臨床微生物檢驗(yàn)報(bào)告解讀

關(guān)于臨床微生物檢驗(yàn)報(bào)告解讀第1頁(yè)，講稿共16頁(yè)，2023年5月2日，星期三內(nèi)容簡(jiǎn)介合格標(biāo)本涂片報(bào)告鑒定報(bào)告藥敏報(bào)告第2頁(yè)，講稿共16頁(yè)，2023年5月2日，星期三合格標(biāo)本的采集1.采集時(shí)間抗生素使用前2.標(biāo)本質(zhì)量(1)痰標(biāo)本：漱口→咳痰（必須要有粘稠的痰液存在）(2)傷口分泌物：消毒→清洗→棄掉表層→采樣第3頁(yè)，講稿共16頁(yè)，2023年5月2日，星期三一、涂片報(bào)告1.原則：（1）標(biāo)本中大量白細(xì)胞（膿細(xì)胞）（2.1）細(xì)菌被白細(xì)胞吞噬（2.2）大量細(xì)菌伴隨白細(xì)胞第4頁(yè)，講稿共16頁(yè)，2023年5月2日，星期三一、涂片報(bào)告2.報(bào)告類(lèi)型：（1）無(wú)菌生長(zhǎng)（2）雜菌（考慮正常菌群）大便、痰液（3）單一菌（考慮菌群失調(diào)）大便（4）典型菌（考慮xxx菌）

膿液標(biāo)本找到革蘭陽(yáng)性葡萄狀球菌就提示金黃色葡萄球菌；尿液標(biāo)本找到粗短革蘭陰性桿菌就提示大腸埃希菌。第5頁(yè)，講稿共16頁(yè)，2023年5月2日，星期三二、鑒定報(bào)告1.原則：（1）涂片結(jié)果（2）優(yōu)勢(shì)生長(zhǎng)第6頁(yè)，講稿共16頁(yè)，2023年5月2日，星期三二、鑒定報(bào)告2.報(bào)告類(lèi)型：（1）無(wú)菌生長(zhǎng)（2）正常菌群（雜菌）大便、痰液（3）菌群失調(diào)（單一菌）大便（4）只報(bào)告菌名，未報(bào)告藥敏結(jié)果

第7頁(yè)，講稿共16頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、藥敏報(bào)告（一）腸桿菌科1、常見(jiàn)細(xì)菌

大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、陰溝腸桿菌、奇異變形桿菌。2、常見(jiàn)抗生素

阿莫西林、阿莫西林/克拉維酸、哌拉西林/他唑巴坦；頭孢噻吩（頭孢氨芐）、頭孢呋辛、頭孢噻肟（頭孢曲松）、頭孢他啶、頭孢吡肟；頭孢西丁；亞胺培南、美羅培南；慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星、奈替米星（依替米星）；環(huán)丙沙星（左氧氟沙星）；復(fù)方新諾明。第8頁(yè)，講稿共16頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、藥敏報(bào)告3、天然耐藥肺炎克雷伯菌：阿莫西林（氨芐西林）；替卡西林。陰溝腸桿菌：阿莫西林、阿莫西林/克拉維酸、頭孢噻吩、頭孢呋辛、頭孢西?。黄娈愖冃螚U菌：阿莫西林、頭孢噻吩（頭孢氨芐）、頭孢呋辛。第9頁(yè)，講稿共16頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、藥敏報(bào)告（二）非發(fā)酵菌1、常見(jiàn)細(xì)菌

銅綠假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌、洋蔥伯克霍爾德菌2、常見(jiàn)抗生素氨芐西林/舒巴坦（美洛西林/舒巴坦）、哌拉西林/他唑巴坦；頭孢他啶、頭孢吡肟；頭孢西?。粊啺放嗄?、美羅培南；慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星；環(huán)丙沙星（左氧氟沙星）；復(fù)方新諾明。第10頁(yè)，講稿共16頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、藥敏報(bào)告3、天然耐藥第1、2代頭孢菌素、頭霉素<頭孢西丁>銅綠假單胞菌：氨芐西林/舒巴坦、復(fù)方新諾明。鮑曼不動(dòng)桿菌：氨芐西林、頭孢噻肟（頭孢曲松）。4、嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌：藥敏試驗(yàn)常規(guī)報(bào)告頭孢他啶、左氧氟沙星和復(fù)方新諾明。5、洋蔥伯克霍爾德菌：藥敏試驗(yàn)常規(guī)報(bào)告頭孢他啶、左氧氟沙星、美羅培南和復(fù)方新諾明。第11頁(yè)，講稿共16頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、藥敏報(bào)告（三）葡萄球菌屬1、常見(jiàn)細(xì)菌金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、溶血葡萄球菌。2、常見(jiàn)抗生素

青霉素、苯唑西林；萬(wàn)古霉素；慶大霉素；諾氟沙星、左氧氟沙星；紅霉素；克林霉素；復(fù)方新諾明。第12頁(yè)，講稿共16頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、藥敏報(bào)告（四）鏈球菌屬1、常見(jiàn)細(xì)菌化膿鏈球菌、無(wú)乳鏈球菌、肺炎鏈球菌、草綠色鏈球菌。2、常見(jiàn)抗生素

青霉素、阿莫西林、頭孢噻肟；萬(wàn)古霉素；左氧氟沙星；紅霉素；克林霉素；氯霉素；復(fù)方新諾明。3、天然耐藥氨基糖苷類(lèi)第13頁(yè)，講稿共16頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、藥敏報(bào)告（五）腸球菌屬1、常見(jiàn)細(xì)菌

糞腸球菌、屎腸球菌。2、常見(jiàn)抗生素

青霉素、氨芐西林；萬(wàn)古霉素；慶大霉素；左氧氟沙星；紅霉素；氯霉素。3、天然耐藥頭孢菌素；克林霉素；復(fù)方新諾明。

第14頁(yè)，講稿共16頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、藥敏報(bào)告（六）假絲酵母菌1、常見(jiàn)細(xì)菌白假絲酵母菌、光滑假絲酵母菌、熱帶假絲酵母菌。2、常見(jiàn)抗生素

5氟胞嘧啶、兩性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑。3、白假絲酵母菌、光滑假菌絲酵母菌