2023年金橋地段醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年金橋地段醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.膽總管______。A.由左、右肝管匯合而成B.由肝總管和膽囊管合成C.在肝十二指腸韌帶后方下降D.直接開(kāi)口于十二指腸上部E.位于膽囊內(nèi)2.流感容易發(fā)生周期性大流行的原因是______。A.人群免疫力下降B.流感病毒變異C.免疫人口死亡D.流感病毒發(fā)生交叉免疫3.關(guān)于妊娠合并糖尿病對(duì)胎兒及新生兒的影響，錯(cuò)誤的是______A.畸形發(fā)生率高B.易導(dǎo)致胎死宮內(nèi)C.易發(fā)生新生兒低胰島素血癥D.易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征E.新生兒死亡率增高4.病毒性心肌炎患兒的治療正確的是______。A.應(yīng)臥床休息至癥狀消失后3～4周B.心臟擴(kuò)大者，休息不少于5個(gè)月C.恢復(fù)期可自由活動(dòng)D.熱退后可自由活動(dòng)E.病情穩(wěn)定后，可自由活動(dòng)5.舔唇可能導(dǎo)致的疾病是______。A.地圖舌B.唇皰疹C.慢性唇炎D.藥物過(guò)敏性口炎E.扁平苔蘚6.關(guān)于中性粒細(xì)胞核左移正確的是(

)A.4、5葉核粒細(xì)胞增多B.2葉核和桿狀核粒細(xì)胞增多C.出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞D.桿狀核增多并可出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞7.基因治療的策略包括______A.替換性基因治療B.補(bǔ)償性基因治療C.調(diào)控性基因治療D.導(dǎo)入反義核酸E.基因矯正A

B

C

D

E

8.經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)證包括______。A.夫婦雙方不愿再生育、自愿接受女性絕育手術(shù)且無(wú)禁忌者B.患有嚴(yán)重心臟病、肝臟病等全身性疾病不宜生育者C.患遺傳性疾病不宜生育者D.24小時(shí)內(nèi)兩次測(cè)量體溫≥37.5℃者A

B

C

D

9.伴有竇性心動(dòng)過(guò)速的高血壓患者，宜選用______。A.普萘洛爾B.利血平C.硝苯地平D.維拉帕米10.血性胸腔積液可發(fā)生于______A.腫瘤B.肺梗死C.肺結(jié)核D.右側(cè)心力衰竭A

B

C

D

11.于正常胸片下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.應(yīng)完全包括兩側(cè)肋膈角B.肋軟骨未鈣化時(shí)不顯影C.正位胸片應(yīng)顯示上4個(gè)胸椎D.左膈頂度常高于右膈頂E.第4肋后端約平胸骨角12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物暫時(shí)存儲(chǔ)時(shí)間不超過(guò)______。A.1天B.2天C.3天D.4天13.在人口問(wèn)題上，歷史唯物主義主張______。A.鼓勵(lì)人口數(shù)量的增長(zhǎng)B.無(wú)條件地縮減人口數(shù)量C.人口因素是社會(huì)發(fā)展的決定力量D.人口增長(zhǎng)要同物質(zhì)生產(chǎn)保持相對(duì)平衡14.下列痰飲各證型中，患者癥見(jiàn)胸脅疼痛如灼如刺，病側(cè)胸廓變形，舌質(zhì)黯，脈弦，可能的診斷是______。A.邪犯胸肺B.飲停胸脅C.絡(luò)氣不和D.陰虛內(nèi)熱15.Alzheimer病早期最主要的臨床表現(xiàn)是______。A.記憶力下降B.幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)C.情感異常D.椎體束征E.思維破裂16.三尖瓣下移畸形時(shí)行超聲所見(jiàn)______。A.右心房巨大B.右心室功能正常C.三尖瓣下移＜1cmD.三尖瓣前瓣變小E.右心肥厚17.下列哪些選項(xiàng)符合生理性雜音的條件?______A.心臟無(wú)增大B.雜音柔和C.吹風(fēng)樣D.無(wú)震顫E.不限于收縮期A

B

C

D

E

18.門診對(duì)有便血伴有腹瀉或便秘的病人，首先應(yīng)做的檢查是______。A.直腸鏡檢B.纖維結(jié)腸鏡檢C.直腸指檢D.鋇灌腸X線檢查E.鋇餐X線檢查19.可加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性的物質(zhì)是______。A.枸櫞酸鈉B.草酸鉀C.維生素KD.肝素20.治療熱閉神昏，常用的藥物是______。A.郁金B(yǎng).石膏C.冰片D.黃連21.女性32歲，妊娠31周，少量陰道流血，曾有3次早產(chǎn)史，主要處理______A.抑制宮縮，促進(jìn)胎兒肺成熟B.左側(cè)臥位C.注意休息，并給以鎮(zhèn)靜劑D.任其自然E.氧氣吸入，給予止血?jiǎng)?2.下列病證中，適用于固經(jīng)丸的是

A.脾氣虛弱，沖脈不固證B.膀胱虛寒證C.陰虛血熱之崩漏D.心腎兩虛證E.腎虛遺精23.下列哪一種情況不適合用可摘局部義齒修復(fù)______。A.游離端缺失者B.缺牙伴牙槽骨、頜骨和軟組織缺損者C.基牙一度松動(dòng)、牙槽骨吸收：l/3D.基牙的固位形態(tài)過(guò)差者24.空腔臟器破裂的主要臨床表現(xiàn)是______。A.創(chuàng)傷性休克B.急性腹膜炎C.急性腸梗阻D.急性內(nèi)出血E.膈下游離氣體25.患者，男，33歲，在連續(xù)硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)，椎管內(nèi)注入3毫升2%利多卡因，3分鐘后，患者出現(xiàn)多語(yǔ)好動(dòng)、耳鳴、口舌麻木。下列處理正確的有______。A.立即停止給藥B.面罩給氧，保持呼吸道通暢C.可靜脈給予咪達(dá)唑侖0.05～0.1mg/kgD.出現(xiàn)循環(huán)抑制時(shí)，應(yīng)快速有效補(bǔ)充血容量，可酌情使用血管活性藥E.靜脈給予利多卡因預(yù)防心率失常A

B

C

D

E

26.貪污賄賂罪的犯罪主體是特殊主體，即國(guó)家工作人員。27.患者，男性，45歲，因骨盆骨折住院。X線顯示多部位溶骨性病變。實(shí)驗(yàn)室檢查：骨髓漿細(xì)胞占25%，紅細(xì)胞沉降率50mm/h，血紅蛋白為80g/L，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白，血清免疫球蛋白IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L，尿本周蛋白陽(yáng)性。該患者最可能的臨床診斷是______A.一過(guò)性單克隆丙種球蛋白病B.持續(xù)性多克隆丙種球蛋白病C.多發(fā)性骨髓瘤D.原發(fā)性巨球蛋白血癥28.解放思想、實(shí)事求是是馬克思主義的辯證唯物主義和歷史唯物主義科學(xué)世界觀和方法論，是無(wú)產(chǎn)階級(jí)政黨唯一正確的思想路線。29.頭暈眼花，舌質(zhì)淡，脈細(xì)澀，腹部腫塊固定疼痛者，證屬______。A.氣虛血瘀B.血虛血瘀C.氣滯血瘀D.寒客血脈30.下列選項(xiàng)中，屬于產(chǎn)生X射線必備條件的是

。A.電子源B.高速電子流C.陽(yáng)極靶面D.以上都是E.以上都不是31.四個(gè)成串刺激，T4/T1＞0.75時(shí)，提示臨床上肌力已充分恢復(fù)

A.0.25B.0.4C.0.5D.0.75E.0.9532.新生兒破傷風(fēng)，控制驚厥首選______A.地西泮B.水合氯醛C.苯巴比妥D.苯妥英鈉E.卡馬西平33.女，21歲，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5℃，消瘦，右上肺觸及語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結(jié)20mm，表面有水泡。X線胸片示：右上2～4前肋處見(jiàn)密度高、濃淡不均陰影。最可能的診斷是______A.右上肺癌B.右上肺結(jié)核C.右上肺包裹性積液D.右上大葉性肺炎E.右上支氣管擴(kuò)張癥34.化膿性關(guān)節(jié)炎早期診斷最有價(jià)值的輔助檢查是______。A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血培養(yǎng)C.關(guān)節(jié)腔穿刺，關(guān)節(jié)液檢查D.關(guān)節(jié)鏡檢查E.X線片35.護(hù)士思想道德素質(zhì)是指具有高尚的道德情操。36.帕金森病患者出現(xiàn)震顫麻痹是由于______。A.前庭小腦神經(jīng)元病變所致B.紅核神經(jīng)元病變所致C.紋狀體神經(jīng)元病變所致D.多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損37.補(bǔ)中益氣湯中配伍黃芪的意義是______。A.益氣B.固表C.升陽(yáng)D.止汗A

B

C

D

38.有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病，相當(dāng)于西醫(yī)的癰。

39.社會(huì)存在是指社會(huì)的物質(zhì)生活條件，它有多方面的內(nèi)容，其中最能集中體現(xiàn)人類社會(huì)物質(zhì)性的是______。A.社會(huì)形態(tài)B.地理環(huán)境C.人口因素D.生產(chǎn)方式40.尿失禁患者的護(hù)理，應(yīng)控制患者飲水，減少尿量。41.運(yùn)載內(nèi)源性三酯酰甘油的主要脂蛋白是______。A.乳糜微粒B.HDLC.IDLD.LDLE.VLDL42.膽固醇不能轉(zhuǎn)化成

。A.維生素D3B.膽汁酸C.睪酮D.雌二醇E.膽紅素43.磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)44.如果沒(méi)有滲出性改變，就不能稱為炎癥。

45.宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，其病因主要與______密切相關(guān)。A.幽門螺桿菌B.EB病毒C.人乳頭狀瘤病毒D.HIV病毒46.外科患者最易發(fā)生的體液代謝失調(diào)是______。A.等滲性缺水B.低滲性缺水C.高滲性缺水D.急性水中毒47.以下哪種藥對(duì)體表部位的鎮(zhèn)痛效果最佳

A.芬太尼B.哌替啶C.氯胺酮D.嗎啡E.咪達(dá)唑侖48.下列對(duì)比劑中，屬于非離子型對(duì)比劑的是

。A.甲泛葡糖B.碘化油C.碘曲倫D.碘海醇E.碘卡明葡胺A

B

C

D

E

49.手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套后，背部、腰部以下都可認(rèn)為是無(wú)菌地帶，可以接觸。

50.闌尾炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是______。A.右下腹痛B.門靜脈炎C.彌漫性腹膜炎D.腹腔膿腫卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案：B[解析]由肝總管和膽囊管在肝十二指腸韌帶內(nèi)匯合而成，向下與胰管相會(huì)合。全長(zhǎng)約7～9cm，直徑0.6～0.8cm2.參考答案：B[解析]流感病毒的抗原很容易發(fā)生變異，從而不斷地產(chǎn)生新的流感病毒株，這也就是流感發(fā)生周期性流行的原因。3.參考答案：C[解析]妊娠合并糖尿病對(duì)胎兒、新生兒的影響主要是巨大胎兒發(fā)生率增加、畸形胎兒發(fā)生率增加、圍生期死亡率增加。而巨大兒的發(fā)生可能是母親高血糖及高脂肪酸刺激胎兒胰島素分泌的結(jié)果。4.參考答案：A[解析]病毒性心肌炎患兒的治療應(yīng)臥床休息，以減輕組織損傷。病變加速伴有心律失常，應(yīng)臥床休息3～4周然后逐漸增加活動(dòng)量；嚴(yán)重心肌炎伴有心臟擴(kuò)大者應(yīng)休息6個(gè)月至一年直到臨床癥狀完全消失，心臟大小恢復(fù)正常。5.參考答案：C[解析]慢性唇炎又稱為慢性非特異性唇炎，是唇部的一種慢性、非特異性、炎癥性病變。慢性唇炎的病因并不十分明確，可能與寒冷、干燥的季節(jié)、煙酒、過(guò)熱的食物、舔唇、咬唇等不良習(xí)慣有關(guān)系。有時(shí)也與精神因素有關(guān)，如煩躁、焦慮、憤怒等。患者一般沒(méi)有全身性疾病，病程遷延，反復(fù)發(fā)作。6.參考答案：D中性粒細(xì)胞核左移是外周血液不分葉核粒細(xì)胞增多，超過(guò)5%(桿狀核、晚幼、中幼粒甚至早幼粒細(xì)胞)。7.參考答案：ABCDE[解析]導(dǎo)入正?；?，通過(guò)同源重組在原位替換有缺陷的基因；導(dǎo)入正?；虿⑹怪磉_(dá)，以補(bǔ)償體內(nèi)原有缺陷基因表達(dá)不足；導(dǎo)入外源基因，抑制或激活體內(nèi)基因表達(dá)；導(dǎo)入反義核酸，抑制模板DNA的轉(zhuǎn)錄；糾正致病基因中的異常堿基，而正常部分予以保留。8.參考答案：ABC[解析]24小時(shí)內(nèi)兩次測(cè)量體溫≥37.5℃者是經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)的禁忌癥。9.參考答案：A[解析]普萘洛爾對(duì)心臟β1受體的阻斷作用能使心率減慢。10.參考答案：AC[解析]血性胸腔積液常見(jiàn)于腫瘤、結(jié)核、風(fēng)濕性疾病等；肺梗死的胸腔積液多為反應(yīng)性滲出所致，一般為滲出液而非血性；右側(cè)心力衰竭的胸腔積液為漏出液也非血性。11.參考答案：D[解析]左膈頂高度一般低于右膈頂。12.參考答案：B[解析]醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。13.參考答案：D[解析]A、B兩項(xiàng)過(guò)于絕對(duì)，C選項(xiàng)的表述本身錯(cuò)誤，社會(huì)發(fā)展的最終決定力量是生產(chǎn)力。社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)的有計(jì)劃按比例發(fā)展，不僅要求物質(zhì)資料生產(chǎn)有計(jì)劃地進(jìn)行，而且要求人類自身的生產(chǎn)也有計(jì)劃地進(jìn)行，以實(shí)現(xiàn)人口生產(chǎn)和物質(zhì)資料生產(chǎn)之間的平衡。所以本題選擇D。14.參考答案：C[解析]絡(luò)氣不和型痰飲癥見(jiàn)胸脅疼痛如灼如刺，病側(cè)胸廓變形，舌質(zhì)黯，脈弦。治法應(yīng)理氣和絡(luò)：方用香附旋復(fù)花湯。15.參考答案：A[解析]阿爾茲海默癥的最早臨床表現(xiàn)為記憶力下降，近記憶力障礙明顯。16.參考答案：A[解析]三尖瓣下移畸形是一種罕見(jiàn)的先天性心臟畸形，本病三尖瓣向右心室移位，主要是隔瓣葉和后瓣葉下移，常附著于近心尖的右心室壁而非三尖瓣的纖維環(huán)部位，前瓣葉的位置多正常，因而右心室被分為兩個(gè)腔。超聲檢查可見(jiàn)三尖瓣下移及下移程度，三尖瓣反流，可有房間隔缺損或卵圓孔未閉，右心房擴(kuò)大，室間隔矛盾運(yùn)動(dòng)等表現(xiàn)。17.參考答案：ABCD[解析]生理性雜音必須符合以下條件：①只限于收縮期，若為舒張期雜音一定為器質(zhì)性雜音，雜音產(chǎn)生的部位有器質(zhì)性病變；②心臟無(wú)擴(kuò)大；③雜音柔和；④雜音為吹風(fēng)樣；⑤無(wú)震顫。18.參考答案：C[解析]直腸指檢就是醫(yī)生用一個(gè)手指頭伸進(jìn)患者的肛門，是檢查疾病的一種簡(jiǎn)便易行卻非常重要的臨床檢查方法。通過(guò)指診可以觸摸到直腸下端及肛管有無(wú)腫物和壓痛、觸痛。以診斷是否有良性腫瘤、惡性腫瘤、感染、肛裂等疾病；通過(guò)指診可以觸到括約肌間溝，了解括約肌的緊張度以推斷某些病癥；根據(jù)指套上是否染血及血跡顏色，協(xié)助早期發(fā)現(xiàn)直腸、結(jié)腸癌潰瘍性結(jié)腸直腸炎、痔、肛門裂等疾病，大部分肛腸疾病可以通過(guò)指診而基本確診，肛門指診是器械所不可代替的檢查方法。19.參考答案：D[解析]可加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性的物質(zhì)是肝素。20.參考答案：C[解析]石膏的功效是清熱瀉火、除煩止渴、斂瘡生肌、收濕、止血，為清瀉肺胃氣分實(shí)熱的要藥。黃連的功效是清熱燥濕、瀉火解毒，長(zhǎng)于清中焦邪熱。郁金的功效是活血止痛、行氣解郁、清心涼血、利膽退黃，可治療氣滯血瘀痛證，痰濁蒙閑心竅、熱陷心包之神昏等。冰片，辛、苦、微寒，功效是開(kāi)竅醒神、清熱止痛，治療竅閉神昏、咽喉腫痛、口舌生瘡等。因此，本題選C。21.參考答案：A[解析]根據(jù)孕31周有早產(chǎn)史，現(xiàn)陰道少量出血考慮先兆早產(chǎn)，故予以上治療延長(zhǎng)孕周。22.參考答案：C固經(jīng)丸功效滋陰清熱，固經(jīng)止血；主治陰虛血熱之崩漏，癥見(jiàn)經(jīng)水過(guò)期不止或下血過(guò)多，或崩中漏下，血色深紅或紫黑稠黏，手足心熱，腰膝酸軟，舌紅，脈弦數(shù)。23.參考答案：D[解析]基牙的選擇對(duì)可摘局部義齒的固位、支持與穩(wěn)定有重要作用。錐形牙、過(guò)小牙等牙冠固位形態(tài)差的牙一般不宜選作基牙。故基牙的固位形態(tài)過(guò)差者，不適合用可摘局部義齒修復(fù)。24.參考答案：B[解析]空腔臟器損傷：如腸、胃、膽囊、膀胱等破裂或穿孔，臨床表現(xiàn)以急性腹膜炎的癥狀和體征為主。25.參考答案：ABCD[解析]局麻藥中毒的防治原則：1．立即停止給藥；2．保持呼吸道暢通，面罩給氧、氣管內(nèi)插管和人工呼吸；3．應(yīng)用藥物緩解癥狀，輕度興奮者可用地西泮0.1～0.2mg/kg或咪達(dá)唑侖0.05～0.1mg/kg；驚厥發(fā)生時(shí)靜注硫噴妥鈉1～2mg,/kg，如驚厥未控制可注射琥珀膽堿；4．出現(xiàn)循環(huán)抑制時(shí)，應(yīng)快速有效補(bǔ)充血容量，可酌情使用血管活性藥；5．發(fā)生呼吸心搏驟停者應(yīng)緊急心肺腦復(fù)蘇。26.參考答案：B[解析]貪污賄賂罪的犯罪主體大部分是特殊主體，即國(guó)家工作人員，少部分如行賄是一般主體。另外，須注意國(guó)家工作人員與國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員的內(nèi)涵上的不同。27.參考答案：C[解析]M蛋白增高又稱單克隆增高，主要見(jiàn)于免疫增殖性疾病，如多發(fā)性骨髓瘤，而IgA為分泌型，與骨質(zhì)破壞的嚴(yán)重程度顯著相關(guān)。28.參考答案：A[解析]解放思想、實(shí)事求是是馬克思主義的辯證唯物主義和歷史唯物主義科學(xué)世界觀和方法論，是無(wú)產(chǎn)階級(jí)政黨唯一正確的思想路線。解放思想、實(shí)事求是是一個(gè)辯證統(tǒng)一體，這一辯證關(guān)系要求我們的認(rèn)識(shí)必須同實(shí)際相結(jié)合，主觀和客觀相統(tǒng)一，才能站在科學(xué)世界觀、方法論的立場(chǎng)上準(zhǔn)確地把握客觀實(shí)際，聯(lián)系實(shí)際工作指定正確的指導(dǎo)思想。本題說(shuō)法正確。29.參考答案：B[解析]根據(jù)題中癥狀描述，頭暈眼花，舌質(zhì)淡，脈細(xì)，為血虛的表現(xiàn)；脈澀，腹部腫塊固定疼痛，為血瘀的表現(xiàn)。30.參考答案：D[解析]X線的發(fā)生過(guò)程是向X線管燈絲供電、加熱、在陰極附近產(chǎn)生自由電子，當(dāng)向X線管提供高壓電時(shí)，陰極與陽(yáng)極間的電勢(shì)差陡增，電子以高速由陰極向陽(yáng)極行進(jìn)，轟擊陽(yáng)極靶面而發(fā)生能量轉(zhuǎn)換，其中1%以下的能量轉(zhuǎn)換為X線。31.參考答案：D[解析]非去極化肌松藥作用消退時(shí)四個(gè)成串刺激的肌顫搐從T1到T4先后恢復(fù)，T4出現(xiàn)時(shí)肌力恢復(fù)25%．T4/T1＞0.75提示肌力完全恢復(fù)。32.參考答案：A33.參考答案：B[解析]該患者有肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)如發(fā)熱、咳嗽和乏力，并且消瘦，查體可聞及支氣管呼吸音，且PPD(1單位)硬結(jié)20mm，表面有水泡，表現(xiàn)為強(qiáng)陽(yáng)性，X線胸片右上2～4前肋處見(jiàn)密度高、濃淡不均陰影，符合肺結(jié)核的診斷。34.參考答案：C[解析]化膿性關(guān)節(jié)炎有顯著的全身和局部癥狀。X線表現(xiàn)出現(xiàn)較晚，不能作為診斷依據(jù)。關(guān)節(jié)穿刺和關(guān)節(jié)液檢查對(duì)早期診斷最有價(jià)值，并對(duì)治療有指導(dǎo)意義。35.參考答案：B[解析]護(hù)士思想道德素質(zhì)是指政治態(tài)度、思想品德、人格情操。36.參考答案：D[解析]目前認(rèn)為該病發(fā)生是因?yàn)槟X基底節(jié)等部位缺少一種多巴胺物質(zhì)，多巴胺減少后，乙酰膽堿相對(duì)增多，功能過(guò)強(qiáng)，就造成四肢收縮與放松關(guān)節(jié)的肌肉不協(xié)調(diào)，手腳不靈活，動(dòng)作不協(xié)調(diào)。37.參考答案：ABC[解析]補(bǔ)中益氣湯主治脾胃氣虛證；中氣不足，氣虛下陷證；氣虛發(fā)熱證。方中重用黃芪，補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)固表舉陷。38.參考答案：A39.參考答案：D[解析]社會(huì)存在主要包括物質(zhì)資料的生產(chǎn)方式、地理環(huán)境和人口因素。其中地理環(huán)境和人口因素對(duì)社會(huì)發(fā)展起著加速或延緩的作用，但是不能脫離社會(huì)生產(chǎn)發(fā)生作用，不能決定社會(huì)的性質(zhì)和社會(huì)形態(tài)的更替。而生產(chǎn)方式則是社會(huì)歷史發(fā)展的決定性力量，所以最能體現(xiàn)人類社會(huì)的物質(zhì)性。故本題答案選D。40.參考答案：B[解析]尿失禁患者減少飲水易增加尿路感染，不應(yīng)控制飲水，尿液對(duì)排尿反射刺激有必要性。41.參考答案：E[解析]乳糜微粒(CM)在小腸生成新生，經(jīng)淋巴管進(jìn)入血液后，形成成熟的CM，主要功能是運(yùn)輸外源性甘油三脂及膽固醇；極低密度脂蛋白(VLDL)在肝內(nèi)合成，主要功能是運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三脂；低密度脂蛋白(LDL)由VLDL轉(zhuǎn)變而來(lái)，主要功能是轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性膽固醇；高密度脂蛋白(HDL)主