演示文稿第三節(jié)生理性止血

演示文稿第三節(jié)生理性止血本文檔共24頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期日\18點(diǎn)35分第三節(jié)生理性止血ppt課件本文檔共24頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期日\18點(diǎn)35分一、生理性止血的基本過程１、血管收縮

２、血小板止血血栓的形成３、血液凝固本文檔共24頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期日\18點(diǎn)35分二、血液凝固:

血液由流體狀態(tài)變?yōu)椴荒芰鲃?dòng)的膠凍狀態(tài)凝塊的過程。實(shí)質(zhì)：本文檔共24頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期日\18點(diǎn)35分本文檔共24頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期日\18點(diǎn)35分血清：

在全血或血漿凝固之后，靜置數(shù)小時(shí)，可見血凝塊回縮，有清澈淡黃色不凝固的液體析出，稱為血清。本文檔共24頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期日\18點(diǎn)35分血清和血漿的區(qū)別：血清中沒有纖維蛋白原，增加了凝血過程中血小板釋放出來的物質(zhì)和激活了的凝血因子。本文檔共24頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期日\18點(diǎn)35分

（一）凝血因子(bloodcoagulationfactor)：

血漿和組織中直接參與血液凝固的物質(zhì)。本文檔共24頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期日\18點(diǎn)35分本文檔共24頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期日\18點(diǎn)35分(二)、凝血過程

血液凝固是由凝血因子按一定順序相繼激活而生成的凝血酶（thrombin）最終使纖維蛋白原（fibrinogen）變?yōu)槔w維蛋白（fibrin）的過程。本文檔共24頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期日\18點(diǎn)35分XXaⅡⅡaⅠⅠa1、凝血酶原復(fù)合物的生成2、凝血酶原激活生成凝血酶3、纖維蛋白原生成纖維蛋白本文檔共24頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期日\18點(diǎn)35分內(nèi)源性凝血（intrinsicpathway

）：指參與凝血的因子全部來自血液。外源性凝血（extrinsicpathway）：只依靠血管外組織釋放的因子Ⅲ來參與因子Ⅹ的激活途徑。本文檔共24頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期日\18點(diǎn)35分特點(diǎn):1、凝血過程是一個(gè)正反饋過程。2、Ca2＋在多個(gè)環(huán)節(jié)上起促凝作用。3、凝血過程本質(zhì)上是一種酶促反應(yīng)連鎖反應(yīng)。本文檔共24頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期日\18點(diǎn)35分

三、止血栓的溶解纖維蛋白在纖維蛋白溶解酶的作用下，被降解液化的過程稱為纖維蛋白溶解，簡稱纖溶。纖溶系統(tǒng)的四種成分：纖溶酶原、纖溶酶、纖溶酶原激活物、纖溶抑制物兩個(gè)過程：纖溶酶原的被激活和纖維蛋白的降解本文檔共24頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期日\18點(diǎn)35分（一）、纖溶酶原的激活纖溶酶原是一種蛋白質(zhì)，可以在許多組織中合成，以血漿的的含量最高。本文檔共24頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期日\18點(diǎn)35分第一型：組織型纖溶酶原激活物：產(chǎn)生：血管內(nèi)皮細(xì)胞第二型：尿激酶型纖溶酶原激活物：產(chǎn)生：腎小管、集合管內(nèi)皮細(xì)胞第三型：激肽釋放酶本文檔共24頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期日\18點(diǎn)35分正常情況下體內(nèi)的血液為什么不會(huì)在血管內(nèi)凝固？1.體內(nèi)有體液抗凝系統(tǒng)最重要的是抗凝血酶Ⅲ、TFPI和肝素。2.體內(nèi)有細(xì)胞抗凝系統(tǒng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)對凝血因子、組織因子、凝血酶原復(fù)合物、可溶性纖維蛋白單體的吞噬。3.正常血管內(nèi)皮完整光滑，不易激活因子Ⅻ，不易使血小板吸附和聚集；血液中又無因子Ⅲ，故不會(huì)啟動(dòng)內(nèi)源或外源性凝血過程。4.

血液不斷流動(dòng)，即使血漿中有一些凝血因子被激活，也會(huì)不斷地被稀釋運(yùn)走。5.血液中具有纖溶系統(tǒng),能促使纖維蛋白溶解。本文檔共24頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期日\18點(diǎn)35分第四節(jié)血型和輸血的原則一、血型與紅細(xì)胞凝集血型（bloodgroup)：是指血細(xì)胞膜上特異凝集原的類型。本文檔共24頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期日\18點(diǎn)35分

紅細(xì)胞凝集（agglutination）：血型不同的兩個(gè)人的血滴放在玻片上混合，其中的紅細(xì)胞及凝集成簇。本文檔共24頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期日\18點(diǎn)35分二、紅細(xì)胞血型（一）ABO血型系統(tǒng)１、ABO血型的分型

2、ABO血型的發(fā)生與分布

本文檔共24頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期日\18點(diǎn)35分本文檔共24頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期日\18點(diǎn)35分本文檔共24頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期日\18點(diǎn)35分（二）Rh血型系統(tǒng)１、Rh血型的發(fā)現(xiàn)與