2023年廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析_第1頁
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2023年廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.6,9,12,18,18,27,______,36,30,______A.24,45B.45,24C.27,54D.54,272.骨折的晚期并發(fā)癥是

A.脂肪栓塞B.休克C.出血D.內(nèi)臟損傷E.骨化性肌炎3.縮窄性心包炎病人的麻醉前準(zhǔn)備哪項(xiàng)不對?______A.靜脈補(bǔ)充白蛋白和全B.盡快抽盡胸水C.給予利尿藥D.盡量抽盡腹水E.注意血鉀的平衡4.有關(guān)覆蓋義齒的說法錯誤的是______。A.基牙患有牙體、牙髓或牙周等疾病未治愈者,可以選擇覆蓋義齒暫時(shí)修復(fù)B.覆蓋義齒是指義齒的基托覆蓋并支持在已經(jīng)治療的牙根與牙冠上的一種全口義齒或可摘局部義齒C.因嚴(yán)重磨耗、齲病等原因使牙冠大部分缺損或變短,可選擇覆蓋義齒D.患有牙體、牙髓或牙周疾病,但臨床根據(jù)治療后預(yù)計(jì)可以保留的基牙,應(yīng)及時(shí)治療E.選擇基牙位置,前牙和后牙均可選用,基牙之間最好分散在牙弓的兩側(cè)5.病毒的商品名為______。A.可卡因B.甲基苯丙胺C.苯環(huán)乙哌啶D.二乙酰嗎啡6.為全身陽氣之本的是______。A.心陽B.脾陽C.腎陽D.肝陽7.新生兒調(diào)節(jié)功能不成熟或異常、胎兒貯鈣不足或出生后磷攝入量過多都可引起低鈣血癥,其診斷標(biāo)準(zhǔn)為血鈣低于______mmol/L。A.1.3B.1.55C.1.75D.2.258.酶的必需基團(tuán)是指______A.酶的輔酶部分B.與酶催化功能有關(guān)的基團(tuán)C.一些金屬離子D.酶蛋白的肽鍵E.酶蛋白的表面電荷9.目前治療心力衰竭的正性肌力藥有______、______等;減輕心臟負(fù)荷的藥物有______、______等;作用腎素-血管緊張素系統(tǒng),影響心臟重構(gòu)的藥物有______、______、______等;影響。腎上腺素β受體的有______等。10.孕婦進(jìn)行糖篩查實(shí)驗(yàn)的時(shí)間是______。A.22~24周B.24~28周C.26~30周D.30~32周11.收縮壓與舒張壓之差稱為______。A.收縮壓B.舒張壓C.脈壓D.平均動脈壓E.中心靜脈壓12.乳腺癌的好發(fā)部位是______A.內(nèi)上象限B.內(nèi)下象限C.外上象限D(zhuǎn).外下象限E.左右好發(fā)象限不同13.25歲初孕婦,停經(jīng)18周,不覺胎動。產(chǎn)科檢查:宮底高度在臍恥之間,胎方位及胎心不清。監(jiān)測宮內(nèi)胎兒情況首選的方法是______。A.腹部X線攝片B.多普勒超聲檢查C.B型超聲檢查D.胎兒心電圖檢查E.測定羊水甲胎蛋白值14.云計(jì)算是基于______的相關(guān)服務(wù)的增加、使用和交付模式,經(jīng)常是虛擬化的資源。A.計(jì)算機(jī)B.互聯(lián)網(wǎng)C.智能手機(jī)D.通訊產(chǎn)品15.最常見的早期輸血并發(fā)癥是______A.溶血反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.細(xì)菌污染反應(yīng)D.出血傾向E.酸中毒16.舒芬太尼比芬太尼______。A.鎮(zhèn)痛作用快而短B.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)而久C.半衰期長D.分布容積大17.添加高分子聚合物于毛果蕓香堿滴眼劑中的處方為硝酸毛果蕓香堿10g、甲基纖維素5g氯化鈉、9g注射用水加到1000ml。其中甲基纖維素的作用是______。A.懸浮劑B.助溶劑,使主藥易溶C.著色劑D.增加藥劑黏度使藥物延效E.添加劑18.劉某參加考試并取得《醫(yī)師資格證書》。后市衛(wèi)生局查明劉某在報(bào)名時(shí)提供的系虛假材料,于是向劉某送達(dá)《行政許可證件撤銷告知書》。劉某提出聽證申請,被拒絕。市衛(wèi)生局隨后撤銷了劉某的《醫(yī)師資格證書》。下列哪些選項(xiàng)是正確的?______A.市衛(wèi)生局有權(quán)撤銷《醫(yī)師資格證書》B.撤銷《醫(yī)師資格證書》的行為應(yīng)當(dāng)履行聽證程序C.市政府有權(quán)撤銷《醫(yī)師資格證書》D.市衛(wèi)生局撤銷《醫(yī)師資格證書》后,應(yīng)依照法定程序?qū)⑵渥NA

B

C

D

19.早產(chǎn)兒入暖箱后的護(hù)理,下列哪項(xiàng)不妥?______A.暖箱內(nèi)早產(chǎn)兒應(yīng)加蓋絨毯或棉絮以免散熱B.一切護(hù)理操作應(yīng)盡量在箱內(nèi)進(jìn)行C.定時(shí)測體溫,記錄箱溫D.如需搶救應(yīng)在保暖措施下進(jìn)行E.要經(jīng)常檢查是否有故障或調(diào)節(jié)失靈現(xiàn)象20.化學(xué)物質(zhì)的哪些物理性質(zhì)影響毒效應(yīng)______。A.電離度B.熔點(diǎn)C.揮發(fā)度D.溶解度A

B

C

D

21.動脈瘤樣骨囊腫CT檢查一般不會出現(xiàn)______A.病變多呈囊狀膨脹性骨破壞B.病變多呈溶骨性骨破壞C.破壞區(qū)內(nèi)一般可見多個(gè)含液囊腔D.破壞區(qū)與正常骨交界區(qū)可有硬化E.囊腔間隔為軟組織密度,并可見鈣化或骨化22.判斷腹腔內(nèi)空腔臟器損傷最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)是______。A.腹膜刺激征B.脈率增快C.嘔血D.氣腹E.腹脹23.1996年職業(yè)病研究所為了證實(shí)非職業(yè)性環(huán)境接觸青石棉與惡性腫瘤,特別是肺癌的關(guān)系,對甲縣的青石棉污染區(qū)和作為對照的同省無石棉污染的乙縣(兩縣在民族構(gòu)成、生活習(xí)慣、文化教育、地理氣候以及性別和年齡構(gòu)成上均具有可比性)1987年1月1日—1995年12月31日兩地的死亡率進(jìn)行了調(diào)查,上述研究屬于何種類型的流行病學(xué)研究______。A.歷史性隊(duì)列研究B.病例對照研究C.前瞻性隊(duì)列研究D.現(xiàn)況研究24.在安靜狀態(tài)下,人體中90%以上的唾液是由

分泌的。A.下頜下腺和舌下腺B.舌下腺和腮腺C.下頜下腺和腮腺D.小唾液腺和下頜下腺E.腮腺和小唾液腺25.胃的壁細(xì)胞分泌______。A.促胃液素B.黏液C.縮膽囊素D.內(nèi)因子26.循上肢外側(cè)中線上達(dá)肩部的經(jīng)脈是

A.手陽明大腸經(jīng)B.手少陰心經(jīng)C.手太陽小腸經(jīng)D.手太陰肺經(jīng)E.手少陽三焦經(jīng)27.體位與壓瘡好發(fā)部位的關(guān)系不正確的是______。A.仰臥-骶尾部B.側(cè)臥-髖部C.側(cè)臥-肩峰部D.坐位-坐骨結(jié)節(jié)E.俯臥-內(nèi)踝28.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)的煙堿樣癥狀是

A.多汗B.肌束顫動C.瞳孔縮小D.支氣管痙攣E.流涎29.男,36歲,便血2年,初為排便后有少量鮮血滴出,無痛,便后出血自行停止,半年來偶有少量鮮血滴出,便后脫出的痔塊可自行回縮。最可能的診斷是

A.直腸癌B.混合痔C.外痔D.內(nèi)痔E.直腸脫垂30.嘔吐中樞主要位于______。A.大腦皮質(zhì)B.延髓C.丘腦D.小腦E.脊髓31.與X-CT比較,SPECT局部腦血流顯像診斷缺血性腦病時(shí)對下列哪些情況更具優(yōu)勢

A.TIAB.腔隙性腦梗死C.超過48/小時(shí)的腦梗死灶D.48小時(shí)以內(nèi)的腦梗死灶E.對腦瘤術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)與瘢痕形成的鑒別診斷A

B

C

D

E

32.巴金的《愛情三部曲》包括《霧》《雨》《電》。33.消化道平滑肌對下列哪些刺激敏感?______A.化學(xué)刺激B.牽張刺激C.針刺刺激D.電刺激A

B

C

D

34.食管癌的X線表現(xiàn)不包括______。A.管壁僵硬B.黏膜皺襞消失C.黏膜呈串珠樣改變D.黏膜皺襞斷裂35.治療急性肝衰竭,下列措施中不合理的是______。A.口服乳果糖B.投予腸道抗菌藥C.投予支鏈氨基酸D.投予脂肪乳劑以供給熱量E.通過活性炭吸附、半透膜透析清除血中有害物質(zhì)36.青霉素過敏性休克的首選搶救措施是______。A.升壓B.上氧C.氣管切開D.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlE.應(yīng)用激素地塞米松靜脈推注37.牙膏中作為潔凈劑的是______。A.甘油B.碳酸鈣C.藻酸鹽D.苯甲酸鹽E.十二烷基氨基酸A

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38.基礎(chǔ)護(hù)理的基本醫(yī)德要求是______A.主動掌握護(hù)理技能B.自覺提供相應(yīng)服務(wù)C.遵章守紀(jì)、嚴(yán)以律己D.準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑E.以上均不是39.疼痛常是診斷疾病的重要依據(jù),故在______前,不宜隨意使用______藥,以免______、______。40.年齡56歲,身高170cm,體重95kg,飽胃、急腹癥手術(shù),哪種誘導(dǎo)插管法不當(dāng)______A.清醒表麻經(jīng)口明視下插管B.清醒表麻經(jīng)鼻盲探插管C.全麻快誘導(dǎo)插管D.清醒、健忘、鎮(zhèn)痛下插管E.清醒表面麻醉經(jīng)鼻明視下插管41.在SE序列中,T1加權(quán)像是指

。A.長TR,短TE所成的圖像B.長TR,長TE所成的圖像C.短TR,短TE所成的圖像D.短TR,長TE所成的圖像E.依組織密度所決定的圖像42.水腫病位關(guān)鍵在______。A.肺B.心C.脾D.腎E.肝43.新生兒頜骨骨髓炎的常見臨床表現(xiàn)是______。A.發(fā)病突然,全身高熱B.局部癥狀主要在面部C.感染易波及上牙槽嵴D.形成大塊死骨E.感染源多為損傷性A

B

C

D

E

44.急性腦中風(fēng)影像診斷宜選擇______A.顱骨平片B.腦室造影C.血管造影D.CT掃描E.超聲成像45.低鉀血癥病人最早的臨床反應(yīng)是______。A.惡心、嘔吐B.心臟傳導(dǎo)阻滯C.肌無力D.代謝性酸中毒E.感覺異常46.哪條淋巴干內(nèi)的淋巴液為白色的?______A.頸干B.鎖骨下干C.腰干D.腸干47.地膜覆蓋:增溫保水______A.田間管理:霜凍蟲害B.臨床試驗(yàn):不良反應(yīng)C.天氣預(yù)報(bào):衛(wèi)星云圖D.整頓市場:凈化風(fēng)氣48.病人史某,上午8時(shí)開始輸液1500mL(滴系數(shù)為15),預(yù)計(jì)下午2時(shí)30分在行B超前滴注完畢,應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為每分鐘______A.20滴B.30滴C.40滴D.50滴E.60滴49.胰管、膽總管都受累的所謂“雙管征”診斷胰頭癌較可靠。50.荊芥除能祛風(fēng)解表外,還能______。A.勝濕止痛B.透疹止血C.燥濕止帶D.消腫排膿卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案:A[解析]奇數(shù)項(xiàng)是一個(gè)以6為首項(xiàng),6為公差的等差數(shù)列;偶數(shù)項(xiàng)是一個(gè)以9為首項(xiàng),以9為公差的等差數(shù)列,未知項(xiàng)應(yīng)為24和45。2.參考答案:E[解析]損傷性骨化即骨化性肌炎是骨折晚期并發(fā)癥:關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近的骨折,在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)可有廣泛骨化。3.參考答案:D[解析]慢性縮窄性心包炎多為結(jié)核病所致。由于左,右心靜脈回流受限,血液淤滯在各臟器中,并產(chǎn)生大量的胸水、腹水,并丟失大量血漿蛋白,故病人往往有低蛋白血癥。因此,術(shù)前準(zhǔn)備包括補(bǔ)充白蛋白和血漿,適當(dāng)使用利尿藥以降低血容量。由于該類患者常使用利尿藥,應(yīng)注意體內(nèi)電解質(zhì)平衡、術(shù)前準(zhǔn)備還應(yīng)包括對胸水、腹水的恰當(dāng)處理。大量、快速抽取腹水,不但丟失大量蛋白,而且可以使回心血量減少,甚至引起心衰。4.參考答案:A[解析]基牙患有牙體、牙髓或牙周等疾病未治愈者不能選擇覆蓋義齒修復(fù)。5.參考答案:B[解析]冰毒的學(xué)名叫甲基苯丙胺,屬某丙胺系列的強(qiáng)效奮劑,是一種無味、透明的結(jié)晶體。6.參考答案:C[解析]腎中精氣是機(jī)體生命活動之本,所以腎陰腎陽亦是各臟腑陰陽的根本,調(diào)節(jié)著各臟腑的功能活動。腎陰是全身陰液之根本,腎陽是全身陽氣之根本。7.參考答案:C[解析]低鈣血癥指血鈣總量低于1.7mmol/L(7.0mg/dl),或離子化鈣低于0.6~0.9mmol/L(2.5~3.5mg/dl)的現(xiàn)象屬于鈣代謝紊亂的一類。是新生兒驚厥的重要原因之一。久之可致佝僂病或骨軟化病。8.參考答案:B[解析]一般將與酶活性有關(guān)的基團(tuán)稱為酶的必需基團(tuán),有活性中心內(nèi)和活性中心外。活性中心內(nèi)的必需基團(tuán)有催化基團(tuán)和結(jié)合基團(tuán)。活性中心外的必需基團(tuán)為維持酶活性中心的空間構(gòu)象所必需。9.參考答案:地高辛

米力農(nóng)

利尿藥

擴(kuò)血管藥

卡托普利

氯沙坦

螺內(nèi)酯

卡維地洛10.參考答案:B[解析]孕婦糖篩查一般建議在妊娠24~28周之間做。11.參考答案:C[解析]脈壓差的定義為收縮壓與舒張壓之差。12.參考答案:C[解析]乳腺癌的好發(fā)部位是外上象限。13.參考答案:C[解析]孕婦自覺胎動時(shí)間一般為18~20周。查體子宮底高度小于停經(jīng)月份,且未聞及胎心,應(yīng)行B超了解胎兒宮內(nèi)情況。14.參考答案:B[解析]云存儲是將信息儲存在基于網(wǎng)絡(luò)的存儲器中,而不是個(gè)人電腦中,因此云技術(shù)是基于互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù),因此本題選B。15.參考答案:B[解析]最常見的早期輸血并發(fā)癥是非溶血性發(fā)熱反應(yīng),多發(fā)生在輸血后1~2小時(shí)內(nèi),先寒戰(zhàn)發(fā)冷,繼之發(fā)熱。16.參考答案:B[解析]舒芬太尼為芬太尼的衍生物,其親脂性約為芬太尼的兩倍,更易通過血腦屏障,與血漿蛋白結(jié)合率較芬太尼高,而分布容積則較芬太尼小,雖然其消除半衰期較芬太尼短,但由于與阿片受體的親和力較芬太尼強(qiáng),因而不僅鎮(zhèn)痛強(qiáng)度更大,而且作用持續(xù)時(shí)間也更長(約為芬太尼的2倍)。17.參考答案:A[解析]甲基纖維素用作水溶性膠黏劑的增稠劑,如氯丁膠乳的增稠劑,懸浮劑是原藥和載體及分散劑混合,利用濕法進(jìn)行超微粉碎而成的粘稠可流動的懸浮體。是由不溶或微溶于水的固體原藥借助某些助劑,通過超微粉碎比較均勻地分散于水中,形成一種顆粒細(xì)小的高懸浮、能流動的穩(wěn)定的液固態(tài)體系。18.參考答案:ACD[解析]《行政許可法》第六十九條第一款規(guī)定,有下列情形之一的,作出行政許可決定的行政機(jī)關(guān)或者其上級行政機(jī)關(guān),根據(jù)利害關(guān)系人的請求或者依據(jù)職權(quán),可以撤銷行政許可:(一)行政機(jī)關(guān)工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守作出準(zhǔn)予行政許可決定的;(二)超越法定職權(quán)作出準(zhǔn)予行政許可決定的;(三)違反法定程序作出準(zhǔn)予行政許可決定的;(四)對不具備申請資格或者不符合法定條件的申請人準(zhǔn)予行政許可的;(五)依法可以撤銷行政許可的其他情形。劉某提供虛假報(bào)名材料報(bào)名參加考試的行為,屬于不具備申請資格或者不符合法定條件,所以作出行政許可決定的機(jī)關(guān)——市衛(wèi)生局有權(quán)撤銷其《醫(yī)師資格證書》。另外,該條規(guī)定作出行政許可決定的行政機(jī)關(guān)的上級行政機(jī)關(guān)也有權(quán)撤銷劉某的《醫(yī)師資格證書》。本案中市衛(wèi)生局的上級行政機(jī)關(guān)是市政府,所以市政府也有權(quán)撤銷《醫(yī)師資格證書》。此外,符合《行政許可法》第69條第一款規(guī)定的情形的,行政機(jī)關(guān)可以依職權(quán)撤銷行政許可,而不需要履行聽證程序,所以A、C是正確的,B是錯誤的。根據(jù)《行政許可法》第70條第(四)項(xiàng)的規(guī)定,行政許可依法被撤銷、撤回,或者行政許可證件依法被吊銷的,行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法辦理有關(guān)行政許可的注銷手續(xù)。所以劉某的《醫(yī)師資格證書》在被衛(wèi)生局撤銷后應(yīng)依法注銷,所以D是正確的。所以本題的正確選項(xiàng)是ACD。19.參考答案:A[解析]嬰兒在暖箱內(nèi)應(yīng)裸身或僅著少量單衣、尿布、對于足后跟等易磨損處可用創(chuàng)可貼加以保護(hù)。20.參考答案:ABC[解析]化學(xué)物質(zhì)的電離度、熔點(diǎn)和揮發(fā)度影響毒效應(yīng)。21.參考答案:B[解析]動脈瘤樣骨囊腫好發(fā)于長骨干骺端,CT表現(xiàn)為:病變多呈囊狀膨脹性骨破壞,骨殼菲薄,破壞區(qū)內(nèi)一般可見多個(gè)含液囊腔,并可見液一液平面。囊腔間隔為軟組織密度,并可見鈣化或,和骨化。22.參考答案:A[解析]空腔性臟器如胃腸道、膽道、膀胱等破裂的主要臨床表現(xiàn)是局限性或彌漫性腹膜炎。除胃腸道癥狀(惡心、嘔吐、便血等)及稍后出現(xiàn)的全身性感染表現(xiàn)外,最突出的表現(xiàn)是腹膜刺激征,其程度因空腔器官內(nèi)容物不同而異。通常是胃液、膽汁、胰液的刺激最強(qiáng),腸液次之,血液最輕。23.參考答案:D[解析]本研究無觀察隊(duì)列,無病例與非病例分組,無干預(yù)措施,排除A、B、C項(xiàng)。24.參考答案:C[解析]在唾液分泌的總量中,絕大部分來自下頜下腺、腮腺和舌下腺。在安靜狀態(tài)下,下頜下腺分泌約占總量的65%,腮腺約占30%,舌下腺約占5%,小唾液腺很少分泌。因此,人體中90%以上唾液由下頜下腺和腮腺分泌。25.參考答案:D[解析]壁細(xì)胞分泌內(nèi)因子和鹽酸。26.參考答案:E[解析]三焦手少陽之脈,起于小指次指之端,上出兩指之間,循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外,上肩,而交出足少陽之后,人缺盆,布膻中,散絡(luò)心包,下膈,遍屬三焦。其支者,從膻中,上出缺盆,上項(xiàng),系耳后,直上出耳上角,以屈下頰至出頁。27.參考答案:E[解析]壓瘡好發(fā)部位:①仰臥位好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部及足跟,最常發(fā)生于骶尾部;②側(cè)臥位好發(fā)于耳郭、肩峰部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝等處;③俯臥位好發(fā)于面頰、耳郭、肩峰部、髂棘、膝前部、足尖部;④坐位易發(fā)生在坐骨結(jié)節(jié)等。28.參考答案:B[解析]肌束顫動是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)的煙堿樣癥狀,其他均為毒蕈堿樣癥狀。29.參考答案:D單純內(nèi)痔一般無疼痛,便時(shí)出鮮血或便后滴少許鮮血或呈噴射狀出血,血與大便不相混,無疼痛,便后出血多自行停止。出血是內(nèi)痔早期唯一癥狀,痔塊常于便后脫出,開始可自行回納。單純外痔常無癥狀?;旌现潭嘤蓛?nèi)痔發(fā)展而來,脫出痔塊常不能回納。故本患者最可能為內(nèi)痔。30.參考答案:B[解析]嘔吐中樞的位置在延髓外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背外側(cè)緣。31.參考答案:ADE[解析]SPECT對TIA的診斷率達(dá)90.6%,X-CT對TIA陽性率僅為9.40%;急性腦梗死48小時(shí)內(nèi)SPECT較其它影像學(xué)檢查靈敏;SPECT可從分子水平、局部血流分布、葡萄糖代謝確定腫瘤情況,不受解剖結(jié)構(gòu)的影響,從而對殘留或早期復(fù)發(fā)病變準(zhǔn)確探查。32.參考答案:A[解析]巴金的《愛情三部曲》包括《霧》《雨》《電》,他的《激流三部曲》包括《家》《春》《秋》。故本題判斷正確。33.參考答案:AB[解析]消化道平滑肌對于電刺激、刀割、針刺等刺激不敏感,對溫度變化、化學(xué)和牽張刺激的敏感性較高。34.參考答案:C[解析]食管癌的x線表現(xiàn)包括:①黏膜皺襞消失、中斷、破壞,代之以癌瘤表面雜亂不規(guī)則的影像;②管腔狹窄,在典型浸潤型癌,腫瘤表現(xiàn)為環(huán)狀狹窄,狹窄范圍一般局限,為3~5cm,邊緣較整齊,與正常區(qū)分界清楚。鋇餐通過受阻,其上方食管擴(kuò)大。管腔狹窄也見于各型食管癌的進(jìn)展期,范圍常較大,輪廓不規(guī)則、不對稱,管壁僵硬;③腔內(nèi)充盈缺損,癌瘤向腔內(nèi)突出,造成形狀不規(guī)則,大小不等的充盈缺損,是增生型癌的主要表現(xiàn);④不規(guī)則的龕影,見于潰瘍型癌,可見一個(gè)較大、輪廓不規(guī)則的長形龕影,其長徑與食管的縱軸一致,周圍不規(guī)則的充盈缺損。向食管壁內(nèi)或管外生長的腫瘤可形成縱隔內(nèi)腫塊影。35.參考答案:D[解析]根據(jù)脂肪乳劑會加重肝代謝的負(fù)擔(dān)從而加重疾病,直接選擇。36.參考答案:D[解析]過敏性休克的處理,首選0.1%鹽酸腎上腺素0.5ml~1ml,皮下注射。具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心排血量及松弛支氣管平滑肌的作用。如不緩解,可每隔30min皮下或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險(xiǎn)。氧氣吸入,必要時(shí)給予呼吸興奮藥(尼可剎米或洛貝林)??惯^敏。給予抗組胺藥。糾正酸中毒。對癥治療,如給予升壓藥;對心搏驟停者立即行心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管等。觀察生命體征、尿量等,注意保暖?;颊呶疵撾x危險(xiǎn)不宜搬動。37.參考答案:E[解析]牙膏是由粉狀摩擦劑、濕潤劑、表面活性劑、粘合劑、香料、甜味劑及其他特殊成分構(gòu)成的。

摩擦劑牙膏中常用的摩擦劑有:①碳酸鈣(CaCO3):碳酸鈣有重質(zhì)和輕質(zhì)兩種,重質(zhì)碳酸鈣是將巖石中的石灰?guī)r和方解石粉碎、研磨、精制而成。輕質(zhì)碳酸鈣是將鈣鹽溶于鹽酸中,再通入二氧化碳,得到碳酸鈣沉淀。輕質(zhì)碳酸鈣顆粒細(xì),比重輕,可用于牙膏。②磷酸氫鈣(磷酸氫鈣二水鹽CaHPO4·2H2O和磷酸氫鈣無水鹽CaHPO4):磷酸氫鈣分為二分子水的二水鹽和無水鹽兩種。二水鹽和其他成分有良好的混合性,但由于無水鹽硬度高,摩擦力強(qiáng),因此在特制除煙跡的牙膏中,可在二水鹽中混入5%~10%無水鹽。③焦磷酸鈣(Ca2P2O7):焦磷酸鈣是將磷酸氫鈣高溫處理而得到的。由于它不和含氟化合物發(fā)生反應(yīng),故可用作含氟牙膏的基料。④水合硅酸(SiO2·nH2O):水合硅酸是非常細(xì)的白色微粒,可用于透明牙膏中。另外,由于其比容大,可作牙膏的增量劑和增粘劑使用。⑤氫氧化鋁[Al(OH)3]:氫氧化鋁的顆粒較粗,能增加牙膏的光亮度,并具有優(yōu)良的潔齒力。

濕潤劑可防止牙膏在軟管中固化變硬,并使膏體具有光澤等效能。用于牙膏中的濕潤劑有甘油、丙二醇、山梨醇等多種。

表面活性劑為清洗口腔中的污垢,目前廣泛采用的是中性洗滌劑—月桂醇磺酸鈉。能快速發(fā)泡,既能發(fā)泡沫,又能清洗口腔中的污垢。牙膏用的表面活性劑純度要求很高,不能有異味,一般用量為2%。

粘合劑為使牙膏中配料分散均勻,可使用粘合劑,如CMC(羧甲基纖維素鈉鹽)及其衍生物、角叉菜、海藻酸鈉等多種物質(zhì)。

香料牙膏用香料主要是薄荷,它是賦予牙膏涼爽感的一種不可缺少的成分。薄荷類又分為薄荷醇(薄荷腦)、薄荷油、薄荷等多種物質(zhì),以及由其派生出來的香料。此外,還可使用水果類香精,如柑橘類香料等,但作為牙膏香料來說是有嚴(yán)格限制的。

甜味劑為改善牙膏的口感,牙膏中加了少量糖精。由于用作濕潤劑的甘油等也具有甜味,故糖精的配用量一般為0.01%~0.1%。也可用木糖醇做甜味劑。

其他特殊成分為了防治口腔疾病,有的牙膏中還加入了一些特殊成分:①為除去口臭常在牙膏中加入雙氧代苯基二胍基己烷和柏醇等殺菌劑,銅葉綠酸對防止口臭亦

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