一次性無菌醫(yī)療用品管理制度標準版本（二篇）

第2頁共2頁一次性無菌醫(yī)療用品管理制度標準版本1.一次性使用的醫(yī)療無菌用品必須由醫(yī)院統(tǒng)一采購，科室不得自自行購入。消毒供應(yīng)中心應(yīng)設(shè)專人管理。一次性無菌醫(yī)療用品必須專庫儲存專人負責標明種類；不同型號分別放置。2.消毒供應(yīng)中心實行專人驗收入庫，一次性無菌醫(yī)療用品供應(yīng)廠家送貨到位后，必須驗證是否具備省級以上衛(wèi)生或藥監(jiān)部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》等，進口產(chǎn)品還要有____監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》及熱源和細菌檢測報告，妥善保留以備查證。3.專職人員在入庫驗收時應(yīng)該確認其各種資料齊全時方可驗收入庫。未經(jīng)確定，專職人員不得隨意驗收入庫。驗收全部合格后方可入庫存放。4.接收一次性使用的醫(yī)療無菌用品時，認真檢查每批產(chǎn)品外包裝是否嚴密、清潔、有無破損、污漬、霉變、潮濕；檢查每箱產(chǎn)品的檢驗合格證、滅菌標識、產(chǎn)品標識和失效期，檢查后登記。每批產(chǎn)品需由生產(chǎn)廠家提供質(zhì)量檢測報告并加蓋生產(chǎn)廠家紅色公章。發(fā)現(xiàn)異常及時上報設(shè)備科，不得下發(fā)臨床科室。5.應(yīng)嚴格登記每批用品到貨時間、批號、數(shù)量、品名、規(guī)格、廠家及送貨人簽名等。按先后順序存放，庫房管理人員應(yīng)該認真負責，出入庫手續(xù)登記要齊全。6.及時掌握各類、各型號用品供應(yīng)量和有效期，合理安排供應(yīng)，避免超量儲存或過期而造成浪費。儲存于專用庫房內(nèi)，放置于專用庫房內(nèi)，放置在距地面或大于等于20~25cm，距墻壁5~10cm，離天花板50cm的貨架上。室內(nèi)保持潔凈、陰涼、干燥、通風。每日空氣消毒一次，保持室內(nèi)的潔凈度。7.消毒供應(yīng)中心每日根據(jù)回收清單數(shù)量準確發(fā)放，每日實行專人專車負責，嚴禁將過期物品、包裝破損的物品供應(yīng)到臨床科室。發(fā)放車輛必須專用，存放于清潔區(qū)內(nèi)，每日下送下收完畢后應(yīng)進行清潔消毒。8.建立質(zhì)量登記本。發(fā)放人員應(yīng)該經(jīng)常向臨床科室征詢一次性無菌物品的使用質(zhì)量情況，并及時反饋，及時與設(shè)備科進行聯(lián)系。使用過程中發(fā)生不良事件時，必須立即停止使用，詳細登記時間、種類、事件經(jīng)過、結(jié)果、涉及產(chǎn)品單位、批號，匯報護士長和相關(guān)部門；及時封存取樣送檢，不得擅自處理。一次性無菌醫(yī)療用品管理制度標準版本（二）〈一〉一般管理制度為了進一步正確使用一次性無菌醫(yī)療用品防止一次性廢用醫(yī)療用品流入社會再次被使用，傷害患者的身心健康；為了預(yù)防院內(nèi)感染，以及減少廢物對社會環(huán)境造成的污染和危害，因此必須加強一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，搞好醫(yī)療單位的消毒隔離工作，更有效地防止交叉感染，杜絕醫(yī)源性疾病的傳播，確保人民群眾健康和醫(yī)療安全，維護患者合法權(quán)益。必須采取嚴格措施加強管理。（一）嚴把進貨關(guān)而且要出示“三個報告”，即：用高分子產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督中心出示的產(chǎn)品安全性能測試報告，企業(yè)自測報告及臨床使用報告。并與供銷商鑒定質(zhì)量保證合同。手續(xù)齊備，杜絕假冒偽劣產(chǎn)品進入醫(yī)院。3.質(zhì)量驗收檢查。每箱（包）產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、滅菌日期、出廠日期、產(chǎn)品滅菌標識和有效期等，進貨時由藥械科把關(guān)。4.建立登記賬冊。采購記錄每次到貨的時間、生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱和規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量和單價、生產(chǎn)批號、滅菌批號、出廠日期、有效期、衛(wèi)生許可證號、生產(chǎn)許可證號、醫(yī)療器械注冊證號、供需雙方經(jīng)辦人姓名等，并保留原始訂貨合同，以備出現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量問題時追查。（二）嚴把院內(nèi)貯存關(guān)凡進入醫(yī)院的一次____在大包裝完整的情況下，設(shè)專室貯存，室內(nèi)清潔干燥并定期進行空氣消毒，貨物按有效期長短及品種不同分別于距地面30cm以上的貨架上，整齊碼列，打開大包裝后，中包裝進入無菌間專柜存儲發(fā)放，進入臨床方打開中包裝、單包裝存放，一次性使用，避免和減少污〈二〉一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用管理措施：1.各科室領(lǐng)去的一次性使用無菌醫(yī)療用品，應(yīng)存放于清潔、溫濕度適宜、通風良好的貨架上，拆除外包裝后，應(yīng)分類放置予無菌物品存放間。一次領(lǐng)用不宜過多，并按日期先后順序排列使用。2.醫(yī)務(wù)人員在使用一次性醫(yī)療用品前，應(yīng)仔細檢查小包裝是否破損、失效、產(chǎn)品是否潔凈、霉變、標識是否清楚。如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，立即停止使用，并及時報告醫(yī)院感染控制辦公室、設(shè)備科、醫(yī)務(wù)處，必要時報主管院長和衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門。3.在使用一次性無菌醫(yī)療用品過程中，嚴格按照無菌操作規(guī)程進行，臨時開啟，立即使用，避免放置時間過長；在操作中一次____疑被污染或已經(jīng)被污染，應(yīng)立即更換，禁止重復使用。4.使用后的一次性無菌醫(yī)療用品按規(guī)定進行處理，嚴禁重復使用。5.使用時若發(fā)生熱源反應(yīng)、感染或有關(guān)醫(yī)療事件，必須按規(guī)定登記發(fā)生時間、種類、受害者臨床表現(xiàn)、結(jié)局、所涉一次性器具的生產(chǎn)單位、生產(chǎn)日期、批號及院感制度供貨單位、供貨日期等，并及時上報。6.一次性使用無菌醫(yī)療用品的用后管理：各科室使用一次性無菌醫(yī)療用品后應(yīng)做好登記（特別是涉及手術(shù)、介入等檢查、治療所用器械、物品），登記內(nèi)容：姓名、物品：名稱、型號規(guī)格、滅菌批號、生產(chǎn)批號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、名稱、使用數(shù)量、銷毀使用日期、經(jīng)辦人。7.感染科、護理部、總務(wù)處，協(xié)助管理、檢查、監(jiān)督使用后的一次____。嚴禁私自處理，隨意丟棄。防止流失。8.督查。感染科、醫(yī)務(wù)科、護理部、后勤科采取不定期抽查，列入考核內(nèi)容，抽查不合格的科室，和科室獎金掛鉤?！慈祩浒腹芾碇贫?.根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，各類消毒藥械及一次性醫(yī)療用品必須由醫(yī)院藥械科統(tǒng)一購買，嚴把進貨關(guān)，禁止使用科室私自購入，禁止將未經(jīng)醫(yī)院藥械科____認證的器械、物品帶入醫(yī)院應(yīng)用于患者。2.購買各類用品前要核實《產(chǎn)品注冊證》、《衛(wèi)生許可證》、《生產(chǎn)許可證》等相關(guān)證件，記錄證件批準文號、有效期，并將復印件備案保存。3.設(shè)備庫管理員對購進的每一批用品都要進行詳細登記。包括入庫日期、產(chǎn)品名稱、型號、生產(chǎn)廠家詳細地址、消毒方法、消毒日期、有效期，產(chǎn)品證號（產(chǎn)品注冊證、衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證）、采購人、入庫人簽字。5.設(shè)備庫管理員每月對庫存用品進行