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社區(qū)高血壓病的健康教育與健康促進(jìn)、述達(dá)6億壓總數(shù)高達(dá)10的第”在血率。血可為:高:原因不明,以血壓升高為主要表現(xiàn)的一種獨(dú)立疾病,占高血壓中的95%;高:壓足。7以高起。1腎變別與能顯病有腎腎是1或2腎厚可出高。2腎窄年,者青物治無(wú)效處聞及確。3嗜瘤腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)節(jié)等嗜鉻細(xì)胞腫瘤可間歇或持續(xù)分泌過(guò)多的腎上腺素和去甲腎頭應(yīng)及。4醛癥本癥系血查安超。5庫(kù)征月臉、水牛背、皮膚高。6主窄為血形少發(fā)動(dòng)引肢下血不或低肢環(huán)管部X肋起切。血診標(biāo)準(zhǔn)世界衛(wèi)生組織規(guī)定:18周歲以上≥1,和壓g為高血壓。如果在同一天測(cè)量血壓都超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn),就可確定患高血壓血壓水平的定義和分類類別 收縮(g) 舒張(g)常壓常值壓1()2()3()期壓
<1009≥100909≥10≥10
<00—9≥0090—19≥00收壓級(jí)不低壓:9年我國(guó)修訂的高血壓病臨床分期標(biāo)準(zhǔn),按臨床表現(xiàn),將高血壓病。壓平、。X檢有肥血肌酐度度高。第三期血壓平各項(xiàng)血血②出。從上述分期可見(jiàn)第一期尚無(wú)器官的損傷第二期已有器官損傷但其功能尚可代償,而第三期則損傷的器官功能已經(jīng)失代償。高血壓病的主要危害及后果1、患很治將生受,伴卒、心糖病衰嚴(yán)并,死。2、壓致卒冠病主理礎(chǔ)性身動(dòng)樣化續(xù)或然既程。3、高血壓是引起腦卒中最重要的獨(dú)立危素◆對(duì)腦導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化易使腦部的細(xì)小血管破裂或阻塞而引起腦中(腦卒中)◆對(duì)心:導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)變大,易引起左室肥厚,擴(kuò)大,衰竭。加速心臟冠狀動(dòng)脈硬化及狹窄,易導(dǎo)致心絞痛,嚴(yán)重時(shí)將導(dǎo)致心肌梗塞,危害生命◆對(duì)腎:可導(dǎo)致腎動(dòng)脈硬化而影響腎臟的血液灌流,易引起腎萎縮,腎機(jī)能不全,尿毒癥等?!魧?duì)眼:導(dǎo)致眼動(dòng)脈硬化,出血。二、流行特點(diǎn)和危險(xiǎn)因素血點(diǎn):①患病率呈國(guó)5歲以上人9到1979年的0年間患了5%;19到191的2了5。②患病率北方高于南方,城市高于農(nóng)村,自東北向西南遞減,但近年農(nóng)村高血壓患病率快上,城差別明減弱;③患病率男性高于女性,并隨著年齡增加而升高,集中于老年人口。但近年來(lái)年輕人群的高血壓患病率的增趨體病勞。三、高血壓病的行為危險(xiǎn)因素不多都升敏攝。O過(guò)克。要胖壓常高—3。肥有:①體重BM:重(公))-3為≥4為7。圍≥09≥5向。③理想體重估計(jì)值(kg)=(身高c-105:>10為超重;20%為肥胖。吸可內(nèi)壓高血大,病臟死險(xiǎn)大吸不群腦發(fā)性加90%,冠心病發(fā)病危性加22。飲量壓率水直,酒每者飲高15—2。生活節(jié)奏加快,競(jìng)爭(zhēng)激烈都能成為緊張刺激,緊張可加可致心性。久坐生活方式者與同齡對(duì)照者相加20%—規(guī)中運(yùn)療。不壓病相關(guān)的為病時(shí)格囑物物。者達(dá)為壓人注。(1)足鋅/;(2)口服避孕的29倍素素不 素原發(fā)性高血壓是遺互可改變的危險(xiǎn)因是高壓以也行因,、、良。可改變的危險(xiǎn)因包括素素不 素四、高血壓病的三級(jí)預(yù)防。1、原級(jí)預(yù)防:是在青少年中開(kāi)展高血壓的預(yù)防,比如控制兒童肥胖等;2、一級(jí)預(yù)防:是指已經(jīng)有高血壓的危險(xiǎn)因素存在,但尚未發(fā)生高血壓的人員的預(yù)防,其主,堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng),;3、二級(jí)預(yù)防:是針對(duì)高危人群采取的措施,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,以延緩疾病發(fā)展。:以上即人:①收縮壓介于120—139mmHg之間和/或舒張壓介于80—89mmHg;②超重20%包年;③有高血壓病家族史;④每天食鹽過(guò)0;天10;吸20;觸者;服者;缺動(dòng)。二級(jí)預(yù)防措施:主要包括定期的健康體檢“50歲以上人群首診測(cè)量血壓”等制度的建立;群包一極的物傳。4、三級(jí)預(yù)防:是針對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范化治療和隨訪,同時(shí)加強(qiáng)高血壓患者的自我管理。通過(guò)高。五、高血壓病的健康促進(jìn)規(guī)劃規(guī)劃標(biāo)標(biāo)標(biāo)應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)政府的領(lǐng)導(dǎo)是件醫(yī)務(wù)人員的積極性是康程見(jiàn)1。六、社區(qū)高血壓的健康教育與健康促進(jìn)1、通過(guò)社區(qū)診斷,評(píng)估社區(qū)需求(1)。(2。(3)。(4)通過(guò)社區(qū)診斷,明確優(yōu)先項(xiàng)目,確定優(yōu)先項(xiàng)目的原則有三:對(duì)人群健康威的:成本低,效益好,且是群眾普遍關(guān)心和易于接受的。2、確定社區(qū)高血壓健康教育與健康促進(jìn)目標(biāo),計(jì)劃執(zhí)行后預(yù)期達(dá)到的目的和結(jié)果(1)總體目標(biāo)總總低的,活。(2)具體目標(biāo)答6一。老到7;②行:干預(yù)對(duì)象行為變化指標(biāo),如在干預(yù)一年后某社區(qū)老年人吸煙率下降2;③健康指標(biāo):目標(biāo)人群健康狀況變化指標(biāo),如在五年后某社區(qū)中年婦女高血壓患病率下降2%。3、確定目標(biāo)人群。友者①一級(jí)目標(biāo)人群:計(jì)劃希望這些人群將實(shí)施所建議的健康行為。如高血壓病人、家屬、高血壓的高危人群②二級(jí)目標(biāo)人群有著重行為和信念的人朋。。友者:助及。4、確定健康教育信息性。(1)高血壓病人的健康教育:加強(qiáng)隨訪和管理,通過(guò)健康教育讓病人知道堅(jiān)持按時(shí)服藥和要復(fù)。性高血壓病人健康教育主要內(nèi)容:①控制體重與減肥,減少攝入熱量。使體重指數(shù)(BMI)控制在20—24。②合理膳食與限鹽,量6克以下。煙飲飲。周少3次0分。神統(tǒng)。。物確。2)高危人群健康教育:高危人群健康教育的疾病內(nèi)容是:①生活方式干預(yù),消除行為危險(xiǎn)素減患的險(xiǎn)②取效測(cè)定測(cè)血35以般每量一半療。(3)健康人群健康教育:通過(guò)健康教育與健康促進(jìn),使兒童從小樹(shù)立健康觀念,養(yǎng)成良好生使知行正習(xí),建立健康的生活方式?!窠】等巳侯A(yù)防高血壓病的有關(guān)信息:減量量范。②低鹽飲天量6克以下。煙勸制。④合理谷喝,對(duì)于過(guò)10毫克的食物,要盡量少吃;超過(guò)400毫克的,盡量不吃⑤適量有氧如慢,以想。經(jīng),經(jīng)平激。自。(4)加強(qiáng)對(duì)高血壓病人最有影響力的人群的健康教育:通過(guò)健康教育使病人家屬、親朋好能得好慣。5、傳播渠道與活動(dòng)形式新介在電臺(tái)健自我保能
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