步態(tài)分析惲曉平演示文稿

步態(tài)分析惲曉平演示文稿本文檔共64頁；當前第1頁；編輯于星期三\5點55分步態(tài)分析惲曉平本文檔共64頁；當前第2頁；編輯于星期三\5點55分本文檔共64頁；當前第3頁；編輯于星期三\5點55分第一節(jié)概述本文檔共64頁；當前第4頁；編輯于星期三\5點55分一、生物力學與神經(jīng)學

和運動生理學的關系

行走及其步態(tài)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的終極目標在生物力學水平上的體現(xiàn)。

神經(jīng)學水平

肌肉水平

關節(jié)水平

生物學水平生物力學水平本文檔共64頁；當前第5頁；編輯于星期三\5點55分一、生物力學與神經(jīng)學

和運動生理學的關系正常步態(tài)有賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)以及肌肉骨骼系統(tǒng)的協(xié)調工作。

本文檔共64頁；當前第6頁；編輯于星期三\5點55分二、步態(tài)分析的目的異常步態(tài)的障礙診斷。異常步態(tài)的程度。比較不同種類的輔助具（含假肢）、矯形器、下肢矯形手術的作用以及對于步態(tài)的影響。

本文檔共64頁；當前第7頁；編輯于星期三\5點55分三、適應證和禁忌證（一）適應證中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷如腦卒中、腦外傷后偏癱、腦癱、帕金森病、小腦及其傳導路病變。骨關節(jié)疾病與外傷截肢、髖膝關節(jié)置換術后、關節(jié)炎、韌帶損傷、踝扭傷、下肢不等長等。下肢肌力損傷脊髓灰質炎、股神經(jīng)損傷、腓總神經(jīng)損傷等其他疼痛本文檔共64頁；當前第8頁；編輯于星期三\5點55分禁忌證嚴重心肺疾患、下肢骨折未愈合、檢查不配合者不宜進行步態(tài)分析。本文檔共64頁；當前第9頁；編輯于星期三\5點55分第二節(jié)正常步態(tài)本文檔共64頁；當前第10頁；編輯于星期三\5點55分步行周期本文檔共64頁；當前第11頁；編輯于星期三\5點55分站立相

(stancephase)步行周期中從足跟著地到足趾離地的過程。約占60%GC。其中包含兩個雙支撐期和一個單支撐期。本文檔共64頁；當前第12頁；編輯于星期三\5點55分步行周期本文檔共64頁；當前第13頁；編輯于星期三\5點55分雙支撐

（doublesupport）行走中雙腳與地面同時接觸的時期。以秒為計時單位，或步行周期百分比表示（各占10%GC，共20%GC）。本文檔共64頁；當前第14頁；編輯于星期三\5點55分本文檔共64頁；當前第15頁；編輯于星期三\5點55分步行周期本文檔共64頁；當前第16頁；編輯于星期三\5點55分單支撐

（singlesupport）

行走中僅一側下肢與地面接觸的時期。以秒為計時單位，或以步行周期百分比表示。行走時，一側下肢單支撐期所占時間實際上完全等于對側下肢的邁步相時間。本文檔共64頁；當前第17頁；編輯于星期三\5點55分步行周期本文檔共64頁；當前第18頁；編輯于星期三\5點55分擺動相

(swingphase)步行周期中從足趾離地到同側足跟再次著地的過程。約占40%GC。一側下肢邁步相時間等于對側下肢單支撐期時間。本文檔共64頁；當前第19頁；編輯于星期三\5點55分步行周期本文檔共64頁；當前第20頁；編輯于星期三\5點55分站立相分期首次著地足放平（負荷反應期，預負荷）站立中期足跟離地（站立相末期）足趾離地（邁步相前期）本文檔共64頁；當前第21頁；編輯于星期三\5點55分首次著地（0%）步行周期和站立相的起始點，指足跟或足底的其它部位第一次接觸地面的瞬間。本文檔共64頁；當前第22頁；編輯于星期三\5點55分本文檔共64頁；當前第23頁；編輯于星期三\5點55分本文檔共64頁；當前第24頁；編輯于星期三\5點55分本文檔共64頁；當前第25頁；編輯于星期三\5點55分足放平

（0～10%GC）

整個足底著地的瞬間。即首次著地至支撐腿于站立相過程中膝關節(jié)達到最大屈曲角度的時期。本文檔共64頁；當前第26頁；編輯于星期三\5點55分站立中期

（10～40%GC）從對側下肢離地到軀干位于支撐腿正上方。本文檔共64頁；當前第27頁；編輯于星期三\5點55分足跟離地

（40～50%GC）站立相中期過后，支撐腿足跟離地的瞬間。本文檔共64頁；當前第28頁；編輯于星期三\5點55分足趾離地

（50～60%GC）支撐腿足趾離地的瞬間，標志著站立相結束和邁步相開始。本文檔共64頁；當前第29頁；編輯于星期三\5點55分

邁步相分期初期中期末期本文檔共64頁；當前第30頁；編輯于星期三\5點55分邁步相初期

（60～70%GC）從支撐腿離地到該腿膝關節(jié)達到最大屈曲時。本文檔共64頁；當前第31頁；編輯于星期三\5點55分邁步相中期

（70～85%GC）指下肢向前擺動的動作過程中，從膝關節(jié)最大屈曲擺動到小腿與地面垂直的時期。本文檔共64頁；當前第32頁；編輯于星期三\5點55分邁步相末期

（85～100%GC）從與地面垂直的小腿向前擺動到該側足跟再次著地之前。此時小腿減速向前擺動。本文檔共64頁；當前第33頁；編輯于星期三\5點55分步態(tài)的時空參數(shù)

（時間-距離參數(shù)）本文檔共64頁；當前第34頁；編輯于星期三\5點55分跨步時間

（步行周期時間）行走兩步所需要的時間，通常記錄從一側首次著地時開始至該側下一個首次著地結束的時間。以秒為計時單位。本文檔共64頁；當前第35頁；編輯于星期三\5點55分單步時間

（stepperiod）行走一步所需要的時間，通常記錄從一側首次著地時開始至對側首次著地結束的時間。以秒為計時單位。

本文檔共64頁；當前第36頁；編輯于星期三\5點55分步長

（steplength）行走時左右足跟或足尖先后著地時兩點間在前進方向上的直線距離。本文檔共64頁；當前第37頁；編輯于星期三\5點55分跨步長

（stridelength）同側足跟（或足尖）前后兩次著地點間的距離。以cm為單位表示。正常人跨步長是步長的兩倍，約為100-160cm.本文檔共64頁；當前第38頁；編輯于星期三\5點55分步寬

（stridewidth）

指左、右兩足間的橫向距離，通常以足跟中點為測量點。步寬愈窄，步行的穩(wěn)定性愈差。

本文檔共64頁；當前第39頁；編輯于星期三\5點55分步速單位時間內行走的距離。正常人平均自然步速約為1.2m/s。步速（m/s）=跨步長×

步頻120

本文檔共64頁；當前第40頁；編輯于星期三\5點55分步頻單位時間內行走的步數(shù)，以步/min表示。正常人平均自然步頻約為95-125步/min左右。本文檔共64頁；當前第41頁；編輯于星期三\5點55分步行中關節(jié)運動軌跡本文檔共64頁；當前第42頁；編輯于星期三\5點55分騰空時間

（flightperiod）

奔跑時，雙腳不與地面接觸的時期。以秒為計時單位，或以步行周期百分比表示。本文檔共64頁；當前第43頁；編輯于星期三\5點55分步行周期中骨盆及

下肢關節(jié)角度的運動軌跡本文檔共64頁；當前第44頁；編輯于星期三\5點55分足跟著地

骨盆：5°旋前

髖關節(jié)：30°屈曲膝關節(jié)：0°踝關節(jié)：0°

本文檔共64頁；當前第45頁；編輯于星期三\5點55分承重反應期

骨盆：5°旋前

髖關節(jié)：30°屈曲膝關節(jié)：0°-15°屈曲踝關節(jié)：0°-15°跖屈

本文檔共64頁；當前第46頁；編輯于星期三\5點55分站立中期骨盆：中立位髖關節(jié)：30°-0°膝關節(jié)：15°-0°踝關節(jié)：15°跖屈-10°背屈本文檔共64頁；當前第47頁；編輯于星期三\5點55分足跟離地（站立末期）

骨盆：5°后旋髖關節(jié)：0°-10°過伸展膝關節(jié)：0°踝關節(jié)：10°背屈-0°趾關節(jié)：0°-10°過伸展本文檔共64頁；當前第48頁；編輯于星期三\5點55分足趾離地（邁步前期）骨盆：5°后旋髖關節(jié)：10°過伸展-0°膝關節(jié)：0°-35°踝關節(jié)：0°-20°跖屈（關鍵點：膝關節(jié)被動屈曲）本文檔共64頁；當前第49頁；編輯于星期三\5點55分邁步相初期骨盆：5°后旋髖關節(jié)：0°-20°屈曲膝關節(jié)：35°-60°屈曲踝關節(jié)：20°-10°跖屈本文檔共64頁；當前第50頁；編輯于星期三\5點55分邁步相末期骨盆：中立位髖關節(jié)：20°-30°屈曲膝關節(jié)：60°-30°屈曲踝關節(jié)：10°跖屈-0°本文檔共64頁；當前第51頁；編輯于星期三\5點55分邁步相末期骨盆：5°旋前髖關節(jié)：30°屈曲膝關節(jié)：30°屈曲-0°踝關節(jié)：0°本文檔共64頁；當前第52頁；編輯于星期三\5點55分本文檔共64頁；當前第53頁；編輯于星期三\5點55分五、步行中的肌群活動

本文檔共64頁；當前第54頁；編輯于星期三\5點55分本文檔共64頁；當前第55頁；編輯于星期三\5點55分本文檔共64頁；當前第56頁；編輯于星期三\5點55分股四頭肌本文檔共64頁；當前第57頁；編輯于星期三\5點55分

站立相擺動相本文檔共64頁；當前第58頁；編輯于星期三\5點55分腘繩肌本文檔共64頁；當前第59頁