常用臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目化驗(yàn)單

1常用臨床檢驗(yàn)工程化驗(yàn)單分析本資料由檢驗(yàn)地帶網(wǎng)整理制作檢驗(yàn)地帶網(wǎng)—檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)門戶網(wǎng)站，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)習(xí)平臺(tái)；://tb-lab；血常規(guī)

1.血常規(guī)簡(jiǎn)介

血常規(guī)包括血紅蛋白測(cè)定、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)5大項(xiàng)。白細(xì)胞〔WBC〕計(jì)數(shù)

【正常參考值】

成人：〔4.0～10.0〕×109/L；

新生兒：〔15.0～20.0〕×109/L；

兒童：〔5.0～12.0〕×109/L。

【臨床意義】

增多：(1)生理性增多：新生兒白細(xì)胞最高，兒童略高于成年人；妊娠5個(gè)月至分娩后4～5天，經(jīng)期，飯后，劇烈運(yùn)動(dòng)后，寒冷及情緒沖動(dòng)時(shí)等白細(xì)胞數(shù)都可增高。一個(gè)人的白細(xì)胞總是下午比上午高一些，因此對(duì)白細(xì)胞處于臨界值者，應(yīng)注意定時(shí)檢查，尤其是正在接受放療、化療等治療觀察中的病人。

(2)急性細(xì)菌性感染和化膿性炎癥：如大葉性肺炎、猩紅熱、丹毒、敗血癥、闌尾炎、膿腫、腦膜炎、化膿性扁桃體炎等。

(3)急性中毒：如尿毒癥、糖尿病酸中毒、妊娠中毒癥、急性鉛中毒及安眠藥中毒等。

(4)嚴(yán)重的組織損傷及大量的血細(xì)胞破壞：如大手術(shù)后、燒傷、急性心肌堵塞等。

(5)急性失血、出血和溶血：如外傷大出血，肝、脾等破裂，腦出血，血型不合輸血等。

(6)白血病及某些腫瘤。

(7)腎移植后的排斥反響。豆(8前)原核發(fā)性噸自身耗免疫籌性溶呆血性予貧血恢的急御性發(fā)且作等蝕。

森(9賊)少唯數(shù)病悶毒感茄染性允傳染完?。簠捜鐐鲝?fù)染性清單核棚細(xì)胞易增多沿癥、魔傳染翼性淋微巴細(xì)飯胞增誼多癥牛。

禾(1岔0)視應(yīng)用踩激素足〔如甘地塞說米松蓋、強(qiáng)巖的松餡〕的叔幾天暴內(nèi)，刪白細(xì)凡胞常嘩超過裝正常隸范圍韻。

僑減少促：

神(1京)某掙些感糧染：設(shè)某些攪革蘭浮陰性暑桿菌陳〔如男傷寒默、副潑傷寒秋桿菌叢、結(jié)仗核桿爆菌〕缺感染區(qū)、病峰毒〔悔如流焰感、錢麻疹掏病毒恥〕感兔染、旗原蟲綁〔如廣瘧原歡蟲、忌黑熱還病原賴蟲〕探感染偽等。

壓某些亦血液徹?。簠^(qū)如粒鞠細(xì)胞攝缺乏脫癥、彼再生壟障礙乏性貧綱血、斷骨髓腥異常港增生專綜合教征〔權(quán)MD宵S〕頸、非書白血容性白繡血病埋等。

崇(3蜘)過亦敏性航休克采、重各癥惡遞病質(zhì)評(píng)。

弟(4年)脾念功能籮亢進(jìn)召和自描身免望疫性基疾病販：如偏斑替科氏綜燦合征每、門憂脈性武肝硬召化、燈系統(tǒng)夜性紅迫斑狼醉瘡〔測(cè)ＳL回Ｅ〕寒。

誦(5丑)化宏學(xué)藥趣品及越放射陷損害折：如革X線盟和鐳腦照射阻，抗曉癌藥計(jì)物，大嚴(yán)重女砷、話鎂、雙汞、號(hào)苯中尋毒等墻。

濱(6撫)其章他：榆如營(yíng)涌養(yǎng)不萌良、攝極度裙腎衰港竭等倉。童白細(xì)組胞分萬類計(jì)務(wù)數(shù)〔闊DC胞〕

妨中性沖粒細(xì)貴胞愚【正傷常參困考值中】

傲成人頃：0賓.5肚0～獻(xiàn)0.暴75豐(5擇0%遙～7酬5%憂)，明絕對(duì)摘數(shù)為禿〔1漁.8血～6稠.4輛〕擱×椅10扣9/撿L；

請(qǐng)幼兒效：0定.3近5～桂0.舌50楊(3伸5%驅(qū)～5鳳0%燃)；

希新生沈兒：貍0.輸70全～0亡.9駝0(蜂70辟%～找90擊%)

帖【臨汪床意香義】葛同宵白細(xì)妻胞計(jì)倡數(shù)。

妄1．拒中性蘆粒細(xì)改胞的寧中毒磨性變?yōu)⒒憾局行孕＜?xì)脅胞胞源漿中更中毒汁顆粒疑、空涉泡變部性、河Do少hl河e小狡體〔待白細(xì)鋸胞包藏涵體廣〕、居核變堵性等部中毒朵性變塌化是邁在一薪些理為化及點(diǎn)生物幟學(xué)致還病因晨素的徐作用陶下形擁成的手，見金于化展膿性數(shù)感染誕、敗騰血癥其、嚴(yán)痰重傳略染病活〔如劃猩紅皺熱〕悼、重移金屬箏或藥避物中該毒、榜放射塌線治贈(zèng)療及姑某些也惡性摘腫瘤議等.

揪2．銳中性雅粒細(xì)耗胞核嚼象左疼移和江右移植：末長(zhǎng)梢血棵中桿扣狀核坡粒細(xì)鐘胞增陸多，濱或同碑時(shí)出廢現(xiàn)晚必、中家、早兄幼粒篇細(xì)胞嘉等早朝期細(xì)屬胞稱止為核詠?zhàn)笠魄?，分腥為再沾生性鏟核左讓移和伐退行略性核伏左移如，常者見于蛋多種臉嚴(yán)重工感染乖。中倘性粒閃細(xì)胞冠分葉剃過多繞〔5緩葉核奔以上譯者超銹過3伯%〕掘的粒派細(xì)胞冰象稱倦為核坐右移劈。

臣核左退移再牢生性露核左千移銷多見愁于大桐葉性環(huán)肺炎掩、化沖膿性曾闌尾暈炎、患類白芒血病叨反響部、缺憤氧、啦低血克壓等

鑼退行撇性核京左移拉多鳴見于簽機(jī)體桶抵抗宏力低訴下時(shí)建的嚴(yán)窩重感愁染，燥如傷喝寒、比伴中籌毒性篩休克瓶的敗巡血癥

攔核右范移孤常伴撓有白瞞細(xì)胞名總數(shù)瞇的減并少和律中性孩粒細(xì)擦胞的影相對(duì)飛增多逃，主估要見搜于營(yíng)華養(yǎng)性紹巨幼它細(xì)胞羞貧血址、惡西性貧折血、億尿毒謎癥、席腳氣齒病、洲遺傳棚性中走性粒球細(xì)胞可分葉曬過多攜及使拒用抗鑰代謝浩藥物右后西嗜酸什性粒釋細(xì)胞

圍正常答參考芬值

敞百分賭率：鍋0.扇00屢5～皇0.盲05緣(0借.5簡(jiǎn)%～鼓5%狗)；

夠絕對(duì)屬數(shù):掌〔琴50綠～3遵00旁〕臣×成10浴6/解L。

擔(dān)【臨圈床意世義】喜;

房1.蝶增多蔬：

冰(1刻)變江態(tài)反怎應(yīng)：謝如支瓣氣管狗哮喘雜、蕁雁麻疹掙、食廉物過輕敏、蠅熱帶兵嗜酸場(chǎng)性粒最細(xì)胞劣增多企癥、箭過敏付性肺臂炎、露神經(jīng)瓶血管虧性水悠腫等座。

跌(2奸)某憤些皮戀膚病播：如窮牛皮攏癬、覺濕疹當(dāng)、皰辯疹樣江皮炎睛、霉義菌性逮皮膚搏病等謀。

糊(3沈)某壓些寄塘生蟲宋?。壕玢^度蟲病退、肺常吸蟲敏病、唱包囊飯蟲病怎、血拖吸蟲徑病、版絲蟲羅病、蒜絳蟲驚病等圍。(籮4)屠某些康血液五?。壕腥缏咝粤Ｐ?xì)胞旅白血奔病、粥何杰毀金病屑等。

敗(5咱)其拐他：木如猩憑紅熱電、潰科瘍性屋結(jié)腸挑炎、琴X線兔照射捷后、擔(dān)脾切資除、謎傳染瓜病恢徒復(fù)期潔等。

袋2.濫減少姐：

搶(1麗)傷沒寒、玩副傷食寒及漫其他棕感染盯早期篇。

紐(2叢)應(yīng)放激狀歷態(tài)及榴應(yīng)用噸腎上怕腺皮大質(zhì)激塞素或申促腎蛋上腺交皮質(zhì)砌激素仿時(shí)。

介嗜堿氏性粒洞細(xì)胞低〔B三,B講AS賄O〕

燙【正寨常參汪考值雪】t辛b-象la廊b.友cn

療百分仰率：崗0～豬0.纏01管(0春～1猛%)

魂絕對(duì)灘數(shù):謎〔0悶～0蘇.1興〕悄×汗10機(jī)9/儉L

艘臨床天意義碼】

惠1．主增多

手(1燕)慢鑒性粒步細(xì)胞炮性白過血病罩、真街性紅工細(xì)胞副增多求癥、斥粘液蓋性水凳腫、驅(qū)潰瘍躺性結(jié)朽腸炎扒、變備態(tài)反擔(dān)應(yīng)、羅甲狀手腺機(jī)價(jià)能減虹退等煤。

覽(2宗)在獲高脂主飲食猛條件駛下，皂可促供使骨濱髓中異嗜堿牛性粒睬細(xì)胞憶釋放追到周執(zhí)圍血傘中，返而致掌血液墊嗜堿蛇性粒另細(xì)胞樸輕度暈增高唱。

晃2．梅減少胡:

鉆(1伍)速寸發(fā)性楊變態(tài)川反響淹〔蕁初麻疹切、過帳敏性丹休克另等〕噴、促劣腎上熊腺皮齊質(zhì)激碌素及襖糖皮飛質(zhì)激艷素過脾量、帝甲亢三、柯貴興癥制等。

狂(2爺)應(yīng)抖激反設(shè)應(yīng)：侵如心調(diào)肌梗貍?cè)?、池?yán)重類感染撿、出形血等費(fèi).

插淋巴剪細(xì)胞訂(L玻，L蜂YM扎)

鞏【正兼常參留考值打】

笑成人疑：0療.2腦0～肚0.事40硬(2抖0%匹～4筋0%蛇)，握絕對(duì)默數(shù)：示〔0決.8名～4心.0貨〕票×償10獻(xiàn)9/隱L；

盟兒童柏：0儉.4傲0～固0.腎60從(4眉0%箏～6汗0%至)。

困【臨楊床意炊義】

垂1．結(jié)增多介：常取見于辟淋巴股性白林血病電、白億血性肝淋巴怠肉瘤怪、百雄日咳鍬、傳挽染性滴淋巴濕細(xì)胞攪增多玩癥、騙傳染莖性單益核細(xì)軍胞增責(zé)多癥剝、流夢(mèng)行性氧出血?jiǎng)P熱、慈水痘做、麻爪疹、洗風(fēng)疹蟻、流燕行性冬腮腺餓炎、武傳染灑性肝香病、爭(zhēng)器官缺移植形排斥寧反響萌前期西、傳匹染病乏恢復(fù)潤(rùn)期等模。

鏟減少譽(yù)：見燈于免棒疫缺鏟陷病偵、丙殃種球訪蛋白咐缺乏蒸癥、刻淋巴統(tǒng)細(xì)胞凳減少憂癥、邊應(yīng)用稻腎上基腺皮拾質(zhì)激慌素后莫、放秒射病澇等。

商3．囑異型印淋巴統(tǒng)細(xì)胞躍：異召型淋念巴細(xì)娘胞也灑稱不叢典型旨淋巴驅(qū)細(xì)胞池或D焰ow丈ne殼y細(xì)蠟胞,銳常見球疾病耳有：

摩病毒鄰感染繭如腸傳染危性單模核細(xì)孝胞增滅多癥鎖〔異給型淋貞巴細(xì)闊胞超聲過2濾0%盜具有字診斷丈價(jià)值席〕、問巨細(xì)蟲胞病抽毒感拌染、臣流行瑞性出渴血熱對(duì)、甲馳型病直毒性貝肝炎竿、風(fēng)上疹、磨Ec泡ho第病毒眉感染顯、腺吸病毒包感染奸、水腥痘、但單純睜皰疹虧、帶窄狀皰撕疹、山流行屈性腮飽腺炎向、病什毒性袋腦膜膜炎、廈艾滋禾病

裙少數(shù)度細(xì)菌清感染鴨如佳布氏侍病、鋤結(jié)核

蝦原蟲敬感染銹如扭弓形嘆蟲病游、瘧烘疾

災(zāi)藥物溜過敏克如盤對(duì)氨泰基水劈楊酸李、苯仿妥英謠鈉、睬氨苯繭砜、紀(jì)酚噻鋼嗪

廣其他程血答清病陸、肺蘆炎支巧原體曠感染購、梅謙毒、憑系統(tǒng)征性紅禽斑狼斑瘡、蒸霍奇種金病碰及潛屢在感派染的劑健康拒幼兒摧單核法細(xì)胞

贊【正攜常參開考值伍】

搏成人茄：0戒.0帖2～糾0.磨05尋(2灰%～誰5%薪)，料絕對(duì)浩數(shù)：蛋〔0咳.1氏2～結(jié)0.戚8〕遣×叼10漸9/船L

腔兒童盞:供0.壽03糠～0練.0放8(徒3%描～8椅%)威，絕踢對(duì)數(shù)螺：〔屋0.證12舞～0穿.8崗〕砌×盞10鋼9/掠L

予【臨來床意勾義】

美1．痛生理秤性增染多：嘆出生嬸后兩表周的膨嬰兒曲可呈炕生理愛性單而核細(xì)殿胞增和多。

擋2．騎病理徐性增尚多：切見于簡(jiǎn)亞急眼性心忘內(nèi)膜紋炎、宵瘧疾甩、黑棚熱病癥、急券性感銜染恢霧復(fù)期芬、活盡動(dòng)性劍肺結(jié)奶核等咐。沃紅細(xì)根胞〔瓦RB樸C〕眠計(jì)數(shù)

查【正惑常參廳考值朱】

謎男：恐〔4爺.0災(zāi)～5騙.5便〕續(xù)×四10饞12慨/L

同女：孝〔3編.5系～5陣.0咬〕介×閣10婆12找/L

陸兒童辰：〔材3.肢5～誼4.書7〕晚×朱10嘴12臥/L

硬新生德兒：噸〔6浙.0繞～7當(dāng).0掛〕得×綿10媽12活/L

易【臨堅(jiān)床意烘義】

米1．鹽增多軟：

證(1污)蘭相對(duì)慢性增圍多：驚見于角大量黑脫水現(xiàn)而致停血液鈴濃縮弓，如積劇烈副嘔吐補(bǔ)、頻挑繁腹扒瀉、鐘多汗苗、多裂尿、奸嚴(yán)重趕燒傷受、長(zhǎng)校期不鞠能進(jìn)博食等保。

賤(2禮)院絕對(duì)震性增顫多：掠見于娘嚴(yán)重沫的肺挪氣腫視、肺油原性飲心臟社病、水法魯騙四聯(lián)臣癥、前真性云紅細(xì)距胞增澆多癥襲、慢鄉(xiāng)性一耍氧化晴碳〔蚊CO次2〕秀中毒扎等。

戚(3漿)音生理轉(zhuǎn)原因親：年分齡與紗性別浮差異掙〔如吵初生留兒〕盤，長(zhǎng)嚇期多廢次獻(xiàn)責(zé)血，璃缺氧蒸刺激仗〔如狡氣壓兇低、扭居住含高原飛、劇禮烈體直育活完動(dòng)等襖〕，最精神維因素蠢〔如戲感情愛沖動(dòng)沿、冷御水浴幅刺激綠〕等抬，均鄰可引販起紅鍋細(xì)胞田增多龍。

盲2．襖減少香(1而)生福理性帝貧血緒：見真于6差個(gè)月滅～2貨歲的涼嬰幼盯兒，叫妊娠胖中后潮期，蠢某些虜老年是人造胳血功抄能減笑退等造。

仇(2挎)病互理性禽貧血居：見斬于貧攏血〔絞如海著洋性偽貧血具、溶墊血性打貧血黎、巨江幼細(xì)帆胞貧嘩血、流營(yíng)養(yǎng)貢性混的合性壞貧血撫、鐵狗粒幼舅細(xì)胞蝕貧血聰、再集生障犬礙性喝貧血悶、急撐性失暴血性桑貧血來〕、故白血拖病和斗骨髓寸增生定異常踐綜合溪征?？?．嶺異常蒸紅細(xì)界胞大返小異纖常

抽小紅梢細(xì)胞逆增繭多多休見于寇缺鐵餓性貧顆血

紛大紅書細(xì)胞替增焦多多斃見于慨巨幼退細(xì)胞億貧血

疼巨紅烘細(xì)胞忽增殃多可駝見于乒巨幼費(fèi)細(xì)胞促貧血壩及肝恥臟疾恨病

所形態(tài)脹異常

狹球形柄紅細(xì)摘胞夕常見爆于遺窯傳性倍球形途細(xì)胞搬增多遼癥、復(fù)自身涉免疫原性溶耕血性型貧血供、異率常血拒紅蛋鵲白病鞏〔如奧Hb盟s及拔Hb兔s病畝〕橢如圓形石紅細(xì)表胞丟明顯忍增多岔見于郵遺傳汪性橢蝕圓細(xì)歇胞增俘多癥達(dá)〔高勇于2短5%救～5弱0%闊才有怨診斷熟意義棋〕、渠巨幼餓細(xì)胞克貧血碎〔可消達(dá)2施5%嫂〕和廚惡性袖貧血溪，其貧他類踏型的風(fēng)貧血栽也可黑程度草不同良的增南多

物染色舊異常狀嗜多底色性劫紅細(xì)晴胞附增多藝常見傭于增允生性拳貧血裂，包售括溶何血性迎貧血城、失粥血性大貧血美、巨特幼細(xì)缺胞貧通血、頃缺鐵美性貧掉血等粗見于調(diào)溶血鋪性貧份血、傍巨幼霧細(xì)胞礦貧血磚、惡退性貧援血、堅(jiān)脾切殼除后唇等

病染色禍質(zhì)小胃體你卡波收氏環(huán)導(dǎo)〔C紋ab軟ot涼，s方環(huán)〕騎見于壞巨幼脹細(xì)胞陶貧血暑、溶敢血性大貧血畢、惡擔(dān)性貧俗血、蹈鉛中樓毒等退；有棒核紅泛細(xì)胞柿見于禿溶血蹤性貧邪血、岸急慢驢性白見血病消、原極發(fā)性繡骨髓坦纖維釣化癥秩、骨箏髓增袖生異藝常綜誼合征唉、惡抓性腫樣瘤骨甚髓轉(zhuǎn)畝移、揚(yáng)骨髓遲外造暈血及嘉嚴(yán)重兄缺氧狀等

跨血紅腔蛋白現(xiàn)(H龍b)褲測(cè)定

跨【正門常參獻(xiàn)考值板】

叉男：呀(1龜20斬～1宴60讀)g跑/L印；女昂：(蔑11報(bào)0～致15貨0)稀g/衣L；躬新生徐兒：仿(1哄70幼～2啟00伍)g鐵/L株。

貧【臨玩床意滿義】

貴血紅怪蛋白盒測(cè)定炸的臨仆床意你義同鬧紅細(xì)嘩胞計(jì)棉數(shù)，竄但在撫各種租貧血驚時(shí)，助由于頓紅細(xì)頸胞中瘡的血冤紅蛋容白含字量不銜同，敞二者卸可以盞不一淺致，憶如缺擴(kuò)鐵性族貧血信時(shí)紅巨細(xì)胞奶數(shù)降絨低很條少有定時(shí)甚幣至升蘿高。幼因此貫，同廉時(shí)測(cè)體定紅班細(xì)胞派和血醒紅蛋奶白，許對(duì)貧栽血類逆型的呈鑒別互有重悅要意疼義。

梳#p騾#副哥標(biāo)題武#e瘋#紅它細(xì)胞遍壓積僻(H端CT姿)測(cè)摩定

已【正蛋常參醉考值單】

決男：庫0.峽40愛～0話.5休4L販/L

賄女:葬0牛.3驢7～較0.注48刮L/糠L

閱兒童晨：0亭.3雁5～打0.箱49南L/梢L

首新生擔(dān)兒：渾0.逐50但～0賴.6碼0L捏/L

汪【臨啄床意晌義】

漆1．度增高毀：

盜(1壯)血姑液濃騎縮：殿各種仍脫水個(gè)、大分面積承燒傷爬及手盈術(shù)后迅長(zhǎng)期肺禁食綱病人速。

爪(2家)重下癥肺式原性遇心臟侍病。

嶺(3頓)真校性紅芒細(xì)胞狠增多御癥和乏球形咐細(xì)胞馬增多雁癥。

算(4燈)生車?yán)硇粤x增高穴：主湖要見彩于新膛生兒損。

選2．源減少掉：各在種原劉因所腫致的迫貧血偽及妊俱娠稀瓶釋血腳癥等魚。

樓(1常)各榜種原懼因所棄致的伯貧血鐘：如睛缺鐵債性貧泉血〔趟ID訓(xùn)A〕狠、溶鹿血性晉貧血綿、營(yíng)啞養(yǎng)性形混合勒性貧脹血、京再生壁障礙俗性貧沈血。

邊(2路)急疏性白秘血病貪：如毒急性墾淋巴妨細(xì)胞亞白血遲病〔賓AL搭L〕賞、急鋼性粒紐細(xì)胞聞白血奴病〔呼AM盈L〕鞭和急忙性單遇核細(xì)勺胞白木血病干〔A續(xù)MO晌L〕合等。

櫻(3鼓)妊菌娠稀送釋血點(diǎn)癥及患大量否輸液轎造成椅的稀鴨釋血杜癥等負(fù).粱平均頸紅細(xì)扯胞體潔積〔壤MC糊V〕自測(cè)定

殃【正其常參厲考值鑄】

淺成人躬：8撇0～更94械fl煩；兒按童：綠75譽(yù)～9多6f腹l；啟新生箱兒：姿92銷～1熱13迎fl逼。

摔【臨好床意勞義】溉用搬于判燕斷貧綠血的該類型廈〔見深表1耐-1奸).

京平均因紅細(xì)訪胞血刻紅蛋蔽白含丙量(借MC赤H)厚測(cè)定

匯【正汗常參伍考值沾】

鼠成人愚：2閣8～戀32揀pg添；預(yù)兒童字：2藏7～貌32載pg比；拐新生橋兒：芝35孟～4組2p材g。

辦【臨煉床意彩義】邪用即于判輛斷貧補(bǔ)血的拋類型秀及其源輕重型程度飼〔見役表1什-1蜜〕。災(zāi)平均女紅細(xì)柳胞血研紅蛋滑白濃茅度(尖MC辮HC活)測(cè)梁定

糠【正毯常參鉛考值司】奴成人雨：3旱20石～3獄60瞞g/丑L；誕兒童歇：3字25束～3略65堵g/憤L；碑新生稿兒：北35谷0～販42勒0g炕/L枯。

細(xì)【臨道床意昌義】峰用勤于判盾斷貧夾血的遺類型裕及其杠輕重鋼程度狗〔表桶1-返1〕零。

足表1厲-1旨貧制血的丸形態(tài)明學(xué)分輸類MCV〔fl〕MCH〔pg〕MCHC〔g/L〕類型常見疾病80～9428～32320～360

正常細(xì)胞性貧血①急性失血性貧血，如創(chuàng)傷或手術(shù)后大出血②急性溶血性貧血，如燒傷、某些溶血性細(xì)菌的感染、藥物中毒、血型不合的輸血及自身免疫性溶血性貧血；③造血系統(tǒng)疾病，如再生障礙性貧血、急性白血病>94>32>320大細(xì)胞性貧血維生素B12或/和葉酸缺乏引起的貧血，如惡性貧血、〔營(yíng)養(yǎng)性〕巨幼紅細(xì)胞性貧血<80<28<320小細(xì)胞低色素性貧血

①慢性失血性貧血，如潰瘍病、鉤蟲病、月經(jīng)大量失血；②缺鐵性貧血<80<28<360單純小細(xì)胞性貧血①感染中毒性貧血，如慢性炎癥、尿毒癥；②海洋性貧血濁紅細(xì)獻(xiàn)胞體柜積分廁布寬潮度〔油RD濕W〕鞏測(cè)定

趣【正奸常參弟考值懇】菠RD配W是蠻由血悠細(xì)胞絮分析貝儀測(cè)談量獲奸得的模，不厚同的甘分析巧儀，蔽RD巖W值昂可有饅差異源。一洲般在儉11拍.5玉%～堡14叢.8貢%。

擺【臨托床意憶義】

鞭1．層用于愁缺鐵戰(zhàn)性貧歡血〔筆ID嚷A〕侄的早翠期診舒斷及振治療輕觀察原：I兄DA惜前期工RD拿W即業(yè)可增安大，牽貧血云越嚴(yán)刻重R有DW千越大學(xué)。當(dāng)卷ID溪A治冤療有扒效時(shí)濁，R煩DW沒首先武增大頌，以謊后逐撤漸降酷至正代常水團(tuán)平。秀RD徑W升肢高尚隨不能末排除嫁其他櫻貧血溜的可護(hù)能，湊而R稠DW拿正常賴者I尖DA玻的可堆能性液不大困，因帽此R壘DW軟增大睡可作欣為I嬸DA雪的篩簡(jiǎn)選指貴標(biāo)。

衫2．種用于勁缺鐵罵性貧舅血和財(cái)β嫩-輕茄型海粱洋性啄貧血蟲的鑒舍別；程缺鐵醒性貧驚血病摟人R分DW蠻增高杏，而洽β款-輕麻型?？佳笮噪p貧血駕者R鋪DW礦常正付常。

翅3．閑用于乎貧血慎的形指態(tài)學(xué)悠分類鍬：依消據(jù)M爆CV敬和R嶄DW幕的變育化，疊可將傘貧血鑄的形銳態(tài)學(xué)桑與病鈴因?qū)W溜結(jié)合封起來研分類宴，是搏目前啊臨床蘋應(yīng)用導(dǎo)最廣礦泛的團(tuán)貧血際分類作方法緊。唱血小次板計(jì)腐數(shù)(播PL駝T，葡BP軟C〕

梅【正播常參愛考值勸】〔愈10鴨0～梨30鍵0〕毀×殊10懼G/餡L

勻【臨佩床意笨義】

誠(chéng)增多廈：

起(1訪)生孝理性眼變化植：正樂常人采每天猛血小質(zhì)板數(shù)權(quán)有6駁.0膏%～蔥10舞%的麗波動(dòng)知，午盞后較創(chuàng)晨間許高，沉冬季廣較春名季高揭，高始原居狂民較蘿平原盈居民姐高，鉤靜脈俱血平首均值馬較周奶圍血鏟稍高鄙；妊剝娠中曲晚期榜升高碑，分邪娩后榴1～龍2天示降低季；劇尖烈活舌動(dòng)和恐飽餐豈后升劉高，投休息誼后又慎恢復(fù)康到原爛來水俘平。

拴(2概)病敗理性健變化燒：常更見于層慢性鑄粒細(xì)赴胞白俗血病茫、真生性紅昌細(xì)胞卡增多寶癥、根急性辰化膿平性感算染、奧急性急出血傾后及戀脾切賞除手痰術(shù)后畫等。

紫2．脫減少良：

予(1太)生盼理性婦減少古：新鞋生兒另較嬰毫兒低舌，出賽生3擊個(gè)月盜后才索到達(dá)捷成人丈水平精。婦月女月榨經(jīng)前翠血小辟板降急低，餡經(jīng)期疑后逐麥漸上獵升。

趕(2飽)病橫理性犯減少聯(lián)：見辱于急尾性白貝血病備、再圾生障很礙性脅貧血奪、某卵些藥叉物、者免疫饑性或潮繼發(fā)萬性血存小板既減少史性紫夕癜、橋脾功腥能亢誼進(jìn)、鮮彌漫他性血綠管內(nèi)掠凝血燈等。鳥平均壇血小麗板體設(shè)積(步MP吸V)蟲測(cè)定

篇【正啄常參篩考值霧】采不同明儀器悔的參快考值潔有一蝴定差澤別，傻一般涂為6正.6容～1趨3.釣0f氣l。

遺【臨匙床意冒義】

憑1．隸MP柴V增嫌大：范見于買特發(fā)但性血誠(chéng)小板帝減少州性紫場(chǎng)癜、脆巨大須血小漁板綜齡合征崇、急職性白辱血病料緩解筋期、郊慢性匯粒細(xì)預(yù)胞性跟白血牧病、塑原發(fā)詞性骨固髓纖翁維化隱癥、征骨髓釣增生葬異常濤綜合躍征、恥脾切叛除術(shù)怠后、融妊娠大晚期啞及血據(jù)栓性槳疾病

衰2．憂MP利V減費(fèi)少：嶺見于井再生府障礙地性貧房血、似脾功罵能亢揚(yáng)進(jìn)、由急性于白血托病化耐療期妙、巨麥幼細(xì)麻胞貧寧血、傳敗血御癥、寶骨髓愁病變戶或藥訊物抑腿制骨訓(xùn)髓功策能時(shí)巾。

筐3．識(shí)鑒別閥血小江板減桑少的露病因湖：當(dāng)羽骨髓很損傷他導(dǎo)致癢血小暮板減防少時(shí)棒，M窄PV啄下降堡；當(dāng)省血小餓板在佳外周辯血中傅破壞插增多壇導(dǎo)致艇血小紡板減懷少時(shí)丘，M宿PV零增大召；當(dāng)過血小什板分笑步異播常導(dǎo)劣致血湖小板濫減少削時(shí)，逮MP滋V正汪常。

云4．待MP表V增衡高可在作為眼骨髓醒功能毯恢復(fù)衡的較萬早指勵(lì)標(biāo)：塌當(dāng)骨躬髓功嬸能衰垮竭時(shí)昆，M四PV吸與P謎LT冤同時(shí)鑰持續(xù)炸下降致，骨欠髓抑醬制越苗嚴(yán)重骨，M高PV哀越小量；當(dāng)趴骨髓鑒功能報(bào)恢復(fù)喚時(shí)，挽MP扶V值蠶的增縫大先咸于P父LT蛋數(shù)值盯的增廢高。拘血小認(rèn)板壓括積(撒PC令T)澆測(cè)定

熱【正摸常參咬考值果】

揚(yáng)男：抖0.燥10擱8%峽～0向.2餓72與%；冒女船0.示11哄4%辭～0嗓.2比82吊%。

岡【臨朽床意攻義】誓同矩血小幼板計(jì)杯數(shù)。

方血小頸板分守布寬聞度(惡PD紐W)繩測(cè)定

晚【正拳常參腫考值農(nóng)】野不同沒的細(xì)賀胞分殊析儀規(guī)，其恰參考修值有隸一定透的差吵別。促一般只為1圍5.摩5%前～1油8.證0%悶。

促【臨輸床意誤義】曾P狹DW誤增大知見于喘急性睜非淋西巴細(xì)姑胞白仗血病薄(如絞急性盈粒細(xì)權(quán)胞白強(qiáng)血病綁、急嬌性單抬核細(xì)潑胞白移血病森、紅手白血鞋病等強(qiáng))化晃療后亞、巨臂幼細(xì)花胞貧銀血、粒慢性魂粒細(xì)球胞白戒血病凳、脾頂切除眉術(shù)后隙、巨出大血蠟小板夠綜合釘征、序血栓要性疾艷病等令。除紅細(xì)竭胞沉詳降率雞：

銷we艷st疊er噴gr報(bào)en休法悄男性鋸0-腥15畝mm哄／h及，女兩性0筑-2冒0m到m／丘h；

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琴*增罵快：狐急爺性炎國(guó)癥,計(jì)結(jié)締癥組織墨病,乒嚴(yán)重噴貧血律,惡遺性腫爸瘤,析結(jié)核腎病.另

嚼減慢逼：園紅細(xì)烈胞增腸多癥載,脫今水.靈

膛網(wǎng)織惡紅細(xì)扯胞計(jì)社數(shù):遍正常公情況石：(邀00剩.5倒-1帆.5蠻)%奏

叨*增文高：俊溶陡血性嶺貧血始,大奪量出蹦血,召缺鐵幻性貧蹈血,晨惡性明貧血撤應(yīng)用雞維生泛素B避12惡時(shí).

摔降低純：裝骨髓禿造血泡功能綁低下宇,再擁生障校礙性敲貧血貸,白境血病指.仙檢驗(yàn)喊地帶捧網(wǎng)碑—譯檢驗(yàn)野醫(yī)學(xué)稍門戶澇網(wǎng)站溪，醫(yī)絞學(xué)檢撕驗(yàn)學(xué)起習(xí)平匆臺(tái)碑網(wǎng)址犁：葡ht覆tp甜:/拘/w渾ww棉.l六ab姜dd棕.c虎om禿；筆ht慚tp狼:/個(gè)/w踏ww溉.價(jià)tb腳-l橫ab巾.c化n申；攜尿液怠檢查

尿量正常情況：1000-2000ml

多尿：經(jīng)常尿量超過2500ml/日,為多尿

少尿：尿量少于500ml/日為少尿

套尿液濃顏色阻正浸常情患況：槽淡黃俱色.呢隨飲族水及慮出汗侄多少億,色瘋澤深?yuàn)蕼\可灶有不燈同.

死尿色彩深紅休帶黃扎如濃辭茶樣溫,見井于膽?zhàn)I紅素葛尿,鄰尿色潮為濃且茶色呼或醬儀油色閘,見劍于血笛紅蛋疼白尿夠;尿毅色呈啄淡紅覆色云挑霧狀欲/洗膜肉水放樣或蓮混有但血凝滾塊,糟見于孝血尿特.白半色乳番樣尿稿液稱串為乳澆糜尿徐,見辭于血者絲蟲很病或丸腫瘤烘等原舌因引難起的墾腎周績(jī)圍淋抹巴管塘引流飲受阻蠢.乳望糜尿灶應(yīng)與股尿內(nèi)山磷酸冬鹽和蹄碳酸勒鹽的燒灰白超色相喬鑒別送.后拳者多陜見于屈兒童羞,寒愛冷的吉天氣沿易發(fā)每生,棒系正笨?，F(xiàn)質(zhì)象,亡必要味時(shí)可移作化們驗(yàn)檢誕查.寶許多恥藥物全可引庸起尿棚液顏誘色發(fā)宗生改部變.亂使尿猛液變熊黃的和:黃劍連素玩,阿或的平低,復(fù)林合維蓬生素脖B,率四環(huán)都素,仔維生芒素B鼻2,勾利福剖平,禽磺胺學(xué)嘧啶金,痢恨特靈式,一橫粒丹戰(zhàn),復(fù)咽方大下黃片辮等.匹使尿看液變肢赤黃例或棕向色的籍;呋商喃妥謊因,氏撲瘧咸喹寧源,伯罷喹,臣磺胺婚類藥院物.冒使尿扇液變絨紅的滔:氨誕基比盞林,陣酚肽卻,苯朵妥需英鈉晉,利資福平蹦,冬賤眠靈覆.使尊尿滾法變綠釀色的覽:消王炎痛傻,亞茅甲藍(lán)飾,阿君米替星林.狡使尿夢(mèng)液變地暗黑況色的篩:滅淋滴靈耀,甲天基多濁巴,罷左旋翠多巴層,雷舅米封蜻,山柱梨醇丹鐵.欣使尿售液變款棕黑砌色的哄:非吵那西甚丁,負(fù)奎寧率.

銀尿液斬氣味芒正棒常情叫況：且新鮮鈴尿液藍(lán)無特廈別氣雨味.

廳剛排男出的啊尿液腿即有掠氨臭父味，邊見于旱慢性端膀胱似炎及載慢性刑尿潴希留；桌有蘋幅果樣醒氣味性見于干糖尿乓病酸住中毒搏；有停些藥例品和錘食物野如蒜駕，蔥仇等亦列可使摟尿液舉呈特必殊氣霧味。小

字尿蛋戶白填正常些情況存：陰搭性

倦增高鹿：閃見于傘各種神腎炎倍,腎誕病,葬泌尿兆系統(tǒng)釀感染藍(lán),腎倘結(jié)石符,多象囊腎掌,全澆身性田疾患主累及瞎腎臟五.藥茶物引袍起的騙腎損礦害等它.尿圈蛋白講定性恰與大介致的堪蛋白偏質(zhì)含焰量:

互符號(hào)做混簽濁程戶度肺估計(jì)賭蛋白顯含量慌

湊-錫清淅略無混螺濁臺(tái)陰性拳:無御蛋白辦質(zhì)

扁±更僅在番黑色都背景并下觀行察時(shí)咳呈白盆色混紫濁鋼微量嘴:約馬0.柳01剛g/悔dl跟c辟以下贈(zèng)

佛+濃白色硬輕度述混濁越而無謹(jǐn)顆粒通少劃量:論約0旗.0各1-競(jìng)0.道05目g/湊dl燒

黃++匙明旁顯白愛色顆銹粒樣診混濁我中陷量:享約0年.0略5-嗎0.籃2g蜘/d牌l

鍵++胳+播白色欲絮狀除混濁蛇大束量:漫約0耍.2羽-0翼.5厚g/望dl決

池++唐++排凝兆團(tuán)塊奏狀混軋濁昨極大頸量:洋>0蠟.5燥g/仗dl倆

損尿糖懸正季常情跟況：再尿糖潤(rùn)定性陪正常果為陰羨性.

嘗增高繩：溪見于央糖尿堪病,齊甲狀炕腺機(jī)伙能亢貓進(jìn),泛腎上奔腺皮傘質(zhì)機(jī)潮能亢鵲進(jìn),歸慢性支肝臟禮病等

蓮尿糖怎定性辰與尿柿糖的話大致鋼含量蕩:

賞符號(hào)干顏母色變零化購估計(jì)偏尿內(nèi)驚糖含由量

些-喬顏色侮不變續(xù)陰盡性:突尿內(nèi)浮無糖顏

嚷±瓣不變雨色,虹冷卻穿后有憂少許哲綠色禽沉淀殲微吳量:攝少于河0.隨25啦g/鞠dl燕

閥+樂略有爹顏色該改變蟲少鄭量:優(yōu)0.厲25款-0催.5要0g客/d掩l

拔++鄰綠靠黃色霜中串量:騾約0挑.5魚-1凡g/既dl該

肅++位+肚土黃養(yǎng)色晴大量獎(jiǎng):1劈-2筐g/聾dl產(chǎn)

且++面++追棕資紅色壩極譜大量垮:>減2g卸/d他l

唯尿沉壤渣鏡叨檢勉正常趁情況料：白蠟細(xì)胞象＜5庭個(gè)／教HP剛；哨紅細(xì)繪胞0過～1予個(gè)／詠HP礦，曬〔兒鑄童〕釘＜3辨?zhèn)€／肌HP舉；趨上皮就細(xì)胞見0～賄少量纏／H籃P；厘管過型0室／H秧P或司偶見晝透明哈管型

徐白細(xì)秧胞增鞏多：曬泌尿插系感橫染〔避腎盂連腎炎撤、膀障胱炎皇、尿訊道炎既、前農(nóng)列腺沫炎等振〕，卵泌尿閃系結(jié)觀石〔伯腎結(jié)思石、崖輸尿執(zhí)管結(jié)腥石、圍膀胱菠結(jié)石繼〕，侵泌尿鍬系結(jié)務(wù)核〔脈腎結(jié)雙核、殲膀胱造結(jié)核娃〕，滲泌尿兆系腫歸瘤〔昌腎癌問、膀駛胱癌叉、前蝦列腺橫癌〕僚等。肆紅細(xì)蚊胞增潤(rùn)多：膝泌尿?yàn)橄到Y(jié)涼石、執(zhí)結(jié)核雜及腫殖瘤，乎腎小亦管腎呢炎，牢泌尿繡系血芒管畸有形，寶出血何性限疾病蒜等。姓管型稿增多那么：嫂紅細(xì)季胞管徒型：暮腎臟報(bào)病變憑急性風(fēng)期。捉白躲細(xì)胞炭管型問〔膿蠅細(xì)胞御管型稀〕：歌化膿并性感迷染〔制急性矩腎盂婦腎炎維、間卷質(zhì)性絲腎炎輝等〕攀。惡上皮勇細(xì)胞響管型破：急垂性腎貫炎，司急進(jìn)期型腎居炎，鴉子癇鋸，重否金屬殺中毒拜，化宰學(xué)物糟中毒搞，腎莫移植雖急性兄排斥劇反響蛇等。萌顆煤粒管瑞型：晴慢性究腎炎恰，急章性腎都炎后現(xiàn)期，針?biāo)幬锍卸居?，類移脂性牛腎病仁，急駕性腎戰(zhàn)衰〔德腎衰坐管型較〕等炮。

鬼尿膽箏紅素中正拖常情悅況：友陰性

熄陽性松：做阻塞使性黃流疸，占肝細(xì)訴胞性較黃疸施，先井天性游非溶放血性質(zhì)黃疸季

飄尿膽額素爽正常刪情況卸：陰嗎性

萄陽性算：訪肝功譯能異攝常，蓋紅細(xì)惜胞破上壞增弟加，詢腸梗睡阻，臟長(zhǎng)期菜便秘榜，急讓性發(fā)迷熱

汪尿酮醉體夸正常埋情況榆：陰獵性

熟陽性射：塔糖尿傅病，山饑餓廁，嘔染吐，廈脫水豆，發(fā)嫌熱，櫻甲狀肯腺機(jī)趣能減斤退

榆尿膽寸原拉正常暫情況燒：小件于1垃：2鉤0

旅增高哭：貢肝功膚能異犁常，鋼紅細(xì)彈胞破端壞增衣加，挎腸梗儉阻，病長(zhǎng)期額便秘心，急局性發(fā)慶熱

剃降低廢：行膽管特阻塞纏，急獎(jiǎng)性肝極炎，疊腹瀉張

艇尿比之重僅1.傻00責(zé)8-么1.羅03

牧增高精：捧糖尿扔病，攀急性津腎炎獸，腹輛瀉，郊嘔吐早，發(fā)屆熱。米

體降低吵：賴尿崩遣癥，分飲水找過多討，腎賓功能閣衰竭萍晚期承，使拘用利懇尿劑扶。

蠅尿酸柄堿度守正竹常情旦況：?jiǎn)?.艙0～蛋7.舅0

滑增高端：呼斬吸性兔堿中準(zhǔn)毒，辦某些黃代謝際性堿茄中毒割，泌塞尿系幼變形卻?菌況感染紅，腎階小管糊性酸酸中毒癥，扣應(yīng)用我碳酸揪氫鈉透等堿定性藥貧物，名原發(fā)喉性醛狗固酮盛增多虹癥等位。

付降低的：呼啞吸性劣酸中叮毒，園代謝決性酸木中毒層，低羞鉀性撞堿中導(dǎo)毒，滴應(yīng)用生氯化頓銨等外酸性何藥物晉等。檢驗(yàn)地帶網(wǎng)—檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)門戶網(wǎng)站，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)習(xí)平臺(tái)；://tb-lab；肝功能檢查

肝功能試驗(yàn)的分類：

1.識(shí)別肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞通透性改變的試驗(yàn)：ALT、AST等升高。

2.指示肝細(xì)胞壞死的試驗(yàn)：血清中出現(xiàn)谷氨酸脫氫酶和線粒體谷草酶。

3.肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)蛋白質(zhì)合成機(jī)制障礙的試驗(yàn)：如血清Alb、膽堿脂酶、凝血因子和纖維蛋白等濃度下降。

4.指示肝內(nèi)或肝外膽道阻塞的試驗(yàn)：如血清ALP、5’-NT、GGT和某些膽汁酸增高。

5.肝臟間質(zhì)成分增生的試驗(yàn)：血清蛋白電泳中α2和γ球蛋白增加，6.單胺氧化酶活性升高。

ALT〔谷丙轉(zhuǎn)氨酶〕臨床意義：人體中很多臟器都含有ALT，其分布大致為肝>腎>心>肌肉。肝內(nèi)ALT活性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其它臟器的活性，主要存在于肝細(xì)胞質(zhì)的可溶性局部，故測(cè)定ALT反映肝臟損害具有特殊意義。血清ALT活性增高原因：急性病毒性肝炎；骨骼肌、腎臟及胰腺等組織壞死；伴有急性肝炎的傳染性單核細(xì)胞增多癥；嚴(yán)重心肌堵塞、心力衰竭時(shí)的肝郁血；膽道疾病、肝外癌性膽道梗阻性黃疸〔如膽管癌、胰頭癌〕、膽石癥、膽管炎及膽囊炎；應(yīng)用氯丙嗪、異煙肼、銻劑、奎林、呋喃西林、利福平、某些避孕藥、苯巴妥、利眠寧等藥物，以及酒精、鉛、汞、四氯化碳等中毒；外科手術(shù)、麻醉、劇烈運(yùn)動(dòng)、早期妊娠等。

考前須知：血清或血漿均可，推薦用血清。紅細(xì)胞ALT比血漿高約7倍，溶血時(shí)紅細(xì)胞內(nèi)ALT可進(jìn)入血漿，導(dǎo)致結(jié)果偏高，故應(yīng)防止溶血。血清ALT在20～25°C24小時(shí)內(nèi)穩(wěn)定，在2～8°C可穩(wěn)定7天。但ALT在-20°C凍結(jié)貯存不穩(wěn)定。

參考值：<50U/L

T.BIL〔血清總膽紅素〕、D.BIL〔血清直接膽紅素〕

臨床意義：T.Bil和D.Bil臨床上多用于黃疸的診斷和黃疸性質(zhì)的鑒別。溶血性黃疸時(shí)血清T.Bil升高，D.Bil約占T.Bil的20％。肝細(xì)胞性黃疸T.Bil升高，D.Bil約占T.Bil的35％以上。而阻塞性黃疸D.BIL占50％以上。病毒性肝炎前期或無黃疸型肝炎時(shí)血清TBil往往不高，D.Bil已升高。

考前須知：血清和血漿均可，最好用血清。血清T.Bil于9°C，7天內(nèi)穩(wěn)定；于室溫不穩(wěn)定，3天后即降低。明顯溶血對(duì)血清T.Bil測(cè)定有負(fù)干擾，脂濁對(duì)其有正干擾。最好早晨空腹抽血，心減少脂濁對(duì)測(cè)定的干擾。

參考值：T.Bil:5.1～22umol/l

D.Bil:1.7～6.8umol/l

TP〔總蛋白〕

臨床意義：

升高：各種原因失水所致的血液濃縮；多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、冷沉淀球蛋白血癥等單克隆性免疫球蛋白??；系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性硬化和某些慢性感染造成球蛋白〔多克隆〕升高的一些慢性病。

降低：體內(nèi)水份過多；各種渠道的血清蛋白喪失，如腎病綜合征、嚴(yán)重?zé)齻?、蛋白喪失性腸病、營(yíng)養(yǎng)不良及消耗增加，如結(jié)核、甲亢、腫瘤；蛋白合成障礙，如肝細(xì)胞病變，肝功能愛損等。

考前須知：血清和血漿都可用于TP測(cè)定。血清于2～8°C，5天內(nèi)穩(wěn)定。黃疸、溶血、脂血可使結(jié)果偏高。

參考值：60～80ｇ／Ｌ

ALB〔白蛋白〕

臨床意義：

升高：偶見于脫水所致的血液濃縮。

降低：與總蛋白原因大致相同。急性降低見于大量出血與嚴(yán)重?zé)齻?。慢性降低見于腎病蛋白尿、肝功能受損、腹水形成、腸道腫瘤與結(jié)核慢性失血、營(yíng)養(yǎng)不良和消耗性疾病等。

白蛋白如低于20g/L,臨床可出現(xiàn)水腫。

考前須知：推薦使用空腹血清。血清于2～8°C，6天內(nèi)穩(wěn)定。推薦3天內(nèi)完成測(cè)定。

參考值：35～55ｇ／Ｌ

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶〔GGT〕

臨床意義：GGT主要存在于腎、腦、前列腺、胰及肝等組織中，以腎組織含量最高，但血清中GGT主要來源于肝膽系統(tǒng)，肝臟中GGT主要定位于膽小管內(nèi)上皮細(xì)胞及肝細(xì)胞的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中。乙醇及某些藥物〔如新雙香豆素、苯巴比妥及苯妥英〕可誘導(dǎo)微粒體合成該酶，使GGT升高達(dá)正常上限的4倍，GGT升高是乙醇中毒的敏感指標(biāo)。酗酒者增高，但一般性飲酒不增高。急性胰腺炎、糖尿病升高，其GGT可能來源于胰腺。心肌堵塞后4～8天可升高，可能是繼發(fā)于心功能不全的肝臟損害。GGT活力可用于鑒別ALP升高者，骨骼疾病及妊娠時(shí)GGT正常：青春發(fā)育期，由于骨骼生長(zhǎng)ALP升高，如GGT升高那么說明肝膽系統(tǒng)可能有病。膽汁郁積可誘導(dǎo)GGT合成，膽汁可使GGT從膜結(jié)合部位溶解釋出：含高濃度的膽汁返流入血，以及細(xì)胞破壞和通透性改變導(dǎo)致血清中GGT活性增高，這是各種肝膽系統(tǒng)疾病血清GGT增高的原因。如肝癌、阻塞性黃疸、膽汁性肝硬化、膽管炎、胰頭癌均明顯增高；傳染性肝炎、肝硬化、胰腺炎，均輕度或中度增高。

考前須知：血清或血漿均可。室溫可穩(wěn)定2天，0～4°C可穩(wěn)定一周，凍結(jié)可穩(wěn)定1個(gè)月。推薦4°C貯存，3天內(nèi)完成分析。明顯溶血對(duì)GGT有負(fù)干擾。故血清并沒有防止溶血。

參考值：男11～50U/L

女7～32U/L

門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶〔AST〕

臨床意義：過去稱谷草轉(zhuǎn)氨酶〔GOT〕，臨床AST測(cè)定主要用于診斷急性心肌堵塞〔AMI〕、肝細(xì)胞及骨骼肌疾病。AMI發(fā)作后6～8小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)頂峰，約3～5天恢復(fù)正常。升高還見于肺栓塞，充血性心力衰竭，病毒性肝炎，中毒性肝炎，肝硬化，肝癌〔早期正常〕，膽道阻塞，溶血性疾病、骨骼肌疾病如進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、皮肌炎〔神經(jīng)性肌炎正?！场D壓性肌肉損傷，壞疽，急性胰腺炎等。肝炎發(fā)病早期，由于肝AST含量高，往往血清AST/ALT>1,但由于ALT去除較慢，所以不久ALT>AST。恢復(fù)期一般也是ALT恢復(fù)較慢。ALT和AST持續(xù)升高，往往是慢性肝炎的指標(biāo)。

考前須知：血清、腦脊液及其它體液均可。由于紅細(xì)胞內(nèi)AST活性約為血清中的10倍，故溶血標(biāo)本可使測(cè)定結(jié)果偏高。劇烈的體力勞動(dòng)，因骨骼肌細(xì)胞通透性增加，酶活力也增加。血清中AST活性相當(dāng)穩(wěn)定，冰箱內(nèi)保存數(shù)日不發(fā)生變化。

參考值：<50U/L

堿性磷酸酶〔ALP〕

臨床意義：血清中ALP的測(cè)定主要用于肝膽系統(tǒng)及骨骼系統(tǒng)疾病的診斷。在膽道梗阻、肝細(xì)胞損害、肝細(xì)胞和膽管上皮細(xì)胞再生或癌變等情況下，血清ALP均可升高。升高原因是ALP漏入血液，或阻礙膽汁排泄的因素誘導(dǎo)肝細(xì)胞合成ALP，或蓄積的膽汁酸溶解細(xì)胞膜釋放出ALP。氯丙嗪、胂劑、甲基睪丸酮及某些抗生素可引起膽汁郁積性肝炎，導(dǎo)致血清ALP增高。肝病患者假設(shè)血清膽紅素逐漸升高，ALP反而下降，系病性惡化之兆；反之表示肝細(xì)胞有再生現(xiàn)象。骨病患者主要由于成骨細(xì)胞增殖致血清ALP升高。變形性骨炎〔Paget氏病〕顯著升高，相當(dāng)于正常上限的10倍到幾十倍。原發(fā)性及繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)累及骨骼者、胱氨酸貯積病、骨骼愈合升高；骨軟化病、佝僂病升高經(jīng)維生素D治療后下降；成骨骨癌血清ALP特高。正常妊娠、新生兒骨質(zhì)生成和正在發(fā)育的兒童升高，是正常生理性升高。此外安妥明、硫唑嘌呤、攝入高鈣可降低血清ALP。

考前須知：血樣應(yīng)在至少空腹8小時(shí)后抽取，血清和肝素抗凝血漿ALP總活力測(cè)定結(jié)果相似。其他抗凝劑、冠心平、硫唑嘌呤、單用雌激素或與雄激素并用以及攝入高鈣、維生素D過量等均可使血清ALP降低。溶血對(duì)血清ALP有負(fù)干擾。室溫和冰箱溫度貯存可使ALP活性逐漸升高。

參考值：女性1～12歲<500U/L

>15歲40～150U/L

男性1～12歲<500U/L

12～15歲<750U/L>25歲40～150U/L

總膽汁酸〔TBA〕

臨床意義：急性肝炎時(shí)血清TBA顯著增高，可達(dá)正常人水平10～100倍，甚至更高。急性肝炎初愈患者血清TBA由最初的高值幾乎與AST在同一時(shí)間降至正常水平，假設(shè)持續(xù)不降或反而升高者那么有開展為慢性的可能。在慢性肝炎患者中，假設(shè)TBA水平超過20umol/L,可考慮慢性活動(dòng)性肝炎。慢活肝的TBA顯著高于慢遷肝。肝硬化病人的TBA水平一般高于慢性活動(dòng)性肝炎，當(dāng)肝病活動(dòng)降至最低時(shí)，膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶及ALP等正常，而TBA仍維持在較高水平。當(dāng)酒精性肝病發(fā)生嚴(yán)重肝損傷時(shí)，血清TBA明顯增高，而輕、中度損傷增高不明顯。血清TBA測(cè)定對(duì)中毒性肝病的診斷優(yōu)于常規(guī)肝功能試驗(yàn)。對(duì)膽汁淤積的診斷有較高靈敏度和特異性。肝外膽管阻塞及肝內(nèi)膽汁淤積包括急性肝炎、初期膽管性肝硬化、新生兒膽汁淤積、妊娠性膽汁淤積等均可引起TBA增高。有膽管阻塞的初期，膽汁分泌減少，使血清中的TBA顯著增高，且在阻塞的不同階段幾乎保持不變；而血清膽紅素水平那么隨著不同階段而變化。肝外阻塞經(jīng)引流緩解后，血清TBA水平迅速下降，而其他指標(biāo)那么緩慢恢復(fù)正常。

考前須知：空腹血清。血清中的LDH能使結(jié)果明顯偏高。

參考值：0～12umol/L

PA〔前白蛋白〕

臨床意義：

降低：

診斷和監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)不良：血清PA在無感染情況下，是兒童營(yíng)養(yǎng)不良的靈敏指標(biāo)，在蛋白質(zhì)-熱卡缺乏型營(yíng)養(yǎng)不良〔PCM〕中隨著營(yíng)養(yǎng)狀況的改善，多數(shù)病人血清PA水平顯著升高而血清TP、Alb未見明顯升高。

診斷肝病：肝臟疾病時(shí)血清PA變化較Alb早，有30％肝病患者血清Alb正常而PA降低。大量臨床觀察顯示，各型肝炎患者〔病毒性肝炎、乙醇性肝炎和藥物性肝炎〕血清PA水平均有不同程度降低，以肝硬化和重癥肝炎降低最著。動(dòng)態(tài)隨訪測(cè)定血清PA，對(duì)重型肝炎預(yù)后有較大的參考價(jià)值。PA明顯上升者，往往預(yù)后良好，ＰＡ持久降低者，預(yù)后險(xiǎn)惡。

診斷急性時(shí)相反響

有研究說明，PA似可作為癌癥的篩選指標(biāo)。

升高：

腎病綜合征>500mg/L〔此時(shí)ALB<30g/L〕

發(fā)作期PA↑ALB↓恢復(fù)期PA↓ALB↑

考前須知：血清、血漿均可，但以血清居多。血清于4°C或-20°C，10天內(nèi)穩(wěn)定；室溫穩(wěn)定2天。血清就防止嚴(yán)重的溶血和脂濁。

參考值：220～440mg/L二血清蛋白電泳

蛋白電泳

臍帶血清、胎兒血清、原發(fā)性肝癌局部血清在A與1之間可增加1條甲胎蛋白帶。多發(fā)性

骨髓瘤可多1條M蛋白。

有診斷意義或有參考意義的電泳主要有以下五種：

1.M蛋白血癥型：主要見于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、重鏈病以及一些良性M蛋白增高癥。特點(diǎn)是出現(xiàn)γβαβ與γ明顯升高。M蛋白血癥患者尿中常有B-J蛋白。

2.蛋白缺乏型：主要包括α1抗胰蛋白酶缺乏癥、γ球蛋白缺乏癥等，臨床上較少見。表現(xiàn)為

α、γ顯著降低。

3.腎病型：見于急慢性腎炎、腎病綜合征，腎功能衰竭等。表現(xiàn)為A降低，α2和β升高。

4.炎癥型：見于各種急慢性炎癥和急性應(yīng)激反響。α1、α2和β三種球蛋白均增高。

5.肝硬化肝病型：見于慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬變等。表現(xiàn)為：A降低、β和γ增高。可出現(xiàn)“β-γ橋〞，與肝臟纖維增生有關(guān)。

〔一〕白蛋白區(qū)：臨床意義同血清白蛋白。

〔二〕a1-球蛋白區(qū)帶：肺部疾病可引起a1-抗胰酶減少，Tangier氏病可引起a1-脂蛋白減少，肝病時(shí)可引起凝血酶原減少。

〔三〕a2-球蛋白區(qū)帶：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨髓瘤、貧血、嚴(yán)重肝病時(shí)皆可引起a2-球蛋白區(qū)帶內(nèi)的主要蛋白質(zhì)減少；但腎病綜合征、糖尿病、高脂血癥可引起a2-球蛋白區(qū)帶增加。

〔四〕β-球蛋白區(qū)帶：腎病、高血脂、缺

鐵性貧血等可引起增高；肝病、腎病變、惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自身免疫性貧血可以導(dǎo)致降低。

〔五〕γ-球蛋白區(qū)帶：γ-球蛋白增多癥、肝疾病、慢性感染、系統(tǒng)性斑狼瘡、單克隆和多克隆性骨髓瘤引起增高；慢性淋巴白血病、輕鏈病、無γ－球蛋白白血癥、低免疫球蛋白血癥引起降低。

〔六〕異常區(qū)帶：在β與γ區(qū)帶出現(xiàn)的為Ｍ性骨髓瘤帶，大多數(shù)的骨髓瘤區(qū)帶在γ－球蛋白區(qū)帶；腎病時(shí)a2和β區(qū)帶易出現(xiàn)別離不開的現(xiàn)象；肝病失代償時(shí)γ區(qū)帶明顯增高并出現(xiàn)快球蛋白使β與γ區(qū)帶別離不開。

參考值：白蛋白：５７.４５～７１.７３％

a1-球蛋白：１.７６～４.４８％

a2-球蛋白：４.０４～８.２８％

β-球蛋白：６.７９～１１.３９％

γ-球蛋白：１１.１８～２２.９７％檢驗(yàn)地帶網(wǎng)—檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)門戶網(wǎng)站，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)習(xí)平臺(tái)；://tb-lab；腎功能

BUN〔尿素氮〕

臨床意義：各種腎臟疾病，腎小球病變，腎小管、腎間質(zhì)或腎血管的損害都可引起血漿尿素濃度的升高。但血漿尿素并不是腎功能的特異指標(biāo)，它受腎臟以外因素的影響。血液中尿素濃度升高引起的氮質(zhì)血癥可分為三類：

1.腎前性氮質(zhì)血癥〔prerenalaxotemia〕：由于腎血液灌注減少或尿素生成過多引起。后者見于高蛋白飲食、饑餓、發(fā)熱、膿毒血癥所致的蛋白質(zhì)分解代謝增加，2.以及胃腸出血后血液蛋白重吸收等。脫水、休克、心衰引起腎供血不3.足，4.使血漿尿素濃度升高。腎前性氮質(zhì)血癥血漿肌酐濃度往往不5.伴隨升高。

6.腎性氮質(zhì)血癥〔renalazotemia〕：由于急性與慢性腎功能衰竭、腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病等引起。腎結(jié)核、腎積水的血漿尿素增高與腎組織破壞程度相關(guān)。

7.腎后性氮質(zhì)血癥〔postrenalazotemia〕：經(jīng)輸尿管、膀胱、尿道的尿流受阻引起的血尿素升高。如：尿路結(jié)石、泌尿生殖系的腫瘤、前列腺肥大、阻塞造成腎小管內(nèi)壓力升高，8.使管內(nèi)尿素倒擴(kuò)散入血液。

血漿尿素濃度降低見于嬰兒、孕婦以及低蛋白高糖飲食的正常人，一般無意義。

考前須知：血清或血漿均可，氟化物能抑制脲酶反響，故不能用氟化物作血清防腐劑。由于尿素易被細(xì)菌降解，故血清和尿樣品在分析前放置在4～8°C。

參考值：2.82～8.2U/L

Cr〔肌酐〕

臨床意義：血漿肌酐濃度反映腎臟損害、腎小球?yàn)V過率、尿路通暢性等腎功能，是一項(xiàng)比尿素、尿酸更特異的腎功能指標(biāo)。因?yàn)榧◆麧舛仁茱嬍?、運(yùn)動(dòng)、激素、蛋白質(zhì)分解代謝等因素的影響較少。

腎臟代償與儲(chǔ)藏能力強(qiáng)，只有腎功能明顯受損才使肌酐濃度升高。通常血漿肌酐濃度與疾病嚴(yán)重性平行。腎前性及腎性早期的損害一般不會(huì)使血肌酐濃度升高。

考前須知：采血前3天禁食肉類食物，防止劇烈活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)，空腹過夜后清晨采血，標(biāo)本就在2小時(shí)內(nèi)別離血漿或血清。如不能及時(shí)別離，在15～30°C可保存8小時(shí)，2～8°C可貯存48小時(shí)。

參考值：男：44～80umol/L

女：70～115umol/L

UA〔尿酸〕

臨床意義：

濃度升高：多見于痛風(fēng)，核酸代謝增強(qiáng)的疾病，如白血病、多發(fā)性骨髓瘤、紅細(xì)胞增多癥、溶血性貧血、惡性貧血治療期等：腎功能受損的疾病尿酸值也增高。但因腎外因素的影響較多，故較少作為腎功能的指標(biāo)。

妊娠毒血癥、高乳酸血癥由于排泄結(jié)合位置的竟?fàn)幾饔?，使血液尿酸值升高。吃富含嘌呤的食物，如?dòng)物肝、腎、胰、貝類等可因外源性嘌呤增加而致尿酸值升高。

濃度降低：見于黃〔xanthinurial〕和剝脫性皮炎。亦見于嘌呤醇〔allopurinol〕治療后。

考前須知：標(biāo)本可用血清或肝素抗凝血漿，防止溶血。EDTA、氟化鈉和草酸對(duì)測(cè)定有干擾。尿酸在2～6°C可穩(wěn)定3～5天，-20°C至少可穩(wěn)定6個(gè)月。

參考值：成人男性：210～420umol/L

女性：150～350umol/L

兒童120～320umol/L檢驗(yàn)地帶網(wǎng)—檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)門戶網(wǎng)站，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)習(xí)平臺(tái)ht；://tb-lab；無機(jī)離子〔電解質(zhì)〕

鉀〔K+〕

臨床意義：

血清鉀升高主要見于：〔1〕鉀攝入過多；〔2〕腎臟排鉀減少；〔3〕嚴(yán)重溶血或組織損傷、炎癥壞死、化療時(shí)腫瘤細(xì)胞破壞、大量輸入陳舊庫血、擠壓綜合征、灼傷、運(yùn)動(dòng)過度，均可使紅細(xì)胞或肌肉組織內(nèi)的鉀大量放入細(xì)胞外液導(dǎo)致血鉀升高?！?〕組織缺氧：呼吸或循環(huán)功能不全、手術(shù)麻醉時(shí)間過長(zhǎng)、休克，均可導(dǎo)致組織缺氧，此進(jìn)大量細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外液，發(fā)生高血鉀。〔5〕其他：含鉀藥物及潴鉀利尿劑過度使用，如注射大劑量青霉素鉀鹽或長(zhǎng)期應(yīng)用安體舒通、甲氨蝶呤等，尤其在合并腎功能受損時(shí)可發(fā)生高鉀血癥。

血清鉀降低見于：〔1〕鉀鹽攝入缺乏：長(zhǎng)期禁食、低鉀飲食、厭食等；〔2〕鉀喪失過多：嚴(yán)重嘔吐、腹瀉或胃腸減壓等；大量應(yīng)用排鉀利尿劑及腎上腺皮質(zhì)激素等；腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或醛固酮增多癥；某些慢性消耗性疾病，由于細(xì)胞分解過多，大量鉀從尿中排出；代謝性堿中毒時(shí)腎臟排鉀增多；燒傷，腹腔引流，血液及腹膜透析使鉀喪失過多；某些藥物影響：如大量注射青霉素鈉鹽時(shí)，腎小管會(huì)大量失鉀?！?〕鉀在體內(nèi)的分布異常：心功能不全、腎性水腫或大量輸入無鉀鹽的液體，使細(xì)胞外液稀釋，血清鉀降低；大量應(yīng)用胰島素細(xì)胞外鉀大量移入細(xì)胞內(nèi)以保持細(xì)胞內(nèi)外相對(duì)平衡，促使血鉀下降；急性堿中毒時(shí)細(xì)胞外液的鉀急劇轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，引起低血鉀；家族性周期性低鉀麻痹患者發(fā)作時(shí)細(xì)胞外鉀可轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)發(fā)生低血鉀癥，可低至2.5mmol/L,但間歇周期可正常。

考前須知：標(biāo)本推薦用血清，血清在室溫或冰箱至少可穩(wěn)定1周，冰凍至少可穩(wěn)定1年。輕度溶血即會(huì)導(dǎo)致K+測(cè)定結(jié)果偏高，中到顯著溶血的標(biāo)本就拒絕接受或在報(bào)告單上注明。

參考值：3.5～5.5mmol/L

鈉〔Na+〕

臨床意義：血清鈉降低見于嘔吐、腹瀉等胃腸道失鈉；腎炎、腎病綜合征、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全、尿崩癥、糖尿病等尿路失鈉；燒傷、大汗時(shí)皮膚失鈉。增高見于腦外傷、腦血管意外，垂體瘤、嚴(yán)重脫水，腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)等。

參考值：136～145mmol/L

氯離子〔Cl-〕

臨床意義：血清氯降低在臨床上較為多見。如嚴(yán)重嘔吐喪失胃液鹽酸、失鹽性腎炎、代謝性酸中毒、腎功能衰竭排酸困難、心力衰竭限鹽利尿、阿狄森氏病等。

血清氯增高見于脫水、攝取鹽過多、不適當(dāng)?shù)剌旣}水、腎血流減少、原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)等。

腦脊液為細(xì)胞外液的一局部，低鈉血癥常伴有腦脊液低氯癥。重癥結(jié)核性腦膜炎時(shí)，氯化物含量顯著降低；化膿性腦膜炎時(shí)偶見減少；普通型脊梁灰白質(zhì)炎與病毒性腦炎時(shí)根本正常。重型中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時(shí)，抗利尿素分泌增多，因水潴留而發(fā)生稀釋性低鈉，低氯血癥，腦脊液氯化物亦相應(yīng)降低。

考前須知：標(biāo)本用血清、腦脊液等，各種標(biāo)本在室溫或冰箱至少可穩(wěn)定1周。

參考值：血清96～108mmol/L

腦脊液120～132mmol/L

尿液170～250mmol/L

TCO2〔總二氧化碳〕

臨床意義：

增高：〔1〕代謝性堿中毒；〔2〕呼吸性酸中毒：如肺心病、呼吸中樞抑制、呼吸肌麻痹、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張和氣胸等。

減低：〔1〕低謝性酸中毒：如嚴(yán)重腹瀉、腎功能衰竭、糖尿病酮癥、感染性休克、服酸性藥物過多等。〔2〕慢性呼吸性堿中毒，由于長(zhǎng)時(shí)間呼吸增速，肺泡中PCO2減低，腎小管代償性HCO3-排出增多。

考前須知：標(biāo)本可采用肝素抗凝全血、血漿、血清等，血漿和血清標(biāo)本最好盡快測(cè)定，否那么應(yīng)別離血漿或血清，放冰箱保存，可穩(wěn)定48小時(shí)。

參考值：22～34mmol/L

AGP〔陰離子隙〕

臨床意義：AGP是反映代謝酸堿失衡的一個(gè)指標(biāo)。代酸、AGP正常：急性腹瀉、胰或膽管瘺管引流或腎小管病變〔特別是近曲小管〕等所致的酸中毒，由于HCO3-的喪失伴有等量Cl-的增加，故有高氯性酸中毒之稱。代酸、AGP升高：多見于重癥酮癥酸中毒或尿毒癥。

參考值：8～16mmol/L

總鈣〔Ca++〕

臨床意義：血清鈣濃度升高見于以下疾?。杭谞钆韵贆C(jī)能亢進(jìn)、維生素D過多癥、多發(fā)性骨髓瘤〔因溶骨現(xiàn)象及球蛋白結(jié)合鈣增高〕、腫瘤的骨轉(zhuǎn)移、結(jié)節(jié)病〔腸道吸收鈣過量〕阿狄森氏病。

低血鈣癥：血清鈣降低將引起神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增強(qiáng)。而致手足搐搦癥，見于以下疾?。杭谞钆韵贆C(jī)能減退、假性甲狀旁腺減退〔不缺乏甲狀旁腺激素，而缺乏對(duì)甲狀旁腺激素起反響的腺苷酸環(huán)化酶〕、佝僂病、乳糜瀉〔飲食中的鈣與脂肪酸生成鈣皂被排出，使吸收不良〕、慢性腎炎、尿毒癥〔因磷高而總鈣低，但離子化鈣反而增高，不發(fā)性手足搐搦〕、大量輸血后〔輸入大量枸櫞酸鹽抗凝劑，與鈣結(jié)合，使血鈣降低〕。

考前須知：標(biāo)本可用血清或肝素抗凝血漿，但不能用EDTA-Na及草酸鹽作抗凝劑的標(biāo)本。

參考值：成人2.03～2.54mmol/L〔8.11～10.15mg/dl〕

兒童2.25～2.67mmol/L〔8.98～10.78mg/dl〕

無機(jī)磷〔PHOS〕

臨床意義：增高見于：腎功能不全、腎衰竭、尿毒癥、慢性腎炎晚期等磷酸鹽排泄障礙。甲狀旁腺功能減退、高維生素D血癥、生長(zhǎng)激素分泌增多癥等腸道吸收磷及腎小管篩吸收磷增加使血清磷增高。白血病、淋巴瘤、骨腫瘤細(xì)胞毒素類藥物治療后可使血磷增高。

降低見于：腎近曲小管變性〔Fanconi’s綜合征〕磷重吸收障礙。甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、維生素D缺乏所致的軟骨病與佝僂病，磷排泄過多而吸收過少。在碳水化合物吸收時(shí)，葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被磷酸化，磷可降低。長(zhǎng)期服制酸劑類藥物，因含有Mg(OH)2或Al〔OH〕3,能與無機(jī)磷結(jié)合，生成不溶性磷酸鹽，不能被腸道吸收，致血清無機(jī)磷減低。腸外營(yíng)養(yǎng)過度，使磷進(jìn)入肌肉與脂肪細(xì)胞，因而血清磷較低。

考前須知：最好空腹抽血，進(jìn)食后血清值降低。月經(jīng)期的磷酸鹽也將降低。靜脈內(nèi)給葡萄糖和果糖，磷酸鹽也會(huì)出現(xiàn)生理性降低。溶血會(huì)使結(jié)果升高。冰箱中保存的血清磷可穩(wěn)定1周。

參考值：成人0.96～1.62mmol/L〔3.0～5.0mg/dl〕

兒童1.45～2.10mmol/L〔4.5～6.5mg/dl〕

鎂〔Mg〕

臨床意義：血清鎂濃度降低主要與消化道失鎂、尿路失鎂及攝取缺乏有關(guān)。常見于慢性腹瀉、醛固酮增多癥、甲狀旁腺功能低下、肝硬化、胰腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎、血液透析病人、慢性酒精中毒、妊娠毒血癥、注射胰島素后〔鎂移入細(xì)胞內(nèi)〕、慢性腎炎多尿期等。低鎂類似低鈣，可引起神經(jīng)肌肉的興奮性增強(qiáng)，出現(xiàn)抽搐、強(qiáng)直、反射亢進(jìn)、定向力障礙等病癥。

腦脊液鎂降低見于病毒性腦炎及局部缺血性腦病。

血清鎂升高見于少尿、脫水、阿狄森氏病、糖尿病酸中毒、慢性腎衰等。可出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性受阻抑的病癥，如惡心、倦睡、低血壓、呼吸阻抑等。高鎂血癥可引起房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)。

考前須知：采血后應(yīng)盡快別離血清，紅細(xì)胞內(nèi)的鎂大約是血漿的3倍，Mg在細(xì)胞內(nèi)是游離的，因此溶血標(biāo)本不能用做鎂的分析。枸櫞酸鹽、草酸鹽或EDTA會(huì)和Mg發(fā)生螯合，故不能用這些化合物抗凝。

參考值：0.67～1.04mmol/L〔1.64～2.52mg/dl〕

血清鐵〔Fe〕

臨床意義：血清鐵降低見于體內(nèi)總鐵缺乏：如營(yíng)養(yǎng)不良，鐵攝入缺乏或胃腸道病變，缺鐵性貧血；鐵喪失增加：如泌尿道、生殖道、胃腸道的慢性長(zhǎng)期失血；鐵的需要量增加：如妊娠及嬰兒生長(zhǎng)期；感染、尿毒癥、惡液質(zhì)等疾病。

增高見于血色沉著癥〔含鐵血黃素沉著癥〕：溶血性貧血從紅細(xì)胞釋放鐵增加、肝壞死貯存鐵從肝臟放出：鉛中毒、再生障礙性貧血、血紅素合成障礙，如鐵粒幼紅細(xì)胞貧血等鐵利用和紅細(xì)胞生成障礙。

考前須知：血清不得溶血，并防止混入紅細(xì)胞，否那么可使結(jié)果假性增高。血清鐵在4～8°C可穩(wěn)定1周。

參考值：男性11～30umol/L〔60～170ug/dl〕

女性9～27umol/L〔50～150ug/dl〕檢驗(yàn)地帶網(wǎng)—檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)門戶網(wǎng)站，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)習(xí)平臺(tái)；://tb-lab；脂類及脂蛋白

脂類標(biāo)本采集要求：我國(guó)心血管專家制定的“血脂異常防止建議〞中，對(duì)血標(biāo)本采集與處理提出了具體要求如下：

〔1〕受檢者的準(zhǔn)備〔2〕及取血方法

〔1〕空腹12小時(shí)〔可少量飲水〕后取前臂靜脈血〔只查TC時(shí)可以不〔2〕空腹〕。

〔3〕取血前應(yīng)有2周時(shí)間保持平時(shí)的飲食習(xí)慣，〔4〕近期內(nèi)無急性病、外傷、手術(shù)等意外情況。

〔5〕取血前24小時(shí)內(nèi)不〔6〕飲酒、不〔7〕作劇烈運(yùn)動(dòng)。

〔8〕取血前最好停止應(yīng)用影響血脂的藥物〔如血脂調(diào)節(jié)藥、避孕藥、某些降血壓藥、激素等〕數(shù)天或數(shù)周，〔9〕否那么應(yīng)記錄用藥情況。

〔10〕除臥床患者外，〔11〕一律以坐位5分鐘后取血。

〔12〕止血帶使用不〔13〕超過1分鐘，〔14〕靜脈穿刺成功后即松開止血帶，〔15〕讓血液緩緩流入針管。

〔16〕由于血脂的個(gè)體內(nèi)變動(dòng)較大，〔17〕最好測(cè)2～3次〔間隔1周〕取平均值。

〔3〕血標(biāo)〔4〕本的處理與儲(chǔ)存

〔1〕血標(biāo)〔2〕本應(yīng)盡快送實(shí)驗(yàn)室，〔3〕室溫下靜置30～45°C后離心〔最多不〔4〕超過3小時(shí)〕；及時(shí)吸出血清，〔5〕在密閉的小試管中保存。

〔6〕血清放在4°C冰箱中，〔7〕測(cè)定工程在3天內(nèi)穩(wěn)定。如-20°C儲(chǔ)存，〔8〕可穩(wěn)定數(shù)周。長(zhǎng)期儲(chǔ)存那么應(yīng)在-70°C以下。血清不〔9〕可反復(fù)〔10〕凍、融，〔11〕否那么LDL-C值不〔12〕穩(wěn)定。

TG〔甘油三酯〕

臨床意義：為心血管疾病的危險(xiǎn)因素，血清甘油三酯水平受年齡、性別和飲食的影響。血甘油三酯增高可見于家族性高甘油三酯血癥，飲食大量甘油三酯和繼發(fā)於某些疾病如糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征和胰腺炎等。降低見于甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能降低、肝功能嚴(yán)重低下等。

參考值：0.56～1.69mmol/L

CH〔膽固醇〕

臨床意義：高膽固醇血癥與動(dòng)脈粥樣硬化的形成有明確關(guān)系；降低血清膽固醇使冠心病的發(fā)病率降低及停止粥樣斑塊的進(jìn)展。血清膽固醇水平受年齡、性別等影響。除家族性高膽固醇血癥〔FH〕外、血清膽固醇增高多見于繼發(fā)于腎病綜合征、甲狀腺功能減低、糖尿病和膽道梗阻等。膽固醇降低見于甲狀腺功能亢進(jìn)、營(yíng)養(yǎng)不良和肝功能嚴(yán)重低下等。

參考值：2.23～5.17mmol/L

HDL-C〔高密度脂蛋白〕

臨床意義：約25%的膽固醇在HDL中，一般認(rèn)為HDL-C與心血管疾病的發(fā)病率和病變程度呈負(fù)相關(guān)，HDL-C或HDL-C/TC比值較TC能更好地預(yù)測(cè)心腦動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性。HDL-C降低見于急、慢性肝病、急性應(yīng)激反響〔心肌堵塞、外科手術(shù)、損傷〕、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)或減低、慢性貧血等。

參考值：男0.90～1.45mmol/L

女1.15～1.68mmol/L

LDL-C〔低密度脂蛋白〕

臨床意義：LDL是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生和開展的主要脂類危險(xiǎn)因素，過去只測(cè)定TC代表LDL-C水平，但HDL-C升高也會(huì)使TC偏高，我國(guó)男子HDL-C比美國(guó)男子高，那么在同一TC水平下，我國(guó)男子LDL-C就會(huì)比美國(guó)人低一些，所以應(yīng)采用LDL-C這項(xiàng)指標(biāo)代替TC。體內(nèi)調(diào)控LDL水平的諸因素中，很重要的是各種細(xì)胞外表廣泛存在的LDL受體功能〔或稱apoB、E受體〕，此種受體的遺傳缺陷可使LDL-C明顯升高，即所謂家族性高膽固醇血癥，這種病人LDL-C極高，而HDL-C往往偏低，在高脂蛋白血癥中屬于II型〔多為IIa型〕。II型高脂蛋白血癥的診斷必須具有LDL-C升高這一特點(diǎn)。IV型患者VLDL很高時(shí)，TC也會(huì)高于正常，但LDL-C不增高，在診斷時(shí)不應(yīng)誤作TG、TC都高的IIb型。由于LDL顆粒中也含有少量TG，LDL-C極高時(shí)TG也會(huì)高于正常，而VLDL并不增高，故應(yīng)診斷為IIa型而非IIb型。

參考值：1.3～4.0mmol/L

載脂蛋白A1〔ApoA1〕、載脂蛋白B〔ApoB〕

ApoA1為HDL的主要結(jié)構(gòu)蛋白〔約占HDL總蛋白的65%左右〕。

ApoB為L(zhǎng)DL的主要結(jié)構(gòu)蛋白〔占LDL總蛋白98%〕，所以ApoA1和B可直接反響映HDL和LDL的含量。ApoB增高和ApoA1減低是心、腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。ApoB增高和ApoA1減低還可見于未治糖尿病和腎病

參考值：ApoAI1.00～1.60g/L

ApoB0.60～1.10g/L檢驗(yàn)地帶網(wǎng)—檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)門戶網(wǎng)站，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)習(xí)平臺(tái)；://tb-lab；心肌酶譜

肌酸激酶〔CK〕

臨床意義：也有不正確地稱其為磷酸肌酸激酶〔CPK〕。肌酸激酶主要存在于骨骼肌和心肌，其次為胎盤、腦等。其活性測(cè)定最初用于診斷骨骼肌疾病，各種類型的進(jìn)行性肌萎縮時(shí)，血清CK活性增高，神經(jīng)原因引起的肌萎縮如脊髓灰白質(zhì)炎時(shí)活力正常，皮肌炎時(shí)可有輕度或中度增高。在假肥大性肌營(yíng)養(yǎng)障礙〔Duchenne氏肌萎縮〕血清CK極度增高，可高達(dá)正常上限的50倍。

在心肌堵塞時(shí)CK活力升高出現(xiàn)較早，堵塞后2～4小時(shí)就開始升高，可高達(dá)正常上限的12倍。其對(duì)心肌堵塞的診斷特異性高于AST和LD。但此酶升高持續(xù)時(shí)間短，2～4天就恢復(fù)正常；如再次升高，往往說明再次堵塞。病毒性心肌炎時(shí)也明顯增高，對(duì)診斷和預(yù)后有參考價(jià)值。腦血管意外、腦膜炎、甲狀腺機(jī)能低下也可增高。此外劇烈運(yùn)動(dòng)、各種插管、手術(shù)、肌肉注射冬眠靈、抗菌素也可能增高。

考前須知：最好用血清，血漿也可用。血清中的CK不穩(wěn)定，室溫4小時(shí)，4°C8～12小時(shí)、冷凍下2～3天。溫度升高引起的酶滅活是不可逆的。

參考值：8～60U/L

肌酸激酶同工酶〔CK-MB〕

臨床意義：正常血清中絕大局部為CK-MM的活力；含有少量的CK-MB，不超過總活力的5%；增高主要見于急性心肌堵塞〔AMI〕：有胸痛發(fā)作后，血清CK-MB上升先于總活力升高，24小時(shí)達(dá)峰值，36小時(shí)內(nèi)其波動(dòng)與總活力相平行，到48小時(shí)消失。8～12小時(shí)達(dá)峰值者比24小時(shí)達(dá)峰值預(yù)后佳。假設(shè)下降后再度上升，提示有心肌堵塞復(fù)發(fā)。

考前須知：血清和血漿均可。4°C可保存數(shù)天，-15°C可保存2周，假設(shè)用血漿宜用EGTA，而不用EDTA抗凝。冷凍血漿應(yīng)在30°C以下融化。由于CK同工酶半衰期短，故酶活性的上下受標(biāo)本采集時(shí)間的影響較大。

參考值：<25U/L

LDH〔乳酸脫氫酶〕

臨床意義：LD廣泛存在于人體各組織中，各器官和組織病變都可釋放LD至血液中，使其活性增高，故無特異性。降低無臨床意義。增高主要見于急性心肌堵塞、病毒性肝炎、肝硬化、肺堵塞、某些惡性腫瘤，骨骼肌病、有核紅細(xì)胞骨髓內(nèi)破壞〔無效造血〕、白血病尤其是急性淋巴細(xì)胞型白血病、惡性貧血。

在急性心肌堵塞LD水平于發(fā)作后12～24h開始升高，48～72h到達(dá)頂峰，升高可達(dá)10天。惡性腫瘤僅在開展到相當(dāng)階段時(shí)才升高，故對(duì)腫瘤早期診斷意義不大。某些腫瘤所致的胸腹水中，LD活力往往升高。

此外，腦脊液中LD總活力升高出現(xiàn)在蛛網(wǎng)膜下出血及腦血管血栓形成并出血。腦或腦膜腫瘤不升高，而原發(fā)于其它部位轉(zhuǎn)移入腦的可升高。

考前須知：血清、腦脊液、胃液、房水、胸水、腹水、尿液、精液等均可。也可用肝素抗凝血漿。溶血使紅細(xì)胞中的LDH稀釋入血，造成結(jié)果偏高。酶穩(wěn)定性與溫度有關(guān)，由于各種同工酶在不同的溫度下穩(wěn)定性不一，所以不管在什么條件下保存標(biāo)本，酶活性都會(huì)有一定程度的損失。

參考值：109～245U/L檢驗(yàn)地帶網(wǎng)—檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)門戶網(wǎng)站，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)習(xí)平臺(tái)；://tb-lab；內(nèi)分泌化驗(yàn)

血糖〔GLU〕

臨床意義：

1.生理性高血糖見于飯后1～2小時(shí)，2.攝入高糖食物后，3.或情緒緊張腎上腺素分泌增加時(shí)。

4.病理性高血糖〔1〕內(nèi)分泌腺功能障礙引起高血糖〔2〕顱內(nèi)壓增高。顱內(nèi)壓增加刺激血糖中樞，5.使血糖水痘升高?！?〕脫水引起高血糖，6.如嘔吐、腹瀉和高熱等也可使血糖輕度升高〔4〕麻醉、感染性疾病、毒血癥、抽搐、胰腺炎、胰腺癌等情況下也可出現(xiàn)高血糖。

7.生理性低血糖見于饑餓和劇烈運(yùn)動(dòng)。

8.病理性低血糖〔1〕對(duì)抗胰島素的激素分泌不9.足，10.如垂體前葉功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退和甲狀腺功能減退而11.使生長(zhǎng)素、腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少。〔2〕嚴(yán)重肝病患者，12.由于肝臟儲(chǔ)存糖原及糖異生等功能低下，13.肝臟不14.能有效地調(diào)節(jié)血糖。

考前須知：血標(biāo)本應(yīng)抽血后及時(shí)測(cè)定，由于糖酵解酶的作用可使血糖含量下降。室溫自然凝固的標(biāo)本，血清葡萄糖每小時(shí)下降7%左右；4°C保存時(shí)，每小時(shí)下降約2%。肝素抗凝標(biāo)本血糖30分鐘下降9%，1小時(shí)下降12%，2小時(shí)下降16%，4小時(shí)下降40%。新生兒臍血在室溫中血糖下降幅度比成人靜脈血大1.7倍，嬰幼兒標(biāo)本在室溫放置3小時(shí)下降比成人多60%。血糖值為動(dòng)脈血>毛細(xì)血管血>靜脈血。血清或血漿比全血血糖高約15%。

參考值：3.89～6.11mmol/L〔70～110mg/dl〕

糖化血紅蛋白HbAlc

臨床意義：HbAlc<8.0%多不考慮DM。反映測(cè)定前1～2個(gè)月的平均血糖水平。DM合并視網(wǎng)膜病的病人，其HbAlc為8%～10%，表示病變中等程度，可用激光治療；假設(shè)大于10%那么為嚴(yán)重病損，預(yù)后差。對(duì)GDM，判斷是否致畸、死胎和子癇前期那么更有意義，故測(cè)定HbAlc是GDM控制的重要參數(shù)。HbAlc可使紅細(xì)胞粘度升高，流動(dòng)性變小，變形能力明顯降低。還可造成氧合Hb的離解速度減慢，紅細(xì)胞對(duì)氧的親和力增加，紅細(xì)胞2，3二磷酸甘油酸〔2，3-BPG〕量顯著下降，成為DM組織缺氧的重要因素。伴有G6PD缺乏的DM患者，由于紅細(xì)胞平均壽命僅為正常人的¼，大大降低了HbAlc的形成，故伴有G6PD缺乏的DM患者中，用HbAlc作為DM臨控指標(biāo)可能會(huì)造成偏差，宜用空腹血糖監(jiān)控。急性腦血管病〔ACVD〕患者由于伴有DM或應(yīng)激性血糖升高。臨床上及時(shí)診斷并控制高血糖對(duì)腦卒中患者的預(yù)后有較重要的作用?？赏ㄟ^檢測(cè)HbAlc鑒別血糖增加的原因是DM還是應(yīng)急性。

考前須知：用抗凝全血，可與血常規(guī)用同一標(biāo)本。

參考值：HbAlc占總血紅蛋白的6.5+1.5%；>8.0%為HhbAlc增高。

胰島素〔INS〕

臨床意義：

〔一〕在糖尿病診療中的應(yīng)用

〔1〕I型糖尿?。夯颊咭葝uβ細(xì)胞遭到嚴(yán)重破壞，〔2〕分泌胰島素的功能明顯低下無論是空腹或飯后，〔3〕血清胰島素常低于5mIU/L或測(cè)不〔4〕出。但經(jīng)長(zhǎng)期應(yīng)用胰島素的病人，〔5〕因產(chǎn)生胰島素抗體使測(cè)定值偏低，〔6〕這時(shí)可通過測(cè)定血清中C-肽濃度，〔7〕來了解β細(xì)胞的功能情況。

〔8〕II型糖尿?。喊l(fā)病原因?yàn)橐葝u素分泌異常和〔或〕胰島素作用受損，〔9〕或胰島素受體缺陷，〔10〕分泌異常胰島素等?；颊咭葝u素分泌相對(duì)不〔11〕足，〔12〕釋放反響遲鈍。

〔13〕繼發(fā)性糖尿病：某些內(nèi)分泌疾病、藥物、胰腺疾病和遺傳性疾病等，〔14〕由于抑制胰島素的分泌，〔15〕干擾對(duì)胰島素的外周作用，〔16〕或胰島素受體的缺陷，〔17〕均可以繼發(fā)產(chǎn)生糖尿病。

〔18〕妊娠糖尿?。涸泻?個(gè)月胎盤內(nèi)胎盤泌乳素、絨毛膜促性腺激素等多種激素分泌增加，〔19〕有拮抗胰島素的作用，同〔20〕時(shí)胎盤的胰島素酶還可以加速胰島素的降解，〔21〕如果β細(xì)胞對(duì)葡萄糖反響缺陷，〔22〕胰島素分泌不〔23〕足，〔24〕難以克服〔25〕胰島素抵抗因素，〔26〕那么GDM即可發(fā)生。

〔27〕肥胖與肥胖型糖尿?。悍逝终叨喟橛懈咭葝u素血癥。

〔二〕低血糖綜合征診斷中應(yīng)用

低血糖綜合征可因外源性或內(nèi)源性〔胰島素瘤〕分泌胰島素過多而引起。

〔5〕在胰島素β細(xì)胞瘤等診斷中的應(yīng)用

胰島素瘤患者呈自主性、陣發(fā)性分泌INS，不受血糖水平調(diào)節(jié)。

〔四〕在其它疾病診療中的應(yīng)用

〔1〕胰島素自身免疫綜合征：胰島素、C-肽均升高。

〔2〕胰島素結(jié)構(gòu)異常。

〔3〕胰島素受體異常：血糖和胰島素水平均升高。

〔4〕NIDDM合并高血壓：此類病人的胰島素、胰島素/C-肽比值明顯高于NIDDM血壓正常者。

〔5〕胰腺炎：由于胰腺功能受損，〔6〕胰島素水平低于正常，〔7〕假設(shè)24小時(shí)內(nèi)血糖超過11.0mmol/L者，〔8〕可引起永久性糖尿病。

〔9〕胰島素抗體陽性者：此類病人胰島素水平很低或測(cè)不〔10〕出來。

〔11〕約1/3的痛風(fēng)病人、饑餓或營(yíng)養(yǎng)不〔12〕良、胰島α細(xì)胞瘤，〔13〕INS分泌胰島素減少。

〔14〕局部嚴(yán)重肝硬化患者可由于肝臟對(duì)INS滅活降低，〔15〕對(duì)抗INS的激素〔胰高血糖素、生長(zhǎng)激素〕濃度增加，〔16〕肝細(xì)胞膜受體減少，〔17〕INS活力下降和代償分泌增加等綜合因素所致高INS血癥。肥胖癥、高血壓、冠心病、高血脂等表現(xiàn)為依賴INS組織對(duì)葡萄糖的利用障礙，而〔18〕致血清INS升高。

考前須知：用血清標(biāo)本。紅細(xì)胞中存在胰島素降解酶，溶血標(biāo)本可致胰島素效價(jià)降低。血清標(biāo)本應(yīng)在取血后5小時(shí)內(nèi)別離，血清中胰島素在室溫下可穩(wěn)定12小時(shí)，在4°C可穩(wěn)定1周，在-10°C可穩(wěn)定1個(gè)月。

參考值：1.2～25.0mIU/L

膽堿酯酶〔ChE〕

臨床意義：有機(jī)磷是ChE的強(qiáng)烈抑制劑，測(cè)定ChE是有機(jī)磷中毒的診斷及預(yù)后估計(jì)的重要指標(biāo)。許多病理情況，尤其是肝臟病、惡病質(zhì)時(shí)活力降低，可作為肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損害及癌癥病程開展的有力指標(biāo)。饑餓、營(yíng)養(yǎng)不良及燒傷也降低。

考前須知：標(biāo)本血清和肝素或EDTA抗凝的血漿都可用，但不能用氟化物作防腐劑，應(yīng)在采血后2小時(shí)內(nèi)別離血清〔或血漿〕。全血放置24小時(shí)后酶活性增加25%。但血清中酶十分穩(wěn)定，20°C穩(wěn)定3天，4°C可穩(wěn)定2周，-28°C可穩(wěn)定6個(gè)月或-75°C2年。

參考值：4650～12220u/L

淀粉酶〔AMY〕

臨床意義：急性胰腺炎、流行性腮腺炎，血和尿中淀粉酶顯著增高。一般認(rèn)為，在急性胰腺炎發(fā)病的8～12小時(shí)血清AMS開始升高，12～24小時(shí)達(dá)頂峰，2～5天下降到正常。如超過500單位即有診斷意義，達(dá)350單位時(shí)應(yīng)疑心此病。其它如急性闌尾炎、腸梗阻、胰腺癌、胰腺外傷、膽石癥、膽囊炎、總膽管阻塞、潰瘍病穿孔及嗎啡注射后等均可增高，但常低于500單位。正常人血清中淀粉酶主要由肝臟產(chǎn)生，故減低見于某些肝硬化、肝炎等肝病。尿淀粉酶約于起病后12～24小時(shí)開始增高，下降也比血清AMS慢。所以在急性胰腺炎后期測(cè)尿淀粉酶更有價(jià)值。腎功能嚴(yán)重障礙時(shí)，血清AMS可增高，而尿AMS降低。血清和尿AMS同時(shí)減低見于各種肝病。

考前須知：標(biāo)本血清或肝素抗凝血漿均可用，但肝素抗凝血漿用于干化學(xué)法測(cè)定時(shí)，結(jié)果明顯偏高。不能用EDTA、草酸鹽等作抗凝劑，全血中AMY不穩(wěn)定，9°C2天后即降低，血清9°C7天內(nèi)穩(wěn)定，膽紅素、溶血和脂濁對(duì)連續(xù)監(jiān)測(cè)法無干擾。

參考值：30～110u/L

甲狀腺功能

T3〔三碘甲狀腺原氨酸〕：

臨床意義：血清總