動在訓練計劃，指導患者呼吸功能鍛煉方法，如縮唇腹式呼吸、呼吸體操訓練等，改善呼吸功能。（2）鼓勵患者有效的呼吸和咳嗽、咳痰。（3）指導患者霧化吸入排痰或胸部叩擊協助排痰。（4）根據患者病情需要鼓勵患者多飲水，可使痰液稀釋，易于排出。第6頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三（二）、出院健康指導1、居室內保持空氣清新，多通風，避免存放由刺激性氣體，如農藥物品等，多到戶外呼吸新鮮空氣。2、協助患者戒煙，制定戒煙計劃。因為吸煙可使支氣管柱狀纖毛上皮鱗狀化改變，纖毛運動障礙，吞噬細胞功能下降，誘發(fā)痰液增多引起咳嗽。3、避免受涼、淋雨、過渡疲勞等誘因。4、過敏體質者遠離過敏原，避免過敏原刺激機體。5、每天有計劃的進行運動鍛煉，如散步、慢跑等，以不感到疲勞為宜。加強耐寒訓練，用冷水洗臉等，增強機體抵抗力。6、指導患者呼吸肌功能鍛煉。第7頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三7、指導患者有效的咳嗽。8、指導患者正確接受家庭氧療，正確使用氧療裝置，向患者及家屬說明長期家庭氧療的必要性及益處，取得患者的積極配合。長期氧療的目的是糾正低氧血癥，且有利于提高患者生存率、改善生活質量和神經精神狀態(tài)，減輕紅細胞增多癥，預防夜間低氧血癥，改善睡眠質量，預防肺心病和右心衰竭的發(fā)生以及減少醫(yī)療費用包括住院次數和住院天數。長期氧療能延長患者的生存期，降低病死率。告知患者每日至少吸氧15小時以上，一般主張低流量吸氧。第8頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三三、支氣管擴張的健康教育指導

1飲食指導

進高蛋白，高熱量，高維生素且營養(yǎng)豐富飲食。如蛋，魚，肉和新鮮蔬菜，瓜果等。咯血者應給予溫涼，易消化半流質，大咯血時應禁食。忌飲濃茶，咖啡等刺激性飲料。2休息與活動指導

急性期應注意休息，緩解期可作呼吸操和適當的全身鍛煉。合并感染有發(fā)熱，咳嗽，咯血時應臥床休息。大咯血時絕對臥床休息。堅持參加適當的體育鍛煉，如跑步，散步，打太極等，有利于預防本病的發(fā)作。第9頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三3日常生活指導（1）避免勞累及情緒波動，保持心情愉快。（2）天冷應及時增減衣服，這樣保暖，避免感冒。（3）注意口腔衛(wèi)生，定期更換牙刷。（4）戒煙，避免接觸煙霧及刺激性氣體。（5）體位引流，可促進痰液的排除?？┭獣r應輕輕將血咳出，切忌屏住咳嗽以免窒息。第10頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三四、呼吸衰竭的健康教育指導

1飲食指導

根據呼吸衰竭病人病情輕重及其對飲食護理要求不同，給予相應的指導。重癥期：給予高蛋白，高熱量，高維生素易消化的流質或半流質飲食。在心功能允許的情況下，鼓勵病人多飲水，補充足夠的水分。使痰液易于咳出，減少并發(fā)癥。緩解期：指導病人逐步增加食物中的蛋白質和維生素，食物以軟而于消化的半流質為主，可選用稀肉粥，饅頭，新鮮蔬菜及水果等，每天5-6餐?；謴推冢褐笇Р∪诉M普食，食物易軟，清淡可口。2休息與活動指導重癥期：應臥床休息，幫助病人取舒適且有利于改善呼吸狀態(tài)的體位，可協助半臥位或坐位，病情允許可協助病人趴伏在桌上。緩解期和恢復期：根據病人的情況指導病人合理的活動和休息計劃，指導病人避免耗氧量較大的活動，并在活動中增加休息。第11頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三3氧療指導

氧療能提高肺泡內氧分壓，是血氧飽和度升高，從而減輕組織損傷。氧療是低氧血癥病人的重要處理措施，應根據基礎疾病，呼吸衰竭的類型和缺氧的嚴重程度選擇適當的給氧方法和吸氧的濃度。一型呼衰病人需吸入較高濃度的氧（濃度大于35%）二型呼衰病人給予低濃度持續(xù)氧（濃度小于35%）4日常生活指導增強體質，避免各種誘因，避免疲勞，情緒激動等不良因素刺激，告誡病人戒煙，少去人群擁擠的地方。減少感染的機會。合理安排膳食，加強營養(yǎng)，少食多餐保持大便通暢。指導病人進行呼吸功能鍛煉，有效咳嗽，排痰。指導家庭氧療，可改善低氧血癥，提高生活質量，延長存活期，改善睡眠狀態(tài)，避免夜間低氧血癥的發(fā)生。告知病人家屬病情變化的征象，若有咳嗽劇烈，痰液增多和變黃，排痰困難，氣急加重等變化，應盡早就醫(yī)。第12頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三五、肺炎的健康教育指導1飲食指導

進高蛋白，高熱量，高維生素易消化的半流質食物。對伴有發(fā)熱的肺炎患者應注意多飲水這樣不僅可使機體水分的丟失得到補充，還有利于細菌毒素的排泄及降低體溫。多食用水果，不要大量食用辛辣油膩食物。對于原有慢性肺病的肺炎病人，要注意食用高蛋白食物2休息與活動指導

發(fā)熱者要臥床休息，注意保暖，保持室內空氣清新，鼓勵患者每隔1h進行深呼吸和有效咳嗽。臥床患者應注意翻身，每4h為患者叩背排痰一次?；謴推谶m當活動，應增加休息時間，堅持深呼吸鍛煉至少要持續(xù)4-6周，這樣可以減少肺不張的發(fā)生；還要避免呼吸道的刺激，如吸煙，灰塵，化學飛沫等；盡可能避免去人群擁擠的地方或接觸已有呼吸道感染的患者。第13頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三3日常生活指導（1）、增加休息時間，避免勞累。定時開窗通風，保持室內空氣新鮮。通風時注意病人的保暖，避免冷空氣直吹或對流。（2）、注意防止上呼吸道感染，加強耐寒鍛煉，增強抵抗力。（3）、避免淋雨，受寒，醉酒，過勞等誘因；（4）、積極治療原發(fā)疾病如慢性肺心病，慢性肝炎，糖尿病和口腔等有利于預防肺炎的發(fā)生。（5）、給予高蛋白，高熱量，高維生素易消化的飲食，鼓勵病人多飲水，每日至少2000-4000ml。（6）、必要時可遵醫(yī)囑接種肺炎球菌疫苗。第14頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三六、慢性肺源性心臟病的健康教育指導1飲食指導：飲食治療對慢性肺源性心臟病的發(fā)展，預后起著重要的作用。少食多餐，有利于減少用餐是疲勞，進餐前后漱口，保持口腔清潔，有利于促進飲食。宜進食高纖維易消化清淡飲食，避免因便秘，腹脹兒加重呼吸困難。減少進食含糖高的食物，避免引起痰液粘稠。如病人出現水腫，腹水或尿少時，應限制鈉水攝入，鈉鹽小于3克每天，水分小于1500ml每天。2休息與活動指導：在心肺功能失代償期，病人應絕對臥床休息，可以協助采取舒適的臥位，如半臥位或坐位，可以減少機體的耗氧量，有利于促進心肺功能恢復，減慢心率和減輕呼吸困難，對于臥床的病人，應定時翻身，變換姿勢，保持舒適的體位，避免壓瘡的發(fā)生。代償期根據循序漸進，量力而行的原則，鼓勵病人適當的活動，活動量以病人不感覺疲勞，癥狀不加重為度。鼓勵病人進行呼吸功能鍛煉，提高活動耐力。第15頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三3日常生活指導

（1）指導病人和家屬了解疾病發(fā)生，發(fā)展過程及防止急性發(fā)作的重要性，減少反復發(fā)作的次數。避免和防治各種可能導致病情急性加重的誘因。（2）堅持家庭合理氧療，持續(xù)低流量，低濃度吸氧，氧流量1-2L/min，濃度在25%-29%，吸氧的時間在15小時以上。避免直行將氧流量調大，以免加重二氧化碳潴留，導致肺腦。堅持持續(xù)吸氧，特別是夜間，有利于提高病人生活質量。（3）鼓勵病人戒煙，吸