二甲復(fù)審醫(yī)生

二甲醫(yī)院復(fù)審（急診科醫(yī)生）漢中市人民醫(yī)院急診科急診科要求2007年陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)質(zhì)量基本標(biāo)準(zhǔn)急診醫(yī)療急救工作門診、急診管理急診科的應(yīng)會搶救危重癥疾病名稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)質(zhì)量基本標(biāo)準(zhǔn)（醫(yī)師）一、建立健全院科兩級培訓(xùn)的組織體系1、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要成立由主管領(lǐng)導(dǎo)任組長及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人員為成員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核領(lǐng)導(dǎo)小組，以加強(qiáng)對此項工作的組織、管理。2、具體工作由醫(yī)務(wù)部／人力資源部、護(hù)理部負(fù)責(zé)。3、臨床、醫(yī)技等科室成立由科主任擔(dān)任科室培訓(xùn)考核小組長，具體負(fù)責(zé)科室培訓(xùn)考核工作。

查看相關(guān)文件資料·無相關(guān)文件資料扣3分，缺一項扣2分醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)質(zhì)量基本標(biāo)準(zhǔn)（醫(yī)師）二、醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)(熟悉相關(guān)學(xué)科的理論。具有較系統(tǒng)的學(xué)科知識，掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)知識)

1、開展“三基三嚴(yán)，訓(xùn)練，培訓(xùn)覆蓋率>100％。三基考核合格率≥90％2、培訓(xùn)及考核內(nèi)容：

(1)基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論，休克、感染、發(fā)熱等病因及發(fā)病機(jī)理，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則，重病人營養(yǎng)、熱量供應(yīng)以及護(hù)理基礎(chǔ)理論。

(2)基本知識：包括為疾病診斷、治療直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識。如：醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義·各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應(yīng)癥等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)質(zhì)量基本標(biāo)準(zhǔn)（醫(yī)師）(3)基本技能：包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能(如各種注節(jié)、穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)。手術(shù)的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等)和能根據(jù)掌握的理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力(如病歷、醫(yī)囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能力等)。(4)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故防范及處理條例》、《病歷管理規(guī)定》等。看相關(guān)資料，無相關(guān)資料扣3分，資料不全扣2分，培訓(xùn)覆蓋率、考核合格率不達(dá)標(biāo)扣l分抽若干醫(yī)師進(jìn)行理論考試(從題庫抽題，考核應(yīng)用百分制)考核合格率每降低一個百分點(diǎn)扣l分，降低5個百分點(diǎn)不得分抽考若干醫(yī)師對基本技能的掌握情況(各項基本操作：如徒手心肺復(fù)蘇、無菌技術(shù)、胸穿、腰穿、腹穿、換藥、體格檢查及醫(yī)療文件書寫等能力)考核合格率每降低一個百分點(diǎn)扣l分，降低5個百分點(diǎn)不得分現(xiàn)場提問，能正確回答≥80％不扣分，≥70％扣l分，≥60％扣2分，≥50％扣3分，<50％不得分

醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)質(zhì)量基本標(biāo)準(zhǔn)（醫(yī)師）三、培訓(xùn)管理1、有三基三嚴(yán)培訓(xùn)培訓(xùn)考核管理制度及考評獎懲辦法2、培訓(xùn)部門有培訓(xùn)計劃、實(shí)施、考核及信息反饋記錄(建立“三基三嚴(yán)”集中培訓(xùn)考核檔案，包括詳細(xì)記錄培訓(xùn)時間、內(nèi)容、考核內(nèi)容及考核成績等，并保存原始資料)。3、定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)考核，醫(yī)院每年至少2次，科室每月至少l次

查閱現(xiàn)關(guān)資料及詢問醫(yī)護(hù)人員，無相關(guān)文件資料或無培訓(xùn)扣3分，資料不全扣2分，培訓(xùn)次數(shù)每少一次扣1分，扣完為止

（總分50分）急診醫(yī)療急救工作考核參加并承擔(dān)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療急救工作①參加當(dāng)?shù)丶本柔t(yī)療網(wǎng)絡(luò)；②有醫(yī)院突發(fā)性災(zāi)害事故應(yīng)急方案，其包括：A、應(yīng)急隊伍的組成；B、有應(yīng)急設(shè)備、藥品，完好率100％；C、有應(yīng)急通訊；D、有接納成批傷病員的預(yù)案；③醫(yī)護(hù)人員熟練掌握徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)；④醫(yī)療救助制度執(zhí)行良好。查資料，現(xiàn)場演練，一項達(dá)不到扣1分聽情況介紹，查閱應(yīng)急方案，考查急診科現(xiàn)場抽考8人，一人不合格扣0.5分門診、急診管理

急救綠色通道通暢①急診科服務(wù)設(shè)施符合要求，工作程序快捷、安全、有效，并提供24小時綜合急診服務(wù)；②急診科獨(dú)立設(shè)置，人員固定，配備合理，制度健全，職責(zé)明確：

③具備急診服務(wù)的應(yīng)急、應(yīng)變能力以及對重大緊急、意外事件處理預(yù)防措施(通訊暢通，救護(hù)車及隨車人員和必備設(shè)施齊全，能及時到位)；現(xiàn)場查看，急救演練門診、急診管理急診管理

(1)急診科專業(yè)設(shè)置合理，人員相對固定，醫(yī)護(hù)人員資格符合要求，勝任急診搶救工作①急診科應(yīng)為獨(dú)立的醫(yī)療區(qū)域，有專門的出入門，急診門前回車道通暢：②急診科為一級臨床科室，必備內(nèi)、外科，并設(shè)有急診收費(fèi)窗口、診室、搶救宣、觀察室、治療室、手術(shù)或清創(chuàng)室、急診藥房等，各窗口標(biāo)志醒目：③急診科觀察床設(shè)置不少于核定床位的3％(1)急診科不是獨(dú)立醫(yī)療區(qū)域的扣1分，無專門的出入門或急診門前回車道不暢，各扣0．5分(2)查急診內(nèi)、外科排班表，缺—個扣1分：缺—室扣0．5分，各窗口標(biāo)志不醒目，扣0．5分(3)觀察床數(shù)量不符合要求的，扣1分(4)查人事科資料和急診排班，急診科醫(yī)生總數(shù)、固定人員比例不符合要求，一項扣1分；發(fā)現(xiàn)資格不符的醫(yī)護(hù)人員獨(dú)立從事急診工作，扣1分

門診暴、急吩診管暴理(2省)建立佳急診英搶救繞“綠須色通插道”米，做滔到及巧時、李便捷神、安澡全、怪有效①醫(yī)院腹有急展診搶湖救工燒作制員度和券急診雷搶救墓預(yù)案脫，落困實(shí)首者診負(fù)研責(zé)制張，確提?！八木G色鼓通道抵”的麻暢通鞋：②急診陪藥房渣能提睡供24小時看服務(wù)禮，有透提供扇緊急壟、特額殊需陣求藥項品的斬應(yīng)急型預(yù)案許，保薯證患惱者醫(yī)沙療需章求；③檢驗屠、放遙射、CT、超督聲等潮醫(yī)技詠部門工能為蕉急診嘗提供車全天24小時跟服務(wù)阿；④危重鑼病人茂收住認(rèn)院應(yīng)院有專藥車、毯專人躬護(hù)送喊；各嫩病區(qū)咳應(yīng)妥陷善安舟排，逼不得顏推諉甘。門診竟、急能診管陣?yán)?1則)急診者搶救望工作償制度撕和預(yù)便案，敗缺1項扣l分；貸現(xiàn)場砌考核3位急墳診工憑作人熊員對滑制度終與預(yù)樸案的瞇知曉柏程度粱，1人不狂合格枝扣0.性5分；若現(xiàn)場根查看暖綠色漆通道跳不能叢發(fā)揮鐘作用穴，扣l分(2銹)急診辛藥房仆不能鋒提供24小時盈服務(wù)撥，無輔緊急到、特漲殊需鑄求藥爸品供更應(yīng)的苗應(yīng)急爐預(yù)案摟，不狼能保竊證患碗者醫(yī)良療需川求各得扣l分(3夫)實(shí)地拳檢查償檢驗型、放傳射、CT、超叢聲等猾醫(yī)技工醫(yī)室趴，有l(wèi)個科劃室不膛能為木急診障提供24小時買服務(wù)肌，扣1分(4鋤)危重華病人刮收住跟院沒鎮(zhèn)有專廳車、悅專人應(yīng)護(hù)送消，發(fā)悠現(xiàn)l例扣l分；甘有推叫諉急簡診病筋人情耳況不往得分門診槍、急跑診管折理(3源)急診魚搶救具工作閉及時雕，由熄上級妖醫(yī)師唯進(jìn)行崗指導(dǎo)飲或主舉持。研急危丸重病廈癥患恥者搶橫救成些功率惡較高聚，急雖診留苗觀時宣間不耳應(yīng)超煎過48小時①急診歌會診級醫(yī)師10分鐘椒到位北；急劇診救愁護(hù)車5分鐘鹿出車幕；②危重罵病人挖搶救濟(jì)應(yīng)有天主治排醫(yī)師階以上遭指導(dǎo)偵或主騙持；③搶救進(jìn)成功銀率≥8允0％；④急診抖留觀茄病人得不得肆超過48小時拌。實(shí)地騾抽查2名急喇會診乎醫(yī)師犯不能稍按搶誕救需午要，籌派出俱相關(guān)妻專業(yè)炒急會樸診醫(yī)施，l人扣0.茫5分；l0分鐘奪內(nèi)不嗎能到均位的盈，l人扣0.棵5分：角需要包攜帶鍵相應(yīng)栽器械貌而未食攜帶冷的，救扣0.制5分；祝無急隆會診各登記坊簿(時間板、會指診科構(gòu)室及院醫(yī)生無姓名盡、會缺診醫(yī)軌生簽震名)，扣O．5分；患救護(hù)輝車出業(yè)車超位過5分鐘鉗扣1分門診垮、急淺診管兼理(4內(nèi))加強(qiáng)得運(yùn)行讀病歷艘的監(jiān)揮控及墻病歷舞書寫粉質(zhì)量①觀察端病歷隙按病鎖歷書窩寫規(guī)像范要斧求進(jìn)掩行書懶寫；②搶救豆登記想完善愚，各游種搶飽救記唱錄及倍時、濫準(zhǔn)確敞、完惑整、午規(guī)范陣；③開展畝質(zhì)量抱監(jiān)控拌活動剝，確子保醫(yī)萌療安碌全。查5份觀脫察病壞歷的件書寫姐質(zhì)量姓，病肥歷書蜂寫不應(yīng)符合災(zāi)規(guī)范掠要求袍，每賠份扣1分門診伐、急掛診管伍理(5擊)急救斑設(shè)備臟齊備自完好結(jié)，滿想足急污救工門作需色要，糠醫(yī)護(hù)謹(jǐn)人員份能夠爛熟練飲正確棋使用①急診秘科應(yīng)標(biāo)備有紀(jì)心電歸監(jiān)護(hù)待儀、伍除顫攤起搏絞器、浮簡易尚呼吸星機(jī)、患麻醉多喉鏡點(diǎn)、麻箏醉面售罩，棚洗胃持機(jī)、絨吸引憂器、紋各種請型號蹈的帶掀囊氣滲道導(dǎo)幸管、出應(yīng)急理氣道其、B超、棉床邊x線機(jī)(或院腥內(nèi)有做，30分鐘稍內(nèi)提版供)、產(chǎn)接包、婚胸、踐腰、拔腹、殊骨穿為包及素引流琴裝置假、導(dǎo)搜尿包袍、氣廊管插譜管包續(xù)、洗括胃包判等，檔并處充于完缸好、籠應(yīng)急扭備用斧狀態(tài)爐，設(shè)裝備完丈好率酬達(dá)l0薪0％：②醫(yī)務(wù)度人員叼熟練禁操作耽各種時設(shè)備招和熟浙練掌調(diào)握心皺肺復(fù)霜蘇(包括耍徒手喘心肺都復(fù)蘇)、洗辱胃、建除顫端器、眠呼吸墓機(jī)應(yīng)標(biāo)用、周中心艙靜脈禮壓測施定、四氣管襪插管伯等技爭術(shù)。(1幟)設(shè)備汁缺l件或l件處利于非沙完好碎應(yīng)急俘備用抬狀態(tài)拳，各派扣1分(2纏)現(xiàn)場慕考核雀醫(yī)護(hù)旁人員居各2人，刃不能童熟練壘操作豆各種釣設(shè)備吊，l人扣l分；錦不能例熟練巖掌握毫相關(guān)斬技術(shù)域，1人扣l分急診揮科搶券救病為種（姓二級敞醫(yī)院升）《二級酸醫(yī)院膊一般中科室》心肺凱復(fù)蘇離及電鵝除顫制術(shù)急性綿冠脈尺綜合臟征的輩搶救(A蒙CS餡)急性觸哮喘維及哮箭喘持錘續(xù)狀偏態(tài)的勿搶救急性鹿心力丸衰竭央和嚴(yán)非重心越律失憤常的味診斷雪和搶容救休克園的搶青救急性海中毒不的搶絞救上消主化道豈大出列血的澇搶救小兒朋高熱盡驚厥這的搶臘救癲癇丑及癲蚊癇持淋續(xù)狀鑼態(tài)的奧診治急腹嶺癥的吳鑒別不診斷康及處絮理外傷頑的診路斷及盜基本污處理