中藥炮制學緒論部分次課

關于中藥炮制學緒論部分次課第1頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三第一章緒論一、概論

1.中藥炮制：一個理論一個性質三個需要一項傳統(tǒng)制劑技術廣義內容：凈制、切制和炮制狹義內容：炮制（炒、炙、煅、蒸、煮、燀、復制、發(fā)芽、發(fā)酵、煨、烘焙、制霜、提凈、水飛、干餾等）

第2頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三2．中藥的使用特點

（1）以中醫(yī)理論為指導：五味理論：酸、苦、甘、辛、咸肝、心、脾、肺、腎木、火、土、金、水醋制：柴胡、香附、元胡，入肝蜜制：黨參、甘草、黃芪，補脾益氣鹽制：黃柏、知母、車前子，入腎結論：入肝－－醋制;

入腎－－鹽制；補脾益氣－－蜜制。

第3頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三（2）一藥多用

生麻黃、麻黃絨、炙麻黃、炙麻黃絨（3）便于調劑

（4）便于制劑（5）保證用藥安全有效

馬錢子（砂燙或油炸）烏頭（蒸或煮）半夏（浸漂、復制）麥芽（發(fā)芽法）血余炭（扣煅法）第4頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三3．中藥炮制學

內容：炮制的理論、工藝、規(guī)格標準、沿革、方向最早的專著：《雷公炮炙論》4．中藥炮制學的任務（1）繼承

（2）研究探討炮制原理

（3）改進炮制工藝

（4）制定質量標準

（5）保證用藥安全、有效

第5頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三二．炮制學的特點

1．獨特性：中藥不同于其他藥物之處：在中醫(yī)藥理論體系指導下應用經過加工炮制天然藥物和中藥的理論體系不同：以人參精為例第6頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三

人參精

中國：本品為人參的稀醇制劑，每ml相當于人參1g。功能與主治：補氣、生津、止渴。用于氣虛、心驚、津虧損、口喝。本品由人參提取有效成分精制而成。主治范圍：有助消化、增食欲，振作精神，強壯身體之作用，并能促進血液循環(huán)及性機能，對心臟病、腎臟病、神經衰弱、疲勞過度，氣喘吐血、肺癆、失眠、頭痛、眩暈等有效。

蘇聯：本品由五加科多年生草本植物栽培品的人參根提取而成，具有酒類液體特有的香氣和口味。服用本品對中樞神經有興奮作用，能降低血糖和糖尿量，維持血壓處于正常狀態(tài)。本品是增強機體機能的藥物，用于困乏，疲勞過度和神經衰弱第7頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三2．古老性

①古老的理論體系

a關于蜜制益氣酸苦甘辛咸、肝心脾肺腎

b關于酒制升提類比

c關于“去瓤免脹”“抽心除煩”等

d關于“黑能勝紅”血見黑止、炒炭止血木青水黑白金黃土赤火相生相克第8頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三②古老的操作方法③古老中有精華

④古老的炮制學科在中藥界占有重要地位

3．與邊緣學科相關強①與溫度的控制及機械相關

②與化學實驗相關

③與生物實驗相關

④與臨床實驗相關

第9頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三第一章緒論

第一節(jié)中藥炮制的起源1．炮制起源于用藥實踐

2．火的發(fā)現是中藥炮制形成的關鍵3．炮制與飲食相關4．炮炙——炮制的衍變

第10頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三第一章緒論

第二節(jié)中藥炮制的發(fā)展概況1．春秋戰(zhàn)國至宋代——中藥炮制技術的起始和形成時期。2．金、元、明時期——炮制理論的形成時期。3．清代——炮制品種和技術的擴大應用時期。4．現代——炮制振興、發(fā)展時期第11頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三唐以前唐宋金元明清合計新增加132997265943267目前沿用81336610780藥典收載641111124歷代酒制藥物品種新增加和沿用情況表

可見在宋代新增加酒制藥物數量最多，目前沿用或被藥典收載的藥物也屬最多。第12頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三（1）生產方面：1500多飲片廠，機械化，半機械化代替了手工操作切藥刀或部分的改為機械生產。①選藥：振蕩式篩藥機②洗藥：滾筒式洗藥機、刮板式洗藥機③潤藥：冷壓浸潤機、真空加溫潤藥機④切藥：剁刀式切藥機、轉盤式切藥機⑤炒藥：滾筒式炒藥機、中藥程控炒藥機、平鍋炒藥機⑥干燥：翻板式干燥機、熱風干燥機、微波干燥、紅外干燥機等。第13頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三切藥刀第14頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三振蕩式篩藥機第15頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三滾筒式洗藥機滾筒式洗藥機第16頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三減壓冷浸示意圖

第17頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三真空加溫潤藥機第18頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三剁刀式切藥機剁刀式切藥機外形圖第19頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三旋轉式切藥機第20頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三滾筒式炒藥機第21頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三中藥微機程控炒藥機1電子秤2料斗3料斗提升架4進料槽5進料推動桿6進料門7炒藥鍋8烘烤加熱器9液體輔料噴嘴10炒藥機頂蓋11攪拌電機12觀察照明燈13觀察取樣口14鍋體前門15排煙裝置16犁型攪拌頁片17出藥噴水管18出藥門19出藥滑道20測溫電偶21槳式攪拌葉片22鍋底加熱器23鍋體機架24料斗提升電機25液體輔料供給裝置第22頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三干燥設備第23頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三（2）科研方面：a科研隊伍情況b學術刊物c炮制專著。如：《中藥炮制經驗集成》?！稓v代中藥炮制資料輯要》、《炮制述要》、《全國中藥炮制規(guī)范》、各省市的《炮制規(guī)范》d學術會議e國家重視f成果方面：第24頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三（3）教學方面：在不同的章節(jié)及炮制法中，都有現代研究內容新增加進來。檳榔：傳統(tǒng)：大：15~20天，小：10天；夏天腐爛變質研究：檳榔中的檳榔堿含有N原子，且分子量小，易溶于水。結論：檳榔長時間水泡的軟化法不合理。改進：“粉碎成米”“硬木刨片機”

第25頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三第三節(jié)學習中藥炮制學的目的任務

1．要熱愛該學科2．善于發(fā)現問題，為將來的工作和研究打基礎3．要掌握傳統(tǒng)炮制的基本內容4．要掌握一套研究的基本方法第26頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三第四節(jié)炮制研究一.研究的原則1.以中醫(yī)醫(yī)藥理論為指導

A.大黃：藥物升降沉浮

B.砂仁：藥物歸經

第27頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三2．在文獻研究的基礎上進行實驗研究文獻研究－－來龍去脈－－變化的全貌－－精華－－發(fā)現問題－－打下基礎－－立題找突破點。二.研究的內容1．文獻研究及經驗總結——尋找現代研究切入點文獻－－基礎。了解其現狀，分析其演變過程，探知炮制目的，去粗取精，去偽存真，提示科研思路。第28頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三①關于酸棗仁的炮制作用酸棗仁：養(yǎng)心安神斂汗?！蹲C類本草》：“生用醒睡，炒用治失眠”。又提到：“生酸棗仁能治心煩，不得眠?！毖芯孔C明：成分：酸棗仁皂苷和白樺酯酸（betulinacid）藥理：煎劑灌胃，生、熟（炒棗仁），對大、小鼠鎮(zhèn)靜。生、熟－－硫噴妥鈉結論：否定了“生用醒睡，炒用治不眠”之說。問題推測：

第29頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三②關于“去參蘆”問題宋《中藏經》：“人參蘆吐人”。后世均去蘆。研究證明：

a.參身、須、蘆均有人參皂苷，參須>身3～4倍，參蘆>身2～3倍，蘆占全參重量的1.2～1.5%。

b.草酸鈣：蘆>全2～3倍。草酸鈣→刺激胃粘膜→致吐。催吐試驗：參身、蘆實驗結果無差異。參蘆量大，仍無差異。皂苷催吐實驗（—）。結果：與傳統(tǒng)理論相矛盾。結論：不去蘆，省藥材，省工時。第30頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三2．評價傳統(tǒng)的理論及技術（1）關于：“醋制”的作用（2）關于柴胡分離不同藥用部位的問題傳統(tǒng)：近年：研究：莖葉含揮發(fā)油根含皂苷結論：古人“去莖葉”的凈選方法是正確的。第31頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三3.尋找質量標準的科學依據巴豆的加工及質量控制：傳統(tǒng)加工：松散的粉末傳統(tǒng)理論：能降低毒性，緩和其峻泄作用。存在問題：對“松散”的理解和控制差異大，需要指標。現代研究（成分和藥理）：

a．主巴豆油－劇毒，峻泄，服1/4滴峻泄。巴豆油遇到堿性腸液－－巴豆酸

b.含有巴豆毒素（毒性蛋白）－－劇毒（制霜注意）第32頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三毒性：

a.巴豆油20滴－－腸壁腐蝕，呼吸困難致死。

b.毒性蛋白－－溶解紅血球，局部細胞壞死。結論：傳統(tǒng)方法－－合理，蒸熱－－破壞毒性蛋白，壓去油－－降低峻泄作用。但尚缺少質量控制的標準。含油量測定方法：沙氏提取器，乙醚提凈巴豆油，剩余的渣滓精密稱量，得出含油量。質疑：《藥典》：炮制用去油成“霜渣”(即蒸熱，壓去油)或“稀釋成霜法”（即淀粉稀釋至規(guī)定含油量）。第33頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三三.炮制研究的方法（一）臨床驗證的方法麥芽傳統(tǒng)炮制：炒焦臨床應用：消食健脾（亦能退乳）主含成分：淀粉酶（酶50℃就可以失去活性）推論：炒焦會使淀粉酶失去活性，消導力應該下降。臨床驗證：焦麥芽的消導力不下降反而增強。提示：炒焦后－新的成分，而它恰好能提高消導作用。第34頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三(二)化學與藥理研究相結合的方法烏頭傳統(tǒng)：有毒，泡、煮后應用目的：研究：①成分：主為烏頭堿及其它成分（糖、微量元素……）②烏頭堿：外用：局麻和鎮(zhèn)痛作用。內服或注射：降壓，呼吸遲緩而困難，降體溫毒性極大，0.2mg令人中毒。雙酯型烏頭堿在水中的溶解度極小，而氨醇型烏頭原堿在水中則有較大的溶解度。第35頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三炮制原理：毒性較大的烏頭堿水解，產生毒性很小烏頭原堿炮制原則：①降低毒性（加熱，加壓，提高堿性）②防止有效成分的流失?，F用的水煮方法，可以使烏頭堿達到水解的目的，但水解后的烏頭原堿易溶于水而流失。合理方法：高壓熱蒸法炮制。第36頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三第二章炮制的原則及其與臨床療效的關系一、原則總原則：制其太過，扶其不足具體原則：相反為制，相資為制，相惡為制，相畏為制1．相反為制：如黃連姜制。2．相資為制：兩者相互資助，亦稱為從制。

a.黨參蜜炙，↑補中益氣。

b.甘草用蜜炙，亦為相資為制。

c.黃連用膽汁炙，兩者均苦寒。第37頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三3.相惡為制：即一種減低另一種的性能.如：麻黃蜜炙，4.相畏為制：有毒+抑制其毒性的藥物或輔料－炮制制毒性－免發(fā)生有害作用。如：半夏用生姜復制。半夏畏生姜，姜制后可以降低毒性。第38頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三二、炮制的方法包括：制其形，制其性，制其味，制其質，可根據中醫(yī)用藥1.制其形：一般指切制加工，即變外形和分藥用部位。如：

a.全草類藥物，細長狀的藥材切段

b.種子炒黃炒爆

c.礦物藥煅制2.制其質：一般指通過加工炮制，變性能及其質地。如：

a.炒黃：增香氣，“香能醒脾”。增開胃醒脾作用。

b.炒焦：能減刺激性，如焦山楂。第39頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三c.炒炭：增強止血作用，如：槐米，地榆。d.煅炭：改變藥物性能，如血余炭、棕櫚炭產止血作用e.蒸制：增強藥性，如首烏、地黃的補益作用增強。降低毒性，如藤黃降低毒性。保存藥性，如黃芩。f.煮制：降低毒性，如煮烏頭。潔凈藥物，如煮珍珠。g.燀制：分離非藥用部位，如燀苦杏仁h.復制：降低毒性，如礬制半夏。i.發(fā)芽：產生新的藥性，如大麥發(fā)芽。第40頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三3.制其性：一般是指通過炮制影響藥物四性。如：a.南星：辛溫，膽汁制，降低其辛溫之性，則清潤去燥。b.大黃：苦寒，酒炙，降低苦寒之性。c.黃連：苦寒，吳茱萸炙，降低苦寒之性。d.甘草：甘平，蜜炙，則甘溫。4.制其味：一般是指通過炮制影響藥物的五味或矯正劣味。常常通過輔料味的厚薄，如鹽、醋、膽汁制能使藥物的味更厚（因咸、酸、苦味厚，屬陰），酒、蜜能使藥物的味變?。ㄒ蛐?、甘屬陽）。有時也可以通過浸、漂、泡、煮、搗的辦法，使藥物的味變薄，其緩和了藥性。第41頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三三.炮制與臨床療效的現代理論（1）提高中藥的有效利用度

（2）改變有效成分的量和質，緩和藥性，突出功效。

成分復雜，一藥多效。通過炮制降次要成分的含量，以突出某一方面的功效。[舉例]

如麻黃蜜炙第42頁，講稿共45頁，2023年5月2日，星期三（3）改變有毒成分的量和質，保證用藥安全、有效