2023年京山縣人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.關于肺泡表面活性物質，不正確的是______。A.能降低肺的順應性B.能降低肺泡表面張力C.由肺泡Ⅱ型上皮細胞分泌D.成分為二棕櫚酰卵磷脂2.屬于“療寒以熱藥”的治療原則的是______。A.附子和干姜治療腹中冷痛、脈沉無力B.黃芩和板藍根治療發(fā)熱口渴、咽痛C.豬苓和茯苓治療水腫、小便不利D.五味子治療虛汗、遺精3.易并發(fā)顱底骨折或顱腦損傷的頜骨骨折是

。A.下頜骨正中骨折B.下頜骨髁狀突骨折C.LeFortⅠ型骨折D.LeFortⅡ型骨折E.上頜骨LeFortⅢ型骨折4.抗高血壓藥包括

。A.鈣拮抗劑B.腎上腺素受體阻斷藥C.血管緊張素I轉化酶抑制劑5.區(qū)分量變和質變的根本標志是看事物的變化是否超出度的范圍。A.相干散射B.光電效應和康普頓散射C.不變散射D.電子對效應E.光核反應7.臨床中“問診”的主要內容有哪些?8.輸尿管結石最易嵌頓于______。B.與睪丸血管交叉處C.達小骨盆入口處D.輸精管越過輸尿管下端前方處9.子宮內膜異位癥的痛經(jīng)主要表現(xiàn)為______C.運動性痛經(jīng)D.偶發(fā)痛經(jīng)E.以上都不是10.對于糖尿病神經(jīng)病變的正確敘述是______A.病變部位以周圍神經(jīng)最常見B.通常為不對稱性C.上肢較下肢嚴重D.自主神經(jīng)病變不常受累E.臨床病變表現(xiàn)為間歇性跛行

患者昨天在架車行駛途中因疲勞，將車停在路邊并在車后座上睡眠約半小時。醒來后即自覺不適，今天開始發(fā)熱怕冷而來診。現(xiàn)癥見：惡寒、咽喉干癢、頭痛、鼻塞音重、流黃涕、食納不馨，夜眠可，大便稠，小便略黃。查體：T38.8℃，P102次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，意識清楚，咽峽充血，扁桃體不腫大，兩肺聽診無干濕性哆音，舌質紅，苔薄白，脈浮數(shù)。胸部X線片提示：心肺未見異常。

要求：根據(jù)以上病例資料，寫出辨病辨證依據(jù)、中醫(yī)診斷、西醫(yī)診斷、治法、代表方、方藥組成及劑量。12.濾線柵的比值是指______。A.濾線柵鉛條數(shù)目與鉛條寬度的比值B.濾線柵鉛條寬度與鉛條間距的比D.濾線柵鉛條的寬度與高度的比E.濾線柵鉛條的高度與鉛條間距的比13.漢字中“美”的最初含義是______。A.羊大即為美B.戴著頭飾站立的人C.土地里生長的花朵A.肝癌C.肝膿腫15.因大隱靜脈在內踝前方處行走表淺，且位置恒定，是輸液和注射的常用部位。16.復合麻醉的應用原則有哪些?17.血管內皮細胞分泌的具有抗血栓作用的物質是______A.血栓烷A2B.5-羥色胺C.前列環(huán)素D.血管性血友病因子A

B

C

D

A.滲透性差B.酰胺類藥物C.用量過大D.酯類藥物E.與青霉素交叉過敏19.上消化道出血伴有休克時，給病人取平臥位的目的是______。A.有利于止血B.升高血壓C.防止頭痛D.增加回心血量20.女，34歲，因咳嗽、發(fā)熱2天就診，經(jīng)診斷為上呼吸道感染，給予肌內注射鏈霉素0.5g。10分鐘后，患者面色蒼白、呼吸急促，繼而抽搐、昏迷，即行緊急搶救，40分鐘后，呼吸心跳停止。患者死后，其家屬認為該院未對患者作皮試就行注射，是院方責任。根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》，這是一起______A.醫(yī)療技術事故B.醫(yī)療責任事故D.醫(yī)療意外E.并發(fā)癥21.維生素是人體內不可或缺的一類物質，下列可對維生素D進行鑒別的物質為______。A.三氯化銻B.硫酸C.氯化鈉22.胎兒窘迫23.與細菌耐藥性有關的結構是______A.性菌毛C.質粒D.鞭毛24.用氧安全所指的“四防”是：防震、防火、防油、防水。25.嗜鉻細胞瘤術前準備最常用的藥物是______。A.硝普鈉C.鈣通道阻滯劑D.α受體阻滯劑26.縮寫詞i.v.的含義是______。A.肌內注射B.靜脈注射C.皮內注射E.口服27.下列是護士小方在取用無菌溶液時的某些操作，其中正確的是______。A.取用前只檢查瓶內藥液有無沉淀渾濁D.無菌溶液未用完，立即塞好瓶塞、消毒，并注明開瓶日期和時間28.2歲患兒，出生后不久即發(fā)現(xiàn)雙側白色瞳孔，CT檢查顯示眼環(huán)后部可見形態(tài)不規(guī)則稍高密度軟組織腫塊向球內突出，有團塊狀鈣化影。最有可能的診斷是______A.脈絡膜血管瘤B.Coat's病C.永存性原始下班體增生癥B.24～28周D.30～32周30.三凹征是指吸氣性呼吸困難時出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙向內凹陷，見于氣管塞和氣管異物、腫瘤。31.以下元素中生理必需的微量元素是______A.鈷B.鋅C.錳D.鋁A

B

C

D

32.糖尿病患者尿量增多的原因是醛固酮分泌減少。33.血液中含量最高的補體成分是______。A.C1B.C2C.C3D.C4C.側肢厚度＞10mmD.少數(shù)增大腎上腺邊緣可有小結節(jié)影35.《溫病條辨》中稱之為“辛涼輕劑”的方劑是______。A.桑杏湯B.杏蘇散D.止嗽散36.拔牙時使用牙鉗，鉗喙應盡量向根方夾持。37.患者，女性，29歲，人工流產(chǎn)術中突感胸悶、頭暈、惡心。查體：面色蒼白、大汗淋漓，血壓70/50mmHg，脈搏50次/分。此時應首先給予

A.迅速消除宮腔內容物B.去甲腎上腺素靜脈滴注C.苯巴比妥鈉肌注E.阿托品靜脈注射A.發(fā)病人數(shù)B.續(xù)發(fā)人數(shù)C.可疑食物的食用人數(shù)B.氣脫C.氣逆D.氣滯40.膿血癥最具特征性的臨床表現(xiàn)是

A.寒戰(zhàn)后高熱B.轉移性膿腫C.可出現(xiàn)感染性休克D.白細胞計數(shù)達20～30×109/L以上E.病情重而病程短41.在肝細胞輕度損傷時，血清哪種酶最敏感?______A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT42.試述食管的分部、三處狹窄的位置及其與中切牙的距離。43.患者孫某，女，67歲。冠心病急性肺水腫患者，醫(yī)囑給予吸氧。下列描述錯誤的是______。A.安全用氧“四防”是防火、防油、防震、防熱B.應采用10%的乙醇溶液作為濕化液D.停氧時應先拔下鼻導管，再關氧氣開關44.骨折長期臥床病人，為了預防褥瘡，護理上應采取哪些措施

A.保持皮膚清潔干燥C.用50%紅花酒精按摩受壓部位D.應用氣墊床或受壓處應用海綿墊45.在抽樣研究中，當樣本例數(shù)逐漸增多時______。A.標準誤逐漸加大B.標準差逐漸加大C.標準差逐漸減小D.標準誤逐漸減小A.心室纖顫B.室上性心動過速C.電機械分離E.心室停頓47.______地方醫(yī)學會負責組織醫(yī)療事故再次鑒定工作。A.設區(qū)的市級C.直轄市直接管轄的縣(市)D.省、自治區(qū)、直轄市48.患者男，28歲。急發(fā)胸痛和氣促6天，叩診心音明顯擴大，吸氣脈變弱，1h前呼吸困難急劇加重，心率120次/分，心音低遠，血壓60/45mmHg，頸靜脈怒張，應采取哪項急救措施?______A.靜脈滴注白地蘭B.肌注杜冷丁C.靜脈多巴胺與阿拉明E.心包穿刺減壓49.下列關于法律責任的說法中正確的有______B.法律責任的最終依據(jù)是法律C.即法律義務D.是不行使法律權利的一種后果A

B

C

D

50.人類利用杠桿原理發(fā)明了各種各樣的工具，使工作生活更加便利。以下工具中，使用杠桿原理的目的與其他三項不同的是______A.掃帚B.手推車C.開瓶器D.扳手卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：A[解析]肺泡表面活性物質是由肺泡Ⅱ型細胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是二棕櫚酰卵磷脂，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液—氣界面之間。肺泡表面活性物質的生理意義：①降低肺泡表面張力；②增加肺的順應性；③維持大小肺泡容積的相對穩(wěn)定；④防止肺不張；⑤防止肺水腫。2.參考答案：A[解析]《神農(nóng)本草經(jīng)》序例云：“療寒以熱藥，療熱以寒藥”，即用溫熱藥治療陰寒證，用寒涼藥治療陽熱證。附子、干姜屬于熱藥，腹中冷痛、脈沉無力為寒證。3.參考答案：E[解析]LeFortⅢ型骨折又稱上頜骨高位骨折或顴弓上骨折。因其位置近顱，所以易引起顱底骨折或顱腦損傷。4.參考答案：ABCDE常用抗高血壓藥包括：(1)利尿藥，臨床治療高血壓以噻嗪類利尿藥為主；(2)β受體阻斷藥，對輕、中度高血壓有效，對高血壓伴心絞痛者還可減少發(fā)作；(3)鈣拮抗藥，能抑制細胞外Ca2+的內流，松弛平滑肌、舒張血管，使血壓下降；(4)血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制劑；(5)交感神經(jīng)抑制藥：①主要作用于中樞部位的抗高血壓藥，②抗去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢藥，③腎上腺素受體阻斷藥；(6)作用于血管平滑肌的抗高血壓藥如肼屈嗪等，為擴張小動脈的降壓藥。5.參考答案：A[解析]度就是量變與質變之間的那個界限點，超過了度這個點，那就意味著質變。而量變意味著一次飛躍的未完成狀況，事物還處在發(fā)展變化中。故本題判斷正確。6.參考答案：B[解析]X線診斷能量范圍內，X線與物質相互作用的形式主要為光電效應和康普頓散射，其他反應和散射對影像影響小，可忽略不計。8.參考答案：D[解析]輸尿管結石通常發(fā)生于以下部位：①腎盂輸尿管連接部；②輸尿管跨越髂血管部位；③女性輸尿管經(jīng)過子宮闊韌帶的基底部，男性輸精管跨越輸尿管處；④輸尿管膀胱壁段包含膀胱開口處。以輸尿管下1/3處最多見。9.參考答案：B[解析]糖尿病神經(jīng)病變的病變部位以周圍神經(jīng)最常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴重，臨床上先有感覺異常，后有運動神經(jīng)受累；其次還可累及腦神經(jīng)，以動眼神經(jīng)麻痹最常見。自主神經(jīng)病變也較常見，并可較早出現(xiàn)，影響胃腸、泌尿等系統(tǒng)功能；間歇性跛行是糖尿病血管病變的典型表現(xiàn)。11.參考答案：辨病辨證依據(jù)：

由于起居不慎，風熱之邪侵襲肌表，傷及肺衛(wèi)，衛(wèi)氣與邪氣相爭，故見發(fā)熱、惡寒；咽為肺氣所主，風熱犯肺，故咽喉干痛；風熱上擾清竅則頭痛；肺開竅于鼻，風熱犯肺則鼻塞音重，流黃涕；舌質紅，苔白，脈浮數(shù)，為風熱傷及肺衛(wèi)的表現(xiàn)。

中醫(yī)診斷：感冒——風熱型

西醫(yī)診斷：急性上呼吸道感染

代表方：銀翹散加減

銀花15g；連翹15g；牛蒡子10g；蘆根15g；菊花15g；薄荷6g；桑葉10g；蟬蛻6g；甘草6g；桔梗10g；金蕎麥10g。12.參考答案：E[解析]濾線柵用于濾除散亂射線對膠片的影響。柵比也稱格比，是鉛條高度與鉛條間隙之比(R)。13.參考答案：B[解析]甲骨文中“美”其實是站立的人，頭戴羽毛頭飾的形狀，后來簡寫時誤作“羊”“大”兩個字。和“美”同源的“每”字，甲骨文寫作戴羽毛火飾的婦女，在古代兩個字都是表示漂亮、好看的意思，后來才作他用。魯迅先生也曾經(jīng)把“美”解釋成“戴帽子的太太”。故本題答案選B。14.參考答案：D15.參考答案：A16.參考答案：復合麻醉的應用原則：①合理選擇藥物和劑量；②準確判斷麻醉深度；③加強麻醉管理；④優(yōu)化用藥方案；⑤堅持個體化原則；⑥不同麻醉技術的聯(lián)合應用。17.參考答案：C[解析]血栓烷A2和5-羥色胺可由血小板分泌釋放，具有收縮血管的作用，血管性血友病因子可由血管內皮細胞產(chǎn)生，主要介導血小板粘附，保護血漿因子Ⅷ促凝活性。血管內皮細胞可分泌前列環(huán)素，具有松弛和舒張血管，并抑制血小板聚集，起到抗血栓作用。18.參考答案：D[解析]普魯卡因用藥后偶爾有過敏反應，用藥前需做皮試，局麻藥有酰胺類和酯類兩種，發(fā)生過敏反應的為酯類的普魯卡因，所以D正確。普魯卡因的皮膚黏膜滲透性差，但這不是造成過敏的原因，所以不選A。酰胺類的普魯卡因不發(fā)生過敏反應，所以不選B。用量過大會造成中毒反應，而是否過敏反應的發(fā)生與劑量無關，所以不選C。普魯卡因與青霉素無交叉過敏反應，所以不選E。[解析]上消化道出血伴休克時病人大量失血，應絕對臥床休息，取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血，同時應保持呼吸道暢通，必要時給氧吸入。20.參考答案：D[解析]《醫(yī)療事故處理辦法》第三條規(guī)定，在診療護理工作中，有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：(一)雖有診療護理錯誤，但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙的；(二)由于病情或病員體質特殊而發(fā)生難以預料和防范的不良后果的；(三)發(fā)生難以避免的并發(fā)癥的；(四)以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果的。本題屬于第(二)款的情況，且發(fā)生意外時，醫(yī)院搶救及時，故不屬于醫(yī)療事故，屬于醫(yī)療意外。21.參考答案：A[解析]維生素D可用三氯化銻進行鑒別反應。在氯仿溶液中，維生素D與三氯化銻生成橙黃色化合物，并在500nm波長處有最大吸收，呈色強度與維生素D的含量成正比。22.參考答案：胎兒窘迫是指胎兒在子宮內因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合征狀。23.參考答案：C[解析]細胞質中的質粒是細菌染色體外的遺傳物質，控制細菌某些特定的遺傳性狀，可獨立復制、編碼決定細菌的耐藥性。性菌毛能在細菌之間傳遞DNA，鞭毛可增強細菌致病性。[解析]用氧安全所指的“四防”是：防火、防震、防熱、防油。25.參考答案：D[解析]由于手術中的精神緊張、創(chuàng)傷刺激、腫瘤部位的擠壓均可誘發(fā)兒茶酚胺的釋放，出現(xiàn)嚴重的高血壓危象；因此，不論哪一型嗜鉻細胞瘤，術前準備或治療中均會用到腎上腺素受體阻滯藥，目的是調節(jié)和維持圍手術期循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定。26.參考答案：B[解析]i.v.=intravenousinjection，系指靜脈注射。[解析]無菌溶液未用完時立即消毒、塞好瓶塞，注明開瓶日期及時間，打開未用完的溶液有效期為24小時。28.參考答案：E[解析]孕婦糖篩查一般建議在妊娠24-28周做。30.參考答案：A[解析]三凹征是指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，是由于上部氣道部分梗阻所致吸氣性呼吸困難。常見于氣管異物、喉水腫、白喉等。31.參考答案：ABC[解析]人體必需的微量元素有鐵、鋅、銅、錳、鉻、鉬、鈷、硒、鎳、釩、錫、氟、碘、硅。32.參考答案：B[解析]糖尿病患者血糖升高，導致腎小球濾過葡萄糖增多，而腎小管重吸收葡萄糖的比例是固定的，所以導致腎小管的滲透壓升高，導致水的重吸收也減少，尿量增多，這是滲透性利尿的結果。33.參考答案：C[解析]補體C3在血清中含量最高。34.參考答案：ABCDE35.參考答案：C[解析]桑菊飲為辛涼輕劑，銀翹散為辛涼平劑，白虎湯為辛涼重劑。36.參考答案：A[解析]牙鉗的使用應鉗喙應盡量向根方夾持。37.參考答案：E[解析]罹患率主要用于局部地區(qū)的疾病暴發(fā)。39.參考答案：B氣脫是指氣不內守，大量亡失，機能突然衰竭。見于正不敵邪；慢性疾病，正氣長期消耗而衰竭：大出血。癥見面色蒼白，汗出不止，目閉口開，全身癱軟，手撒，二便失禁，脈微欲絕或虛大無根。[解析]膿血癥最具特征性的臨床表現(xiàn)是轉移性膿腫，其余選項均是膿血癥的一般表現(xiàn)。[解析]丙氨酸氨基轉移酶(ALT)在肝細胞中含量較多，而且主要存在于肝細胞的可溶性部分，當肝臟受損時，此酶可釋放入血，使血中該酶活性濃度增加，因此測定ALT常作為判斷肝細胞損傷的靈敏指標，但其他疾病或因素亦會引起ALT不同程度的增高。43.參考答案：B[解析]依據(jù)題干可知，患者出現(xiàn)了急性肺水腫