中風病的針灸治療

關(guān)于中風病的針灸治療第1頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三中風病是在內(nèi)虛的基礎(chǔ)上，產(chǎn)生風、火、痰、瘀，導(dǎo)致臟腑陰陽失調(diào)，氣血逆亂，直沖犯腦，形成腦脈痹阻或血溢脈外，臨床以半身不遂、口角歪斜、語言不利、偏身麻木、甚而昏仆在地為主癥。概述第2頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三發(fā)病率高、致殘率高、病死率高、復(fù)發(fā)率高本病相當于西醫(yī)學的急性腦血管病概述第3頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三憂思惱怒飲酒飽食房室勞累外邪刺激素體心肝腎陰陽失調(diào)積損正衰，氣血運行不暢挾痰濁上阻清竅陰虛陽亢，陽化風動，血隨氣逆挾痰火竄閉清竅外傷仆擊氣血逆亂，上沖巔頂，閉阻清竅竅閉神匿神不導(dǎo)氣猝然昏仆，不省人事口眼歪斜，半身不遂病因病機第4頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三病因病機本虛標實風火相煽痰濕壅盛瘀血阻滯氣血逆亂本：肝腎虧虛、氣血衰少竅閉神匿神不導(dǎo)氣第5頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三1、急性起病，多有誘因，病前常有頭暈頭痛、肢體麻木、力弱等先兆。2、以神志恍惚甚至昏迷，半身不遂、口舌歪斜、舌強語蹇、偏身麻木為主癥。3、好發(fā)年齡以40歲以上多見。4、顱腦CT、MRI等檢查有助于診斷。診斷要點第6頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三1、運動障礙2、顱神經(jīng)功能障礙3、感覺障礙4、言語障礙5、失認癥和失用癥6、其它障礙主要障礙第7頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三辯證要點風痰阻絡(luò)痰熱腑實肝陽上亢陰虛風動瘀阻腦絡(luò)血虛風動肝腎虧虛常見證型氣虛血瘀第8頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三分期治療急性期治療恢復(fù)期治療后遺癥期治療針灸治療

急性期：

急則治標，祛邪為主

恢復(fù)期和后遺癥期：

虛實夾雜，扶正固本第9頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三針灸治療治法：醒腦開竅，閉證兼開竅啟閉，只針不灸，瀉法。脫證兼回陽固脫，重用灸法，補法。主穴：閉證：上星、人中、內(nèi)關(guān)、合谷、太沖。脫證：百會、氣海、關(guān)元、神闕、內(nèi)關(guān)。配穴：高熱加大椎、曲池，或十宣點刺放血；痰鳴氣急加膻中、尺澤、豐隆；血壓低加素髎；呼吸衰竭加氣舍。中臟腑急性期第10頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三針灸治療治法：醒腦開竅，疏通經(jīng)絡(luò)。主穴：內(nèi)關(guān)、人中、三陰交、極泉、尺澤、委中、合谷。急性期石氏醒腦開竅針法配穴：吞咽障礙加風池、翳風、完骨；語言不利加上廉泉或金津、玉液放血；足內(nèi)翻加丘墟透照海第11頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三針灸治療用于急性期軟癱。治法：行氣活血，通經(jīng)起痿。主穴：風池、上星、肩髃、臂臑、手三里、曲池、外關(guān)、合谷、環(huán)跳、髀關(guān)、風市、陽陵泉、足三里、解溪、申脈。針刺陽經(jīng)起痿法第12頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三針灸治療隨癥加減：風痰阻絡(luò)證加豐隆、合谷化痰熄風；血虛風動證加膈俞、血海養(yǎng)血熄風；陰虛風動證加太溪、風池滋陰潛陽；痰熱腑實證加曲池、內(nèi)庭、豐隆清熱豁痰；瘀阻腦絡(luò)證加膈俞、三陰交、百會以活血通絡(luò)開竅。第13頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三處方：上肢屈肌側(cè)：極泉、尺澤、大陵下肢伸肌側(cè)：血海、梁丘、照海

上肢伸肌側(cè)：肩髃、天井、陽池下肢屈肌側(cè)：髀關(guān)、曲泉、解溪、申脈張力平衡針法（中風痙攣癱瘓）針灸治療治法：調(diào)節(jié)陰陽，通經(jīng)復(fù)步弱化手法強化手法第14頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三針灸治療電針穴位注射耳針梅花針火罐刺絡(luò)拔罐頭皮針第15頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三低鹽低脂飲食。飲食宜清淡，富含營養(yǎng)，多進食水果、蔬菜，以保持大便通暢。辨證調(diào)護注意口腔護理，吸痰、導(dǎo)尿，定時翻身、拍背，預(yù)防肺部感染、壓瘡；保持肢體及會陰區(qū)清潔干爽，預(yù)防尿路感染。