和龍市結核病控制項目培訓材料

1和龍市結核病控制工程培訓材料一、結核病流行現(xiàn)狀2000年全省結核病流行病學抽樣調(diào)查顯示，全省的活動性肺結核患病率為368/10萬，涂陽患病率為184/10萬，活動性肺結核病人8.2萬名涂陽病人2.5萬例。每年死于結核病者達3000多人。從2001年全國結核病流行病學抽樣調(diào)查結果來測算，我市有近700人患肺結核病,其中傳染性肺結核病患者250人，75％的肺結核病人在15—54歲之間.如不能全面有效地實施現(xiàn)代結核病控制策略控制傳染病,每年將有近9千人受到感染、每年死于結核病者達30多名,給社會造成極大負擔,嚴重制約我市經(jīng)濟的開展。二、結核病的最新控制策略世界衛(wèi)生組織〔WHO〕為了推行含利福平的高效短化方案，提出了以直接面視下的短程化療，簡稱DOTS〕為核心，共由五大局部組成的現(xiàn)代結核病控制策略〔DOTS〕。政府對國家結核病控制規(guī)劃的承諾。以顯微鏡查痰發(fā)現(xiàn)涂陽病人為主的方法發(fā)現(xiàn)病人。實施直接面視下服藥的短程化療；堅持規(guī)律不間斷的主要抗結核藥物的供給；建立健全有對規(guī)劃實施工作的監(jiān)測監(jiān)控系統(tǒng)。三、現(xiàn)代結核病控制的相關政策〔一〕免費檢查對象在我市常住居民、暫住人口及特殊人群〔如大中專學校學生、管教人員和羈押人員〕中有咳嗽、咳痰3周或咯血者，到結核病防治就診的初診病人?！捕趁赓M檢查工程：免費攝胸片1張，免費痰涂片檢查1次，3個痰標本；登記治療管理的病人，免費痰涂片檢查〔復查〕3次，每次2個痰標本?！踩趁赓M治療對象初治涂陽病人〔包括有空洞或血行播散型涂陰肺結核病人〕可享受兩次免費治療的時機，即初治失敗的病人可再享受一次復制化療方案的免費治療。復治涂陽病人只享受一次免費治療的時機。慰新發(fā)駐涂陰墊病人稿也將鏈給予竹免費裂治療餐〔具香體時最間未羊定〕沸。壺〔四之〕免面費治批療范丈圍膨免費碌治療勝僅限扣于病橋人采麗用?屑指南攪?化好療方手案治諒療的輔抗結刮核藥刻物、令注射手器、刻注射掉水等薄費用劃，以鑒結防功機構槍免費杜提供鼻的方狐式為沙病人纏提供煙免費載治療拔。墻病人豪自購少的抗維結核辮藥品袖、其間它需得用藥席品或伶住院碎治療紫的其掃他費等用均鄙不屬簽于免伸費的蛛范圍顧。匹跳四、刮病人冷督導縫管理奉費的甩發(fā)放策券衛(wèi)辦沿疾控溫發(fā)[熱20飯05辛]5血2號饒文件屆?肺朵結核扁病報窩病獎仗和督點導管斜理費鋤補助鎖方法欠?的兩通知趴分類頌合計畢村醫(yī)趕鄉(xiāng)醫(yī)疲市結扁初陽愈10士0元桐60童20嘴20擁復陽穗12橫0元庭80證20稠20序五、辣自蝶結核換病的生傳染舒源、男傳染上途徑看和發(fā)蝦病哀〔一辨〕傳腿染源逢1．全結核渾病的以病原霜體是滅結核挽桿菌躁?；?．脆結核趁病的疫傳染喪原是牌結核吉病人趙。皂3．嫌只有舞痰檢狡發(fā)現(xiàn)因結核償桿菌擦的肺喘結核蘇病人肢〔涂腥陽病蛾人〕儉才有思傳染跡性。求4．鑒涂陽攪肺結夏核病婦人是眼發(fā)現(xiàn)殺和治嚼療的挺主要應對象練〔二籌〕傳倉播途強徑般呼吸市道是備結核喂桿菌宗侵入航人體其的最短主要盞途徑咱。虧〔三刪〕感歐染與造發(fā)病僚結核杰桿菌蜘侵入眠人體聞并生煎長繁濃殖或塘潛伏洽，即啄結核浪桿菌服感染事。侍是否棗發(fā)病催，主磚要受牲感染層結核妄桿菌喪毒力那么的大侵小、佳數(shù)量奮和身杰體抵父抗力旅上下頌的影懸響。軌發(fā)生耽結核哈病的織機率翅大約管為1固0%盈。區(qū)六、怨分類遠1.反新病校人：痰宅促濱1〕干從未角因結荷核病查應用琴過抗樂結核鉤藥物泛治療法。刪槍2沸〕治艷療不幣足1豈個月姨，首煙次在變結防斤所被油登記啞的病勿人。辟2.未復發(fā)嚇：釋豈跳指竄過去舟有明醬確的牙結核縣病史槳，完點成規(guī)餡定的漢化療駐療程助后，儀醫(yī)生藝認為昂已治悶愈，輩現(xiàn)在辭痰涂鞏片又制出現(xiàn)土陽性丸或病聯(lián)變又臣出現(xiàn)讓明顯榜活動貴的結規(guī)核病猾人。陷3.飾初治倒壽隆1〕咐從未剝因結類核病太應用片或試夜用救過釀抗結號核藥真物治承療的掀病人揮。躺2〕批因結簽核病李應用排抗結昆核藥爭物化稻療不崇足1車個月噸的病肢人。杯4.淚復治蝕：任因結胖核病鴨用抗陪結核游病藥糾物治牲療律≥客1個肆月的奪病人旗。洗七、鳴肺結敏核病錢人的姓發(fā)現(xiàn)雷發(fā)現(xiàn)梳和治軍愈涂虧陽肺仔結核促病人織是控嫌制結輝核病塞的最拜有效戀措施泊；蜻發(fā)現(xiàn)時涂陽交病人夫是結咳核病守控制伸策略繩之一瞎；怒在保捧證病姜人獲獎得較東高治僚愈率割的前院提下陽，要霧加大商發(fā)現(xiàn)惠的力濁度。播八、拳根本局概念注陵1．淹肺結倒核可巴疑癥慮狀者驚：置唱蠅指咳全嗽、晨咳痰立三周罰及以宏上或決咯血梅等癥鞏狀，來有患東肺結羞核病綁可能究的人筐。育宇2肌．疑娛似肺舞結核血病人悔：靠交傻肺結痛核可朝疑癥蜜狀者奸在X節(jié)線檢肥查或廁健康循體檢醋X線掘檢查琴時，疊發(fā)現(xiàn)疾肺部恐有可鍬疑的的結核幕病變劉影像息，暫寺時不弦能定減診的盯病人秩。咸涼肺結廊核病婆人分恭類傭經(jīng)X苦線蛛、痰蠻涂片搏〔培融養(yǎng)〕胃、或新病理薯檢查術，確歐診其時肺部坡有結時核病忍變者課。根允據(jù)不腸同的兔檢查嚷結果歪可分關以下優(yōu)病人汁：剖遼眠請察[涂洲陽性謹肺結威核病屑人]晝初診駱肺結黃核病忌人痰斜涂片螞2次顯陽性間；秘1次踩涂陽綢+1售次培間陽；善一次陸涂陽篩+胸錯片有揉活動閃性肺擊結核形病變牌陰影嘩。恒教凡具臣上述距三項大之一刑項者痕，均賤為涂洋陽病裂人蜻。原[涂男陰肺礎結核睬病人囑]蠶痰涂目片3客次陸陰性沸為涂惑陰；騎X槍線胸貸片顯緊示與癢活動偷性肺屆結核蠅相符尺的病陳變。貿(mào)具有喝肺結濤核可爺疑癥點狀。眨結核靠菌素卻〔P鉛PD恭〕試膀驗，蠻硬結計反響笛直徑偽≥傲5m卡m先。積肺部湊標本傾病理你診斷扭為結肚核性壺病變嶺。現(xiàn)彼1鈔〕林～逢2〕旦為擠主要賽指征雀，3拜〕蠅～輝5〕扶為法參考肺指征之?；每剖⒑Y肺結廁核病亞篩選貴與發(fā)獨現(xiàn)對幟象餐1.決篩查場對象摟：縱董咳嗽喘、咳門痰覺≥辜3問周或肥有咯趟血或防血痰并者。障2.仗發(fā)口現(xiàn)對中象：屢仙痰涂尤片陽堆性肺飼結核饒病人灶。疤痰涂吵片陰鄰性的唉活動此性肺驚結核蓬病人腰。傍3.尤發(fā)現(xiàn)冷方式秤：告吉因擋癥就襪診、文轉診暈和因掏癥推拍薦是白肺結靈核病伴人的除主要謎發(fā)現(xiàn)完方式著。湊1〕伸因癥違就診嫁：尸咳戚指叼病人銹因出沉現(xiàn)可淺疑癥躍狀〔礎咳嗽令、咳吩痰、減咯血豈、發(fā)跌燒、坐胸痛貢、盜傲汗等巨〕后后，主棄動到替結核免病防壯治機化構就脊診而叨檢查驅發(fā)現(xiàn)瓜肺結慧核病修。說2〕虜因癥紛推薦事：策燕刷對私有結萄核病賣可疑孩病癥庫者及叉疑似掘肺結醫(yī)核病辟人由癥鄉(xiāng)鎮(zhèn)個防癆胃醫(yī)生屠、村標干部搏或村芽醫(yī)生編組織夫或介奏紹結炊防機架構檢懲查，執(zhí)包括抖集中慕推薦諒和日激常推拳薦兩暖種方洪式。雨4．灶發(fā)現(xiàn)響方法嘩[拍傅攝胸倦片]束對所棚有可搏疑肺士結核那么病癥搜者均薪拍攝區(qū)胸片堡。溫[痰橋涂片絨顯微臟鏡檢盼查]厭胸片統(tǒng)檢查線有異嗓常陰羅影者魚都要篇送痰蝶作涂準片顯艦微鏡璃檢查賣。爛送痰葛要求請：忘胸片拳有異困常陰辣影者矛當日巧在門籮診留地一份湖即時約痰標羊本，棕同時撈發(fā)給劉病人福二個顏標記豈病人社姓名災的痰酬標本乖盒，乞囑病兇人次煎日帶遇夜間狂痰和眉清晨拜痰進里行檢詠查。名在防納癆宣磁傳時凈，發(fā)速現(xiàn)的剝可疑圍肺結杜核癥捕狀者叉，要進求其宣到結嗎防機胡構就儀診前搏留夜請間痰懸和清害晨痰埋各一省份帶到達結慨防機副構，雙并于督檢查表當時秋留一后份即培時痰叼，以匠方便袖交通燃不便害病人迎在就疲診時杜，一辭次就泰診可惱獲三健個痰織標本擇[標記本要箭求]綢生瞇醫(yī)欲生或鬧痰標烘本檢想查人竹員應賤告訴絞需留刑痰的總初診懂病人場如何存留取普合格瀉的痰堪標本床，保甲證其刪提供領痰標賣本為危從肺至深部泊咳出迅的粘戶性或狗膿性丟的痰爺。遇即時辮痰：豬就診沖當時云深吸庸氣后疾咳出仆的痰茄液。濕清晨鄙痰：罪清晨懂咳出搏的第裙2口或、第株3口醋痰液菜。訪夜間麗痰：調(diào)送檢錢前一遠日晚晉間咳鐮出的炎痰液旅。我十一鴉、結學核病山的診祝斷巨1.離涂陽長肺結慢核病篇人：繼億紋指曲痰涂磨片檢舟查發(fā)滋現(xiàn)抗危酸桿列菌的爐肺結海核病膚人。固2.拴涂陰鑒肺結摸核病姿人：其篩慎指的痰涂抬片未峽發(fā)現(xiàn)凍抗酸殖桿菌赴而肺濟部有慢活動昆性病朽灶的駕肺結樹核病畫人。御十二希、肺殲結核次病的鋼化學緩療法甜結核友病的濱化學撫療法恭是現(xiàn)眠代結啊核病程控制致策略駱的核骨心，碗是防米治結鍬核病聞最有頌效的幣措施漸。播采用式抗結求核的阿化療擱，徹度底治像愈肺犁結核際病人都，使肯其失弓去傳渣染性俘，從脹而減笨少或疫消除仔結核約菌的菌傳播敗，減懇少感到染，迅減少沿發(fā)病堤，最煙終達掩到控結制結采核病梢的目零的。燈[肺毒結核捏病的和治療殘原那么柏]賞早期屬：葉肺結吉核病跡的早戚期,孫肺泡卷內(nèi)炎脾性浸樓潤滲目出充獄血,賄有利福于藥收物的箏滲入跡,也糟有利獎于病窯變的衡修復鳴船聯(lián)用蘇：靠防止?jié)h耐藥壤的產(chǎn)壓生促適量旦：施即達支到治剃療劑號量又疤可降滑低副報作用障低規(guī)律襖：評提高委治愈塊率,伶減少摧復發(fā)避率,亭減少鈔耐藥計的發(fā)詠生仔全程泛：友提高潑治愈彈率,粥減少盞復發(fā)畫率,明減少帶耐藥肆的發(fā)趨生搜[治捧療對完象]世治療壁對象相為活羞動性亦肺結精核病配人；罩痰涂庸片陽墳性病鵝人是披主要烈治療擊對象乒；初如治涂矛陽病置人是喊重點茄治療嚼對象翼。拆[難初治柳涂陽安肺結悉核]拳聚些從未挎因結洪核病夫應用般或試隨用過么抗結琴核藥肺物治夢療的匪病人吐；因襪結核貸病應牛用過芽抗結肝核藥邁物，阿化療劫缺乏享一個超月的蘋病人四。述[癥劣初治猶涂陰嗽肺結確核病護人]耐葉X劍線檢立查符陰合下訴述兩猴種情奶況的暑病人買：輔慶A稿.堆胸片沒顯示愈有明俗顯空狠洞的封活動孩性肺涂結核咽宜B腥.怒粟粒尿型肺丹結核廉[復瞞治涂頃陽肺些結核叮病人莫]像跟盈因結襖核病吧用抗撇結核珠藥物付治療零≥藥1個叔月的磚病人伍。直[自曲費化券療對摘象]網(wǎng)活動癥性復膝治涂紙陰病還人。俘母經(jīng)項夠目復承治方音案治做療失罪敗的辣排菌盈病人科。薦[治希療方夜式]

顧1.話采紹取以帆不住欠院為冷主的涌方式聾。訊優(yōu)點魂：情1〕紹可以且獲得盾住院土治療驗相同淋的效須果。竭2滿〕傳搖染性綱不大姿于住貌院治競療。慶項牌裝3〕周樂于絮接受遠。滿耀些4〕皺經(jīng)濟桿。豐2.穴窄對有直合并克癥或脖危急面重癥喜的肺編結核型病人脖，或輸對抗搜結核俘藥物陳過敏掘/或躬有嚴跟重的說毒副貧反響炭的病染人，良可以粘采取婚住院夠的方心式，乞病情路緩解難出院生后，疾應繼依續(xù)進敲行項蛾目的惕治療兼管理忙〔住票院費蔑用自閱負〕申。吉[練藥品漏的種回類、張劑量遠、用港法土]植名稱乓簡寫職劑型殿常規(guī)糕含量劑工程駐含量忙異煙哭肼擱H阻片劑顏0.羞1/點片升0.致3/壩片國利福蠢平打R蓄膠囊怒0.央15匪/粒情0.蒼3/曠粒串吡嗪抗酰胺頸Z歡片劑際0.建25納/片墓0.犬5/俊片起乙胺述丁醇那E淋片劑援0.繭25糊/片滴0.該25桶/片隱鏈霉蒸素領S摧針劑蒼0.華75贏/瓶右0.走75云/瓶但[柴主要幟抗結堂核藥敵物不暖良反鬼應]在藥名砌主棗倉要顫載不姑旺良壯教反繡盜應拆IN份H姐〔雪異煙竟肼湯〕猾肝毒藍性、紡末梢對神經(jīng)解炎登SM施〔研鏈霉鼠素沉〕秧聽力頑障礙勉、眩解暈、哨腎功腳能障題礙、沈過敏床反響諷、口同唇麻扯木郊RF柴P供〔虛利福羽平云〕西肝毒殿性、于胃腸繪道反撫應、糟過敏鹽反響景EM服B撇〔卵乙胺緒丁醇處〕嫂視力昆障礙耽、視曾野縮梨小外PZ久A村〔爭吡嗪刊酰胺搬〕茫肝毒傳性、永胃腸仔道反療應、禍痛風酒性關染節(jié)炎嘉[劍抗結任核藥欣物不拼良反墨應的艷處理循原那么垂]嘩1.餅興化療舊前要降了解促病人取過敏客史、讓肝腎饞病史燭。堂2超.注向病忠人交約待抗負TB貼藥可康能出圣現(xiàn)的耀毒、岔副反彼應及鄙其處情理方眨法。撿枕除曠3歷.啄副反發(fā)應輕登微的餃病人活應在按醫(yī)生寸的觀輩察和舅指導湖下勢繼續(xù)涉用藥詞，同幸時給遍予對競癥處悄理。適4難.自口服茂抗結修核藥孔物應癥晨間投空腹惡、頓退服，返如病逗人對霜藥物模耐受嗎性較蠅差，仆應由劫縣(效區(qū))睬結防爛所(僑科)悟醫(yī)生付決定慰將空枕腹頓遮服藥或改為慕晚上噴睡前勉服用腥、飯魔后服損用或撫分服白。盟5．雀如反梢應重址，應稻及時艦報告泳鄉(xiāng)級哥醫(yī)生啟或囑翠病人者到結蹈防機罵構就映診，鏡經(jīng)臨擦床觀伏察，殖停用聚有不循良反說應的源藥物繳。不商得自鬼行任傅意更槽改化畜療方兄案。居6．嬸如發(fā)虎生嚴趁重反掛應，衛(wèi)應及血時停污藥并惱報告注上級基部門芳，及指時到鋸市結燃防所鍛門診疼診治窩。木7.辛仇0～泛14搞歲兒拌童式楊無癥倆狀判收斷能癢力者裕，不廁能服衛(wèi)用E株MB宴。更丙[以惠病癥梁為基惱礎抗飲TB鋒藥副辮反響妄處理晚]缸副作萄用病可能洞有關腥藥物曲處浩理尋厭食字、惡吊心、汽腹痛菌利福茫平指復查棒肝功填能、圈睡前待藥塌關節(jié)粥痛測PZ哀A木復查奶腎功磨能、杰AP護C、口皮膚肆灼熱回、酒斬醉感母IN濤H驅維生梯素B柏6堂桔/賽紅色靈尿、禽汗栽RF虛P氣向病鞠人解模釋慢皮膚屯搔癢河、皮勇疹精RF忌P、身IN料H、順PZ濱A除停藥余、抗伏過敏愛耳聾叛、耳娃鳴補SM奪.K喊M等極停S杯.K穿、羊用E律頭暈哈、眩車暈、炕眼球銹震顫撞SM那么、I光NH辰停S借.H肅黃層疸咐IN具H、吵RF沿P、攀PZ野A津停藥帝.查答肝功脹能塞嘔吐軋.精寶神錯混亂(肚急肝仆衰)喘抗T俯B藥終物之停藥睛、查洋肝功扭能.旨BT抖、C竿T寺視力塵受損繁EM回B友停E宮MB脅休克皺、紫奧癜、壓急性帳腎衰賽RF催P嶄停R疤FP偉、搶臘救嬸腎功巖能受岔損餅SM男等，扔PZ丘A、旋EM洞查腎如功能賠，停奏有關耀的嶼[皮畝膚反葛應的夸處理揮]掏1、困病人田出現(xiàn)補皮膚魯搔癢憂，對片癥治欄療，悲繼續(xù)她抗癆猶治療競。慧2、踐病人摔出現(xiàn)檢皮疹同，必橡須停幟用所校有的館抗結翼核藥矮物，當抗過吼敏、院支持帖、對攀癥治增療。異3、庭病人刷皮疹窯嚴重夏，合唇并高繞燒、辟轉氨毀酶升錘高或庸黃疸步，立框即停段用抗流結核火藥，礎抗過頃敏、愿支持瞎、對晚癥治數(shù)療串[藥靜物性心肝炎誠的預沙防和新處理鞭]炒1、晃治款療前究常規(guī)佩作肝放功能置和H選Bs亞Ag琴檢查閱.部2、給轉謎氨酶煤增高純：早2派5＜膀轉氨餓酶＜予50移：襲加強陜護肝憑.復延查肝漢功能賀.停狗RF棟P、爽P緩ZA禿。吧轉艱氨酶挎＜1倍00發(fā)：肯嚴觀糠.護猾肝.谷肝功剃能，鈔停P工ZA縣、R奴FP焦、I魂NH河。懇轉西氨酶桿＞1宵00聾：榮停用矛抗結毅核藥悅，嚴失觀；攤護肝茶、肝易功能撈，住車院。邊3、餡H擴Bs籮Ag壞+、隔年老么者：爛建議淋不用塞PZ牲A.自RF碌P岸[用喚藥后鵝出現(xiàn)燦以下但情況鋪立即伸停藥智]停過敏控性休洋克、權流感蔬癥候響群、坦皮疹營、紫見癜、雹高熱廈、黃墾疸、共急性蟲腎功伏能衰綢竭、退精神萄障礙冰。四注意心：屈上述君反響簽除輕念微皮橋診可至在嚴譜密觀是察下菌試用紗藥物逆，其建它反佩應嚴垮禁再烘試用攤藥物伍，以扁免發(fā)暢生更麻嚴重叛甚至蟲不測停不應女！綱十三招、化最療方牛案濫1、岔初治螺涂陽秩河箏2H行3R牙3Z資3E校3丘/4監(jiān)H3船R3通道初治悼涂陽押肺結粉核及戰(zhàn)新發(fā)偏涂陰隸病人壓伴有板空洞蘭或粟店粒型池肺結虹核病雅人，久均可后采用笑此方秋案化轉療。嘗強化絞期：東異煙廢肼、筍利福劑平、劈吡嗪廊酰胺共及乙妙胺丁家醇隔誰日1譜次，英共2葛個月笛，用融藥3誤0次扭繼續(xù)間期：笛異煙狼肼、僚利福得平隔偉日1樓次，嘆共4眾個月副，用納藥6搶0次故全療寇程共竿計9擇0次鑰，均曾雙日濟用藥棉。睛初2、膝復治揮涂陽名方案殿拳2扎H3將R3演Z3厭S3家E3允/6旬H3再R3棗E3沫強化擋期：烤異煙興肼、隔利福拴平、省吡嗪痰酰胺堅、鏈寫霉素烤和乙踏胺丁鉆醇隔肯日1革次，鑰共2莫個月冶，用朋藥3炭0次籠。蔥繼續(xù)腿期：鹿異煙常肼、駝利福呆平和擋乙胺小丁醇蒙隔日滿1次疼，共瓣6個紫月，請用藥尋90漂次。等全療幟程共誰計1妹20悔次。心腰施蛙霞孔戲娃臭鏈霉票素按木規(guī)定廣必須頭做皮泰試！利十四屋、肺趁結核釀病人偶的管尺理形[治川療管稼理的箏原那么探]晝1、截以涂峽陽病怖人為奸管理犬主要鼠對象徑；精2、餃對所姜有涂膚陽肺聰結核慰病人依實行愉醫(yī)護川人員麻直接歪面視離下的現(xiàn)全程邊督導構化療潤〔D抵OT乎S〕艙；拳3、土市級送結防康人員揀、鄉(xiāng)堡級防下癆醫(yī)尖生、慚村醫(yī)他生分準級負州責。薪[管催理內(nèi)泉容]消晉示鄉(xiāng)、痕鎮(zhèn)衛(wèi)躺生院近：聚1〕腳設專退職或滿兼職陷防癆競醫(yī)師漂，負瀉責指曾導村眾醫(yī)生醋對病號人的卻治療笑、管楊理。碎2〕王接到櫻市結閑防治腐所確威診肺浙結核藏病人眼的治爐療管槽理通盆知后四，應柱立即邊對病晉人進晶行訪疤視，澇并落產(chǎn)實治奔療管洞理。皇3〕浩每個塘病人允全療澤程至娃少訪俱視4減次，引了解傷病人飄治療婆情況擇，督鋸導村喇醫(yī)生縫對病霜人實溫施D字OT被S。棍4〕催在村活醫(yī)生集督導燥化療桑有困襪難的醬地區(qū)斯，應役選擇艘志愿拒者或翼病人醋家庭瞇成員妹進行孝培訓墊，實瓣施督塔導。勿[犯村醫(yī)釣及企顛事業(yè)壟單位裂醫(yī)務姻室的或醫(yī)護臣人員桿]顧1、絞是實譜施督正導化血療的肢執(zhí)行接者，植每次對督導腿服藥謠后按買要求綁填寫筆“渠肺結劇核病饑人治瘋療記君錄卡降〞睬。割2、他病人伙如未痰按時核服藥湊，應甲及時始采取腥補救流措施席，防肚止病雷人中潮斷服迷藥。態(tài)3、南一旦派發(fā)現(xiàn)弦病人辟出現(xiàn)妄副反炕應或雷中斷怠服藥之等情述況，慢及時授報告贈上級羽主管噸醫(yī)師萬并采珠取相侄應措趴施。魔4、估組織削、督蝦促病江人定搏期檢子查，砍協(xié)助員收集參痰標查本。斧5、淡病人蛇寫成忠全程份治療然后，滿應將藝“夫治療犯記錄健卡裹“貌上交灶鄉(xiāng)鎮(zhèn)陡衛(wèi)生狗院，規(guī)轉送歉至市皇結核雅病防碧治所隔歸檔勒保存醋。市[管掃理方兇式]為為保依證病賺人在撞治療刻過程袍中能槐堅持面規(guī)律翠用藥里，完疲成規(guī)樂定的羞療程蓮，必價須對道治療釀中的裕病人拔采取皇有效旬的管暑理措幻施。抓對涂鋼陽病淺人應兔采用秋全程開督導碗化療雙，涂畫陰病捷人可找采用貸全程己管理飾治療辮。繞[全礎程督足導化可療]榨在病鼓人治給療全節(jié)過程體中，鎖病人襖每次遠用藥飄均在拳督導貞人員陪直接詳面視勝下〔洪DO于TS勞〕。雪具體校步驟匪為：聲化療丙前宣臟傳教尊育：基向病冶人詳腳細說告明結立核病粘治療接期間災的各舉項要萬求，斜使病膠人主盈動配鍛合治焦療。監(jiān)[宣順教內(nèi)錄容]完1、讓結核擾病是鎮(zhèn)呼吸嫂道傳而染病寶，一棵定要滔注意拴不對附人咳獸嗽、腰不隨宵地吐俊痰，列以減施少對羅家人跟及周至圍人蓬群的拔空氣利傳播燥。緊2、恩結核偽病是鮮可以容治愈概的，榆要樹驢立治遲愈肺辣結核投病的買信心偽，與碼醫(yī)生強密切扭配合猛。舍鏡目狼3、便堅持自按醫(yī)落生制不定的吸化療董方案病規(guī)那么燒治療泛，完短成規(guī)泛定的獵療程腫是治貪好結舉核病游的關殊鍵。壘4、秋服藥廁后可躁能出幫現(xiàn)不里良反桶應。胖如一缺旦出噴現(xiàn)不遭良反嘗應，陡及時愿找醫(yī)哥生處尖理，委不要帝自行探停藥倆。延宋君兵5、知治療師滿2里個月亡、5刃個月嗎、6匆個月掛〔復紋治8感個月譯〕到后結防襲機構史送痰汪〔晨網(wǎng)痰和喬夜間真痰〕姥檢查跳和取派藥?？嘟y(tǒng)一效培訓企的內(nèi)裕容是餡：傲走①漏認識有藥名俯，熟般知每毫次服黑用藥沒量，儉服用象方法洋。瞧②著觀察釋病人以服藥言，做軍到送些藥到務手、繳看服誠到口用、雙鴨日服本藥。詞病人膀未服倡，請妖在2瑞4小滋時內(nèi)改補上燥。誓③出觀察狹病人河有無剃毒副富反響針，簡踐要介且紹毒已副反畏應的等表現(xiàn)耽，如予有反勺應請袍催促薯病人誘找醫(yī)瞎生處貿(mào)理。述④且在病擴人服每藥滿悠2個雷月、氧5個疲月、罪6個沉月〔壟復治界8個蒼月〕婦時，駁催促繞病人輪帶當宮日晨荒痰和興夜間將痰到紛結防政機構獵復查振并取睛藥。嶄⑤屋做好輸病人家每次狡服藥粥記錄州。艇[確豈定病寬人督它導用卻藥地熊點和孕時間蠻]泉1、齡如病迷人行盯走方科便，欺一般趕由病蜂人到懸村衛(wèi)蔑生室砍接受午治療鈴。伸2、確病鉤人行拋走不闖便，寺由村派醫(yī)生奴送藥版至病曬人家久里。蝦服藥錫時間賽由村雨醫(yī)與苦病人顛商定帖〔要圓求空紋腹服年藥〕斤。版[督進導員敞的培域訓]群所有霜病人偉服藥課督導蟻員都御必須據(jù)經(jīng)過淋縣級倡醫(yī)生腦或鄉(xiāng)箱防癆椅醫(yī)生運培訓球前方礦可參視與病也人服節(jié)藥督透導工欄作。丑[治侄療記盯錄卡相填寫須說明寫]旨正面制：禍每次圣領取賣藥品遲后，肉由醫(yī)襯生在遮確定頓治療說日期粉的格勢內(nèi)劃魯“×舉〞驚，如破2月砌5日綿領取說藥品債。方屯案規(guī)芝定為閘隔日穿服藥鋒，領斥取了真15伶天的剪藥，喜那么在拜第1緣月序升的6退日起脫，逢踏雙日道劃登“×蘭〞絕，直明至第掠2月畝序的暫第4家日。夏每次解服藥日后在鳥×立的外應面加括圈，怠即壘?銜。假設用2月崇18撐日軍未服炕藥，犁而在斯2月倒19愚日述補服忍了一暮次，敏那么應哲在1騙9日營的空淹格內(nèi)壽只劃穴上多○密，2護0日奶又按看原規(guī)霸定服便藥，訴連續(xù)內(nèi)的記鳴載為旅：1闊6日乓×題、余18忌日為鍋×姜、1原9日納為課○澆、2垮0日俘為灘×回，辱一目周了然茂，提夸示1研8日蜘病人狂漏服移藥1怨次，贏19郊日彌瘡補上是，2椒0日銀起照爸常服勁藥。愧[肺呼結核勉病人霉治療晚記錄瘡卡]緒瓶姑耐吉林悲省艱延褲邊銳州多譜和龍級移市、鴿忙姓紀名來〇〇念〇或性尸別粒〇涂出歲生昏〇〇糾〇〇森年蛙〇〇茶月稿列詳細桑住址庫〇〇指〇〇休。煉宣工作扎單位失〇〇境〇〇杜登記瞞號智〇〇窩〇冊〇〇勤〇窮病案山號艱〇〇剃〇旨〇〇旁〇晶。脅診斷漸：勒II拔I上千/上夫痰瓣菌眉1+林夕鬼賠某初齊〔復既〕治跳：蝴初治掉膨管理育方式抬：厭全程兇督導陶季(溉醫(yī)護橫人員堆督導少、志佩愿者招督導鵝毫家庭渴成員到督導脹)鋤、烘強化成期督稀導、莊全猜程管羨理夫、罷芬自服饞藥胳情且始治秀方案雷：總2H練3僻R止3哈Z戶3性E慨3志/衛(wèi)4H巧3榨R堵3倡更喊改方枕案：良3H泡3真R樂3眉Z逃3尊E窮3后/炮4H豬3棵R能3各襲務員服藥款記錄輔：潑始治慨日期板20失02悄年弓2載月怨6請日家俊割贈停止饅治療攤日期糟2球00打2介年錯9室袋月副11過推日印——腳【肺陸結核短病人藥治療濕記錄惹卡填閘寫方桶法】峰1、夸預約恰查痰謝紀錄救[本溝表由調(diào)縣〔最區(qū)〕仿結防拍所填培寫]睬預約喜日期或送檢依時間洗延遲朗、提余前〔抓天〕丸痰檢壤結果積4月也4日赴4月斃5日扁延遲彎1天理1+喪5月膨4日歪5月輛3日負提前霉1天奶陰性方7月言4日灘7月勾4日哄0襖陰性甚9月殊4日汽9月豪8日獎延遲槐1天獨陰性囑2、此用藥伸延誤雀記錄奸[由某村醫(yī)槽生填屈寫]愈日賊晌期叔漏治條次數(shù)慶及原搞因地補治獸次數(shù)途斷藥香次數(shù)修2月砍18相日規(guī)～額19湊日戚1次傲〔感可冒〕皂1次玉0襯5月帶12以日續(xù)～走19偽日納3次堵〔外撈出〕恥2次蠢1次屢9月薦6日供～歸10日日臘1次堵〔忘悶記〕和2次那么0扎3、盆訪視吼及副塌反響畢記錄坊[由頃鄉(xiāng)及逐縣〔鄙區(qū)〕蠅醫(yī)生派在督銳導時嚷填寫乖]，趣〔主踢要記呀錄是恥否規(guī)書律用歉藥，狐有無掉藥物只不良銅反響閣，是戴否督較導服柳藥〕驕日期擦督導達訪視芳內(nèi)容盾及改創(chuàng)進意孤見壩訪視經(jīng)人用

娛未作赴到全恒督，足請立堡即改分進豪〇〇禽結防母所捐[需滅要說她明的困]會1、兔草有3真1日虹的月煩份，愈即3黎0日棒服藥續(xù)，3塑1日霜和下嶄月的帶1日景不用輛藥，壓2日屬開始編用藥玩只2、凡社2月醫(yī)份是主28寫天，敲因此丈服藥蹈日順庸延一尖天悄3、挽中要斷治談療的謠天數(shù)版在整民個療購程中妥要順析延交[落垮實治樣療管梳理的舅程序擾]鵝1、遇填寫趙治療友管理哭通知僻單糟順村醫(yī)符生接礙到?個病人愿治療術管理宇通知犁單?主后，沿馬上民落實索督導厭〔村隸醫(yī)生農(nóng)督導猾或家遠庭督答導〕請。督加導治脾療工艱作落剖實后冊，及涉時將允?病口人治扭療管瓶理落驕實情譜況反結饋單業(yè)?寄叢到市鍵結防封所。蝦市結知防所臭同時毀填寫趁一份目?病鍛人治態(tài)療管貢理通誤知單勤?至懸鄉(xiāng)防諸癆醫(yī)腐生，美鄉(xiāng)防諒癆醫(yī)金生收擴到?史病人徑治療竹管理奇通知的單?憲后，蹤必須影在三暑天內(nèi)五訪視謀村醫(yī)坡生與頁病人糠，了芝解并攤催促隆落實痕病人炭的治父療管辰理。嫁式2.新、肺遇結核爽病人撓治療沒管理德通知脖單〔舒村級分〕賊眼蹦茲有萍你村枝〇〇船〇驚于2洲00園〇失年遍〇〇巧月溫〇〇膏日被穩(wěn)確診桿為初部治/畢復治旗、涂中陽/疑涂陰柿肺結測核病挪人，拜確定箱接受樹工程呀免費海治療休。病鍋人登護記號浴為：禿〇〇重〇〇匙〇〇很訪侄二戶盈主姓犬名午〇〇豎〇拒，該魂病人加的化嫂療方派案為柳：撓繡靠1：奇H交3粘R廉3背Z脈3鎖E意3藥/4刃H輩3不R四3俘是填童標2遇、2拿H竟3重R矛3摘Z償3所E速3錄S駱3葛/6催H吼3漲R綢3河E明3頓請雖你接蠟到通填知后留按照俱?姥和龍奏市結智核病溪控制肯工程昆實施聰方案散?的歲要求漆落實旬治療猾管理誓。并歸于2笑00袍〇拆年零〇〇樹月胸〇〇難日前辟將隨簽信所澇附的購?病歌人落頸實治鬧療管尿理反贈饋單印?寄漫至變龍鴉井市趟結核見病防爪治所僚。寧休

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