燒傷患者的護(hù)理(修改)

燒傷病人的護(hù)理陳純純本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分

熱力（熱水、蒸汽、火焰）致傷原因化學(xué)物質(zhì)（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）電放射線燒傷的致傷原因本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分燒傷深度深度損傷深度外觀特點(diǎn)臨床體征感覺拔毛試驗(yàn)溫度創(chuàng)面愈合過程I度（紅斑性）傷及表皮淺層，生發(fā)層健在局部似紅斑，輕度紅腫，無水皰，干燥，無感染微過敏，常稱燒灼感痛微增2-3天內(nèi)癥狀消退，3-5天痊愈，脫屑，無瘢痕Ⅱ度（水皰性）淺II度可傷及表皮生發(fā)層、甚至真皮乳頭層局部水皰較大，去表皮后創(chuàng)面濕潤(rùn)，創(chuàng)底艷紅，水腫劇痛，感覺過敏痛增高由于僅生發(fā)局部分被毀，如無感染，2周左右愈合，不遺留瘢痕，短期內(nèi)無色素沉著深I(lǐng)I度傷及真皮網(wǎng)狀層，仍殘留有皮膚附件表皮下積薄液，或水皰較小，皰壁較厚，基底蒼白與潮紅相間，濕潤(rùn)，有時(shí)可見紅色小點(diǎn)或細(xì)小血管支，水腫明顯疼痛，感覺較遲鈍微痛局部溫度略低因殘留有皮膚附件，如無嚴(yán)重感染，一般3-4周愈合。由于創(chuàng)面未被增值的上皮細(xì)胞覆蓋以前，已形成一定量的肉芽組織，故愈合后可產(chǎn)生瘢痕Ⅲ度（焦痂性）傷及全皮層、皮下脂肪、肌肉、骨骼創(chuàng)面蒼白或焦黃炭化，干燥、皮革樣，多數(shù)部位可見樹枝樣粗大靜脈網(wǎng)疼痛消失，感覺遲鈍不痛且易拔除局部發(fā)涼3-4周后焦癡脫落遺留肉芽面，因創(chuàng)面無上皮再生的來源，創(chuàng)面修復(fù)必須有賴于植皮或上皮從周圍健康皮膚長(zhǎng)入，愈合后遺留瘢痕或畸形本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分兒童燒傷程度的判斷小兒燒傷嚴(yán)重程度和成人不同，分類如下。①輕度燒傷：總面積在10％以下的Ⅱ度燒傷。②中度燒傷：總面積在10％～29％或Ⅲ度燒傷面積在5％以下的燒傷。③重度燒傷：總面積在30％～49％或Ⅲ度燒傷面積在5％～14％之間的燒傷。④特重度燒傷：總面積在50％以上或Ⅲ度燒傷面積在15%以上者。本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分液體總類劃分

晶：膠為2:1（特重?zé)齻?：1）

晶體：平衡鹽溶液、生理鹽水

膠體：血漿、白蛋白、全血血漿代用品等生理需要量：5%GS或10%GS本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第34頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第35頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第36頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第37頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第38頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第39頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第40頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第41頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第42頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第43頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第44頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第45頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第46頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第47頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第48頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第49頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第50頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第51頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第52頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第53頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第54頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第55頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分

疼痛護(hù)理1.非藥物2.藥物本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第56頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分

a.評(píng)估疼痛的程度與原因

b.提供安靜舒適的病室環(huán)境c.盡可能地滿足病人對(duì)舒適的需要，如幫助變換體位d尊重并接受病人對(duì)疼痛的反應(yīng)，建立良好的護(hù)患關(guān)系。做好家屬的工作，爭(zhēng)取家屬的支持和配合。e．介紹減輕疼痛的措施，如聽音樂、與家人交談等

本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第57頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第58頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第59頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第60頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第61頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第62頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第63頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第64頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第65頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第66頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分病案討論本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第67頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分患者鄒萬(wàn)龍，男，44歲，工人,因“全身多處燒傷后1小時(shí)余”入院，患者于凌晨零時(shí)左右不慎被保溫劑（稻谷外殼）燒傷，即感全身多處疼痛，無畏寒發(fā)熱，無惡心嘔吐，無面色蒼白，無大汗淋漓，無胸悶心慌，無呼吸困難，后被工友急送至我院，為進(jìn)一步治療，門診擬“雙下肢、腹部及雙側(cè)腕關(guān)節(jié)二度燒傷35%”收住入院。?？魄闆r：雙下肢、腹部、雙腕關(guān)節(jié)、陰囊及陰莖等部位可見燒傷創(chuàng)面，創(chuàng)面欠清潔，雙大腿、腹部、雙腕關(guān)節(jié)、陰囊及陰莖等處有大小不等的水泡形成，泡液清亮，創(chuàng)面潮紅，觸痛陽(yáng)性；雙側(cè)膝關(guān)節(jié)及雙小腿可見燒傷創(chuàng)面，創(chuàng)面潮濕，未見水泡形成，皮膚呈脫套樣破損，創(chuàng)底蒼白，泡液清亮，創(chuàng)面潮紅，觸痛陽(yáng)性，右足根部可見皮膚破損各部位創(chuàng)面占體表面積分別為：雙大腿14%，雙小腿13%，腹部5%，雙腕關(guān)節(jié)1%，會(huì)陰部1%，雙足1%。病案討論本文檔共70頁(yè)；當(dāng)前第68頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)51分入院后行急診清創(chuàng)術(shù)，并予以濕潤(rùn)燒傷膏外涂包扎，行大量補(bǔ)液止痛保護(hù)胃黏膜預(yù)防感染等支