中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)概論

關(guān)于中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)概論第1頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三治法：在治則指導(dǎo)下制定出治療疾病的方法，是治則的體現(xiàn)。

汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)八法。第2頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三第二節(jié)辯證論治一、癥的概念及其重要性癥：疾病中所表現(xiàn)的各種想象的總和癥狀：病人主觀可以體會到的痛苦和不適等異常感覺體征：醫(yī)生通過感覺器官可以客觀檢查身體異常改變。輔助檢查：通過現(xiàn)代儀器可見檢查到的病理指征。第3頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三患者，男，47歲，一周前出現(xiàn)發(fā)熱惡寒，鼻塞流涕，頭身疼痛，無寒，舌淡苔薄白，脈浮緊，胸片未見異常。第4頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三二、癥和病機(jī)（證）的關(guān)系疾病的表現(xiàn)和本質(zhì)的關(guān)系直接反映病機(jī)不能直接反映病機(jī)真假辯證p100第5頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三三、癥與診斷的關(guān)系疾病和證的診斷必須依靠癥狀和體征為線索。抓住主證，不忽略兼證。（感冒分風(fēng)寒、風(fēng)熱，心悸分心陽不足與心陰血不足）第6頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三辨?。罕鎰e疾病的一般規(guī)律。辯證：辨別疾病的具體規(guī)律。第7頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三四、癥與治療的關(guān)系癥——證——治療

病臨床中辯證與辨病相結(jié)合。同病異治，異病同治。第8頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三五、社區(qū)診斷中常見癥狀的診斷與治療發(fā)熱、咳嗽、頭痛、胸痛、心悸、腹脹、胃痛、便秘、泄瀉、水腫、耳鳴、耳聾、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、痹癥第9頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三第三節(jié)接診技巧社區(qū)常見健康問題：是生物-心理-社會，各個年齡組段，個人、家庭、社區(qū)問題交織，反映在急性病的處理、疑難病的轉(zhuǎn)診斷、慢性病的照顧、傳染病的管理、個體和群體的衛(wèi)生宣教，病后的康復(fù)等各個層面。社區(qū)缺乏：輔助檢查手段。（四診、視觸叩聽、功能量表）第10頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三一、詢問病史社區(qū)疾病的特征：多處于疾病早期未分化階段(腸道腫瘤)—問的廣，問的深開放式問診—讓病人說，引出話題封閉式問診—自己問，明確的目的和對象第11頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三第12頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三二、體格檢查望聞問切、視觸叩聽第13頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三第14頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三第15頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三第16頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三三、實(shí)驗(yàn)室檢查1、符合成本-效益2、價值大于危險性（有創(chuàng)檢查）3、對診斷或治療有幫助結(jié)果有誤差：尿常規(guī)第17頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三第四節(jié)評估方法研究對象：病人-個人研究問題：疾病-健康問題健康問題評估：研究診斷個體、家庭和社區(qū)對現(xiàn)存或潛在健康問題反應(yīng)的基本理論、基本技能和臨床思維方法。第18頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三中醫(yī)全科醫(yī)療的評估方法的特征1、大部分由個人完成2、簡明易懂，可在短時間內(nèi)完成3、適用于不同的社會、經(jīng)濟(jì)、文化階層4、能提供較完整的資料5、反應(yīng)個人、家庭、社區(qū)的結(jié)構(gòu)和功能的各個方面。第19頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三一、評估內(nèi)容和手段評估類型客觀評估、主觀評估、分析評估、工具評估第20頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三（一）、觀察法全科醫(yī)生通過自己的感官或者借助聽診器、血壓計、體溫表等輔助工具對患者進(jìn)行細(xì)致觀察和系統(tǒng)檢查，觀察個人全身各個部位和八大系統(tǒng)，營養(yǎng)狀況和心理測評，找出機(jī)體正常和異常征象的評估方法。第21頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三(二)、會談法是評估者與被評估者以面對面的談話方式進(jìn)行的評估。自由式會話和結(jié)構(gòu)式會話優(yōu)缺點(diǎn)第22頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三二、常用評估工具COOP/WONCA功能狀態(tài)量表是一種全面反映人的健康和功能狀體的評價工具。七類問題五個等級，用分?jǐn)?shù)值來評價健康及功能狀態(tài)。生理適應(yīng)、情感、日常生活、社會活動、健康變化、整體健康、疼痛。第23頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三第24頁，講稿共26頁，202