檢驗科質(zhì)量管理質(zhì)控失控分析制度

檢驗科質(zhì)量治理質(zhì)控失控分析制度目的:生命。為了保證檢驗質(zhì)量地準確性，防止檢驗結果失控，同時訂正失控結果，特制定此方案：副組長:衛(wèi)潔一、臨檢各項檢驗工程:嚴格室內(nèi)質(zhì)控并均合格，對失控項 目樂觀查找失控緣由。如查找試劑質(zhì)量、質(zhì)控液是否有 器穩(wěn)定性、試驗室溫度濕度、酸堿度,對查出的問題,準時改進,盡快訂正失控結果,同時做好失控爭論記錄；二、生化各項檢驗工程：嚴格室內(nèi)質(zhì)控并均合格,,環(huán)境，包括溫度、濕度、酸堿度.試管、吸管是否矯正,試驗員是否依據(jù)標準的操作規(guī)程進展全過程,失控爭論記錄;三、免疫各項檢驗工程：嚴格執(zhí)行室間室內(nèi)質(zhì)控,陽比照、空白比照,.如試劑質(zhì)量是否嚴格執(zhí)行,同時做好失控爭論記錄;四、細菌各項檢驗工程:嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,使用質(zhì)量高的檢驗試劑,對可疑失控標本，查找緣由,是否有穿插污染，或標本錯誤或接種錯誤,等等準時訂正錯誤并做好 記錄。檢驗報告的查對制度二、依據(jù)化驗單申請要求,需要到臨床科室采集標本時,在 格做好三對:對姓名、對床號、對檢驗工程,防止過失發(fā)生。三、檢驗報告單填寫要標準,中文形式報告,,證明正常參考值，不得隨便涂改。四、報告單在發(fā)出之前,,并有檢驗者五、病房及局部門診檢驗報告單全科統(tǒng)一發(fā)放,發(fā)檢驗報告單檢驗科物品洗刷消毒制度各類檢驗用物品，因使用后污染有細菌、病毒等病原微生物,為保證檢驗人員不受感染，不污染環(huán)境，保證檢驗質(zhì) 量，特制定本制度。一、全科物品的洗刷、消毒統(tǒng)一由一人負責,設立特地洗刷 消毒間,定期定時對檢驗物品洗刷和消毒。二、抽血用一次性注射器和一次性塑料試管,毒．三、玻璃物品用自來水沖洗后,浸泡硫酸—重鉻酸鉀清洗液24小時,而后自來水屢次沖洗14.四、細菌室檢驗用品使用后高壓滅菌 〔15P20’自來水沖洗,洗衣粉刷洗，120度4小時烤干消毒.五、其他不宜泡酸、高溫的物品,應先浸泡８4消毒液后用自來水沖洗。六、定期檢查物品洗刷消毒質(zhì)量，不合格物品應重洗刷消 毒。標本治理制度一、各種檢驗標本應嚴格依據(jù)有關要求留取，不得違反。檢 由病房工作人員和建議人員實行.二、每日標本要有明確承受登記和處理登記．三、對于病房實行的標本,檢驗人員應檢查是否符合要求。對不符合檢驗要求的標本應退回病房，并說明退回原 因.四、各種檢驗標本應在檢驗報告單發(fā)出前方能處理,.五、檢驗后的標本不能隨便處置,應依據(jù)要求分別賜予消毒、滅菌洗滌或燃燒,以防止污染環(huán)境和穿插感染。六、需多個試驗室檢查的標本,在各試驗室傳遞,保證標本完整到位。七、血庫標本,〔,以便查對。檢驗科儀器維護、檢查、修理制度法．疼惜儀器,保護儀器正常使用.二、在使用儀器中嚴格遵守儀器操作規(guī)程,不得隨便,,排解故障。三、計量用儀器(天平、分析天平、分光光度計應每年鑒定校正一次,取得合格證方能使用。四、儀器使用人員應維護好儀器，常常擦拭灰塵、污物，清 洗管道,依據(jù)儀器要求進展維護保養(yǎng).五、每年檢查一次儀器使用狀況,準時排解儀器隱患(此項工作由器械科修理人六、儀器使用時間過長,故障較多而不能排解時,申請報廢,予以更。七、每日記錄儀器使用狀況、開機時間、關機時間、運行狀 簽字。生化質(zhì)控品治理制度為了保證質(zhì)控品質(zhì)量及安全性,治理員:靳四海、劉罡治理規(guī)章：一、質(zhì)控品統(tǒng)一通過醫(yī)院招標購置,.檢驗科醫(yī)院感染治理職責一、治理小組：組長:丁艷萍組員：衛(wèi)潔麻琳孔雪芳黃志軍劉海清 ：落實醫(yī)院感染規(guī)劃治理制度并加以實施,對各實 驗室的消毒標本處理進展監(jiān)視治理，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。檢驗科醫(yī)院感染治理制度1、工作人員須穿工作服,戴工作帽，必要時穿隔離衣,2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進展無害化處理.３、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,靜脈采血必需一人一針一 管一巾一帶,微量采血做到一人一針一管一片，對每位病人操作前洗手或消毒。４、無菌容器內(nèi)物品在有效期內(nèi)使用,2４小時,使用后的廢棄物裝袋，封閉運送,5、各種器具準時消毒,清洗,各種廢棄標本分類處理.6、報告單消毒后發(fā)放。7、檢驗人員完畢操作后準時洗手.８、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天常規(guī)消毒空氣,,工作中盡量避開污染,特別傳染病檢驗后準時進展消毒,遇有場地,工作服或體表污染時,馬上處理,防止擴散,并視污染狀況向上級報告。質(zhì)量治理小組工作制度１、科室成立質(zhì)量治理小組，科主任擔當組長,負責全科檢驗質(zhì)量的監(jiān)視、檢查、指導、評比、獎懲。2、質(zhì)量治理小組每月不定期抽查檢驗質(zhì)量,,3內(nèi)、質(zhì)控檢驗結果并加以評價。4、對在質(zhì)量掌握中消滅的好人好事、作出突出成績的試驗 出嘉獎并表揚,對消滅質(zhì)量過失事故的提出嚴 肅的批判和經(jīng)濟懲罰，5、常常到臨床科室聽取其對檢驗科各方面的要求和建議，準時改進和加強檢驗工作中存在的問題,提高檢驗質(zhì)量, 滿足臨床診療工作的需要。檢驗科下收標本下送報告單制度為貫徹以病人為中心的效勞宗旨,最大限度,為此制定如下制度:一、各種血液檢驗標本由檢驗科指派專人到臨床科室收取,時間為早晨7:２０——7:45,標本收取后,由生化室根據(jù)檢驗工程分類,各試驗室到生化室取走本室標本。二、大、小便等體液標本每天早晨由臨床,報,或報告檢驗結果。四、平診檢驗當日下午下班前發(fā)出報告,六、建立健全試驗室室內(nèi)及室間質(zhì)量掌握制度,并樂