實(shí)驗(yàn)二顱腦腫瘤MRI

實(shí)驗(yàn)二顱腦腫瘤MRI實(shí)驗(yàn)內(nèi)容腦膜瘤聽(tīng)神經(jīng)瘤垂體瘤顱咽管瘤表皮樣囊腫脊索瘤轉(zhuǎn)移瘤（一）腦膜瘤1、定義：蛛網(wǎng)膜細(xì)胞或含向蛛網(wǎng)膜細(xì)胞分化的細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。2.分類：良性、非典型性、惡性和乳頭狀腦膜瘤；良性占88％～95％。3、發(fā)病率高，占顱內(nèi)腫瘤的15％，居顱內(nèi)腫瘤的第二位，僅次于腦內(nèi)的膠質(zhì)瘤。顱內(nèi)腦外的腫瘤90％為腦膜瘤;4、部位：顱內(nèi)腦外、腦表面有蛛網(wǎng)膜顆粒的部位，好發(fā)于腦表面、鐮旁、蝶骨嵴、CPA等腦膜瘤MRI表現(xiàn)2.腫瘤的形態(tài)及信號(hào)特點(diǎn)：腫塊呈圓形或類圓形，邊界清楚;大多信號(hào)均勻，T1WI及T2WI呈等信號(hào)。3.瘤周水腫：可有可無(wú)，可大可小。4.增強(qiáng)掃描：多為較均勻明顯強(qiáng)化。5.腦膜尾征：是診斷腦膜瘤較為特異性的征象。腦脊液間隙、與顱骨廣基底相連、腦回推壓征Gd-DTPA+C鄰近骨質(zhì)增生等T1等T2信號(hào)腦膜尾征鞍區(qū)腦膜瘤起源于鞍隔Gd-DTPA+C多發(fā)腦膜瘤（二）聽(tīng)神經(jīng)瘤MRI表現(xiàn)1、部位：橋小腦角區(qū)，以內(nèi)聽(tīng)道為中心生長(zhǎng)；內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大；2、信號(hào)：稍長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，信號(hào)可均勻或不均；實(shí)性部分與囊性部分信號(hào)有差異；3、形態(tài)：類圓形或不規(guī)則形，邊界清楚；4、占位效應(yīng)、瘤周水腫；5.增強(qiáng)掃描：實(shí)性部分明顯不均勻強(qiáng)化。聽(tīng)神

經(jīng)

瘤（三）垂體瘤1.是鞍區(qū)最常見(jiàn)的腫瘤；2.分類:大小:微腺瘤:D<10mm,大腺瘤:D>10mm;功能:無(wú)功能腺瘤、功能性腺瘤正常垂體垂體微腺瘤MRI表現(xiàn)1、直接征象：垂體內(nèi)異常信號(hào)，一般T1WI為低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，有時(shí)微腺瘤可呈等信號(hào)或高信號(hào)；2、間接征象：垂體高度大于9mm，垂體上緣隆突，垂體柄偏移，鞍底下陷。3、增強(qiáng)掃描：早期腫瘤呈相對(duì)低信號(hào)，延遲掃描腫瘤呈等信號(hào)或稍高信號(hào)。垂體大腺瘤MRI表現(xiàn)1.蝶鞍增大；2、形態(tài)：圓形、類圓形或不規(guī)則形；冠狀面上可見(jiàn)“腰征“；3、信號(hào)：等信號(hào)，其內(nèi)可有囊變、壞死、及出血；4、海綿竇侵犯：5、增強(qiáng)掃描：實(shí)性部分明顯均勻強(qiáng)化；垂體大腺瘤向鞍上及蝶竇內(nèi)侵犯垂體大腺瘤出血侵襲性垂體瘤（四）顱咽管瘤MRI表現(xiàn)1、部位：以鞍上多見(jiàn)，或鞍上、鞍內(nèi)同時(shí)發(fā)生;2、囊性病變的兩種信號(hào)特點(diǎn)：T1WI和T2WI均呈高信號(hào)；T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)；兩種信號(hào)可混雜并存。3、實(shí)性病變的兩種信號(hào)特點(diǎn)：等T1長(zhǎng)T2信號(hào)：T1WI和T2WI均呈低信號(hào)（鈣化）。4、增強(qiáng)掃描：實(shí)性部分明顯強(qiáng)化。（五）表皮樣囊腫MRI表現(xiàn)1、信號(hào)：長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，信號(hào)多不均勻；T1WI信號(hào)較腦脊液信號(hào)稍高，T2WI較水信號(hào)略低；2、形態(tài):類圓形或不規(guī)則形，邊界清楚，無(wú)瘤周水腫。3、生長(zhǎng):較大者通常沿蛛網(wǎng)膜下腔裂隙呈匍匐式生長(zhǎng)，形成有“有縫則鉆”之趨勢(shì)。4、增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。（六）脊索瘤MRI表現(xiàn)1、部位：中線，典型者位于顱底斜坡蝶、枕骨接合處;2、信號(hào)：T1WI不均勻低信號(hào)或等信號(hào)，T2WI高信號(hào)；病變內(nèi)形態(tài)不規(guī)則的低信號(hào)為鈣化或纖維組織；3、增強(qiáng)掃描：不均勻強(qiáng)化。（六）脊索瘤MRI表現(xiàn)1、部位：斜坡中線不規(guī)則實(shí)性腫塊，腫塊常較大，累及范圍較廣；2、信號(hào)：T1WI不均勻稍低信號(hào)，T2WI不均勻高信號(hào)；其內(nèi)形態(tài)不規(guī)則的低信號(hào)為鈣化或纖維組織；3、增強(qiáng)掃描：中度不均勻強(qiáng)化。（七）顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤1、部位：皮層下白質(zhì)區(qū)多見(jiàn)；2、病灶常多發(fā)；3、信號(hào)：變化大，多為稍長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)；內(nèi)常有囊變、壞死、出血；4、瘤周水腫：水