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文檔簡介
主要頸部肌肉介紹ppt課件本文檔共33頁;當前第1頁;編輯于星期一\16點54分
上界:下頜骨下緣下頜角乳突尖上項線枕外隆凸的連線下界:胸骨頸靜脈切跡胸鎖關節(jié)鎖骨上緣肩峰7頸椎棘突的連線一、境界與分區(qū)(一)境界本文檔共33頁;當前第2頁;編輯于星期一\16點54分(二)分區(qū)頸部
下頜下三角舌骨上區(qū)頦下三角頸前區(qū)頸動脈三角舌骨下區(qū)肌三角胸鎖乳突肌區(qū)枕三角頸外側區(qū)(頸后三角)鎖骨上三角本文檔共33頁;當前第3頁;編輯于星期一\16點54分二、體表標志1.舌骨:位于頦隆突的下后方,喉結的上方.2.甲狀軟骨:上緣是頸總動脈分為頸內(nèi)、外動脈處。向前突出為喉結。
3.環(huán)狀軟骨弓:兩側平對第6頸椎橫突,是喉與氣管,咽與食管的分界標志。
本文檔共33頁;當前第4頁;編輯于星期一\16點54分環(huán)狀軟骨弓本文檔共33頁;當前第5頁;編輯于星期一\16點54分頸淺?。侯i闊肌頸外側?。盒劓i乳突肌頸前肌舌骨上肌群舌骨下肌群頸深肌內(nèi)側群(椎前群)外側群(椎側群)【頸部諸肌】位于喉及頸部大血管淺面位于喉及頸部大血管深面本文檔共33頁;當前第6頁;編輯于星期一\16點54分【頸淺肌】頸闊?。何挥陬i前外側部,下緣起自胸大肌和三角肌筋膜,肌纖維斜向上內(nèi)方,越過鎖骨和下頜骨至面部,前部肌纖維止于下頜骨的下頜底和口角,其最前部的肌纖維左右相互交錯,后部肌纖維移行于腮腺咬肌筋膜和部分面部肌肉(指降下唇肌和笑肌)表面。此部叫頸闊肌面部。頸闊肌受面神經(jīng)頸支支配。外側面無肌腱膜和肌間膜,深面部分有肌腱膜和肌間膜。本文檔共33頁;當前第7頁;編輯于星期一\16點54分【頸外側肌】胸鎖乳突?。侯i部兩側皮下,頸闊肌的深面。胸鎖乳突肌三角(鎖骨小窩)。肌的深側有頸總動脈通過。肌纖維向上后方,止于乳突外側面及上項線的外側部。此肌主要維持頭的正常端正姿勢,一側收縮時,使頭向同側傾斜,面向對側旋仰;兩側同時收縮時,由于其抵止點位于寰枕關節(jié)額狀軸之后,故使頭后仰。若一側發(fā)生病變,使該肌攣縮時,則引起病理性斜頸。受副神經(jīng)支配,此外還有第2(有時還有第3)頸神經(jīng)前支的分支支配。本文檔共33頁;當前第8頁;編輯于星期一\16點54分胸鎖乳突肌肌腱炎(落枕)的針刀治療
1.第一支針刀2.第二支針刀注意事項:
本文檔共33頁;當前第9頁;編輯于星期一\16點54分小兒先天性斜頸的針刀治療基本同胸鎖乳突肌肌腱炎(落枕)的針刀治療。3.第三支針刀4.第四支針刀注意事項:本文檔共33頁;當前第10頁;編輯于星期一\16點54分頸前肌舌骨下肌群舌骨上肌群肩胛舌骨肌胸骨舌骨肌胸骨甲狀肌甲狀舌骨肌二腹肌下頜舌骨肌莖突舌骨肌頦舌骨肌本文檔共33頁;當前第11頁;編輯于星期一\16點54分(1)舌骨下肌群
胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲狀肌甲狀舌骨肌本文檔共33頁;當前第12頁;編輯于星期一\16點54分【頸前肌---舌骨下肌】舌骨下肌位于頸正中線的兩側,延續(xù)于胸骨與舌骨之間(肩胛舌骨肌除外),在喉、氣管和甲狀腺的淺面。分為兩層:第一層自外向內(nèi),為肩胛舌骨肌、胸骨舌骨??;第二層自下而上,為胸骨甲狀肌和甲狀舌骨肌。舌骨下肌使舌骨及喉下降。甲狀舌骨肌可使舌骨與甲狀軟骨接近。本文檔共33頁;當前第13頁;編輯于星期一\16點54分【頸前肌---舌骨下肌】肩胛舌骨?。何挥陬i前面,頸闊肌的深側,胸骨舌骨肌的外側,大部分被胸鎖乳突肌所遮蓋,為細而長的帶形肌,被中間腱分為上腹和下腹。下腹起自肩胛骨上緣和肩胛橫韌帶,肌纖維斜向內(nèi)上方,于胸鎖乳突肌的深側,在環(huán)狀軟骨平面以下移行于中間腱。該腱借頸固有筋膜中層向下連于鎖骨。上腹自中間腱斜向內(nèi)上方,與胸骨舌骨肌并列,并在其外側止于舌骨體外側部的下緣。肩胛舌骨肌受舌下神經(jīng)的分支支配;胸骨舌骨?。何挥陬i前面正中線的兩側,肩胛舌骨肌的內(nèi)側,為窄帶狀的肌肉,起自胸鎖關節(jié)囊的后面,胸骨柄和鎖骨胸骨端的后面,肌纖維在正中線兩側垂直上行,止于舌骨體內(nèi)側部的下緣。胸骨舌骨肌受舌下神經(jīng)的分支支配;本文檔共33頁;當前第14頁;編輯于星期一\16點54分肩胛舌骨肌被中間腱分為上腹和下腹胸骨舌骨肌起自胸鎖關節(jié)囊后面止于舌骨體,均受舌下神經(jīng)支配。本文檔共33頁;當前第15頁;編輯于星期一\16點54分【頸前肌---舌骨下肌】胸骨甲狀?。何挥谛毓巧喙羌〉纳顐?,也是長帶狀肌肉,上狹下寬,較胸骨舌骨肌短而寬,緊貼于甲狀腺的淺面,在胸骨舌骨肌的深側。下端起自胸骨柄的后面及第一肋軟骨,肌纖維斜向上外,止于甲狀軟骨斜線。胸骨甲狀肌受舌下神經(jīng)的分支支配;甲狀舌骨?。簽槎绦〉拈L方肌,是胸骨甲狀肌向上的延續(xù)部分,同樣也被胸骨舌骨肌遮蓋,起自甲狀軟骨斜線,肌纖維斜向外上方,止于舌骨體外側部及舌骨大角。甲狀舌骨肌受舌下神經(jīng)分支支配。本文檔共33頁;當前第16頁;編輯于星期一\16點54分胸骨甲狀肌位于胸骨舌骨肌深側,向上延續(xù)為甲狀舌骨肌。均受舌下神經(jīng)支配本文檔共33頁;當前第17頁;編輯于星期一\16點54分名稱起點止點作用神經(jīng)支配胸骨舌骨肌胸骨柄及鎖骨內(nèi)側端后面舌骨體內(nèi)側半下拉舌骨頸袢(C1~3)肩胛舌骨肌肩胛骨上緣、肩胛橫韌帶舌骨體外側半下拉舌骨頸袢(C1~3)胸骨甲狀肌胸骨柄、第一肋后面甲狀軟骨板斜線下拉甲狀軟骨頸袢(C1~3)甲狀舌骨肌甲狀軟骨板斜線舌骨體與大角交界處下拉舌骨舌下N(C1~2)本文檔共33頁;當前第18頁;編輯于星期一\16點54分頸前肌舌骨下肌群舌骨上肌群肩胛舌骨肌胸骨舌骨肌胸骨甲狀肌甲狀舌骨肌二腹肌下頜舌骨肌莖突舌骨肌頦舌骨肌本文檔共33頁;當前第19頁;編輯于星期一\16點54分【頸前肌---舌骨上肌】舌骨上肌共四塊,位于舌骨和顱骨之間。這些肌肉均參與口腔底的組成,一方面使舌骨固定,一方面可下降下頜骨,使口張開。舌骨上肌群在高等靈長類中具有重大意義,在人類已經(jīng)達到高度的分化。本文檔共33頁;當前第20頁;編輯于星期一\16點54分【頸前肌---舌骨上肌】二腹?。捍思≡谄渌棺祫游镏兄挥泻蟾?,只在猿及人類才分化出前腹。前腹起自下頜骨的二腹肌窩,肌纖維向后下方移行于中間腱,中間腱以堅韌的結締組織,固定于舌骨體和舌骨大角的分界處;后腹止于顳骨乳突內(nèi)面。當下頜骨被固定時,上提舌骨;舌骨被固定時,下牽下頜骨,協(xié)助咀嚼。前腹由下頜神經(jīng)的下頜舌骨肌神經(jīng)支配,后腹由面神經(jīng)的二腹肌肌支支配。莖突舌骨?。何挥诙辜『蟾沟纳戏讲⑴c其平行,在其深側,起自顳骨莖突,肌纖維斜向前下方,移行于肌腱(被二腹肌中間腱穿過),止于舌骨大角與體的結合處。其作用是牽引舌骨向后上方。受面神經(jīng)的二腹肌肌支支配。本文檔共33頁;當前第21頁;編輯于星期一\16點54分二腹肌起于下頜角的二腹肌窩,中間腱固定于舌骨體和舌骨大角分界處,分前腹和后腹(止于顳骨乳突)莖突舌骨肌位于二腹肌后腹的上方并與其平行,在其深側,起自顳骨莖突,移行于肌腱(被二腹肌中間腱穿過),止于舌骨大角與體的結合處。本文檔共33頁;當前第22頁;編輯于星期一\16點54分【頸前肌---舌骨上肌】下頜舌骨?。簽槿切蔚谋饧。挥谙骂M骨體內(nèi)側,為口腔底部肌肉之一,介于下頜骨與舌骨之間。起于下頜骨的下頜舌骨肌線,肌纖維向后內(nèi)下方,前方的肌纖維在正中線上借一細纖維索與對側同名肌的肌纖維相結合;其最后部的肌束,向后止于舌骨體的前面。左右兩側肌肉,共同構成一凹向上方的肌板,稱為口隔。可以上提舌骨;舌骨固定時,則下拉下頜骨。受下頜神經(jīng)的下頜舌骨肌神經(jīng)支配。頦舌骨?。簽殚L柱狀強有力的小肌,位于下頜舌骨肌的上方,正中線的兩側,舌的下方,兩側之間借薄層疏松結締組織鄰靠在一起。以短腱自下頜骨的頦棘起始,肌腹向后逐漸增寬,止于舌骨體前面。作用為:當下頜骨固定時,牽引舌骨向前;舌骨固定時,牽引下頜骨向下。受C1、C2前支支配。本文檔共33頁;當前第23頁;編輯于星期一\16點54分莖突舌骨肌頦舌骨肌下頜舌骨肌本文檔共33頁;當前第24頁;編輯于星期一\16點54分名稱起點止點作用神經(jīng)支配下頜舌骨肌下頜骨內(nèi)面頜舌線下頜舌骨肌縫舌骨體拉舌骨向上下頜舌骨肌神經(jīng)(三叉神經(jīng))二腹肌乳突切跡下頜骨二腹肌窩降下頜骨,上提舌骨前腹(三叉神經(jīng))后腹(面神經(jīng))莖突舌骨肌乳突根部舌骨大角基部拉舌骨向后上面神經(jīng)頦舌骨肌下頜骨頦棘舌骨體上提舌骨舌下神經(jīng)本文檔共33頁;當前第25頁;編輯于星期一\16點54分【頸深肌---內(nèi)側群】內(nèi)側群位于脊柱前面,也稱椎前肌,位于脊柱前面正中線的兩側,共有四塊,其中頭前直肌和頭外側直肌尚保持著原始肌節(jié)的遺跡。本文檔共33頁;當前第26頁;編輯于星期一\16點54分【頸深肌---內(nèi)側群】頸長肌:位于脊柱頸部和上三個胸椎體的前面,延伸于寰椎前結節(jié)及第3胸椎體之間,被咽和食管所遮蓋。分為下內(nèi)側和上外側兩部,兩部相互掩蓋。下內(nèi)側部起自上位三個胸椎體及下位三個頸椎體,止于上位頸椎體(第2~4)及下位頸椎橫突(第5~7)的前結節(jié)。上外側部起自下位頸椎橫突(第3~6)的前結節(jié),止于寰椎前結節(jié)。此肌雙側收縮時,使頸前屈;單側收縮時,使頸側屈。頸長肌受頸神經(jīng)前支(C3~C8)支配;本文檔共33頁;當前第27頁;編輯于星期一\16點54分【頸深肌---內(nèi)側群】頭長?。壕宇i長肌的上方,遮蓋頸長肌的上部。起自第3~6頸椎橫突的前結節(jié),肌纖維斜向內(nèi)上方,止于枕骨底部的下面(咽結節(jié)后側的部分)。兩側同時收縮時,使頭前屈;單側收縮時,使頭向同側屈。頭長肌受頸神經(jīng)的分支(C1~C6)支配;本文檔共33頁;當前第28頁;編輯于星期一\16點54分【頸深肌---內(nèi)側群】頭前直?。何挥阱菊黻P節(jié)的前方,其內(nèi)側部分被頭長肌掩蓋,為短小的肌肉,與橫突間肌同源。起自寰椎橫突根部,肌纖維斜向上方,在頭長肌止點后方,止于枕骨底部的下面(枕骨大孔前方)。此肌受頸神經(jīng)的分支(C1~C6)支配;頭外側直肌:位于頭前直肌的外側,也是短肌,起自寰椎橫突,止于枕骨外側部的下面,使頭側傾。此肌受頸神經(jīng)(C1~C6)的分支支配。本文檔共33頁;當前第29頁;編輯于星期一\16點54分頭長肌起自第3-6頸椎橫突的前結節(jié),止于枕骨底部下面頭前直肌起自寰椎橫突根部止于枕骨底部的下面頭外側直肌起自寰椎橫突止于枕骨外側面部的下面頸長肌分為下內(nèi)側和上外側,兩部相互掩蓋本文檔共33頁;當前第30頁;編輯于星期一\16點54分【頸深肌---外側群】外側肌群位于脊柱頸部的兩側,包括三個斜角?。杭辞靶苯羌?、中斜角肌和后斜角肌,這些肌肉可認為是肋間肌在頸區(qū)的延續(xù)部分,這三個肌肉共同形成一個不完整的圓錐面,遮蓋著胸廓上口的外半部。本文檔共33頁;當前第31頁;編輯于星期一\16點54分【頸深肌---外側群】前斜角?。何挥谛劓i乳突肌的深面,部分位于頸外側三角內(nèi)。起自3~6頸椎橫突的前結節(jié),肌纖維斜向外下方,止于第一肋骨上面的斜角肌結節(jié)。由頸神經(jīng)前支(C5~C7)支配。中斜角?。何挥谇靶苯羌〉暮蠓?,起自第2至第6頸椎橫突的后結節(jié),肌纖維斜向外下方,止于第一肋骨上面,鎖骨下動脈溝以后的部分。由頸神經(jīng)前支(C2~C8)支配。后斜角?。壕又行苯羌〉暮蠓?,可認為是中斜角肌的一部分。起自下3個頸椎(5~7頸椎)橫突的后結節(jié),肌纖維斜向
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