外科總論模擬習(xí)題及答案

外科總論模擬習(xí)題及答案1、搶救高鉀血癥病人時(shí)哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的A、腹膜透析B、林格氏溶液靜點(diǎn)C、10%葡萄糖酸鈣靜點(diǎn)D、5%碳酸氫鈉靜點(diǎn)E、10%葡萄糖液加胰島素靜點(diǎn)答案：B腹膜透析可以排鉀；10%葡萄糖酸鈣靜點(diǎn)可以增強(qiáng)心肌收縮力、治療心律失常；5%碳酸氫鈉靜點(diǎn)促進(jìn)鉀進(jìn)入細(xì)2、營養(yǎng)狀況評價(jià)中最簡單、直接而又可靠的人體測量指標(biāo)是A、身高B、體重C、體質(zhì)量指數(shù)D、皮褶厚度與臂圍E、握力測定答案：B通過人體測量可了解機(jī)體體重、脂肪和肌肉含量，用于判斷機(jī)體營養(yǎng)狀況，監(jiān)測營養(yǎng)治療效果。常用的人體測量指標(biāo)包括體重、身高、皮褶厚度、肌圍等。體重是機(jī)體脂3、良性與惡性腫瘤鑒別，最有意義的是A、生長方式B、生長速度C、對機(jī)體影響D、腫瘤的異型性E、出血與壞死答案：D異型性是腫瘤異常分化在形態(tài)上的表現(xiàn)。異型性小，說明分化程度高；異型性大，說明分化程度低。這種異4、男，40歲，急性腸梗阻2天，嘔吐頻繁、乏力、少尿、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差，脈搏116次/分?；?yàn)：Hb163g/L，血細(xì)胞比容0.55，血清鈉140mmol/L，血清鉀4mmol/L。該病人可能發(fā)生A、低滲性缺水B、等滲性缺水C、高滲性缺水D、水過多E、高鉀血癥答案：B血鈉正常值135～150mmol/L,血鉀正常值3.5～5.5mmol/L5、結(jié)腸破裂修補(bǔ)術(shù)后5天，血PH值7.3，近24小時(shí)尿量520ml，心電圖示T波高尖，QRS增寬，應(yīng)診斷為A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、低鉀血癥D、高鉀血癥E、低鉀合并等滲性脫水答案：D6、丹毒的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、常有液化壞死化膿B、好發(fā)于小腿C、容易復(fù)發(fā)D、局部皮膚紅腫E、脹痛及燒灼感答案：A7、化學(xué)燒傷時(shí)下列處理正確的是A、堿燒傷時(shí)清水沖洗時(shí)間不宜過長B、使用酸堿中和劑應(yīng)及時(shí)、徹底和堅(jiān)決C、石灰燒傷時(shí)主張大量流動(dòng)清水持續(xù)沖洗D、眼部堿燒傷應(yīng)立即用3%硼酸液中和，再用等滲生理或蒸餾水徹底沖洗E、燒傷局部處理同時(shí)注意內(nèi)臟器官保護(hù)答案：E考察化學(xué)物質(zhì)燒傷的急救處理8、膿性指頭炎典型的臨床表現(xiàn)是A、寒戰(zhàn)、發(fā)熱B、晚期疼痛加劇C、手指發(fā)麻D、搏動(dòng)性跳痛E、晚期指頭明顯發(fā)紅、腫脹答案：D9、關(guān)于代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、呼吸深而快B、呼氣中帶有酮味C、面部潮紅D、心率加速E、耳前叩擊試驗(yàn)陽性答案：E代謝性酸中毒時(shí)呼吸深而快，呼氣可帶酮味，氫離子濃度升高抑制心肌收縮力，患者心率加快、心音弱、血壓低；氫離子濃度升高致毛細(xì)血管擴(kuò)張、10、關(guān)于深部疼痛下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤A、位置較深B、疼痛局限C、性質(zhì)多為鈍痛D、定位不明確E、多有牽涉痛答案：B深部疼痛：位置較深，通常為鈍痛，定位不明確，可牽涉到其他部位11、某男性患者55歲，胃潰瘍10年，突然在半小時(shí)前發(fā)生胃潰瘍大出血，低血容量性休克，此患者的臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是A、心每搏排出量增加B、血壓低C、CVP下降D、回心血量減少E、脈搏加快答案：A低血容量性休克的臨床診斷主要是心排出量下降致血壓低、CVP下降、回心血量減少、脈搏加快等12、女，30歲。化膿性闌尾炎術(shù)后l周，切口紅腫硬結(jié)，但拆線后未見膿性分泌物，切口愈合類型應(yīng)記為A、Ⅱ／乙B、Ⅱ／丙C、Ⅲ／甲D、Ⅲ／乙E、Ⅲ／丙答案：D化膿性闌尾炎手術(shù)切口為Ⅲ類。切口有紅腫硬結(jié)而無化膿為乙級愈合。13、低鉀血癥時(shí)最早表現(xiàn)為A、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)B、心動(dòng)過緩C、神志模糊D、惡心、嘔吐E、四肢軟弱無力答案：E低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)為肌無力，先是四肢，以后延至軀干和呼14、細(xì)胞外液中最主要的陽離子A、鉀B、鈉C、氯D、鈣E、HCO3-答案：B細(xì)胞外液中Na+是最主要的陽離子15、判斷口對口人工呼吸有效的標(biāo)志主要是A、胸廓抬起B(yǎng)、發(fā)紺減輕C、瞳孔縮小D、心跳恢復(fù)E、尿量增加答案：A口對口人工呼吸時(shí)，患者前額的手拇指與示指捏住患者鼻孔，吸一口氣，用口唇把患者的口全罩住，然后緩慢吹氣16、污染傷口是指A、傷口有細(xì)菌存在，已發(fā)生感染B、傷口有細(xì)菌污染，但常未構(gòu)成感染C、需要延遲處理的開放性傷口D、傷口分泌物較多，但炎癥不明顯E、銳器挫傷的傷口答案：B本題考察的是清創(chuàng)的步驟，污染傷口的17、關(guān)于丹毒的描述以下錯(cuò)誤的是A、是網(wǎng)狀淋巴管的炎癥B、常有組織壞死化膿C、致病菌是乙型溶血性鏈球菌D、可引起接觸性感染E、易轉(zhuǎn)為慢性炎癥答案：B18、長期輸注靜脈高價(jià)營養(yǎng)后，出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的主要原因是A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常B、胰島素分泌不足C、深靜脈插管感染導(dǎo)致的敗血癥D、滲透性利尿、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂E、高價(jià)營養(yǎng)液被污染答案：B19、嬰兒、面部、會陰部皮膚消毒可用A、70%酒精B、0.75%吡咯烷酮碘C、紅汞D、2.5%碘酊E、氨水答案：B20、揭開內(nèi)層敷料的方法正確的是A、任意方向都可B、向上揭開C、垂直傷口長軸揭開D、向下揭開E、順傷口長軸揭開答案：E21、女，33歲，B超發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房外上象限0.3cm*0.2cm大小的結(jié)節(jié)，局部切除送病理檢查，結(jié)節(jié)內(nèi)見癌細(xì)胞，累積上皮全層，但未侵破基底層，正確的病理診斷是A、上皮內(nèi)瘤變一級B、上皮內(nèi)瘤變二級C、重度非典型增生D、原位癌E、早期浸潤癌答案：D22、污染傷口是指A、傷口被銳器割傷B、損傷后時(shí)間較長，傷口已化膿C、傷口有細(xì)菌存在，但尚未發(fā)生感染D、傷口分泌物較多，而炎癥不明顯E、傷口有細(xì)菌存在，已發(fā)生感染答案：C污染傷口是指傷口有細(xì)菌存在，但尚未23、有關(guān)代謝性酸中毒的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、病因治療應(yīng)放在首位B、邊治療邊觀察，逐步糾正酸中毒，是治療的原則C、一旦明確診斷，應(yīng)及早、盡快的糾正D、快速輸入碳酸氫鈉可致高鈉血癥E、快速糾正酸中毒可引起低鉀血癥答案：C輕度的代謝性酸中毒可以通過肺的調(diào)節(jié)、腎臟調(diào)節(jié)，輔以補(bǔ)液，自行糾正，不必應(yīng)用堿性藥物；當(dāng)HCO3-低于15mmol24、男,30歲,由高處墜落,引起骨盆骨折及股骨開放性骨折,傷口大量出血,現(xiàn)場急救治療首先應(yīng)進(jìn)行A、抗休克B、下肢臨時(shí)固定C、清創(chuàng)縫合D、加壓包扎止血E、骨折復(fù)位答案：D①開放性骨折后傷口正在大量活動(dòng)性出血,現(xiàn)場急救時(shí)當(dāng)然是加壓包扎止血(D),②待活動(dòng)性出血止住后,再行下肢臨時(shí)固定,送醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步處理,故不答B(yǎng)。急救現(xiàn)場不可能進(jìn)行輸液等抗體克治療,更不可能進(jìn)行清創(chuàng)縫合,這些都是送到醫(yī)院之后進(jìn)行的治療措施,25、燒傷患者，男，56歲。雙上肢、軀干前部有大小不等水泡，劇痛；軀干后部有大小不等水泡，痛覺不太疼痛；意識清醒，呼吸正常。其燒傷面積、深度以及燒傷嚴(yán)重程度判斷，正確的是A、淺Ⅱ度18%，深Ⅱ度9%，中度燒傷B、淺Ⅱ度31%，深Ⅱ度13%，重度燒傷C、淺Ⅱ度21%，深Ⅱ13%，中度燒傷D、淺Ⅱ度30%，深Ⅱ度13%，特重度燒傷E、淺Ⅱ度31%，深Ⅱ度14%，重度燒傷答案：B考察成人燒傷面積計(jì)算、深度估計(jì)及嚴(yán)重程度判斷26、面頰部開放性損傷后20小時(shí)就診，局部處理應(yīng)A、傷口不清創(chuàng)、換藥B、清創(chuàng)后不予縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、清創(chuàng)后一期縫合E、止血后縫合答案：D本題考察的是清創(chuàng)的適應(yīng)證，由于頭部血供豐富，故頭部發(fā)生創(chuàng)傷后12小時(shí)或更長時(shí)間仍可施行清創(chuàng)27、糾正代謝性酸中毒時(shí)滴注碳酸氫鈉不宜過快，主要是因?yàn)榭蓪?dǎo)致A、酸中毒過快糾正出現(xiàn)堿中毒B、手足抽搐和驚厥C、高鈉血癥D、低鈉血癥E、低鎂血癥答案：B碳酸氫鈉輸入過快，使血漿中碳酸氫根離子過多，使血中離子化的鈣減少，引起手足抽搐和驚厥28、手術(shù)區(qū)域備皮剃毛最佳的時(shí)機(jī)是A、手術(shù)前三天進(jìn)行B、手術(shù)前二天進(jìn)行C、手術(shù)前一天進(jìn)行D、手術(shù)開始前進(jìn)行E、其他都可以答案：D手術(shù)區(qū)域皮膚若毛發(fā)細(xì)小，可不必剃毛；若毛發(fā)影響手術(shù)操作，手術(shù)前應(yīng)予剃除，又稱“備皮29、下列關(guān)于戰(zhàn)場復(fù)合傷的說法錯(cuò)誤的是A、是由多種致傷因素共同作用造成的B、患者傷情復(fù)雜而嚴(yán)重，死亡率高C、出現(xiàn)休克者少見D、器官功能障礙發(fā)生率高E、應(yīng)盡早消除致傷因素，同時(shí)針對性積極治療答案：C本題考察的是戰(zhàn)傷的治療，戰(zhàn)場復(fù)合傷易出現(xiàn)休克30、下列選項(xiàng)中最能減少輸血并發(fā)癥的是A、全血B、濃縮紅細(xì)胞C、白蛋白制劑D、自體輸血E、輸血漿答案：D自體輸血能減少輸血反應(yīng)和疾病傳播31、預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵措施是A、糾正水電解質(zhì)失調(diào)B、早期徹底清創(chuàng)并注射TAT或C、早期應(yīng)用抗生素D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：B有基礎(chǔ)免疫力的患者，傷后只需皮下再次注射類毒素0.5ml，便可以32、女性，25歲，左乳腫塊3年，增長緩慢。查體：左乳外上象限可觸及2.5cm×2cm的分葉狀腫塊，質(zhì)較硬，光滑，邊界清楚，活動(dòng)，無壓痛，左側(cè)腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)，最可能的診斷是A、乳腺癌B、乳腺纖維腺瘤C、乳房內(nèi)瘤D、乳腺炎E、乳管內(nèi)乳頭狀瘤答案：B乳腺纖維腺瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤，好發(fā)于青年女性，與患者體內(nèi)性激素水平失衡有關(guān)。乳腺纖維腺瘤好發(fā)于乳房外上象限，呈圓形或卵圓形，臨床多見1～3cm，生長緩慢，妊娠或哺乳期時(shí)可急驟增長。33、與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的早期輸血反應(yīng)為A、酸堿平衡失調(diào)B、過敏反應(yīng)C、出血傾向D、丙型肝炎E、痢疾答案：B本題考察學(xué)生對輸血并發(fā)癥的理解程度。早期與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的輸血反應(yīng)包括非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、34、下列哪項(xiàng)不屬于局麻藥吸收過量引起的不良反應(yīng)A、心臟傳導(dǎo)減慢B、血壓上升C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制D、心肌收縮性減弱E、呼吸麻痹答案：B35、術(shù)后腸道積氣主要來源是A、細(xì)菌產(chǎn)生的氣體B、腹膜后血腫C、組織代謝產(chǎn)生的氣體D、血液內(nèi)氣體彌散到腸腔內(nèi)E、咽下的空氣積存在腸腔內(nèi)答案：E其發(fā)病原因有：①手術(shù)對胃腸道或支配胃腸神經(jīng)產(chǎn)生刺激，反射性引起胃36、女，50歲。體重60Kg。因反復(fù)嘔吐、間斷進(jìn)食5天入院，但尿量正常。不可能出現(xiàn)A、高鉀B、代謝性酸中毒C、低鈣D、低鈉E、脫水答案：A尿量正常，腎功能正常，數(shù)日不能正常進(jìn)食，應(yīng)該低鉀。37、病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍為A、10cmB、15cmC、8cmD、6cmE、4cm答案：B病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍為15cm38、心室顫動(dòng)時(shí)電除顫的能量選擇應(yīng)為A、單相波120JB、雙相波100JC、單相波360JD、單相波300JE、單相波200J答案：C現(xiàn)推薦直接使用最大能量除顫，雙相波200J（或制造商建議的120～200J），單相波3639、成人失血500～800ml，首先考慮輸入A、全血B、血漿C、濃縮紅細(xì)胞D、白蛋白E、晶體液答案：E本題考察學(xué)生對輸注血液成分的掌握程度。失血量達(dá)總血容量的10%～20%（500～10040、口底及下頜的急性蜂窩織炎危及生命的并發(fā)癥是A、喉頭水腫，壓迫氣管，呼吸困難，窒息B、化膿性心包炎C、縱隔化膿感染D、顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎E、膿毒癥答案：A41、女性，30歲。左手中指末節(jié)皮下木屑刺傷3天。患處腫脹、搏動(dòng)性疼痛，手下垂時(shí)疼痛加劇，伴輕度發(fā)熱，擬診為化膿性指頭炎。擬行切開引流術(shù)，下列適宜的麻醉方式為A、表面麻醉B、硬膜外麻醉C、局部浸潤麻醉D、指神經(jīng)阻滯麻醉E、區(qū)域阻滯麻醉答案：D42、膿毒癥早期典型的臨床表現(xiàn)是A、呼吸困難B、休克C、少尿D、昏迷E、寒戰(zhàn)、高熱答案：E膿毒癥常見表現(xiàn)為突發(fā)性寒戰(zhàn)高熱，頭痛、頭暈，惡心嘔吐，神志改變，嚴(yán)重者可出現(xiàn)43、按新九分法計(jì)算燒傷面積軀干和會陰占全身面積的A、3B、32C、27D、25E、35答案：C44、中年女性患者。外傷后致破傷風(fēng)住院，全身肌肉持續(xù)性收縮，陣發(fā)性痙攣，呼吸困難?；颊咧委煏r(shí)應(yīng)盡早A、給氧B、氣管切開C、高壓氧治療D、加壓給氧E、解痙答案：B45、促使醛固酮分泌增多的最重要因素是A、血漿滲透壓下降B、血清Na+]升高C、血清K+]下降D、血容量下降E、滲透壓感受器敏感性升高答案：D當(dāng)血容量減少時(shí)，因循環(huán)血量減少通過腎動(dòng)脈壓下降，致密斑鈉負(fù)荷減少，交感神經(jīng)興奮等機(jī)制，引起腎近46、關(guān)于低鉀血癥哪項(xiàng)正確A、心率緩慢B、心電圖T波高C、與堿中毒有關(guān)D、嚴(yán)重缺鉀每日最多補(bǔ)4-5gE、緊急時(shí)可靜脈推注10%氯化鉀答案：C低鉀血癥主要原因有長期攝入不足、嘔吐、持續(xù)胃腸減壓、腸瘺等47、足外傷后4小時(shí)，傷口污染，處理方法為A、清創(chuàng)后一期縫合B、只清創(chuàng)不縫合C、單純清洗傷口D、傷口藥物濕敷E、使用抗生素答案：A本題考察的是清創(chuàng)的步驟，一般情況下，創(chuàng)傷發(fā)生6-8小時(shí)內(nèi)可施行清創(chuàng)術(shù)，由于該患者傷口有污染無感染，可48、治療與搶救休克首要的中心環(huán)節(jié)是A、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素B、積極去除病因，補(bǔ)充血容量C、應(yīng)用糾酸藥物D、應(yīng)用肝素防止DICE、應(yīng)用血管活性藥物答案：B49、女性,45歲，被魚刺刺傷右手示指尖2天，右手示指尖針刺樣痛半天就診。查體：體溫36.8℃，右手示指輕度腫脹壓痛,但壓力不高，皮膚不紅。下列處理錯(cuò)誤的是A、抗生素控制感染B、保持右手下垂，以利于血液循環(huán)C、魚石脂軟育外敷右手示指D、金黃散糊劑敷貼右手示指E、右手示指理療答案：B指頭炎初期，應(yīng)懸吊前臂平置患手，避免下垂以減輕疼痛50、腹部手術(shù)，皮膚切口較大，最常用執(zhí)刀方式A、執(zhí)筆法B、執(zhí)弓法C、指壓法D、反挑法E、抓持式答案：B皮膚切口較大時(shí)，常用執(zhí)弓法執(zhí)刀51、關(guān)于凍瘡的描述正確的是A、凍瘡是低溫造成，因此北方發(fā)病率較高B、凍瘡的發(fā)生沒有個(gè)體易感因素C、發(fā)生凍瘡后不會發(fā)生局部潰瘍D、成人較兒童年發(fā)病率高E、凍瘡發(fā)生主要是由于10℃以下至冰點(diǎn)以上的低溫加潮濕造成答案：E考察凍傷的急救52、對傷口內(nèi)存留壞死組織的破傷風(fēng)患者進(jìn)行傷口處理時(shí)下列哪項(xiàng)不正確A、在良好的麻醉下B、局部可用3%過氧化氫溶液沖洗C、在應(yīng)用抗毒血清治療前D、充分引流傷口E、在控制痙攣下答案：C53、下列關(guān)于良性腫瘤特征的描述不正確的是A、邊界清楚B、生長緩慢C、活動(dòng)度好D、疼痛明顯E、形狀規(guī)則答案：D良性腫瘤是指機(jī)體內(nèi)某些組織的細(xì)胞發(fā)生異常增殖，呈膨脹性生長，似吹氣球樣逐漸膨大，生長比較緩慢。由于瘤體不斷54、患者女，40歲。因觸電導(dǎo)致意識喪失，心臟驟停。下列搶救措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、背部墊硬板B、按壓部位在鎖骨中線第5肋間C、按壓頻率100～120次/分D、使胸骨下陷5～6cmE、每按壓30次后進(jìn)行人工呼吸2次答案：B人工胸外按壓時(shí)，患者應(yīng)仰臥平躺于硬質(zhì)平面，救助者跪在其旁。若胸外按壓在床上進(jìn)行，應(yīng)在患者背部墊以硬板。胸外按壓的部位是胸骨下半部，即胸骨中下1/3交界或雙乳頭連中點(diǎn)的胸骨上。用一只手掌根55、男,28歲，反復(fù)上腹痛2年，以夜間及為主，加重并嘔吐宿食1周，伴口渴及少尿，該患者可能存在的電解質(zhì)紊亂類型是A、低鈣B、高鉀高氯C、高鈣D、高鈉高氯E、低鉀低氯答案：E幽門梗阻患者長期嘔吐，大量胃酸丟失，易導(dǎo)致低鉀低氯性代謝性堿中毒56、休克治療的主要目的是A、升高血壓B、恢復(fù)血容量C、糾正酸中毒D、恢復(fù)心排出量E、恢復(fù)組織的血流灌注答案：E休克治療的重點(diǎn)是恢復(fù)灌注和對組織提供足夠的氧57、惡性腫瘤的信號不包括A、無痛性血尿B、大便習(xí)慣改變或便血C、厭食油膩食物D、不明原因的消瘦E、身體任何部位發(fā)現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍答案：C58、年輕男性患者，在建筑工地勞動(dòng)時(shí)右足被鐵釘刺傷，但未處理。傷后7天出現(xiàn)乏力、頭昏、頭痛，口周圍肌肉酸脹，約24小時(shí)后出現(xiàn)畏聲畏光、張口困難，苦笑面容，頭向后仰，頸項(xiàng)強(qiáng)直。查體：右足傷口小且深，紅腫明顯，有些許膿性分泌物。該患者發(fā)病最關(guān)鍵的因素是A、傷口內(nèi)有異物殘留B、自身免疫力C、傷口存在或出現(xiàn)環(huán)境缺氧D、致病菌的數(shù)量與毒力E、傷口未包扎答案：C59、下列哪項(xiàng)對術(shù)后傷口愈合的影響最小A、術(shù)中過多使用電灼止血B、傷口張力過大C、止血不充分D、留置引流E、傷口邊緣內(nèi)翻答案：D術(shù)中過多使用電灼止血，有時(shí)可引起脂肪液化壞死；傷口張力過大，局部血液循環(huán)及營養(yǎng)差；止血不充分，60、有關(guān)電燒傷的早期處理原則，以下錯(cuò)誤的是A、根據(jù)其表面燒傷面積計(jì)算補(bǔ)液量，盡早補(bǔ)液B、清創(chuàng)時(shí)注意切開減張C、盡早應(yīng)用較大劑量抗生素D、注射破傷風(fēng)抗毒素E、及時(shí)補(bǔ)充堿性溶液、堿化尿液答案：A考察電燒傷的急救處理61、一般情況下，減張縫線拆除時(shí)間應(yīng)為A、術(shù)后4～5天B、術(shù)后6～7天C、術(shù)后7～9天D、術(shù)后10～12天E、術(shù)后14天答案：E減張縫線拆除一般為術(shù)后14天62、關(guān)于外科感染分類的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、丹毒、急性闌尾炎、均屬于特異性感染B、急性感染指病程在3周以內(nèi)C、條件性感染指平常為非致病菌的病原菌趁機(jī)體體抗力下降時(shí)所引起的感染D、院內(nèi)感染的主要致病菌是條件性致病菌E、病程超過2個(gè)月者為慢性感染答案：A外科常見的特異性感染為破傷風(fēng)、氣性壞疽、結(jié)核63、腹部手術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難，紫紺、呼吸音減弱或消失，應(yīng)考慮A、切口感染B、肺不張和肺炎C、氣胸D、血胸E、支氣管炎答案：B腹部手術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難，紫紺、呼吸音減弱或消失，應(yīng)為肺不張和肺部炎癥64、不符合腫瘤性增生的是A、增生的細(xì)胞具有異型性B、需致瘤因素的持續(xù)存在C、細(xì)胞代謝旺盛D、可不形成腫塊E、相對無止境生長答案：B腫瘤細(xì)胞增生一般是單克隆性的瘤細(xì)胞具有異常的形態(tài)代謝和功能65、平時(shí)口服降糖藥的糖尿病患者施行擇期手術(shù)前，血糖和尿糖應(yīng)控制在A、血糖5.6～11.2mmol／L，尿糖（+～++）B、血糖5.6mmol／L以下，尿糖陰性C、血糖11.2mmol／L以下，尿糖陰性D、血糖小于5.6mmoI／L，尿糖（+）E、血糖大于11.2mmol／L，尿糖（+）答案：A糖尿病患者施行擇期手術(shù)前，血糖和尿糖應(yīng)控制在5.6～11.2mmol／L，尿糖（+～++），術(shù)前無需將血糖、尿糖降至正常66、以下哪一項(xiàng)不屬于壓迫止血法類A、手壓止血法B、填塞止血法C、鉗夾止血法D、加壓包扎止血法E、電凝止血法答案：E電凝止血法不屬于壓迫止血法67、男性，20歲，反復(fù)出現(xiàn)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天，血壓160／100mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞滿視野，入院后病情進(jìn)行性惡化，出現(xiàn)腎功能衰竭。急需采取的治療A、止血藥物應(yīng)用B、降低血壓C、糾正酸中毒D、應(yīng)用強(qiáng)地松E、透析治療答案：E進(jìn)行性少尿，入院后病情惡化，對于急性腎功能衰竭，是透析的指征。68、代謝性酸中毒下列哪項(xiàng)是正確的A、主要由于體內(nèi)碳酸氫鈉增高所致B、由于大量嘔吐胃內(nèi)容物所致C、由于大量利尿所致D、體內(nèi)HCO3-減少所致E、體內(nèi)鉀缺乏所致答案：D代謝性酸中毒是臨床最常見的酸堿平衡失調(diào)類型，是由于酸性物質(zhì)的積聚或產(chǎn)生過多，或碳酸69、成人心臟驟停最主要的病因是A、心肌病B、急性心肌炎C、冠心病及其并發(fā)癥D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、溺水答案：C引起心臟驟停的原因有心臟疾患和心外疾患兩大類。心臟疾患：缺血性心臟病是心跳驟70、破傷風(fēng)患者的常見并發(fā)癥A、尿潴留B、營養(yǎng)障礙C、骨折D、肺感染E、咬傷舌答案：D71、對心力衰竭病人進(jìn)行擇期手術(shù)，需在心力衰竭控制后多長時(shí)間再行手術(shù)A、<1周B、1～2周C、3～4周D、5～6周E、>6周答案：C心力衰竭病人對手術(shù)的耐受力極差，除非急癥搶救手術(shù)，最好推遲到心力衰竭控制3～4周后，再實(shí)施手術(shù)72、患者，男，38歲，結(jié)腸破裂修補(bǔ)術(shù)后第5天，24小時(shí)尿量為520ml。測得血鈉136.0mmol/L，血鉀6.8mmol/L，血漿pH值7.3。應(yīng)診斷為A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、低鉀血癥D、高鉀血癥E、低鉀合并等滲性脫水答案：D①血鉀正常值為3.5～5.5mmol/L，患者血鉀6.8mmol/L，為高鉀血癥。②血鈉正常值為135～150mmol/L，患者血鈉136.0mmol/L，為等滲性缺水。③血漿正常pH值為7.35～7.45，患者血漿pH7.3，為酸中毒73、下肢丹毒易導(dǎo)致A、組織壞死B、化膿C、反復(fù)發(fā)作D、敗血癥E、膿血癥答案：C丹毒容易反復(fù)發(fā)作74、關(guān)于電接觸傷的處理原則不包括A、適當(dāng)應(yīng)用堿性藥物和利尿藥物B、預(yù)防厭氧菌感染C、早期焦痂縱行切開減張術(shù)D、預(yù)防破傷風(fēng)E、采用包扎療法答案：E考察電燒傷的急救處理75、符合腫瘤防治描述的是A、惡性腫瘤早期癥狀明顯B、大多數(shù)中晚期癌的治療效果滿意C、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療具有重要意義D、公民對癌的防治意識已大幅度提高E、癌癥的發(fā)病率不斷下降答案：C早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是腫瘤防治的最重要的手段76、休克時(shí)，快速（5～10分鐘）靜滴平衡鹽液500ml，如血壓有所回升，而中心靜脈壓低于5cmH2O，常提示A、心功能不全B、血容量過多C、容量血管過度收縮D、血容量不足E、血容量補(bǔ)足答案：D77、急性腎功能衰竭透析指征下列哪項(xiàng)應(yīng)除外A、急性腎功能衰竭伴肺水腫B、急性腎功能衰竭高鉀血癥C、急性腎功能衰竭少尿2天D、急性腎功能衰竭BUN大于28.6mmol／L，Cr大于442μmol／LE、有明顯酸中毒或高分解代謝答案：C透析指征是：1.嚴(yán)重水潴留，有肺水腫、腦水腫的傾向。2.血鉀≥6.5mmol/L。3.血漿尿素氮＞28.678、以下屬于非特異性感染的是A、結(jié)核病B、丹毒C、氣性壞疽D、破傷風(fēng)E、炭疽答案：B79、診斷心臟驟停最主要的依據(jù)是A、急性意識喪失B、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C、紫紺D、瞳孔散大E、血壓測不出答案：B大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈）搏動(dòng)消失為診斷心跳驟停的金標(biāo)準(zhǔn)，為最重要的依據(jù)80、惡性腫瘤確診后積極治療，提高患者生存質(zhì)量，延長患者壽命屬于惡性腫瘤的幾級預(yù)防A、一級預(yù)防B、二級預(yù)防C、三級預(yù)防D、四級預(yù)防E、五級預(yù)防答案：C惡性腫瘤的三級預(yù)防：一級預(yù)防是消除或減少可能致癌的因素，防止癌癥的發(fā)生，二級預(yù)防是指癌癥一旦發(fā)生，如何在其早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療，三級預(yù)防是癌癥治療后的康復(fù)，提高生存質(zhì)量減輕痛苦，延長生命81、休克代償期的臨床表現(xiàn)為A、血壓低，脈快，脈壓縮小B、血壓稍低，脈快，脈壓大C、血壓稍升高，脈細(xì)速，脈壓大D、血壓稍升高，脈搏無變化，脈壓縮小E、收縮血壓正?；蛏愿?，脈稍快，脈壓縮小答案：E休克代償期表現(xiàn)為收縮血壓正?；蛏愿撸}稍快，脈壓縮小82、長期禁食，每日靜滴葡萄糖鹽水，四肢軟癱，腸麻痹，患者出現(xiàn)了哪項(xiàng)電解質(zhì)紊亂A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性脫水D、低鉀血癥E、高鉀血癥答案：D長期禁食，每日靜滴葡萄糖鹽水，沒有補(bǔ)鉀。也出現(xiàn)了四肢軟癱，腸麻痹、低血鉀的表現(xiàn)83、適合預(yù)防性使用抗生素的手術(shù)是A、開放性骨折內(nèi)固定術(shù)B、頸部脂肪瘤摘除術(shù)C、疝修補(bǔ)術(shù)D、甲狀腺腺瘤摘除術(shù)E、乳腺良性腫瘤切除術(shù)答案：A84、最常用的自體輸血方法有哪三種方式A、回收式、稀釋式、預(yù)存式自體輸血B、稀釋式、預(yù)存式、體腔血自體回輸C、回收式、稀釋式、術(shù)后引流自體回輸D、體腔血自體回輸、回收式、術(shù)后引流自體回輸E、回收式、稀釋式、術(shù)中自體回收答案：A自體輸血方法有三種：回收式、預(yù)存式、稀釋式85、創(chuàng)傷感染后的代謝變化不包括A、可導(dǎo)致水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)B、在抗利尿激素和醛固酮的作用下，水、鈉潴留，以保存血容量C、創(chuàng)傷時(shí)機(jī)體對糖的利用率下降，以發(fā)生高血糖、糖尿病D、脂肪合成增加E、蛋白質(zhì)消耗增加，尿氮排出增加，出現(xiàn)負(fù)氮平衡答案：D外科病人應(yīng)激狀態(tài)下機(jī)體代謝變化的特征是:靜息能量消耗增加；高血糖，伴胰島素86、皮脂腺腺管受堵塞、皮脂潴留而形成的體表腫瘤是A、皮樣囊腫B、表皮樣囊腫C、腱鞘囊腫D、纖維黃色瘤E、皮脂腺囊腫答案：E87、下列哪項(xiàng)不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥A、局麻藥毒性反應(yīng)B、硬膜外血腫C、藥液外漏組織壞死D、硬膜外感染E、全脊髓麻醉答案：C硬膜外麻醉術(shù)中并發(fā)癥:全脊椎麻醉、局麻藥毒性反應(yīng)、血壓下降、呼吸抑制、惡心嘔吐；術(shù)后并發(fā)88、對四肢切割傷應(yīng)立即進(jìn)行A、固定傷肢B、簡單縫合傷口C、止血、鎮(zhèn)痛D、及時(shí)的清創(chuàng)縫合E、包扎傷口答案：D本題考察的是清創(chuàng)的步驟，因切割傷屬于開放性損傷，患者已發(fā)生感染，89、細(xì)胞內(nèi)液中最主要的陽離子A、鉀B、鈉C、氯D、鈣E、HCO3-答案：A細(xì)胞內(nèi)液中K+是最主要的陽離子，其次是Na+、Ca2+、Mg2+90、下列藥物中抗膽堿藥為A、安定B、東莨菪堿C、哌替啶D、氟哌利多E、巴比妥鈉答案：B91、17歲男性患者，于2個(gè)月前撥牙后出現(xiàn)間斷低熱至今。既往有先天性心臟病病史。查體:體溫38.5℃，貧血貌。脾肋下1cm，肝肋下未觸及。目前最有助于確診的檢查是A、心電圖檢查B、胸部X線片檢查C、血培養(yǎng)檢查D、血清鐵檢查E、腹部超聲檢查答案：C先心病患者拔牙后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身感染中毒癥狀，肝牌腫大，應(yīng)考慮全身化膿性感染可能。血、分泌物或膿液的細(xì)菌培養(yǎng)有助確診92、患者，男性，20歲，面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”癤自行擠破，該患者可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果是A、沙眼B、中耳炎C、上頜骨骨髓炎D、海綿狀靜脈竇炎E、面部蜂窩織炎答案：D因?yàn)槲ｋU(xiǎn)三角區(qū)的癤處理不當(dāng)，可導(dǎo)致顱內(nèi)的化膿性海綿狀靜脈竇炎，死亡率高93、不屬于惡性腫瘤化學(xué)治療毒副反應(yīng)的是A、惡心嘔吐B、毛發(fā)脫離C、白細(xì)胞升高D、血尿E、免疫功能降低答案：C化療毒副反應(yīng)常見的為骨髓抑制：白細(xì)胞、血小板減少94、休克病人動(dòng)態(tài)監(jiān)測中心靜脈壓值為20cmH20，表示A、肺梗死B、靜脈血管床過度收縮C、肺循環(huán)阻力增加D、血容量不足E、充血性心力衰竭答案：E中心靜脈壓正常值在5-10cmH2O，15cmH20提示心功能不全、靜脈血管床過度收縮或肺循環(huán)阻力增高。>20cmH2095、血壓下降在休克中的意義為A、是衡量微循環(huán)灌注最重要的指標(biāo)B、是估計(jì)休克程度的主要指標(biāo)C、是休克最早的指標(biāo)D、是診斷休克的唯一依據(jù)E、是組織細(xì)胞缺氧的主要指標(biāo)答案：B96、女，36歲，行全麻下甲狀腺腫瘤切除術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后1天，意識清楚，病人應(yīng)采取的體位是A、平臥位B、側(cè)臥位C、高半坐臥位D、低半坐位E、俯臥位答案：C施行頸胸部手術(shù)后，病人多采用高半坐位，以便呼吸及有效引流97、男性，45歲。3天前右小腿皮膚破損處略紅腫，疼痛，未予重視。今日病變擴(kuò)散蔓延，疼痛加劇，伴畏寒，發(fā)熱。查體：體溫38.3℃。右小腿腫脹，壓痛明顯，表皮發(fā)紅，指壓稍褪色，紅腫邊緣界限不清。正確的診斷是A、壞死性筋膜炎B、急性靜脈炎C、產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎D、急性淋巴管炎E、皮下蜂窩織炎答案：E急性蜂窩織炎感染的特點(diǎn)98、腹部大手術(shù)后，主要影響呼吸功能的原因是A、胃內(nèi)容物誤吸B、支氣管痙攣C、肺不張D、氣胸E、肺水腫答案：C腹部病人術(shù)后呼吸活動(dòng)受限，肺底部、肺泡和支氣管內(nèi)容易積聚分泌物，堵塞支氣管造成肺不張。再者，由于較長時(shí)間維持潮氣99、正常成年人每日需要氯化鈉的量為A、2-3gB、3-4gC、5-9gD、10-12gE、12-15g答案：C正常成人每日氯化鈉的生理需要量為5-9g100、病人中心靜脈壓正常，血壓偏低的處理原則是A、充分補(bǔ)液B、適當(dāng)補(bǔ)液C、強(qiáng)心糾酸舒張血管D、舒張血管E、補(bǔ)液試驗(yàn)答案：E根據(jù)補(bǔ)液試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行101、關(guān)于低血容量性休克，下列哪項(xiàng)敘述不正確A、治療首先考慮靜脈快速滴注平衡液B、病因包括失血、失液、創(chuàng)傷等C、不一定伴有嚴(yán)重創(chuàng)傷病D、創(chuàng)傷后疼痛嚴(yán)重者需適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛劑E、治療首先考慮輸血以補(bǔ)充血容量答案：E102、下列哪種屬于血漿增量劑A、10%葡萄糖B、0.9%的生理鹽水C、林格氏液D、6%羥乙基淀粉E、冷沉淀答案：D羥乙基淀粉可擴(kuò)充血容量，屬血漿增量劑103、休克監(jiān)測中最常用的項(xiàng)目是A、心排出量B、中心靜脈壓C、肺動(dòng)脈楔壓D、心臟指數(shù)E、血?dú)夥治龃鸢福築104、大面積燒傷病人休克期調(diào)節(jié)補(bǔ)液量的最可靠的臨床指標(biāo)是A、脈率B、每小時(shí)尿量C、血壓D、中心靜脈壓E、口渴煩躁等臨床表現(xiàn)答案：B考察燒傷休克補(bǔ)液105、微循環(huán)擴(kuò)張期的特征是A、凝血因子耗竭，發(fā)生出血傾向B、毛細(xì)血管前括約肌收縮，小靜脈收縮C、血液淤滯于毛細(xì)血管內(nèi)D、兒茶酚胺分泌增加，微動(dòng)、靜脈收縮E、血液粘稠度增加，發(fā)生DIC答案：C106、關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，下列哪項(xiàng)是不正確的A、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑中可添加增強(qiáng)免疫的制劑B、以蛋白水解產(chǎn)物為主的制劑適用于胃腸道消化吸收不良者C、以整蛋白為主的制劑適用于胃腸道功能正常者D、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑中應(yīng)添加胰島素以防止出現(xiàn)高血糖E、有些腸內(nèi)營養(yǎng)制劑含有谷氨酰胺和膳食纖維答案：D107、皮膚縫合時(shí)，一般使用什么鑷子協(xié)助操作A、無齒鑷B、長手鑷C、有齒鑷D、小鑷子E、彎鑷子答案：C皮膚縫合時(shí)，一般使用有齒鑷子協(xié)助操作108、癰的切開引流和一般性膿腫的切開不同在于A、切口較大B、要多個(gè)小切口C、切口深D、做“+”或“++”切口E、做“＃”切口答案：D癰的切開引流一般做“+”或“++”切口，保證引流徹底充分109、手術(shù)病人術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水是為了A、減少術(shù)后感染B、防止術(shù)后腹脹C、防止吻合口瘺D、防止術(shù)后傷口裂開E、防止麻醉或手術(shù)中嘔吐答案：E成人從術(shù)前8～12小時(shí)開始進(jìn)食，術(shù)前4小時(shí)開始禁飲，以防止麻醉或手術(shù)中嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎110、代謝性堿中毒多見于A、食管梗阻B、幽門梗阻C、小腸梗阻D、結(jié)腸梗阻E、呼吸道梗阻答案：B幽門梗阻導(dǎo)致大量反復(fù)嘔吐胃液，導(dǎo)致低氯低鉀堿中毒111、診斷代謝性酸中毒最具價(jià)值的臨床癥狀是A、嗜睡B、面部潮紅、心率加快C、呼吸深快、伴酮味D、肌張力減退、腱反射減弱E、呼吸深快，伴周圍循環(huán)衰竭答案：C重度酸中毒最突出的表現(xiàn)是呼吸深而快，常有酮味，這種特征有助于臨床診斷代謝性酸中毒112、心臟復(fù)蘇時(shí)首選藥物是A、利多卡因B、碳酸氫鈉C、腎上腺素D、氯化鈣E、阿托品答案：C腎上腺素是CPR的首選藥物，最常用、效果最好113、煮沸滅菌法需要多久才能殺滅帶芽孢的細(xì)菌A、15分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、45分鐘E、60分鐘答案：E煮沸滅菌法需要持續(xù)1h才能殺滅帶芽孢的細(xì)菌114、麻醉前，為了預(yù)防嘔吐和誤吸，成人擇期手術(shù)前必須A、禁食4h，禁飲12hB、禁食12h，禁飲4hC、禁食8h，禁飲8hD、禁食24h，禁飲24hE、禁食12h，禁飲12h答案：B115、煮沸法殺滅帶芽孢桿菌的時(shí)間是A、15分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、45分鐘E、60分鐘答案：E在水中煮沸至100℃，并持續(xù)10～20分鐘，一般細(xì)菌即可被殺滅。帶芽孢的細(xì)菌至少需116、組織間液和血漿兩者含量的主要差別是A、Na+B、K+C、有機(jī)酸D、蛋白質(zhì)E、尿素答案：D組織間液和血漿兩者的主要區(qū)別在于血漿含有較高的蛋白質(zhì)(7%)，而細(xì)胞間液含蛋白質(zhì)僅為0.05%～0.117、引起代謝性堿中毒最常見的外科疾病是A、低位小腸梗阻B、高位小腸梗阻C、結(jié)腸梗阻D、幽門梗阻E、十二指腸第三段梗阻答案：D引起代謝性堿中毒的外科疾病最常見的完全性幽門梗阻，由于大量反復(fù)嘔吐胃液造成118、皮膚的多個(gè)相鄰毛囊及其周圍組織化膿性感染稱A、癤B、癰C、蜂窩織炎D、丹毒E、急性淋巴管炎答案：B癰的概念119、患者女，35歲，體重50kg，急性腸梗阻入院1日。T37.5℃，P100次/分，BP100/80mmHg。口渴，乏力、頭暈、尿少、皮膚彈性減弱。查血鉀4mmol/L，血鈉140mmol/L，尿比重1.018。該患者的脫水類型和程度A、中度低滲性脫水B、中度高滲性脫水C、中度等滲性脫水D、輕度等滲性脫水E、高度低滲性脫水答案：C急性失水，水鈉成比例丟失，有缺水的表現(xiàn)也有缺鈉的表現(xiàn)120、關(guān)于創(chuàng)傷的急救，下列哪項(xiàng)有錯(cuò)A、搶救重癥創(chuàng)傷應(yīng)首先處理氣道、呼吸、循環(huán)障礙B、較重或重癥創(chuàng)傷必須從現(xiàn)場著手急救C、應(yīng)特別注意優(yōu)先搶救重危劇痛、呻吟病人，再搶救安靜病人D、防止搶救中再次損傷E、骨折合并休克時(shí)，應(yīng)先搶救休克答案：C121、溶血反應(yīng)的早期特征是A、腰背劇痛、心前區(qū)壓迫感B、惡心嘔吐、頭部脹痛C、局部潮紅D、寒戰(zhàn)高熱、呼吸困難E、蕁麻疹答案：A輸入十幾毫升血液后出現(xiàn)腰背劇痛、心前區(qū)壓迫感122、以下屬于內(nèi)翻類的縫合方法是A、單純連續(xù)縫合法B、單純間斷縫合法C、“8”字縫合D、鎖邊縫合法E、荷包縫合法答案：E荷包縫合法屬于內(nèi)翻縫合123、男，23歲。在修理破損電線時(shí)不慎發(fā)生電接觸燒傷?，F(xiàn)場急救時(shí)首先要做的是A、心肺復(fù)蘇B、脫離電源C、預(yù)防休克D、預(yù)防感染E、氣管切開答案：B考察電燒傷的急救處理124、男，54歲，患肝硬化一次放腹水3000ml而無尿，首先考慮A、急性心衰B、腎前性腎衰竭C、腎后性腎衰竭D、腎性腎衰竭E、急性肝衰竭答案：B腎前性ARF的常見病因包括血容量減少，如各種原因的液體丟失和出血。125、男性，50歲，因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐5天入院，T37.5℃，P98次/分，BP98/70mmHg，口渴，乏力、頭暈、尿少。測得血鉀值為3.5mmol/L，動(dòng)脈血pH7.5，此時(shí)應(yīng)選用A、10%葡萄糖B、5%碳酸氫鈉C、50%葡萄糖D、10%葡萄糖+氯化鉀E、0.9%