2022年11月2022年浙江嘉興市中醫(yī)醫(yī)院招聘高層次人才19人（第三批）筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年11月2022年浙江嘉興市中醫(yī)醫(yī)院招聘高層次人才19人（第三批）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.膝腱反射的中樞部位在______。A.胸12～腰1B.腰1～3C.腰2～4D.腰5～骶2E.腰3～52.以下選項中不屬于干髓劑成分的是

。A.丁香油B.多聚甲醛C.硫酸鋅D.碘甘油E.丁卡因3.左向右分流先心病的癥狀有

A.生長發(fā)育落后B.活動耐力差，易疲乏C.出生后持續(xù)青紫D.易反復發(fā)生肺部感染E.可有血紅蛋白增高和喜歡蹲踞A

B

C

D

E

4.女性，22歲，服吲哚美辛數(shù)片后覺上腹痛，今晨嘔吐咖啡樣胃內容物400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是______A.血清胃泌素測定B.B型超聲檢查C.X線胃腸鋇餐檢查D.急診胃鏡檢查E.胃液分析5.口腔頜面部不易早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤是______。A.腮腺淺葉腫瘤B.頜下腺腫瘤C.硬腭腫瘤D.舌根部腫瘤E.舌下腺腫瘤6.全腸外營養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的代謝并發(fā)癥有______。A.低血糖B.高滲性非酮癥昏迷C.導管敗血癥D.肝功能損害A

B

C

D

7.受精卵著床必備條件有：(1)透明帶必須消失；(2)囊胚滋養(yǎng)細胞必須分化出合體滋養(yǎng)細胞；(3)囊胚與子宮內膜必須同步并相互配合；(4)孕婦體內必須有足夠數(shù)量的孕酮。8.公文的文面一般可以分為眉首、主體、版記三部分，下列屬于公文主體部分的是______A.發(fā)文字號B.簽發(fā)人C.抄送機關D.附注9.下列肝外膽管結石的臨床特點，正確的是______。A.原發(fā)性肝外膽管結石形成的基本因素是膽道感染、膽道寄生蟲病及膽汁淤積B.臨床表現(xiàn)主要取決于有無膽道梗阻和感染C.繼發(fā)性肝外膽管結石是膽囊結石經膽囊管排入膽總管引起的D.以上都是10.心尖搏動增強見于______。A.心包積液B.心濁音界右移C.左心室肥大D.雙側胸腔積液E.心肌病11.醫(yī)療保健機構依法開展產前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術標準，并經縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門______A.審查B.審核C.認可D.許可E.確認12.下列屬于危候的是______。A.戴陽B.除中C.戴眼反折D.四肢不用A

B

C

D

13.______以下小兒Barbinski征陽性可為生理現(xiàn)象。14.逆向轉運膽固醇的是______。A.血清白蛋白B.乳糜微粒C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白15.重復原則主要是指對照組的例數(shù)(或實驗次數(shù))應具有一定的數(shù)量。16.關于缺鐵性貧血患者的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確?______A.感染發(fā)生率減低B.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見C.胃酸缺乏及胃腸功能障礙D.毛發(fā)無光澤、易斷、易脫E.指甲扁平，甚至“反甲”17.在常用的幾種抽樣方法中，便于組織，并且節(jié)省經費的是______。A.單純隨機抽樣B.分層抽樣C.整群抽樣D.機械抽樣A

B

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D

18.現(xiàn)行的醫(yī)學模式為生物醫(yī)學模式。19.中國古代史籍把黃帝和炎帝時期作為中國歷史的______，但是古代文獻中對黃帝、炎帝乃至堯舜禹時期的記述均為后代文獻的______，一般認為都屬古史傳說的范疇，不能作為信史來______中華文明五千年。

填入橫線部分最恰當?shù)囊豁検莀_____A.起源，追憶，驗證B.發(fā)現(xiàn)，初記，考證C.肇始，追述，證明D.肇始，補充，考據(jù)20.治療瘀血證可選用______。A.地骨皮B.牡丹皮C.茯苓皮D.白鮮皮21.應用強心苷治療心房纖顫，其正確的描述是______。A.使心房纖顫轉換為心房撲動B.用藥后多數(shù)患者的心房纖顫可停止C.使心率減少D.與房室傳導無關E.以上都不是22.患者的自主性取決于______A.醫(yī)患之間的契約關系B.醫(yī)患之間的經濟關系C.醫(yī)患之間的政治關系D.醫(yī)患之間的親疏關系E.醫(yī)患之間的工作關系23.在自然災害和突發(fā)事件中，執(zhí)行救助任務并標有紅十字標志的人員、物資和交通工具有優(yōu)先通行的權利。24.肝硬化的CT表現(xiàn)?25.腹瀉時應首選的輔助檢查是

A.血液檢查B.糞便檢查C.纖維結腸鏡檢查D.鋇劑灌腸X線檢查E.尿液檢查26.網織紅細胞檢測臨床意義是什么?27.小腸液是消化蛋白質最主要的消化液。28.內寒29.風俗：習慣______A.男人：大人B.吃飯：生活C.電力：能源D.愛好：特長30.大葉性肺炎多見于老年人。31.類風濕關節(jié)炎病變最初發(fā)生在______。A.關節(jié)內韌帶B.關節(jié)軟骨C.關節(jié)滑囊D.關節(jié)囊纖維層32.肝門靜脈系位于兩級毛細血管之間，且無靜脈瓣，下列不屬于肝門靜脈屬支的是______。A.腸系膜上靜脈B.脾靜脈C.胃左、右靜脈D.肺靜脈33.預防支氣管哮喘發(fā)作選用______。A.麻黃堿B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.沙丁胺醇吸入34.老舍的《茶館》是新中國戲劇的經典之作。35.麻醉對肺通氣的影響正確的是

A.仰臥位能減少功能余氣量B.全麻裝置常減少無效腔C.吸入麻醉藥增強二氧化碳的通氣反應D.控制性降壓對通氣/血流比值沒有影響E.全麻藥對低氧血癥的通氣沒有影響36.現(xiàn)實生活中，有些人熱衷于提“新口號”，出“新主意”，因其脫離實際，且過多過濫，結果必然是“落實難”。

這從哲學上告訴我們______A.使主觀符合客觀是正確認識世界和改造世界的根本立足點B.認識的根本任務是從實踐中獲得正確的感性認識C.現(xiàn)象和本質既有聯(lián)系又有區(qū)別D.錯誤的思想意識對事物發(fā)展不起作用37.中性粒細胞功能中具有共性的是______。A.黏附作用B.調理作用C.吞噬作用D.中和作用38.肺癌是一種常見的肺部惡性腫瘤，在肺癌的各病理組織類型中，惡性程度最高的是______。A.腺癌B.類癌C.鱗癌D.小細胞癌39.腹部平片正常人腎脊角為______。A.5°～10°B.10°～15°C.15°～25°D.25°～30°E.30°～45°40.下列選項中，屬于X線成像鏈的是

。A.影像增強器B.攝像機系統(tǒng)C.計算機系統(tǒng)D.光學系統(tǒng)E.控制系統(tǒng)A

B

C

D

E

41.目前常用于免疫標記電鏡技術的標記物主要有鐵蛋白、熒光素和膠體金。42.按隨機方法抽取的樣本特點是______。A.能消除系統(tǒng)誤差B.能消除隨機測量誤差C.能消除抽樣誤差D.能減少樣本偏性43.有關骨折的功能復位標準，下列哪項錯誤?______A.成人下肢骨折縮短不超過1cmB.成人骨折成角移位不超過10°，兒童不超過15°C.成人骨折分離移位不超過2.5cmD.兒童下肢骨折縮短移位不超過2cm44.《國民經濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》提出，要強化土地節(jié)約集約利用，單位國內生產總值建設用地使用面積下降______。A.15%B.20%C.25%D.30%45.發(fā)熱最常見的原因______。A.感染B.變態(tài)反應C.急性中毒D.甲亢46.關于高危妊娠的輔助檢查，錯誤的是______A.胎動每小時＜10次，屬于異常B.B超雙頂徑≥8.5cm示胎兒成熟C.24小時尿E3測定異常示胎盤功能低下D.羊膜鏡檢羊水呈黃綠色，示胎兒宮內缺氧E.身高＜150cm者，容易頭盆不稱47.導尿操作，下列哪些正確

A.男性消毒從尿道口開始B.女性消毒從大腿內側開始，由外向內順序進行C.導尿管插入深度為2.5cmD.膀胱過度充盈，應立即插入導尿管，快速放尿E.導尿管管徑大小適當，成年男性以F24～26為宜A

B

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E

48.嬰兒腹瀉等滲性脫水第一天補液應選用何種含鈉溶液?______A.等張B.1/2張C.1/3張D.2/3張E.1/4張49.簡述食物中毒的定義及發(fā)病特點。50.腎精不足，引起肝血亦虛，終致肝腎精血虧虛。這屬于子病及母。卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：C[解析]膝腱反射的中樞在腰2～4節(jié)。2.參考答案：D3.參考答案：ABD[解析]左向右分流先心病，是潛伏青紫型。體循環(huán)血量減少，影響生長發(fā)育，活動耐力差，易疲勞，反復發(fā)作的肺部感染。4.參考答案：D[解析]該患者服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)上腹痛，嘔吐咖啡樣胃內容物(可能是嘔血)，且既往無胃病史，考慮是解熱鎮(zhèn)痛藥引起的急性胃炎，此時應行急診胃鏡檢查，不僅能迅速明確診斷，還能鏡下止血。5.參考答案：D[解析]舌根部腫瘤的發(fā)病率比舌體部低，且以惡性多見。舌根部在口腔的位置偏后，視野不清，操作不便。敏感的咽反射使病人惡心甚至嘔吐，給檢查、治療工作造成困難。因此不易被發(fā)現(xiàn)。6.參考答案：ABCD[解析]全腸外營養(yǎng)支持病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：氣胸、血胸、空氣栓塞、導管移位及滲漏、血栓性靜脈炎、穿刺部位感染、導管敗血癥、腸源性感染、非酮性高滲性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝膽系統(tǒng)損害等。7.參考答案：A[解析]受精卵著床需經過定位、粘著和穿透3個階段。著床必須具備的條件有：①透明帶必須消失；②囊胚細胞滋養(yǎng)細胞必須分化出合體滋養(yǎng)細胞；③胚和子宮內膜必須同步發(fā)育并相互配合；④孕婦體內必須有足夠數(shù)量的孕酮。8.參考答案：D[解析]公文的主體部分又稱行文部分，包括公文標題、主送機關、公文正文、附件、成立時間、公文生效標識、附注等要素。9.參考答案：D10.參考答案：C[解析]當用手指觸診時，手指如被強有力的心尖搏動抬起，這種較大范圍的外向運動稱為“抬舉性搏動”，提示左心室肥大。在左心室容量增加(如主動脈反流、室間隔缺損)及胸壁薄或心搏量增加的正常人均可出現(xiàn)心尖搏動增強。原有高動力狀態(tài)抬舉性搏動的患者如果伴有二尖瓣狹窄或左心室充盈受損，會導致心尖搏動正常甚至減弱。11.參考答案：D[解析]從事遺傳病診斷、產前診斷的醫(yī)療保健機構和人員，須經省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門許可。12.參考答案：ABC13.參考答案：2歲14.參考答案：C[解析]高密度脂蛋白可把膽固醇從肝外組織運送到肝內進行代謝。15.參考答案：B[解析]重復原則是指實驗要有足夠的樣本，在同樣的實驗條件下要重復觀察足夠的次數(shù)，即在實驗設計中需估計樣本含量。16.參考答案：A[解析]缺鐵時由于髓過氧化物酶和氧化酶活動性降低，致巨噬細胞功能和脾自然殺傷細胞功能障礙，故缺鐵性貧血病人感染的發(fā)生率不但不會減低，反而會升高。17.參考答案：C[解析]該題中幾種常用的抽樣方法中，便于組織，并且節(jié)省經費的是整群抽樣。18.參考答案：B[解析]醫(yī)學模式又叫醫(yī)學觀，是人們考慮和研究醫(yī)學問題時，所遵循的總的原則和總的出發(fā)點，即是人們從總體上認識健康和疾病以及相互轉化的哲學觀點，包括健康觀、疾病觀、診斷觀、治療觀等，影響著某一時期整個醫(yī)學工作的思維及行為方式，從而使醫(yī)學帶有一定的傾向性、習慣性的風格和特征?，F(xiàn)行的醫(yī)學模式為生物-心理-社會醫(yī)學模式。19.參考答案：C[解析]本題第二空為突破口，文段說的是“古代文獻對黃帝……的記述”，“追憶”指回憶往事，“補記”指事后的想法，回想。這兩個詞語用在此處均不符合句意，排除A、B兩項。與D項的“補充”相比，C項的“追述”更符合文段語境，與“對……記述”也更為對應，且“肇始”、“證明”填入句中也很恰當，故本題答案為C。20.參考答案：B[解析]地骨皮為清虛熱藥，治療陰虛發(fā)熱、盜汗骨蒸、肺熱咳嗽、血熱出血證。牡丹皮為清熱涼血藥，主治溫邪入營、內陷心包、溫毒發(fā)斑、熱病傷陰、津傷便秘、骨蒸勞嗽、癰腫瘡毒等，還可以治療多種瘀血證。茯苓皮利水滲濕，治療水腫病證。白鮮皮清熱燥濕、祛風解毒。由此可看出，牡丹皮可治療瘀血證。因此選B。21.參考答案：C[解析]強心苷主要是通過興奮迷走神經或對房室結的直接作用，減慢房室傳導、增加房室結中隱匿性傳導、減慢心率、增加心排血量，從而改善循環(huán)障礙，但對多數(shù)患者并不能終止心房顫動。22.參考答案：A[解析]醫(yī)患關系是建立在平等基礎上的契約關系。醫(yī)患契約關系的本質是對患者生命健康權和自主權益的尊重，以及對該關系中各參與主體正當權益的合理兼顧。醫(yī)患間的契約關系決定了患者的自主性。23.參考答案：A24.參考答案：CT掃描可反映肝硬化的病理形態(tài)學變化，主要表現(xiàn)有：

①肝臟大小的改變：早期肝臟可能表現(xiàn)增大，CT檢查沒有特異性。中晚期肝硬化可出現(xiàn)肝葉增大和萎縮，可表現(xiàn)全肝萎縮，更多的表現(xiàn)為尾葉、左葉外側段增大，右葉、方葉萎縮。結果出現(xiàn)肝各葉大小比例失調，如尾葉/右葉橫徑比＞0.65。

②肝臟形態(tài)輪廓的改變：因結節(jié)再生和纖維化收縮，肝邊緣顯示凹凸不平。部分肝段正常形態(tài)消失，如方葉由菱形變?yōu)閳A鈍。

③肝密度的改變：脂肪變性、纖維化可引起肝彌漫性或不均勻的密度降低。較大而多發(fā)的再生結節(jié)可為散在的略高密度結節(jié)。

④肝裂增寬：纖維增生，肝葉萎縮，致肝裂和肝門增寬，膽囊也可因此而外移。

⑤繼發(fā)性改變：①脾大，脾外緣超過5個肋單位，或脾下緣超過肝下緣的CT橫斷層面；②門靜脈擴張，側支循環(huán)形成，脾門、胃底、食管下段及腰旁靜脈血管增粗扭曲；③腹水。25.參考答案：B[解析]糞便檢查可較直觀地了解胃腸道一些病理現(xiàn)象，間接地判斷消化道、胰腺、肝膽的功能狀況，是腹瀉時首選的輔助檢查。26.參考答案：網織紅細胞檢測的臨床意義：

網織紅細胞計數(shù)(Ret)是反映骨髓造血功能的重要指標。

(1)判斷骨髓增生能力，判斷貧血類型：①網織紅細胞增多，表示骨髓造血功能旺盛。常見于溶血性貧血(尤其急性溶血)、急性失血；造血恢復期可見Ret短暫和迅速增高，是骨髓功能恢復較敏感的指標。②網織紅細胞減少，表示骨髓造血功能低下，見于再生障礙性貧血、溶血性貧血、自身免疫性溶血性貧血危象。典型再生障礙性貧血，網織紅細胞計數(shù)常低于0.005，網織紅細胞絕對值低于15×109/L，為其診斷標準之一。

(2)評價療效，判斷病情變化：Ret是貧血患者隨訪檢查的項目之一。

(3)骨髓移植后監(jiān)測骨髓造血恢復。27.參考答案：B[解析]消化蛋白質的最主要消化液是胰液。胰液中有豐富的胰蛋白酶，主要由小腸液中的腸致活酶激活胰蛋白酶原所產生，最終可使蛋白質分解成氨基酸。28.參考答案：內寒是指機體陽氣虛衰，溫煦氣化功能減退，虛寒內生，或陰寒之氣彌漫的病理狀態(tài)。29.參考答案：C[解析]風俗是習慣的一部分，電力是能源的一部分。故本題選C。30.參考答案：B[解析]大葉性肺炎又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎雙球菌等細菌感染引起的呈大葉性分布的肺部急性炎癥。好發(fā)于青壯年男性和冬春季節(jié)。常見誘因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手術后、鎮(zhèn)靜劑過量等。主要病理改變?yōu)榉闻莸臐B出性炎癥和實變。臨床癥狀有突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰。31.參考答案：C[解析]類風濕關節(jié)炎病理為關節(jié)滑囊非特異性慢性炎癥，而X線早期手足小關節(jié)多發(fā)對稱梭形軟組織腫脹。32.參考答案：D[解析]肝門靜脈的屬支包括脾靜脈、腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈、附臍靜脈等。肺靜脈不屬于肝門靜脈的屬支。33.參考答案：A[解析]預防支氣管哮喘發(fā)作可用麻黃堿。34.參考答案：A[解析]《茶館》不僅是老舍的戲劇代表作，而且是中國20世紀下半葉得到公認的戲劇經典之作，同時也是“京派話劇”的典范之作。故本題說法正確。35.參考答案：A[解析]仰臥位能減少功能余氣量20%。36.參考答案：A[解析]“落實難”的原因是脫離實際，因此主觀符合客觀是正確認識世界和改造世界的根本立足點。37.參考答案：C[解析]吞噬細胞包括單核-吞噬細胞系統(tǒng)(包括血液中的單核細胞和組織中的巨噬細胞)和中性粒細胞。其共同特性是表達MHCⅡ類分子及具有吞噬作用。38.參考答案：D[解析]小細胞肺癌的分化最低、惡性程度最高，因為在其發(fā)生發(fā)展早期多已轉移到肺門和縱隔淋巴結，并由于其易侵犯血管，在診斷時大多已有肺外轉移。39.參考答案：C[解析]腹平片，腎軸自內上行向外下，與脊柱形成腎脊角，正常為15°～25°。40.參考答案：ABD[解析]X線成像鏈的作用是將X線影像轉換為視頻信號，包括影像增強器、攝像機系統(tǒng)、光學系統(tǒng)等。41.參考答案：B[解析]免疫標記電鏡技術是利用電鏡下可見的示蹤標記物，如鐵蛋白、膠體金等電子致密物質標記特異性抗體(或抗原)，使之與組織超薄切片中的相應抗原(或抗體)反應，形成不溶性免疫復合物，用電子顯微鏡觀察可見的標記物，間接證實免疫反應的發(fā)生。42.參考答案：D[解析]按隨機方法抽取的樣本能減少樣本偏性。43.參考答案：C[解析](1)骨折部位的旋轉移位、分離移位必須完全矯正。(2)縮短移位在成人下肢骨折不超過1cm；兒童若無骨骺損傷，下肢縮短在2cm以內，在生長發(fā)育過程中可自行矯正。(3)成角移位：下肢骨折輕微地向前或向后成角，與關節(jié)活動方向一致，日后可在骨痂改造期內自行矯正。向側方成角移位，與關節(jié)活動方向垂直，日后不能矯正，必須完全復位。否則關節(jié)內、外側負重不平衡，易引起創(chuàng)傷性關節(jié)炎。上肢骨折要求也不一致，肱骨干稍有畸形，對功能影響不大；前臂雙骨折則要求對位、對線均好，否則影響前臂旋轉功能。(4)長骨干橫形骨折，骨折端對位至少達1/3左右，干骺端骨折