2023年主治醫(yī)師(普通外科)考試真題卷(八)

2023年主治醫(yī)師（普通外科）考試真題卷（8）

本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100

分，60分及格。

一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，

只有一個(gè)最符合題意）

1.失血超過(guò)下述哪一個(gè)量時(shí)，就應(yīng)該及時(shí)輸血

A.低于400ml

B.500ml

C.500?800ml

D.1000ml

E.1500ml

2.大量輸血后患者不會(huì)出現(xiàn)

A.高鉀血癥

B.堿中毒

C.凝血異常

D.低體溫

E.低血鉀癥

3.手術(shù)時(shí)輸血過(guò)程中發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓，最可能

的并發(fā)癥是

A.感染性休克

B.過(guò)敏性休克

C.溶血反應(yīng)

D.循環(huán)超負(fù)荷

E.出血傾向

4.休克病理生理變化時(shí)，有關(guān)微循環(huán)的改變，下列不正確的

是

A.微血管自律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，微循環(huán)灌流壓有所升高

B.毛細(xì)血管前阻力增加，微循環(huán)灌流量減少

C.毛細(xì)血管后阻力增加，血液淤滯，靜脈回流減少

D.血液流變性質(zhì)改變，血液黏滯性增加，促使血小板聚集

E.彌散性血管內(nèi)凝血，組織缺血、缺氧加重，細(xì)胞壞死

5.心臟病患者實(shí)施手術(shù)的死亡率是無(wú)心臟病者的

A.2?3倍

B.4?5倍

C.6?8倍

D.大于10倍

E.相差不多

6.根據(jù)神經(jīng)生理學(xué)的觀點(diǎn)，全麻藥產(chǎn)生麻醉作用的部分是

A.大腦皮質(zhì)

B.腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

C.類脂質(zhì)含量高的組織

D.大腦灰質(zhì)

E.脊髓

7.硬膜外麻醉后一旦發(fā)生硬膜外血腫，如不及時(shí)救治，可導(dǎo)

致

A.循環(huán)衰竭

B.痛覺(jué)異常

C.呼吸抑制

D.截癱

E.全脊麻

8.急性重癥創(chuàng)傷患者在多少小時(shí)以上發(fā)生多個(gè)臟器功能障

礙或衰竭才可診斷MODS

A.12小時(shí)

B.16小時(shí)

C.18小時(shí)

D.20小時(shí)

E.24小時(shí)

9.下列哪項(xiàng)是急性腎衰竭突出的臨床表現(xiàn)

A.排尿困難或突然無(wú)尿

B.尿量明顯減少

C.尿量明顯增多

D.尿急、尿痛

E.血中尿素氮進(jìn)行性升高

10.預(yù)防應(yīng)用抗生素的指征，下面錯(cuò)誤的是

A.腸道手術(shù)

B.操作時(shí)間長(zhǎng)的大手術(shù)

C.污染的創(chuàng)傷

D.65歲以上的患者

E.切口鄰近感染區(qū)域的手術(shù)

11.上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先應(yīng)考慮到

A.手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷

B.腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢

C.膈下感染

D.粘連引起胃扭轉(zhuǎn)

E.術(shù)后腸粘連

12.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常見(jiàn)的好發(fā)部位是

A.膝關(guān)節(jié)

B.脊柱

C.肘關(guān)節(jié)

D.踝關(guān)節(jié)

E.髓關(guān)節(jié)

13.甲亢手術(shù)發(fā)生甲狀腺危象的高危時(shí)間是一

A.術(shù)后48?72小時(shí)

B.術(shù)后12?36小時(shí)

C.術(shù)中

D.術(shù)后12?72小時(shí)

E.術(shù)后3天以上

14.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐是由于損傷了一

A.甲狀旁腺

B.交感神經(jīng)

C.喉上神經(jīng)

D.喉返神經(jīng)

E.副神經(jīng)

15.下肢靜脈曲張晚期的臨床表現(xiàn)中，最主要的是

A.小腿水腫

B.色素沉著

C.皮膚厚硬

D.小腿下1/3內(nèi)側(cè)潰瘍

E.局部瘙癢

16.Murphy征出現(xiàn)在

A.急性單純性膽囊炎

B.急性梗阻性化膿性膽管炎

C.急性出血、壞死性胰腺炎

D.急性化膿性闌尾炎

E.絞窄性小腸梗阻

17.老年復(fù)發(fā)性腹股溝斜疝，最好的手術(shù)方法是—

A.巴西尼(Bassini)法

B.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

C.佛格遜(Ferguson)法

D麥克凡(McVay)法

E.內(nèi)環(huán)修補(bǔ)法

18.腹部鈍性損傷后，下列不是剖腹探查的適應(yīng)證的是

A.輸血后休克又出現(xiàn)

B.腹腔穿刺抽出不凝血液

C.腸鳴音消失，輕度腹脹伴骨盆骨折

D.腹腔內(nèi)有游離氣體

E.有腹膜刺激征

19.上消化道出血最常見(jiàn)的原因是一

A.門(mén)脈高壓癥

B.出血性胃炎

C.胃癌

D.胃十二指腸潰瘍

E.膽道感染出血

20.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑

A.肝轉(zhuǎn)移

B.血行轉(zhuǎn)移

C.淋巴轉(zhuǎn)移

D.腹腔種植

E.直接蔓延

21.破傷風(fēng)最先受影響的肌群是

A.咀嚼肌

B.面部表情肌

C.頸肌、背肌、腹肌

D.四肢肌

E.膈肌

22.血栓閉塞性脈管炎的營(yíng)養(yǎng)障礙期最主要的臨床表現(xiàn)是

A.肢端發(fā)黑、干性壞疽

B.間歇性跛行

C.持續(xù)性靜息痛

D.游走性靜脈炎

E.患肢末端經(jīng)久不愈的潰瘍

23.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是

A.貧血

B.腹部腫塊

C.腹部隱痛

D.排便習(xí)慣改變

E.腸梗阻癥狀

24.淺II度燒傷創(chuàng)面特征是

A.局部紅腫

B.局部水皰

C.紅白相間

D.可見(jiàn)網(wǎng)狀栓塞血管

E.焦黃無(wú)水皰

25.大面積燒傷24小時(shí)內(nèi)的患者，首選的主要治療措施是

A.處理創(chuàng)面

B.鎮(zhèn)靜止痛

C.液體復(fù)蘇

D.控制感染

E.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)免疫

26.通常所說(shuō)的血型是指―

A.紅細(xì)胞上受體的類型

B.紅細(xì)胞表面特異凝集素的類型

C.紅細(xì)胞表面特異凝集原的類型

D.血漿中特異凝集素的類型

E.血漿中特異凝集原的類型

27.人體的微循環(huán)約占總循環(huán)量的—

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

28.有效循環(huán)血量是指

A.每分鐘心臟排出的血量

B.單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量

C.維持人體基本代謝的血容量

D.循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)血量增加停滯于毛細(xì)血管中的血量

E.不包括貯存在肝、脾和淋巴竇中的所有血量

29.早期支氣管肺癌，首選的治療方法為—

A.各種免疫治療

B.采用非手術(shù)綜合治療

C.早期手術(shù)切除

D.健康情況好者，采用放射治療

E.藥物治療、化學(xué)療法、中醫(yī)中藥治療

30.甲狀腺未分化癌的治療為—

A.甲狀腺干制劑

B.外放射治療

C.1311同位素

D.手術(shù)

E.化療

31.甲狀腺腺葉切除術(shù)后發(fā)生嗆咳，說(shuō)明—

A.喉返神經(jīng)損傷

B.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

C.喉上神經(jīng)外支損傷

D.甲狀腺危象先兆

E.甲狀腺功能低下

32.急性乳腺炎發(fā)病多在產(chǎn)后—

A.1?2周

B.2?3周

C.3?4周

D.4?5周

E.5周以上

33.隱匿性疝屬于

A.易復(fù)性疝

B.難復(fù)性疝

C.滑動(dòng)性疝

D.嵌頓性疝

E.以上都不是

34.最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝為—

A.腹股溝疝

B.股疝

C.臍疝

D.切口疝

E.以上都不是

35.腹部閉合傷中，哪個(gè)臟器最易損傷?

A.胃

B.脾

C.肝

D.小腸

E.腎臟

36.導(dǎo)致原發(fā)性腹膜炎的主要病原菌為

A.綠膿桿菌

B.溶血性鏈球菌及肺炎鏈球菌

C.克雷伯菌

D.葡萄球菌

E.腸球菌

37.十二指腸潰瘍手術(shù)的目的不包括—

A.切除潰瘍病灶

B.防止?jié)儚?fù)發(fā)

C.促使?jié)n瘍愈臺(tái)

D.解除潰瘍癥狀

E.治療潰瘍的并發(fā)癥

38.胃、十二指腸潰瘍大出血的原因—

A.胃酸作用使創(chuàng)面滲血不易凝固

B.胃竇部黏膜糜爛滲血

C.反復(fù)潰瘍使創(chuàng)面微血管滲出

D.潰瘍侵犯胰腺引起大出血

E.潰瘍基底動(dòng)脈被侵襲破裂

39.胃幽門(mén)部幽門(mén)括約肌的組成

A.由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌增厚組成

B.由胃壁肌層中層的環(huán)行肌增厚組成

C.由胃壁肌層外層的斜行肌增厚組成

D.由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌及中層的環(huán)形肌增厚組成

E.由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌及外層的縱行肌增厚組成

40.胃黏膜癌主要在胃壁的哪一層內(nèi)擴(kuò)散？—

A.黏膜層

B.黏膜下層

C.肌層

D.漿膜層

E.以上均不正確

41.早期胃癌的概念是指—

A.病變小于2cm

B.病變僅侵及黏膜層

C.病變僅侵及黏膜或黏膜下層

D.病變局限在胃壁內(nèi)

E.以上都正確

42.正常情況下，胃內(nèi)根劑的排空時(shí)間為

A.V2小時(shí)6小時(shí)

B.4小時(shí)

C.6小時(shí)V2小時(shí)

D.16小時(shí)

E.24小時(shí)

43.腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定

A.梗阻的原因

B.梗阻的部位

C.梗阻的程度

D.梗阻的發(fā)生速度

E.梗阻是否引起腸絞窄

44.急性腸系膜上動(dòng)脈出口處栓塞。壞死的腸段包括

A.全部小腸

B.遠(yuǎn)端小腸及右半結(jié)腸

C.屈氏韌帶以下的小腸

D.右半結(jié)腸

E.屈氏韌帶以下的小腸及右半結(jié)腸

45.絞窄性腸梗阻的體征不包括

A.全腹膨脹

B.嘔吐物為血性液

C.腹部有孤立脹大的腸裨

D.有腹膜刺激征或固定壓痛

E.疼痛為持續(xù)性，陣發(fā)加重

46.術(shù)后假性腸梗阻區(qū)別于粘連性腸梗阻的表現(xiàn)—

A.無(wú)嘔吐

B.無(wú)急性腹部絞痛

C.無(wú)明顯腹脹

D.X線平片見(jiàn)小腸充氣表現(xiàn)

E.以上都是

47.下述有關(guān)腸梗阻的敘述中，哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?

A.機(jī)械性腸梗阻最常見(jiàn)的原因是粘連性腸梗阻

B.急性腸炎可引起痙攣性腸梗阻

C.結(jié)腸梗阻屬于閉襟型梗阻

D.低位腸梗阻比高位腸梗阻更易引起電解質(zhì)失衡

E.麻痹性腸梗阻時(shí)疼痛往往不明顯