作業(yè)票填寫規(guī)范

山東鄒平開元化鄒開化字［2023]17號(hào)關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)公司作業(yè)票的通知各車間、班組及有關(guān)部門：現(xiàn)對(duì)我公司安全作業(yè)票的標(biāo)準(zhǔn)化如下標(biāo)準(zhǔn)如下〔詳見附件部門及有關(guān)單位嚴(yán)格依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)書寫.山東鄒平開元化工石材生產(chǎn)辦公室主題詞：安全 作業(yè)票 標(biāo)準(zhǔn)抄 事長(zhǎng)、總經(jīng)理、副總經(jīng)理抄 送：各部門、車間印發(fā)部門：生產(chǎn)辦公室進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)域一般作業(yè)許可證編號(hào)：LBC/QE-0400-02—2023 序號(hào)：按要求編寫基層單位:XX車間〔具體填寫〔具體填寫

全稱如隆惠公司設(shè)備或設(shè)施:〔具體填寫〕作業(yè)人員： 施工單位監(jiān)護(hù)人基層單位監(jiān)護(hù)人

〔必填〕(首次監(jiān)護(hù)人，巡查〕作業(yè)時(shí)間: 年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分〔不能超過5天〕危害分析：1、物體打擊2、車輛損害3、機(jī)械損害45、觸電6、淹溺78、火災(zāi)910、坍塌111213141516、鍋爐爆炸17181920、其他損害〔不能空，選擇其中適合的，可能是一項(xiàng)，也可能是多項(xiàng)，后有對(duì)應(yīng)的措施作業(yè)條件、工作范圍等發(fā)生特別變化，必需馬上停頓工作，本許可證同時(shí)作廢主要安全措施機(jī)泵設(shè)備檢修必需停電，切斷設(shè)備電源，配電室掛“制止合閘”的標(biāo)志牌。

確認(rèn)人簽名涉及在設(shè)備〔管線〕上作業(yè)，必需：□排空物料；□泄放壓力；□吹掃置換合格；□關(guān)閉閥門；□閥門掛上“禁動(dòng)”標(biāo)識(shí)；□加裝盲板〔 〕塊。設(shè)備內(nèi)有介質(zhì)：□高溫；□高壓；□易燃易爆；□有毒有害；□酸堿。勞動(dòng)防護(hù)用品：□防靜電工作服；□工作鞋；□安全帽；□防護(hù)眼鏡；□安全帶。防火防爆措施：□可燃?xì)怏w報(bào)警儀;□防爆工具；□防爆燈具；□消防蒸汽.防毒措施：□正壓式空氣呼吸器；□長(zhǎng)管式呼吸器；□過濾式防毒器具；□有毒氣體報(bào)警儀；□防爆軸流風(fēng)機(jī)。全部作業(yè)人員已承受有關(guān)的安全教育培訓(xùn)。施工機(jī)具和材料擺放整齊有序，不堵塞消防、生產(chǎn)操作、巡回檢查通道。其它措施:10施工負(fù)責(zé)人簽字：簽名：：

基層單位審批：〔由值班人員或主管工程師、領(lǐng)導(dǎo)審批〕簽名:完工驗(yàn)收(將第四聯(lián)收回)： 簽名：〔監(jiān)護(hù)人、當(dāng)班班長(zhǎng)或開票人確認(rèn)填寫〕序號(hào):和同一作業(yè)開具一般作業(yè)票編號(hào)相符作業(yè)工程 監(jiān)護(hù)時(shí)間段

監(jiān)護(hù)時(shí)間段

監(jiān)護(hù)人和一般作業(yè)票相符

首次 和作業(yè)票上 再次全都三次 五次

可以和作業(yè)票上不全都巡查日期/時(shí)間 是否落實(shí)安全措施 是否有違章現(xiàn)象月日XX：XX

確認(rèn)人簽字說明：1.本表適用于基層單位作業(yè)監(jiān)護(hù)人不需要全程監(jiān)護(hù)，但有巡查要求的狀況下確認(rèn)使用；2.本表在辦理作業(yè)許可證同時(shí)下發(fā)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)，由現(xiàn)場(chǎng)專職監(jiān)護(hù)人持有；3。再次作業(yè)前當(dāng)班班長(zhǎng)確認(rèn)作業(yè)條件，并安排當(dāng)天監(jiān)護(hù)人，依此類推;未經(jīng)當(dāng)班班長(zhǎng)同意，不得作業(yè);本表確實(shí)認(rèn)項(xiàng)由基層單位監(jiān)護(hù)人在巡回檢查中進(jìn)展,每?jī)尚r(shí)一次;〔原則上兩小時(shí)一次，目的是在巡查過程中檢查確認(rèn)，不另外增加檢查次數(shù)，時(shí)間可以和巡查要求全都,有特別狀況的可以與巡查次數(shù)全都)作業(yè)完畢后由基層單位許可證填寫人員收回，與作業(yè)許可證存根一同保存。附開票說明：1、作業(yè)單位、作業(yè)位置要具體.(必填工程〕2、危害識(shí)別一欄要依據(jù)作業(yè)內(nèi)容進(jìn)展識(shí)別，有幾項(xiàng)危害寫幾項(xiàng);確實(shí)沒有也要〔必填工程〕3、主要安全措施一欄:2項(xiàng)“□加裝盲板(〕塊“,假設(shè)作業(yè)工程就是安裝盲板作業(yè)，應(yīng)在□內(nèi)打∨，加裝盲板〔填寫數(shù)字〕塊。4、防護(hù)眼鏡、防毒口罩等防護(hù)工程，假設(shè)作業(yè)過程中始終需要配戴，在□內(nèi)打“∨”假設(shè)是作業(yè)過程中間或配戴10項(xiàng)其它措施中注明：作業(yè)過程中依據(jù)作業(yè)需要配戴“什么什么”防護(hù)用品。5、第10項(xiàng)其它措施，有的填寫內(nèi)容，確認(rèn)欄簽字，沒有的第10項(xiàng)上打“ד,其它措施一欄和確認(rèn)一欄劃斜杠。6(編寫要求同火票一樣〕1每作業(yè)2人要和作業(yè)票上的監(jiān)護(hù)人全都，更換監(jiān)護(hù)人時(shí)，在票上注明更換時(shí)間。2、作業(yè)監(jiān)護(hù)巡查確認(rèn)表要和一般作業(yè)票一起存檔備查.動(dòng)火作業(yè)許可證用火單位:XX車間裝置/單元/區(qū)域：具體填寫施工單位：用火單位:XX車間裝置/單元/區(qū)域：具體填寫施工單位：全稱：如三車間用火部位及內(nèi)容:具體填寫與分析時(shí)間不超過1h用火時(shí)間: 年月日時(shí)分至月日時(shí)分(8小時(shí))用火人例:XXX例：XXX特別工種電焊氣焊證件號(hào)0123456789X123456789YXX(持證上崗)崗位：XXXX監(jiān)護(hù)人:崗〔施工單位不能監(jiān)護(hù)〕假設(shè)作業(yè)條件、工種范圍等發(fā)生特別變化，必需馬上停頓工作，本許可證同時(shí)作廢危害分析：危害分析：內(nèi)部氣體分析用火安全措施確認(rèn)人采樣部位:1。用火設(shè)備內(nèi)部物料清理干凈，蒸汽、氮?dú)獯祾呋蛩春细?到達(dá)用火條件?；?yàn)人員：√2。斷開與用火設(shè)備相連的全部管線，加盲板〔)塊。檢測(cè)時(shí)間：(有填寫，無，整體劃斜線)√3。用火點(diǎn)四周〔最小半徑15米〕的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已清理可燃物,并已掩蓋、鋪砂、水封。XXXXXX年月 日時(shí)分4。罐區(qū)內(nèi)用火點(diǎn)同一圍堰內(nèi)和防火間距內(nèi)的油罐不得脫水作業(yè)。檢測(cè)結(jié)果：％LEL√5.高處作業(yè)〔2米以上)須實(shí)行防火花飛濺措施,大于5級(jí)風(fēng)時(shí)制止用火。XXX環(huán)境氣體分析XXX√6.去除用火點(diǎn)四周的可燃物。采樣區(qū)域：〔此處按分析單原樣抄寫〕寫)√7。用火現(xiàn)場(chǎng)備蒸汽帶(X〕根，滅火器〔2〕個(gè)，鐵鍬(X〕把，毛氈〔2〕塊。√8。容器內(nèi)部用火、高處用火、臨時(shí)用電等必需辦理相應(yīng)的作業(yè)許可證。XXXXXX檢測(cè)時(shí)間：〔此處按分析單原樣抄寫〕√9。電焊回路線應(yīng)接在焊件上,把線不得穿過下水井或與其他設(shè)備搭接。電焊工簽字氣焊工簽字年月日時(shí)分制止臥放10米。檢測(cè)結(jié)果：〔此處按分析單原樣抄寫〕％LEL其他安全措施：√11。制定特別用火安全措施、施工方案及生產(chǎn)應(yīng)急方案，并經(jīng)有關(guān)部門審批。XXX用火單位意見：相關(guān)單位意見：安全監(jiān)視部門意見：分公司領(lǐng)導(dǎo)意見：簽字：簽字：簽字：簽字：簽字：用火完畢驗(yàn)收：(填寫正常、完〕驗(yàn)收人：〔監(jiān)護(hù)人或安全人員簽字〕日期：(XX年X月X00:00)二級(jí)用火許可證用火單位：XX車間裝置/單元/區(qū)域：用火單位：XX車間裝置/單元/區(qū)域：具體填寫用火部位及內(nèi)容：具體填寫施工單位：全稱如三隆公司機(jī)運(yùn)車間用火時(shí)間: 年月日時(shí)分至月日時(shí)分〔72小時(shí))用火人例：XXX例：XXX特別工種電焊氣焊證件號(hào)0123456789X123456789Y監(jiān)護(hù)人：XX持證上崗)崗〔生產(chǎn)單位〕監(jiān)護(hù)人：崗〔施工單位或沒有〕假設(shè)作業(yè)條件、工種范圍等發(fā)生特別變化，必需馬上停頓工作，本許可證同時(shí)作廢危害分析：危害分析：內(nèi)部氣體分析用火安全措施確認(rèn)人采樣部位：1.條件.化驗(yàn)人員：2。斷開與用火設(shè)備相連的全部管線,加盲板()塊.檢測(cè)時(shí)間：〔有,照寫，無整體劃斜線〕3。用火點(diǎn)四周〔15米〕的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已清理可燃物，并已掩蓋、鋪砂、水封。XXXXXX年月 日時(shí)分4。罐區(qū)內(nèi)用火點(diǎn)同一圍堰內(nèi)和防火間距內(nèi)的油罐不得脫水作業(yè)。5.高處作業(yè)〔2米以上〕須實(shí)行防火花飛濺措施，大于5級(jí)風(fēng)時(shí)制止用火。XXXXXX6。去除用火點(diǎn)四周的可燃物。檢測(cè)結(jié)果:%LEL需要環(huán)境分析，應(yīng)辦理一級(jí))7。用火現(xiàn)場(chǎng)備蒸汽帶〔×)根，滅火器〔2〕個(gè)，鐵鍬〔X)把，毛氈〔2〕塊。8.容器內(nèi)部用火、高處用火、臨時(shí)用電等必需辦理相應(yīng)的作業(yè)許可證.XXX910米.XXX電焊工簽字氣焊工簽字其他安全措施：用火單位意見：相關(guān)單位意見：安全監(jiān)視部門意見：簽字：簽字:簽字：用火完畢驗(yàn)收：〔填寫正常、完〕驗(yàn)收人：(監(jiān)護(hù)人或安全人員簽字〕日期:〔XXXX00：00)填寫說明1、序號(hào)：每月完畢時(shí),由單位安全工程師按挨次進(jìn)展編號(hào)存檔。編寫規(guī)章：以大寫單位名稱拼音縮寫開頭，后面編號(hào)〔三位數(shù)〕.例如：二車間:FT000;三車間:ELH005等2、填寫欄由單位安全治理人員填寫，要具體，動(dòng)火地點(diǎn)要具體認(rèn)真。動(dòng)火時(shí)間特級(jí)、一級(jí)以化驗(yàn)分析時(shí)間為準(zhǔn),8小時(shí),二級(jí)動(dòng)火為不超過三天。動(dòng)1小時(shí)。3、動(dòng)火人要持證開票，按證件號(hào)填寫準(zhǔn)確，動(dòng)火人一欄如留有空格，全部劃斜線。4、監(jiān)護(hù)人一欄照實(shí)填寫，監(jiān)護(hù)人必需有監(jiān)火證。5、化驗(yàn)分析欄：內(nèi)局部析,有，則照分析單照實(shí)填寫,沒有，整體劃斜線；環(huán)境爆炸氣照分析單抄寫.6、用火安全一欄:每一項(xiàng)如需要在數(shù)字上打“∨“。確認(rèn)欄內(nèi)確認(rèn)人簽字,如不需要在數(shù)字上打“ד,確認(rèn)欄內(nèi)劃斜線2,填寫數(shù)量,〔)內(nèi)打“ד，7項(xiàng)一樣。78、9、1011項(xiàng)由單位安全治理人員簽字確認(rèn)。8、其它安全措施一欄如有，具體填寫,確認(rèn)人簽字，如無全部劃斜線。9、相關(guān)單位如有由相關(guān)單位主管安全領(lǐng)導(dǎo)簽字,如無劃斜線.10、動(dòng)火完畢驗(yàn)收一欄：用火完畢驗(yàn)收〔填寫正常完工〕〔監(jiān)護(hù)人或安全人員簽字〕〔XX年X月X日0：0間.11、三級(jí)火票照上述規(guī)定開具.1：

進(jìn)入受限空間作業(yè)許可證編號(hào)：LBC/QE-0400-02-2023－〔單位自行編號(hào)〕基層單位設(shè)施名稱

XXXX車間設(shè)備位號(hào)(并文字說明〕如15D03歧化白土塔

作業(yè)單位人聯(lián)系方式

XXXXXXX 138XXXXX原有介質(zhì)作業(yè)內(nèi)容作業(yè)人

照實(shí)填寫 主要危急因素全部進(jìn)入人員都要填寫上化驗(yàn)分析照單子抄寫

具體填寫

具體識(shí)別〔不能空缺)XXX監(jiān)護(hù)人XXX采樣分析數(shù)據(jù)

氧含量％

可燃?xì)?LEL

有毒氣體 CO

分析人危害識(shí)別作業(yè)時(shí)間序號(hào)

具體識(shí)別〔不能空缺，有風(fēng)險(xiǎn)措施中應(yīng)有內(nèi)容年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分主要安全措施

填寫人

安全治理確認(rèn)人受限空間經(jīng)過置換、吹掃、蒸煮等工藝處理，與其相連的管線、閥門加盲板或撤除管線隔絕，并列出清單,指定拆裝負(fù)責(zé)人；盲板處應(yīng)掛牌標(biāo)示.加盲板〔 〕塊，撤除管線( 〕段。翻開全部通風(fēng)孔進(jìn)展自然通風(fēng)，使溫度適宜人員作業(yè)；必要時(shí)實(shí)行機(jī)械通風(fēng)。帶有攪拌器等轉(zhuǎn)動(dòng)部件的設(shè)備，應(yīng)在停機(jī)后切斷電源,摘除保險(xiǎn)或掛接地線,并在開關(guān)上掛“有人工作、嚴(yán)禁合閘“警示牌，必要時(shí)派專人監(jiān)護(hù)。對(duì)受限空間做氧含量分析；對(duì)盛裝過可燃或有毒液體、氣體的受限空間,做可燃、有毒有害氣體含量分析。作業(yè)期間每隔4小時(shí)復(fù)測(cè)一次，如有一項(xiàng)不合格，應(yīng)馬上停頓作業(yè)〔僅在監(jiān)護(hù)人聯(lián)上填寫。復(fù)測(cè)時(shí)間 復(fù)測(cè)結(jié)果 復(fù)測(cè)時(shí)間 復(fù)測(cè)結(jié)果 復(fù)測(cè)時(shí)間 復(fù)測(cè)結(jié)果5進(jìn)入受限空間內(nèi)的作業(yè)人員每次工作時(shí)間不宜過長(zhǎng)，應(yīng)安排輪換作業(yè)或休息；管道空氣送風(fēng)時(shí)，通風(fēng)前對(duì)管道內(nèi)介質(zhì)和風(fēng)源進(jìn)展分析確認(rèn)；嚴(yán)禁向受限空間內(nèi)充氧氣。進(jìn)入受限空間作業(yè)使用安全電壓和安全行燈；進(jìn)入金屬容器和特別潮濕環(huán)境作業(yè)照明電壓不大于12V.作業(yè)安全措施：防爆燈(；防爆工具〔；防靜電服裝〔；防酸堿腐蝕護(hù)具( )便攜式可燃?xì)怏w報(bào)警〔〔 有毒氣體報(bào)警〔隔離式空氣呼吸器(自吸式長(zhǎng)管呼吸〔防毒面〔);防粉塵護(hù)具〔〕通風(fēng)設(shè)施( ；出入口設(shè)置危急，制止入內(nèi)警示牌〔。監(jiān)護(hù)人始終保證受限空間進(jìn)出口通道暢通，與作業(yè)人員確定聯(lián)絡(luò)信號(hào),在出入口處保持與作業(yè)人員的聯(lián)系，不得進(jìn)入受限空間監(jiān)護(hù)，不得離開現(xiàn)場(chǎng)，不得做與監(jiān)護(hù)無關(guān)的事。

〔主要監(jiān)護(hù)人〕選用，應(yīng)落實(shí)作業(yè)監(jiān)護(hù)措施：消防器材〔，救生繩〔〕氣防裝備〔〕急救物品〔。進(jìn)入受限空間涉及用火〔)、高處( 、臨時(shí)用電〔〕等作業(yè)時(shí),辦理相應(yīng)的作業(yè)許可證。重大風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)已制定“一評(píng)三案”并經(jīng)過審批合格.其他補(bǔ)充措施：

有則填寫，無全部劃斜線作業(yè)單位主管領(lǐng)導(dǎo)意見:

基層單位主管領(lǐng)導(dǎo)意見：

安全環(huán)保處領(lǐng)導(dǎo)審批意見：

分公司主管領(lǐng)導(dǎo)審批意見：年月日完工驗(yàn)收 作業(yè)單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人：XXX

年月日

年月日基層單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人：XXX

年月日4：

進(jìn)入受限空間作業(yè)人員登記表編號(hào)：LBC/QE-0400-02—2023－序號(hào)單位、部門首次進(jìn)入序號(hào)單位、部門首次進(jìn)入日期和時(shí)間13

同作業(yè)票全都〔本人簽字) 進(jìn)入離開進(jìn)入離開進(jìn)入離開123456789101112說明：1、全部進(jìn)入受限空間作業(yè)人員必需在登記表上登記,2、進(jìn)入受限簽字;3、此表由監(jiān)護(hù)人治理，在作業(yè)過程中放置在受限空間入口處備查。4、此表在辦理作業(yè)許可證時(shí)一開具說明1、進(jìn)入受限空間作業(yè)票上嚴(yán)禁涂改。2、設(shè)施名稱:有數(shù)字編號(hào)的同時(shí)要用文字說明主要危急因素：必需填寫清楚作業(yè)人員：全部進(jìn)入的人員都要記錄在案監(jiān)護(hù)