醫(yī)院急診醫(yī)護人員技能培訓與考核制度（二篇）

第7頁共7頁醫(yī)院急診醫(yī)護人員技能培訓與考核制度一、日常培訓工作1、熟悉環(huán)境新進人員____在入科第一周內(nèi)熟悉產(chǎn)科的地理位置、格局分布以及理解病房、產(chǎn)房、待產(chǎn)區(qū)等區(qū)域性醫(yī)療服務特點及醫(yī)療服務特色。2、崗前培訓科內(nèi)____高年資醫(yī)師對主治醫(yī)師以下的新進人員進行基本項目培訓：1）愛嬰醫(yī)院知識；2）醫(yī)院感染的預防與控制、醫(yī)務人員標準預防及個人防護；3）心肺復蘇、氣管插管、除顫儀使用；4）臨床合理輸血及輸血不良反應處理專項培訓；5）產(chǎn)科搶救流程專項培訓。3、科主任____本科室醫(yī)生進行基本藥物、抗菌藥物及麻精藥品管理使用知識專項培訓。4、急救培訓。不定期____值班醫(yī)師進行急癥及意外傷害的討論，以增強急救意識及急救處理技能。5、設備保養(yǎng)。由專人負責對產(chǎn)科設備每周進行檢查、維護，保持硬件設備處于完好備用狀態(tài)。二、重點考核主治醫(yī)師以下及新進醫(yī)護人員1、產(chǎn)科搶救意識考核。重點考核醫(yī)護人員產(chǎn)科急救意識、應答質(zhì)量等。反應速度考核。對醫(yī)生（護士）受理病床呼叫后趕往病床時間及處理措施進行量化考核。2、考核1）必考項目。徒手心肺復蘇、氣管插管、除顫儀的使用。2）其他考核內(nèi)容?！杜R床技術操作規(guī)范婦產(chǎn)科分冊》《臨床診療指南婦產(chǎn)科學分冊》、醫(yī)學法律、法規(guī)、文明禮儀等。3、考核方法1）急救考核：側重考核急救意識、反應速度、急救措施等，具體內(nèi)容：采取抽簽順序考核新進人員心肺復蘇流程操作，以評分表分數(shù)作為考核成績。2）其他考核?！杜R床技術操作規(guī)范婦產(chǎn)科分冊》《臨床診療指南婦產(chǎn)科學分冊》作為考核內(nèi)容，以婦產(chǎn)科三基知識理論考試成績作為總成績____%，執(zhí)業(yè)醫(yī)師須交合格住院病歷____份，占總成績____%，護理人員須通過護理部____的考核占總成績____%、醫(yī)學法律、法規(guī)、文明禮儀共占考核成績____%。3）考核對象。中級職稱以下所有醫(yī)務人員?？己巳??？浦魅?、護士長、副高級以上的醫(yī)師為具體考核人。三、獎懲1、新進人員必須考核合格后方能上崗，考核成績將記錄在《醫(yī)務人員技術檔案》中，成績不合格者，三個月內(nèi)須重新培訓、考核，直至合格。2、全科人員每月參加業(yè)務學習至少____次。3、定期進行全科醫(yī)護人員專業(yè)技能培訓。4、鼓勵全科醫(yī)護人員積極參加各類繼續(xù)教育培訓活動，累計學分。備注。對于上述四點內(nèi)容的參與程度及成績作為崗位績效考核的參考。急診醫(yī)護人員培訓考核機制急診醫(yī)護人員培訓考核機制急診醫(yī)學為獨立的一級學科，有其不同于其他各?？频奶厥庑院蜆I(yè)務要求?；颊卟∏槎酁槲Ｖ亍⒓?，病情變化快，因此，要求醫(yī)護人員在業(yè)務素質(zhì)上要適應急救任務的需要，積極參加院科制定的培訓、考核計劃。1.培訓目的⑴了解、熟悉急救和急診醫(yī)療體系的運作程序和特殊的工作性質(zhì)。⑵系統(tǒng)學習急診急救醫(yī)學知識，熟悉和掌握急救知識和技能。⑶承擔醫(yī)院和基層醫(yī)療單位在職醫(yī)務人員急診急救醫(yī)學教學和業(yè)務指導。2.培訓內(nèi)容⑴綜合素質(zhì)的培訓。⑵急診急救醫(yī)學專業(yè)技術和技能的培訓。3.培訓要求⑴到急診科輪轉工作的醫(yī)務人員，在上崗前必須要進行過急診醫(yī)學知識和技能的專門培訓，在上崗時應進行崗前培訓。⑵一直在急救崗位工作的急診科醫(yī)生，二年進行業(yè)務學習、知識更新的再培訓和考核。⑶平時急診科內(nèi)部也有計劃地____本科室醫(yī)護人員進行業(yè)務學習和技能的訓練。4.急診急救人員培訓的方式⑴不斷加強三基三嚴的培訓以及核心制度的學習，加強急救技術的規(guī)范化培訓，結合新觀念、新理論，全面提升醫(yī)護的急救能力。⑵科室定期____業(yè)務學習，每月至少一次，采取專題講座、病歷討論等形式，提高專業(yè)水平。⑶每年選派優(yōu)秀的中青年醫(yī)師參加各種急診學術會議，及時了解本專業(yè)的前沿動態(tài)。（4）積極鼓勵青年醫(yī)護人員參加各種學歷教育，提高整體學歷層次。（5）健全培訓獎懲制度，定期考核，計入科室個人檔案，與職稱聘任掛鉤。（6）每年對輪轉急診的醫(yī)師進行急診危重癥搶救及急診急救技能培訓、考核____次。5.急診急救人員培訓的具體范圍⑴急診急救醫(yī)學基本知識（附件一）⑵急診、急救基本技術（附件二）6.考核方式考核應同時采用筆試和具體操作的面試兩種形式。醫(yī)院和科室對考核成績應有一定的獎懲規(guī)定，對不合格者要重復培訓直至合格為止。附件一：1.急診急救醫(yī)學基本知識（1）院前急救和急診醫(yī)療服務體系（emss）的運作程序和方法。（2）了解、熟悉急診科、院前急救的工作程序和特殊的工作性質(zhì)。（3）了解流行病和烈性傳染病的疫報制度和疫報程序。（4）心跳呼吸驟停的快速診斷和處理程序。（5）初級生命支持（現(xiàn)場心肺復蘇）和高級生命支持方法。（6）初級創(chuàng)傷生命支持和高級創(chuàng)傷生命支持方法。（7）嚴重多發(fā)傷和復合傷的處理。（8）初級腦復蘇。（9）常見的有機磷中毒、co中毒、安定類藥物中毒和重癥中暑的特點、處理原則和治療方法。（10）其他各種意外傷害如電擊傷、燒傷、自殺、淹溺、毒蛇（蟲）咬（螯）傷等的處理原則和方法。（11）緊急手術的圍手術處理原則。（12）各種休克、ards、dic和mods的預防和治療原則。（13）急性昏迷的診斷和鑒別診斷。（14）急腹癥的診斷和鑒別診斷。（15）嚴重水、電解質(zhì)和酸堿失衡的急診處理。（16）嚴重急性過敏反應的處理。（17）各種急性大出血的急診、急救處理。（18）全身各主要臟器的急性功能不全或慢性功能衰竭進行性加重的處理。（19）一些雖屬各?？?、卻十分緊急和危重的病癥的急診處理，如哮喘持續(xù)狀態(tài)，急性心肌梗死，高血壓危象，致命性的心律失常，腦出血，大面積腦梗死，癲癇持續(xù)狀態(tài)，甲狀腺危象，糖尿病急診（包括酮癥酸中毒、高滲昏迷和低血糖昏迷），消化道和呼吸道的大出血，主動脈夾層動脈瘤，頭、胸、腹的嚴重創(chuàng)傷以及嚴重的骨折等。附件二：2.急診、急救基本技術（1）現(xiàn)場心肺復蘇術（胸外心臟按壓、暢通氣道與人工呼吸）。（2）心肺腦復蘇中的藥物應用。（3）心肺復蘇中的特殊設備（如心肺復蘇機）的使用。（4）心臟電除顫和自動體外除顫儀（aed）的使用。（5）氣管內(nèi)插管。（6）面罩式簡易呼吸器的使用。（7）呼吸器的使用。（8）心電監(jiān)護儀的使用。（9）搶救異物卡喉窒息的heimlich手法。（10）止血。（11）包扎。（12）骨折固定。（13）搬運、轉運傷患者的原則和方法。（14）批量創(chuàng)傷患者的初級評估、分檢和初步處理的程序以及方法。（15）深靜脈穿刺和插管（包括套管針的使用）。（16）動脈穿刺和插管。（17）微量注射泵和輸液泵的使用。（18）膀胱留置導尿術。（19）胸腔穿刺。（20）腹腔穿刺術。（21）清創(chuàng)術，包括毒蛇（蟲）咬（螯）傷的傷口處理。（22）外周血氧飽和儀和快速血糖自動測定儀的使用。（23）洗胃術。醫(yī)院急診醫(yī)護人員技能培訓與考核制度（二）一、日常培訓工作1、熟悉環(huán)境新進人員集體在入科第一周內(nèi)熟悉產(chǎn)科的地理位置、格局分布以及理解病房、產(chǎn)房、待產(chǎn)區(qū)等區(qū)域性醫(yī)療服務特點及醫(yī)療服務特色。2、崗前培訓科內(nèi)組織高年資醫(yī)師對主治醫(yī)師以下的新進人員進行基本項目培訓：1）愛嬰醫(yī)院知識；2）醫(yī)院感染的預防與控制、醫(yī)務人員標準預防及個人防護；3）心肺復蘇、氣管插管、除顫儀使用；4）臨床合理輸血及輸血不良反應處理專項培訓；5）產(chǎn)科搶救流程專項培訓。3、科主任組織本科室醫(yī)生進行基本藥物、抗菌藥物及麻精藥品管理使用知識專項培訓。4、急救培訓。不定期組織值班醫(yī)師進行急癥及意外傷害的討論，以增強急救意識及急救處理技能。5、設備保養(yǎng)。由專人負責對產(chǎn)科設備每周進行檢查、維護，保持硬件設備處于完好備用狀態(tài)。二、重點考核主治醫(yī)師以下及新進醫(yī)護人員1、產(chǎn)科搶救意識考核。重點考核醫(yī)護人員產(chǎn)科急救意識、應答質(zhì)量等。反應速度考核。對醫(yī)生（護士）受理病床呼叫后趕往病床時間及處理措施進行量化考核。2、考核1）必考項目。徒手心肺復蘇、氣管插管、除顫儀的使用。2）其他考核內(nèi)容。《臨床技術操作規(guī)范婦產(chǎn)科分冊》《臨床診療指南婦產(chǎn)科學分冊》、醫(yī)學法律、法規(guī)、文明禮儀等。3、考核方法1）急救考核：側重考核急救意識、反應速度、急救措施等，具體內(nèi)容：采取抽簽順序考核新進人員心肺復蘇流程操作，以評分表分數(shù)作為考核成績。2）其他考核?！杜R床技術操作規(guī)范婦產(chǎn)科分冊》《臨床診療指南婦產(chǎn)科學分冊》作為考核內(nèi)容，以婦產(chǎn)科三基知識理論考試成績作為總成績____%，執(zhí)業(yè)醫(yī)師須交合格住院病歷____份，占總成績____%，護理人員須通過護理部組織的考核占總成績____%、醫(yī)學法律、法規(guī)、文明禮儀共占考核成績____%。3）考核對象。中級職稱以下所有醫(yī)務人員。考核人。科主任、護士長、副高