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第3頁共3頁導管脫落登記報告制度范文地點:護士長辦公室參加人員:心胸、普外一科全體護士主講人:何家妹內容:導管脫落的防范措施常見置管種類氣管插管、氣管切開呼吸機套管、胸腔引流管、腹腔引流管、t型引流管、腦室引流管、中心靜脈導管、透析管路、picc管、造瘺管、胃管、尿管、輸液管、靜脈留置針等。根據(jù)患者的年齡、意識、情緒、病人活動情況、管道的種類、疼痛的程度及溝通能力對患者進行管路滑脫的風險評估,評估患者可能發(fā)生導管滑脫的危險因素,做好護理安全工作,進行健康教育,避免管路滑脫,減少醫(yī)療糾紛。導管脫落應積極預防為主,針對脫落的原因認真、切實做好各種預防措施。根據(jù)我院制定的住院患者管道滑脫風險評估表分,低度風險(小于____分)、中度風險(8—12)分、高度風險(大于____分)對各類置管患者進行管路滑脫風險評估,并相應做出有效防范措施來預防。導管脫落常見原因:1、導管固定不妥,連接處連接不緊密,固定帶不合適或固定太松。2、病人不理解,無法忍受不適,不配合。3、病人意識不清、躁動、無約束措施。4、翻身、移動病人時,活動幅度大,管道受牽拉。5、病人在活動時不小心拔除或護士在做操作時不慎管道拉出。低度風險預防措施。總分小于____分為低度風險,采取一般預防措施,各類導管表示清楚,須注明置管名稱、時間。向病人及家屬說明留置管道的目的和重要性,并告知和指導病人保護導管的方法,防止意外拉出導管。每天早晨固定更換膠布,并做好固定部位的皮膚護理,使皮膚清潔、易于固定。護士應樹立管路安全的觀念,掌握管路固定的有效方法,護理常規(guī)、觀察要點及進行操作時避免管路異常滑脫的措施。標志分明,各種管路應標志分清,分別記錄,不可混淆。指導患者正確帶管活動,以免不慎管路滑脫。向病人解釋呼叫器的使用,保持呼叫器的完好。中度危險預防措施??偡?—____分為中度危險,密切觀察病情,加強巡視,牢固固定各種管道,保持各部分緊密連接。對于意識清楚的患者置管前向其解釋操作的目的、作用、所帶來的不適及自行拔管的危害性。告知其拔管的時機,消除緊張恐懼心理,取得患者的配合。對于無法言語的患者,正確靈活的運用非語言溝通,建立文字、圖標,手勢等溝通形式。做好健康宣教,昏迷躁動、神志不清病人,幼兒或不配合者防止自行拔出導管,必要時使用約束帶固定。要詳細向家屬及患者解釋約束的目的,以取得理解和配合。固定好各導管動作應輕穩(wěn),以防導管脫出。消除患者恐懼心理,并積極配合治療,各科根據(jù)實際情況備好急救用物,如有導管脫落情況發(fā)生,及時告知醫(yī)生迅速處理,防止并發(fā)癥發(fā)生。高度危險預防措施。導管脫落登記報告制度范文(二)1、插管前。檢查導管質量是否符合要求,不合要求一律不用,如過硬、過軟或型號不符等。2、插管時,導管插入深度符合要求,并妥善固定。3、導管各連接處連接緊密、牢固。4、作好宣教,告知患者及家屬留置管道的目的、意義,保持管道通暢的注意事項,避免扭曲、受壓、堵塞、活動時扯脫。5、對意識不清、躁動、小兒等不配合的患者,應使用約束帶固定肢體,防止將管子拔脫,必要時根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥。6、在給患者實施各種治療護理時,如翻身時應先固定好導管,再給病人翻
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