評審標(biāo)準(zhǔn)課件

評審標(biāo)準(zhǔn)課件二、(一)組熾領(lǐng)導(dǎo)評審項目題扣分理由11、各項工作分管領(lǐng)導(dǎo)，分管鉬織明確評審項目扣分理由1基本項1、有120專用電話或120醫(yī)療救攝指揮系統(tǒng)，線路通暢，有定時測定制度臺賬21、格受警處整快捷、高效，2分鋪內(nèi)完成格整與瀟車3、堅守崗位，有值班、掉班及交班記錄臺賬34查臺賬5系統(tǒng)測試維護錄完整、準(zhǔn)確臺賬訐審項目扣分理由1崗位工作規(guī)范2防位工作職責(zé)崗位工作職責(zé)明確31、有病歷書寫質(zhì)量二級考核制度3、中心應(yīng)每季度至少一次查文件及惹41、羧雉病歷討論制度2、危重病鋼交接胞制度3、死亡(死于救護車上)病人討論制度4、院前急數(shù)簽字制度評審項目要扣分理由11、有病歷管理制度2、有專門部門或?qū)！?職人員負責(zé)病歷的保存與管理3、病歷借、直閱按規(guī)范進行查、查查閱2急致病歷抽查10那歷評審項目組織及制度查文件及臺賬2工作規(guī)范各崗位工作規(guī)范、操作規(guī)程匯編成冊并下發(fā)給工作人員3評審頂月扣分理由11、有硒事等管理組織，并厘行職責(zé)2、有相應(yīng)的工作別度3、有貴重儀器設(shè)備采購論證組織，采購前有論證、報批手續(xù)查閱有關(guān)文2的供應(yīng)、使用管理1、嚴(yán)格執(zhí)行進貨、驗收制度臺賬2、貯最設(shè)施符合要求，庫房整潔，物品存放有序現(xiàn)場查著3、賬目清楚，賬物相符，每季度盤點一次基對實物與臺賬4、招標(biāo)藥品、器餓、車輛須從中標(biāo)企業(yè)按招標(biāo)結(jié)果購進，并執(zhí)行有關(guān)招標(biāo)文件的我定查是香按中3、對特殊藥品：麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用素性藥品、放射性藥品必須按國家有關(guān)規(guī)定進行管理監(jiān)督負責(zé)、專柜加鎖保營、專用賬冊、年3設(shè)備、車輛建檔情況序號評審項目扣分扣分理由1科研工作有計劃、有總結(jié)2科研檔需3科研成果4新技術(shù)、新方法的引進情況引用資料齊全，效益顯著5學(xué)術(shù)論文中級以上技術(shù)人員每年有一篇學(xué)術(shù)論文，初級職稱人員一算業(yè)務(wù)總結(jié)員近三年的論文與總結(jié)6省級以上正式刊物上發(fā)表，發(fā)表數(shù)不少于占衛(wèi)技人員息數(shù)的10%查閱有關(guān)刊物二、(八)繼埃數(shù)育與培訓(xùn)序號評審項目扣分扣分理由1訓(xùn)抽查科數(shù)檔烹2在職人員繼實數(shù)育查科數(shù)檔案及醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教青手冊3每年承擔(dān)省、市級一類學(xué)分的繼續(xù)教育項目1項以上童繼續(xù)教育4業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1、中心級業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每年至少4次內(nèi)容5專業(yè)技術(shù)人員考核1、每年至少1次6陋機抽10份7對外款育培訓(xùn)查培訓(xùn)臺賬8崗位墻訓(xùn)及準(zhǔn)入實行準(zhǔn)入制虛，有增訓(xùn)含格證和上崗證書查有關(guān)資種和證書序號評審項目扣分扣分理由1分中心數(shù)量與布屬2閉搭醫(yī)院建設(shè)一、(一)科室設(shè)直與人員配備序號評審項目扣分扣分理由高度室、車管科等基本職能科室現(xiàn)場查看并查中心文件(二)人員配備1人員總數(shù)按每輛牧護車配備5名工作查實際車輛與2人員職稱結(jié)構(gòu)高級：中級：初級一級0.5:3.5m63衛(wèi)技人員4工勤人員5無專業(yè)學(xué)歷人員一、(二)行政管理評審項目扣分扣分理由11)中心各項工作計劃完整規(guī)劃和年度工作計劃2)年度工作計劃中目標(biāo)明確；各級管理人員應(yīng)了解目標(biāo)內(nèi)容和目標(biāo)實現(xiàn)方法，查中心年度工作重點、和職能部門工作計3)計劃實施情況，績效與目標(biāo)偏羞原因分析.查年度工作總結(jié)，比較工作21)中心領(lǐng)導(dǎo)班子業(yè)務(wù)素質(zhì)；中心主任、副主任由從事醫(yī)療衛(wèi)生工作五年以上的大專學(xué)歷或中級職稱以上的人員擔(dān)任查人事檔案資料32)中心應(yīng)建立下列管理姐織：1、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理組織；2、醫(yī)療事件處理組織；3、車輛事件處理組織：4、繼續(xù)教育管理組織查相關(guān)文件3)各管理組織工作職責(zé)和年度工作計劃查相關(guān)文件4)各管理組織職責(zé)廈行惜況查各組織會議記錄及定期(季度)檢查的內(nèi)容和結(jié)果分析4工作制度1)中心會議制度健全，會議決查會議制度、實情混議得到落實政聯(lián)席會政辦公會層干部例會2)總值班制度和總值班處理現(xiàn)場間題的能力。查總值班制班處理間題的能力3)行玖檢查制度1、每月一次行政檢查2、內(nèi)容包括：象後出車情況。查行歡檢查記錄及發(fā)現(xiàn)問題落實情況4)、報告制度與實發(fā)事件處理1、有明確規(guī)定應(yīng)及時向中心領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門請示報告的內(nèi)容行政部門報告子3、有重大突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)查請示報告制案5)其它相關(guān)制度齊全查中心文件5崗位職責(zé)1)有各類工作人員崗責(zé)職責(zé)(包括臨時工管理制度)查崗位職責(zé)文件2)工作人員屬行崗位職責(zé)狀況現(xiàn)場檢查6管理人員培訓(xùn)有管理人員管理知識據(jù)訓(xùn)計劃并得以實施查堰訓(xùn)計劃內(nèi)容，是否實施7職工滿意度1)職工對工作的滿意度>90%陋機抽查各部門職工10人2)職工對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的滿意度>90%同上8規(guī)評審期內(nèi)無刑事犯罪和重大違紀(jì)行為部門及中心有關(guān)記錄(三)經(jīng)費1事業(yè)費增長速度高于本級衛(wèi)生事業(yè)費增長速度查閱前三年有關(guān)經(jīng)費分配文件和財務(wù)賬目2不低于中心經(jīng)常性總支出的3不低于人員經(jīng)費支出4玫府下?lián)艿脑O(shè)備購置經(jīng)費近三年不低于專用設(shè)備固定資產(chǎn)的30%5急救醫(yī)療基金或?qū)？?、有用于哭發(fā)公共衛(wèi)生事件的2、有用于三無人員和特困戶的基金或?qū)？钗萸闆r序號評審項目扣分扣分理由1總建筑面積三級：>5000M2二級：>3000M2一級：>1500M2查看現(xiàn)場、實物2業(yè)務(wù)工作用房有獨立的業(yè)務(wù)工作用房，內(nèi)部科室布局合理，有附屬車庫、消毒、供應(yīng)、門房、食堂等輔助設(shè)施查看現(xiàn)場、實物一、(五)設(shè)備情況序號扣分扣分理由1設(shè)備購置大型貴重設(shè)備的購置應(yīng)符合有關(guān)招標(biāo)的規(guī)定2指揮調(diào)度信息系統(tǒng)1、計算機調(diào)度指揮系統(tǒng)(可配置4-10個接警臺)3、GPS及車載信息系統(tǒng)4、電話交換機系統(tǒng)(交換機應(yīng)一打一送系統(tǒng)5、配置電子地圖(GIS)系統(tǒng)31、數(shù)護車按服務(wù)人口每5萬人口配備一輛2、指揮車每10-15輛救護車配備一輛一、(六)序號醫(yī)療安全管理評審項目扣分扣分理由1重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療過失行為后，應(yīng)于12小內(nèi)向本中心所在她的區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政處作出書面報告查上報材料、上報依據(jù)2醫(yī)療事故爭議登記制度有專人登記，并有登記人簽名和時間3醫(yī)療故事爭議處理1、按《醫(yī)療事故處理條例》處理查科室登記、和醫(yī)學(xué)會鑒定結(jié)論4醫(yī)療差錯防范措施1、設(shè)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控組織或?qū)?援)飄人員；2、有醫(yī)療事預(yù)防和處理預(yù)案；3、全中心醫(yī)療安全數(shù)青一年2改4、有簽字證明制度室每月一次，分析不安全因素，提出來整忙改措施查任命文件，查教育記錄，查簽到5醫(yī)療安全效果評價不出現(xiàn)醫(yī)療事故、爭議及主觀過錯造成的嚴(yán)重后果查醫(yī)療事故鑒定登記及科教韶門的登記6車輛及行車安全1、車輛使用維修有記錄，無策事4.定期召開醫(yī)療安全例會，科室每月一次，分析不安全因素，提出整改措施查近三年的行車記錄待等一、(七)急妝質(zhì)置與工作效軍指標(biāo)序號評審項目扣分扣分理由1救護車使用率查記錄2急救平均服務(wù)半徑查記錄了急紋平均反應(yīng)時間接警后到達施墳地點時間查記錄與統(tǒng)計4人口比現(xiàn)場考查5心跳呼吸聚傅病人1、院前出現(xiàn)自主心律率查記錄與銃計6實發(fā)(災(zāi)難》性事故的應(yīng)急指輝、現(xiàn)場撿教協(xié)調(diào)能力符合預(yù)案與工作規(guī)范，指揮調(diào)度、協(xié)調(diào)和應(yīng)急能力、時限、外理程序與方法符合票求模擬性現(xiàn)場演習(xí)考核 (八)職業(yè)道德與體質(zhì)服務(wù)、序號評審項目扣分扣分理由1組織機構(gòu)1、有組織辦事機構(gòu)2、有計劃、措施、總結(jié)查文件及相關(guān)臺帳資料21、有專(兼)職的行風(fēng)建設(shè)宣傳報道人員3、集中教育霍蓋面>90%3行為規(guī)范和約束激勵機制建立職業(yè)道等行為規(guī)范和約束激勵機制查規(guī)范、約束施辦法與措錄，抽查業(yè)務(wù)人員的服務(wù)惜況4收費公示度主要醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)公示救護車內(nèi)現(xiàn)揚查公示情況序號評審項目扣分扣分理由1綜合檔案室1、有檔案室及相應(yīng)設(shè)施3、檔案按人事、技術(shù)人員、固定資產(chǎn)、基建、財會、業(yè)務(wù)技術(shù)、管理活動、科研工作等分類存放查看實物和近三年種類檔案理、存放和使2醫(yī)療統(tǒng)計與病案管理1)統(tǒng)計局機關(guān)要求的各英業(yè)務(wù)報表和市級以上衛(wèi)生行政部門、業(yè)務(wù)機構(gòu)要求上報的醫(yī)療統(tǒng)計報表及時、完整、查統(tǒng)計臺賬、統(tǒng)計報表2)、病案收集及時、整理規(guī)范、保管完好、檢索方便抽查病歷3中心的英特陰建設(shè)有自己的陰頁4圖書室管理1、有相應(yīng)的管理制度等圖書閱覽設(shè)施3、每年訂購與急救醫(yī)療有關(guān)的圖書和期刊醫(yī)療、數(shù)學(xué)、科研需要現(xiàn)場查看一、(十)財務(wù)管理序號評審項目扣分得分扣分理由1財務(wù)制度建設(shè)、會計核算、檔冥管理1)嚴(yán)格執(zhí)行財經(jīng)法規(guī)，規(guī)范中心內(nèi)部的財務(wù)金計管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行2)建立內(nèi)部控制制度；1有財產(chǎn)物資管理制度2財務(wù)收麥管理制房財務(wù)支出管理制腹3)有會計檔案管理制度聽匯報、查看書面材料與實地考察相結(jié)合2財會會計報告1、每月進行財務(wù)分析2、有年度獎金使用情況分析，效益評價3收費管理1、有醫(yī)療收費監(jiān)控組織，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查，有自查自糾工作2、常用醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)公示于救護車內(nèi)3、每年省、市物價檢查組意年書面材料與實地考寮相結(jié)合序號評審項目扣分得分扣分理由1工作計劃工作有計劃，有具體質(zhì)量要求查臺賬記錄、現(xiàn)場檢查2有序查臺賬記錄、現(xiàn)揚檢查3消防管理消防設(shè)施齊全，標(biāo)志醒目，設(shè)施使用可靠使用方法正確查臺賬記錄，現(xiàn)場檢查4財務(wù)、藥庫房設(shè)立防盜報警系統(tǒng)，定期年檢查臺賬記錄，現(xiàn)場檢查5辦公設(shè)備等后勤物資計劃采查臺賬記錄、現(xiàn)場檢查6氧氣瓶貯運符合安全規(guī)定查臺賬記錄、現(xiàn)場檢查7其它1、有良好的衛(wèi)生制度2、對建筑設(shè)備有維護計劃查臺賬記錄、現(xiàn)場檢查急救中心一類指標(biāo)評審標(biāo)準(zhǔn)(否決指標(biāo))說明：評審用內(nèi)凡一類指標(biāo)中發(fā)生過任何一項事件的中心，延操一年評審，率欄發(fā)生的項目：無口有口編號()是否達標(biāo)：是口否□編號評審項目評審標(biāo)準(zhǔn)是否達標(biāo)1行風(fēng)建設(shè)綜合滿意度<90%評審田考核合格□不合格口是口否口21)經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)立2)急救中心單列1)查批準(zhǔn)文件和執(zhí)業(yè)證書2)查文件及實地考核1)合格口不合格□2)合格口不合格[是口吾口3醫(yī)療安全查有無一級醫(yī)療事故有口無口是□否□4在評審期內(nèi)發(fā)生下列事件之-11)因管理原因直接造成重大事件上)職務(wù)犯罪3)重大事件造成后果隱膊不報查衛(wèi)生行政能門登記和急救中心報告、各類登記、會議記錄及值班記錄等1)有□無口2)有口無口3)有[無口是口否□急教中心二類指標(biāo)評審標(biāo)準(zhǔn)(準(zhǔn)入指標(biāo))說明；本欄為13項；11項合格為達標(biāo)(每項中有一條不符要求，該項作為不合格)是否達標(biāo)；是口香口編號評審項目評審標(biāo)準(zhǔn)1“120”電話是口否口是口否口2業(yè)務(wù)用房按域市人口不同標(biāo)準(zhǔn)如下；1)≥000萬>6000m22)200-400萬>4500m23)100~200萬>3000m24)50~100萬>2000m25)50萬以下>1000m2評審組考核1)臺格2)合格3)合裕4)合格5)合格不合格不合格不合裕不合格不合格是口否口3三級：≥5個科室(其中辦公室、急救科、車管科、調(diào)度科為必設(shè))訐審組考核三級：合格不合格[二級：合格1不合格[是□否口7墻訓(xùn)及進修每年人高培訓(xùn)及進修三級：30%二級：20%一級：10%查相關(guān)記錄三級：合格I不合格1二級：合格不合格1一級：合格1不合格口是□西口8科研與成果研成果(主持人為本單位)三級：省部級2項二級：省部級1項一級：廳市級1項查相關(guān)文件是□否口9收費管理1)明碼標(biāo)價2)收費合理實地檢查，查財務(wù)科以及有關(guān)資料1)有口無口2)合格□不合格口是□否口指揮及信息系統(tǒng)1)三級：有計算機指揮調(diào)龐及信息管理系統(tǒng)。有GPS系統(tǒng)、大屏幕系統(tǒng)、調(diào)度座席≥6個2)二級：有計算機指揮調(diào)度及信息管理系統(tǒng)，GPS系統(tǒng)，3)一級；