2023年醫(yī)學(xué)檢驗期末復(fù)習(xí)-臨床血液學(xué)與檢驗（專醫(yī)學(xué)檢驗）考試歷年高頻難、易錯點合集精華版答案

第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.Inthefollowingcytochemistrystainings,whichoneisthemostimportantinclinicaltodiagnoseacuteleukemia(所屬章節(jié)：第一章，難度：5)A、POXB、FerricstainingD、NAPE、Noneofabove2.下列情況屬于PNH特征的是(所屬章節(jié)：第二章，難度：3)D、紅細胞出現(xiàn)自身凝集現(xiàn)象E、冷熱溶血試驗呈陰性3.外源性凝血途徑最常用的帥選試驗是(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)A、凝血酶時間B、KPTT試驗D、血漿凝血酶原時間E、優(yōu)球蛋白溶解時間4.依賴于維生素K的凝血因子(所屬章節(jié)：第四章，難度：2)A、因子8C、因子5E、因子35.缺鐵性貧血實驗室檢查結(jié)果有(所屬章節(jié)：第二章，難度：4)A、血清鐵降低B、總鐵結(jié)合力降低D、鐵蛋白降低E、轉(zhuǎn)鐵蛋白升高6.患者，男性，25歲，頭昏乏力，鼻粘膜及齒齦出血1周，檢驗：Hb85g/L,WBC22.0×109/L,PLT43.0×109/L；骨髓檢查增生極度活躍，原始細胞50%，早幼粒細胞21%，原始細胞POX染色陽性或強陽性，NAP染（-），α醋酸萘酚酯酶染色部分陽性，不能被氟化鈉抑制，應(yīng)診斷為(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)A、AML-M2C、AML-M3E、AML-M57.綠色瘤常常并發(fā)于(所屬章節(jié)：第三章，難度：4)A、急性粒細胞白血病B、急性早幼粒細胞白血病D、急性單核細胞白血病8.下列哪種血管的內(nèi)皮細胞具有高生物合成能力(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)A、冠狀動脈C、毛細血管E、高內(nèi)皮細胞微靜脈9.總鐵結(jié)合力升高見于(所屬章節(jié)：第二章，難度：3)B、肝硬化C、腎病綜合征E、缺鐵性貧血10.下列組合哪項錯誤(所屬章節(jié)：第二章，難度：2)A、造血微環(huán)境中的基質(zhì)細胞――可粘附造血干細胞C、IL3――支持多系集落生長E、G-CSF――多系列集落刺激因子11.區(qū)別過碘酸-雪夫反應(yīng)陽性結(jié)果＋和＋＋的紅色顆粒數(shù)量是(所屬章節(jié)：第一章，難度：3)A、3個B、5個D、7個E、10個12.ALL-L3的細胞形態(tài)特點是(所屬章節(jié)：第三章，難度：1)A、以小細胞為主B、核染色質(zhì)較粗C、胞質(zhì)量少D、核仁小而不清E、胞質(zhì)嗜堿性，空泡明顯13.正常骨髓象，下列哪項正確(所屬章節(jié)：第二章，難度：5)B、原粒<2%D、早幼粒<5%E、淋巴細胞20%~25%14.下列哪項符合血管壁的生理(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)A、都有內(nèi)膜層、中膜層和外膜層B、中膜層的主要成分是結(jié)締組織D、內(nèi)膜層主要由彈性蛋白組成E、都有內(nèi)膜層15.與再障關(guān)系不顯著的因素是(所屬章節(jié)：第二章，難度：3)A、藥物和化學(xué)因素B、感染因素C、電離輻射D、內(nèi)分泌因素E、飲食習(xí)慣16.APTT延長而PT正常，最可能缺陷的凝血因子是(所屬章節(jié)：第四章，難度：2)A、FXB、FⅡD、FⅤ17.出血時間測定器法的參考值(所屬章節(jié)：第四章，難度：2)A、1~3minC、2.3~9.5minE、20~40s18.判斷骨髓增生程度時，常根據(jù)骨髓中哪種細胞與成熟紅細胞比值來判斷(所屬章節(jié)：第一章，難度：2)B、有核紅細胞C、淋巴系細胞E、有核細胞一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:B3.正確答案:D5.正確答案:A,C,D,E6.正確答案:A7.正確答案:A9.正確答案:D,E10.正確答案:E11.正確答案:E12.正確答案:E14.正確答案:E15.正確答案:E16.正確答案:C17.正確答案:C18.正確答案:E第2卷一.綜合考核題庫(共18題)1.MCV降低的貧血是(所屬章節(jié)：第二章，難度：2)B、混合型貧血C、珠蛋白生成障礙性貧血E、鐵粒幼細胞性貧血2.下列哪項指標(biāo)對確診急性白血病最有價值(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)C、肝脾淋巴結(jié)腫大D、骨髓增生明顯活躍，原始細胞比例增高E、有發(fā)熱及出血征象3.患者女性，32歲。頭暈乏力1個月，手足麻木2周，外周血檢查，Hb70g/L；RBC2×1012/L；WBC6×109/L；MCV96FL，MCH40pg，MCHC380g/L。該患者骨髓紅系統(tǒng)增生細胞以(所屬章節(jié)：第二章，難度：4)A、小細胞型晚幼紅為主B、小細胞型中幼紅為主C、正細胞型晚幼紅為主D、正細胞型中幼紅為主4.下列描述不正確的是(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)A、淋巴細胞中無AUER小體B、惡性淋巴瘤一般病變局限于淋巴組織，骨髓無異常D、急淋POX染色陽性E、慢粒時NAP積分減低5.紅細胞滲透脆性試驗的原理是檢測紅細胞對不同濃度(所屬章節(jié)：第二章，難度：3)A、高滲葡萄糖溶液的抵抗力B、等滲鹽溶液的抵抗力D、低滲鹽溶液的抵抗力E、甘露醇溶液的抵抗力6.如在光鏡下見到許多體積較小的白血病細胞，為鑒別是急性粒細胞或急性淋巴細胞白血病，可首選下列哪項試驗(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)A、PASC、POXD、ACP7.冷凝集素增高的疾病有(所屬章節(jié)：第二章，難度：3)B、支原體肺炎C、瘧疾D、PNHE、冷凝集素綜合征8.溶血性貧血急性發(fā)作期，外周血網(wǎng)織紅細胞計數(shù)一般是(所屬章節(jié)：第二章，難度：2)A、0.5%B、1.5%E、＞5%9.關(guān)于溶血性貧血的敘述，下列哪些選項是不正確的(所屬章節(jié)：第二章，難度：5)A、紅細胞DNA合成障礙C、缺乏促紅細胞生成素A、vWFB、PAFC、凝血因子E、t-PA11.出血嚴重的白血病是(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)C、M5D、M3E、L2A、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿B、丙酮酸激酶缺陷癥C、蠶豆病D、PNHA、HbFB、HbHD、HbA2E、HbA14.Auer小體易見于(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)A、AML-M3B、CMLC、ALL15.女性，27歲，因長期乏力，最近一個月加重就診。實驗室檢查：白細胞和血小板基本正常，血紅蛋白明顯減低，為小細胞低色素性貧血。骨髓鐵染色可見骨髓小粒含鐵血黃素為（+++）。該患者最可能的疾病是(所屬章節(jié)：第二章，難度：4)A、IDAC、鐵粒幼細胞性貧血D、MAE、慢性溶血性貧血16.血細胞根據(jù)所屬系列分為(所屬章節(jié)：第一章，難度：1)A、2大系統(tǒng)C、4大系統(tǒng)D、6大系統(tǒng)E、7大系統(tǒng)17.骨髓活檢的適應(yīng)癥是哪些？(所屬章節(jié)：第二章，難度：3)18.屬于葉酸特征的是(所屬章節(jié)：第二章，難度：4)A、人體能合成葉酸B、耐熱D、綠葉蔬菜、水果和動物內(nèi)臟等食品中不含葉酸一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:D5.正確答案:D7.正確答案:A,B,C,E8.正確答案:E9.正確答案:A,C,D,E10.正確答案:E13.正確答案:E14.正確答案:A15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:1.骨髓穿刺多次失敗，懷疑骨髓纖維化、骨髓轉(zhuǎn)移癌、多發(fā)性骨髓瘤，2.血象顯示全血減少，反復(fù)骨髓穿刺均為血液稀釋或骨髓增生低下，3.某些貧血，原因不明的發(fā)熱、脾或淋巴結(jié)大，骨髓涂片不能確診，4.對白血病的療效觀察有指導(dǎo)價值。18.正確答案:C第3卷A、高尿酸血癥B、高鈣血癥C、高白蛋白血癥E、堿性磷酸酶增高2.檢查血小板無力癥最簡便的試驗是(所屬章節(jié)：第四章，難度：1)A、血小板表面相關(guān)抗體和補體測定D、SDS-凝膠電泳中檢出vWF多聚體結(jié)構(gòu)異常E、PT3.女性，28歲，頭暈乏力、面色蒼白2年余。檢驗：RBC2.8×1012/L,Hb60g/L，MCV、MCH、MCHC均低于正常；血涂片見紅細胞中心淡染區(qū)擴大，可見靶型紅細胞，除哪項貧血外，其余皆有可能(所屬章節(jié)：第二章，難度：4)A、HAC、AAD、鐵粒幼細胞性貧血E、慢性溶血性貧血4.急性白血病時，提示預(yù)后不好的細胞遺傳學(xué)改變是(所屬章節(jié)：第三章，難度：4)A、inv(6)C、t(8;21)E、7q-A、急性淋巴細胞白血病B、急性單核細胞白血病C、急性粒細胞白血病E、急性紅白血病B、核質(zhì)比例D、細胞大小8.MM中紅細胞呈緡錢狀排列的主要原因是(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)A、骨髓瘤細胞增多B、血清鈣升高C、血液黏度增加E、纖維蛋白原增多A、骨髓增生極度活躍C、骨髓增生活躍D、骨髓增生減低E、骨髓增生極度減低A、IgGB、IgAD、IgEE、不分泌型11.女性，35歲，頭暈、心悸、乏力伴月經(jīng)量增多，牙齦出血近1年。查體：體溫正常，面色蒼白，兩下肢有散在瘀斑，肝脾未觸及。Hb65g/L，RBC2.13×1012g/L，WBC3.1×109g/L，中性粒細胞57%，淋巴細胞43%，PLT38×109g/L，網(wǎng)織紅細胞0.5%，MCV82fl，MCHC305g/L，骨髓有核紅細胞增生減低，粒系和紅系細胞減少，巨核系細胞明顯減少，淋巴細胞33%。本例最可能的診斷是(所屬章節(jié)：第二章，難度：5)A、骨髓增生異常綜合征B、再生障礙性貧血C、巨幼細胞性貧血D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、缺鐵性貧血12.影響維生素B12吸收和轉(zhuǎn)運的因素有(所屬章節(jié)：第二章，難度：4)A、胃酸、胃蛋白酶分泌減少B、小腸切除C、惡性貧血的內(nèi)因子完全缺乏D、胰蛋白酶缺乏13.患兒男性，6歲，貧血和淋巴結(jié)腫大。外周血白細胞13.2×109/L，血小板56×109/L，血紅蛋白＞8g/L。骨髓異常細胞占82%，異常細胞POX，SB，氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色陰性，糖原染色強陽性，堿性磷酸酶積分240分。骨髓中異常細胞可能為(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)A、紅細胞B、粒細胞C、淋巴細胞14.在血細胞的增殖中，與多數(shù)系統(tǒng)增殖方式不同的是(所屬章節(jié)：第一章，難度：2)A、粒細胞系B、里八細胞系C、巨核細胞D、紅細胞系E、單核細胞系15.與慢粒加速期的診斷標(biāo)準(zhǔn)不符的是(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)B、外周血嗜堿性粒細胞＞20%C、骨髓中有顯著的膠原纖維增生D、一般無Ph染色體以外的其他染色體異常16.女性，30歲，頭昏乏力二年，近三個月加重。檢驗：血紅蛋白58g/L，骨髓鐵染色骨髓小粒含鐵血黃素（+++）。該患者進一步檢查，幼紅細胞內(nèi)鐵粒明顯增多，環(huán)形鐵粒幼紅細胞占23%，見于下列哪種疾病(所屬章節(jié)：第二章，難度：4)A、巨幼細胞性貧血B、慢性溶血性貧血D、鐵粒幼細胞性貧血E、缺鐵性貧血17.多發(fā)性骨髓瘤紅細胞呈緡錢狀排列的主要原因是(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)A、血清鈣升高B、異常球蛋白增多C、血液黏度增加D、骨髓瘤細胞增多E、纖維蛋白原增多B、加速期C、急性粒細胞白血病變