2023年醫(yī)療招聘臨床類-急診科考試歷年高頻試卷精華版題庫（含答案）

2023年醫(yī)療招聘臨床類-急診科考試歷年高頻試卷精華版題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.用I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，至少要觀察多少時(shí)間才能進(jìn)行第二次治療B、二個(gè)月C、三個(gè)月D、半年E、一年2.急性胰腺炎時(shí)，下列體位可減輕腹痛的是A、截石位B、胸膝位D、仰臥位E、俯臥位3.以下不是急性上呼吸道感染并發(fā)癥的是A、急性鼻竇炎B、中耳炎C、腎炎D、心肌炎E、肺結(jié)核4.患者女，35歲，3周前因急性重型胰腺炎入院，一直進(jìn)行腸外營養(yǎng)，采用的是右鎖骨下中心靜脈置管途徑。1d前，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，最高38.5℃，醫(yī)生考慮導(dǎo)管相關(guān)性敗血癥可能。A、較長時(shí)間留置中心靜脈導(dǎo)管C、機(jī)體其他部位無明顯感染跡象D、血培養(yǎng)陽性，為大腸埃希菌E、血培養(yǎng)和導(dǎo)管培養(yǎng)得到相同的微生物生長B、腎硬化癥D、精神性多飲E、大量飲水后6.急性壞死型胰腺炎，哪項(xiàng)不能提示預(yù)后不良A、血鈣低于7mgB、血清淀粉酸＞1000單位D、腰部及臍周皮下呈藍(lán)色斑7.高血壓病并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，應(yīng)慎用C、氨氯地平E、哌唑嗪8.重癥肌無力患者以潑尼松、吡啶斯的明治療后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，患者時(shí)有腹痛、腹瀉，無發(fā)熱，大便常規(guī)(-)。此時(shí)最適宜的處理措施為B、停用吡啶斯的明E、口服諾氟沙星（氟哌酸）9.女性，33歲。平素健康，2年前于分娩后感疲勞，未就診，近1個(gè)月勞累后癥狀加重?；?yàn)：血常規(guī)正常，尿常規(guī)提示紅細(xì)胞管型，紅細(xì)胞沉降率35mm/1h，ANA1：320；胸片提示雙側(cè)肋膈角變鈍。患者最可能的診斷是A、慢性腎炎B、未分化結(jié)締組織病C、混合性結(jié)締組織病E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡10.測量PR段抬高或壓低的參考水平為B、TP段(T波終末至P波的開始)C、J點(diǎn)D、J點(diǎn)后40ms處E、J點(diǎn)后60ms處11.A.米泔樣便B.蛋花樣便C.膿血便D.果醬樣便E.鮮血便12.患者，女，23歲，下肢水腫，腰酸，蛋白尿2周，血壓140／90mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞10～12／HP，白細(xì)胞5～10／HP，顆粒管型1～3／HP，尿比重1.003。尿量1000ml／d，尿蛋白定量3.8g／d，圓盤電泳示中分子蛋白尿，血漿白蛋白28g／L，球蛋白23g／L，血肌酐176μmol／L，尿素氮7.1mmol／L，血清C330.50s／L，總膽固醇5.13mmol／L，雙腎體積正常，診斷為B、腎病綜合征+急性腎炎綜合征C、慢性腎炎+腎病綜合征D、急性腎炎綜合征E、慢性腎盂腎炎13.下列關(guān)于糖尿病的胰島素治療，正確的是A、肥胖的糖尿病人較適宜于胰島素治療C、清晨高血糖而半夜有饑餓感，出冷汗的糖尿病病人應(yīng)增加胰島素劑量D、因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病病人應(yīng)減少胰島素劑量或停用14.支氣管哮喘，可有下列哪種表現(xiàn)A、雙下肺固定部位的濕啰音B、呼氣相延長的彌漫性哮鳴音C、杵狀指（趾）D、X線胸片上雙側(cè)肺門淋巴結(jié)對稱性腫大E、局限性的喘鳴音B、輸新鮮全血C、甲潑尼松龍沖擊加IVIGD、CTX沖擊16.25歲，停經(jīng)10周，陰道少量流血1周，大量流血3天，伴下腹脹痛，昨日起有畏寒發(fā)熱，查血壓80/60mmHg，脈搏120次／分，面色蒼白，神清，外陰有活動(dòng)性流血，子宮如50天孕大，軟，宮口松，可容1指，宮口外仍有組織堵塞，子宮壓痛明顯，雙側(cè)穹窿未觸及腫塊，但有壓痛。血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞18x10/L.中性85%，除立即抗休克抗炎。治療外，還應(yīng)作何恰當(dāng)處理B、立即鉗夾出殘留之胚胎組織C、立即行刮宮術(shù)D、立即靜滴催產(chǎn)素17.A.依酚氯銨B.阿托品C.糖皮質(zhì)激素D.免疫抑制劑在新斯的明試驗(yàn)時(shí)，可減少新斯的明副作用18.某患者男性，40歲，既往有1型糖尿病史22年，一直應(yīng)用胰島素治療，血糖控制。2年前開始出現(xiàn)雙下肢水腫，空腹血糖7～9mmol/L，尿蛋白(++)～(+++)，Cr193μmol/L。在飲食控制中的蛋白質(zhì)含量應(yīng)為A、每日0.6g/kgB、每日0.8～1.2g/kgC、每日1.0g/kgD、每日1.0～1.2g/kgE、每日0.2g/kg1.正確答案:D2.正確答案:C4.正確答案:D下列防治導(dǎo)管相關(guān)性敗血癥的措施中，不正確的是A、嚴(yán)格無菌操作B、導(dǎo)管和皮膚的規(guī)范護(hù)理C、正確使用導(dǎo)管D、酌情預(yù)防使用抗生素E、最好選用下腔靜脈途徑，有利于減少感染正確答案:E5.正確答案:C7.正確答案:D8.正確答案:D下列檢查對明確診斷最有幫助的是B、胸部CT，了解肺部及胸膜腔病變C、抗dsDNA抗體D、血清補(bǔ)體水平檢測E、免疫球蛋白正確答案:C10.正確答案:B急性細(xì)菌性痢疾患者的糞便外觀最可能是正確答案:C霍亂患者的糞便外觀最可能是正確答案:A12.正確答案:B13.正確答案:E14.正確答案:B15.正確答案:C16.正確答案:B17.正確答案:B靜脈注射能夠迅速改善重癥肌無力癥狀，有助于診斷重癥肌無力正確答案:A用藥早期有可能使重癥肌無力癥狀短暫加重正確答案:C正確答案:C18.正確答案:A第2卷一.綜合考核題庫(共18題)1.肝硬化的診斷下列哪項(xiàng)最可靠A、腹水B、脾大C、肝掌及蜘蛛痣D、白蛋白／球蛋白比例倒置E、肝穿刺活檢有假小葉形成A、30歲前發(fā)病者多癥狀嚴(yán)重需應(yīng)用胰島素B、常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀C、中老年人多見，從不發(fā)生酮癥E、老年發(fā)病者不需應(yīng)用胰島素治療C.B型血D.O型血或B型血E.O型血或A型血患者體內(nèi)含有抗-B，按照同型輸注原則可接受4.高血壓病伴低血鉀者，應(yīng)慎用A、雙氫克尿塞B、美托洛爾C、氨氯地平D、卡托普利5.男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)尿糖陽性，根據(jù)下列檢查對診斷糖尿病最有意義的是A、空腹血糖9.2mmol／LB、餐后1小時(shí)7.8mmol／LC、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)呈耐量降低D、空度血漿胰島素6μU/L(正常值為5.25μU/L)E、尿糖檢查證實(shí)為葡萄糖A、黃疸B、上腹部疼痛向腰背部放散D、血淀粉酶增高E、CRP明顯升高7.消化性潰瘍引起的疼痛以哪項(xiàng)最具特征性A、上腹部劍突下疼痛B、饑餓痛C、反復(fù)發(fā)作性痛D、節(jié)律性痛E、長期上腹部隱痛8.男性，80歲，患2型糖尿病合并肺源性心臟病，長期服用磺脲類加二甲雙胍治療至今，2天前因慢性支氣管炎急性感染，出現(xiàn)明顯發(fā)紺，甚至昏迷。首先應(yīng)考慮A、酮癥酸中毒C、乳酸性酸中毒D、水中毒E、低血糖9.患者，男性，54歲，甲亢房顫史5年，藥物治療后3年，因消瘦、便頻、心前區(qū)不適再次就診。查體：心界擴(kuò)大，雙脛前水腫，心率120次／分，節(jié)律極不規(guī)整，疑為甲亢性心臟病，在診斷時(shí)，以下何種試驗(yàn)為禁忌A、FT3，F(xiàn)T4，TSHB、TSABC、甲狀腺吸碘率D、T3抑制試驗(yàn)E、TRH興奮試驗(yàn)10.刺激迷走神經(jīng)可以糾正下述哪種心律失常B、心房顫動(dòng)C、竇性心律失常11.再生障礙性貧血骨髓象特點(diǎn)是A、造血組織均勻減少B、巨核細(xì)胞數(shù)減少C、漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞增多E、以上均是12.糖尿病酮癥伴輕度酸中毒的處理，應(yīng)選擇B、補(bǔ)乳酸鈉C、補(bǔ)給計(jì)算出的NaHCO3量的一半D、補(bǔ)鉀E、以上都不是13.成年肥胖型糖尿病合并重癥感染時(shí)，下述治療哪項(xiàng)最好B、飲食控制+優(yōu)降糖或D—860C、優(yōu)降糖+降糖靈D、普通胰島素14.肝硬化最常見的并發(fā)癥是A、上消化道大出血B、自發(fā)性腹膜炎D、原發(fā)性肝癌E、功能性腎衰竭15.患者男，40歲，肝硬化病史5年，2周來腹脹，尿少，雙下肢水腫。腹膨隆、腹部叩診移動(dòng)性濁音陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT80U/L，血鈉130mmol/L。下列治療不正確的是B、口服利尿藥治療C、嚴(yán)格限制水的攝入E、腹腔穿刺放腹腔積液治療16.女性，36歲。雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，有時(shí)腫，伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫大不明顯，無畸形。血白細(xì)胞3.2×10/L，尿蛋白30mg/dl，血紅細(xì)胞沉降率32mm/1h。本例最可能的診斷是B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、急性白血病17.患者，女性，21歲，消瘦，多飲2個(gè)月，咽痛，發(fā)熱3天，意識不清4小時(shí)。哪項(xiàng)體征對診斷有特殊意義A、心動(dòng)過速C、中度昏迷D、呼氣有爛蘋果味18.男，56歲，突感胸悶，憋氣，就診后行CTA檢查如下圖，應(yīng)考慮為A、主動(dòng)脈瘤B、主動(dòng)脈夾層（DeBakeyⅠ型）并主動(dòng)脈瘤C、主動(dòng)脈夾層（DeBakeyⅡ型）并主動(dòng)脈瘤D、主動(dòng)脈夾層（DeBakeyⅢ型）并主動(dòng)脈瘤E、主動(dòng)脈血栓第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:B3.正確答案:A患者體內(nèi)含有抗-A、抗-B，可接受正確答案:B5.正確答案:A6.正確答案:E7.正確答案:D8.正確答案:C9.正確答案:D10.正確答案:E11.正確答案:E13.正確答案:D14.正確答案:A15.正確答案:D16.正確答案:C17.正確答案:D哪項(xiàng)檢查能最快獲得診斷A、毛細(xì)血管血糖測定B、尿酮、血酮D、血漿血酮測定E、尿常規(guī)A、腎性糖尿病C、甲狀腺危象D、糖尿病酮癥酸中毒E、1型糖尿病正確答案:D提示：患者胰島素釋放試驗(yàn)低平型。提問：較好的治療方案是B、飲食療法+胰島素C、運(yùn)動(dòng)療法+胰島素D、單純胰島素治療E、甲福明+飲食療法，必要時(shí)加胰島素正確答案:A18.正確答案:C1.亞臨床型甲亢的特點(diǎn)是A、血T3、T正常，TSH↓B、血T3、T↑，TSH正常C、血T3正常、T↑，TSH↓D、血T3、T↑，TSH↓E、血T3↑、T正常，TSH↓A、氫化可的松增多癥D、繼發(fā)性慢性腎炎的高血壓E、腎動(dòng)脈狹窄A、高血壓1級C、腎盂腎炎合并高血壓D、心臟神經(jīng)癥E、臨界高血壓4.重癥支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，除吸氧外，應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施A、盡可能找出過敏原，除去誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法B、采用擬交感神經(jīng)藥，抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素C、積極應(yīng)用免疫抑制劑，色苷酸二鈉，必要時(shí)用菌苗療法D、改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏治療5.符合缺鐵性貧血潛伏期表現(xiàn)的是A、血清鐵蛋白下降B、總鐵結(jié)合力下降C、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降D、血清鐵下降E、小細(xì)胞低色素性貧血6.某初產(chǎn)婦，36歲，孕37周，因頭痛、眼花及雙下肢水腫3天，突起持續(xù)性腹痛3小時(shí)入院。查體：貧血貌，血壓150/100mmHg，脈搏112次/min，宮高37cm，腹圍104cm，子宮體硬，壓痛，胎位不清，未聽見胎心音，陰道少量流血，宮口未開。診斷錯(cuò)誤的是A、宮內(nèi)孕37周，死胎B、重度子癇前期C、高齡初產(chǎn)婦D、胎盤早剝E、高張性宮縮乏力7.T3型甲狀腺功能亢進(jìn)的特征是A、FT3或TT3增高，TT、FT正常C、甲狀腺攝碘率增高E、促甲狀腺素釋放激素（TRH）興奮試驗(yàn)示TSH升高8.男性，52歲。原有冠心病5年，心電圖V～V表現(xiàn)為S-T段水平型壓低1mm。近1周來經(jīng)常于清晨5時(shí)發(fā)作心絞痛，程度較重，持續(xù)時(shí)間約10分鐘，需連續(xù)含用硝酸甘油5片方可緩解。發(fā)作時(shí)心電圖示V～VS-T段壓低消失，病例最適宜選用哪項(xiàng)治療A、苯妥英鈉靜脈滴注B、β受體阻滯劑D、硝苯地平9.關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）正確的是A、患病的孕婦常常生下血小板減少的嬰兒B、將ITP患者的血清輸注給正常人會(huì)導(dǎo)致ITPC、ITP患者肝臟中會(huì)產(chǎn)生抗血小板抗體D、ITP患者的血小板存活期減少E、ITP患者的巨核細(xì)胞減少10.下列成人心電圖正常值的標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是A、PR間期為0.12～0.20sB、P波時(shí)限＜0.12sC、V2、V3導(dǎo)聯(lián)ST段上抬可達(dá)0.2mVD、QRS波群時(shí)限不超過0.11sE、QTc間期＞0.44sB、螺內(nèi)酯（安體舒通）D、氫氯噻嗪E、呋塞米12.淡漠型甲亢，確診主要靠A、臨床表現(xiàn)B、甲狀腺腫大D、基礎(chǔ)代謝率E、甲狀腺激素測定13.某青年女性，月經(jīng)增多，疑有缺鐵性貧血，下列哪項(xiàng)對診斷最有意義A、血清鐵降低B、總鐵結(jié)合力增高C、游離原卟啉降低D、血清鐵蛋白降低14.哪種表現(xiàn)提示可能存在前置胎盤B、停經(jīng)8周少量陰道流血C、妊娠32周，反復(fù)少量陰道流血2周D、妊娠39周，陣發(fā)下腹痛，少量陰道血性分泌物E、子宮硬如板狀，宮縮間歇無放松A、血BUN↑，血鈉↑，尿鈉↑B、血BUN↓，血鈉↓，尿鈉↓C、血BUN↑，血鈉↓，尿鈉↓D、血BUN↓，血鈉↓，尿鈉↑16.某患者男性，1型糖尿病，2天前因自行中斷胰島素治療，出現(xiàn)昏迷，血糖升高達(dá)25mmol／L，經(jīng)補(bǔ)液、胰島素降糖、靜脈滴注碳酸氫鈉糾正酸中毒等搶救治療，血糖下降，神志轉(zhuǎn)清，酸中毒減輕，但不久又出現(xiàn)昏迷，最可能原因是A、并發(fā)腦水腫C、并發(fā)腦血管意外D、并發(fā)乳酸酸中毒E、并發(fā)腎功能衰竭17.A.血性胸水B.乳糜胸水C.滲出性胸水E.漿液血性胸水18.男性，40歲?；几斡不?年，近2周來發(fā)熱、腹痛就診。體檢：體溫38℃左右，全腹有壓痛，隨訪中腹水量逐漸增加?；颊咦羁赡艿牟l(fā)癥是E、肝腎綜合征2.正確答案:C3.正確答案:B4.正確答案:D5.正確答案:A7.正確答案:A8.正確答案:D9.正確答案:D10.正確答案:E11.正確答案:B12.正確答案:E13.正確答案:D14.正確答案:C女性，28歲。1周來高熱，右側(cè)胸痛，于咳嗽和深呼吸時(shí)疼痛加劇，昨起胸痛有明顯緩解，但高熱不