康復(fù)評(píng)定技術(shù)關(guān)節(jié)活動(dòng)測(cè)定演示文稿

康復(fù)評(píng)定技術(shù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)定演示文稿本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校康復(fù)醫(yī)學(xué)系康復(fù)治療教研室（優(yōu)選）康復(fù)評(píng)定技術(shù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)定本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分又稱為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍（rangeofmotion,ROM),

是指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所通過的最大運(yùn)動(dòng)弧，常以度數(shù)表示。

關(guān)節(jié)活動(dòng)度（概念）本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分ROM評(píng)定的目的（了解）意義：檢測(cè)ROM是評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能狀態(tài)的最基本、最重要的手段之一。本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍分類主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍分類主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度（activerangeofmotion,AROM）:關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)通過人體自身的自主隨意運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的。測(cè)量某一關(guān)節(jié)的AROM，實(shí)際上是考察肌肉收縮力量對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的影響。本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍分類被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度（passiverangeofmotion,PROM）：關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)通過外力如治療師的幫助而產(chǎn)生，無隨意肌肉運(yùn)動(dòng)。通過PROM判斷關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)終末感的性質(zhì)，確定是否存在限制關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的異常結(jié)構(gòu)。本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍分類思考：PROM大？還是AROM大？通常PROM略大于AROM當(dāng)PROM＞AROM:肌張力過高，肌肉攣縮本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分屬于哪種關(guān)節(jié)活動(dòng)？本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分屬于哪種關(guān)節(jié)活動(dòng)？本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常的原因？（范圍縮?。╆P(guān)節(jié)本身的疾病關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)積液、積血；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；關(guān)節(jié)的畸形等。關(guān)節(jié)外的疾病關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷及粘連、疤痕攣縮、肌肉痙攣等。本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常的原因？（范圍增大）韌帶斷裂、韌帶松弛、肌肉遲緩性麻痹等。本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分痛風(fēng)本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分燒傷后關(guān)節(jié)畸形本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分ROM測(cè)量方法本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分測(cè)量工具通用量角器方盤量角器本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分測(cè)量工具通用量角器刻度盤固定臂移動(dòng)臂中心本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分測(cè)量方法:中立位法（美國(guó)骨科學(xué)會(huì)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)委員會(huì)推薦）

1.首先，確定關(guān)節(jié)活動(dòng)的起點(diǎn)，即關(guān)節(jié)測(cè)量的開始位置（中立位）。2.設(shè)定關(guān)節(jié)的開始位置為0度。對(duì)大多數(shù)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)來說，解剖位就是開始位。本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分對(duì)大多數(shù)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)來說，解剖位就是開始位。本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分肘關(guān)節(jié)的中立位？本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分測(cè)量方法:中立位法3.暴露要測(cè)定的關(guān)節(jié)，找準(zhǔn)骨性標(biāo)志肱骨外上髁本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分測(cè)量方法:中立位0°法4.將固定臂放在近端或固定的骨骼上，軸心對(duì)準(zhǔn)骨性標(biāo)志點(diǎn)，活動(dòng)臂放在遠(yuǎn)端或活動(dòng)的骨骼上，記錄起始度數(shù)本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分測(cè)量方法:中立位法5.充分活動(dòng)關(guān)節(jié)，將活動(dòng)臂移到關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末位置，記錄度數(shù)。屈肘：0-150°本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分

測(cè)量方法和步驟（小結(jié)）確定關(guān)節(jié)活動(dòng)開始位置（中立位，0°位）暴露要測(cè)定的關(guān)節(jié)，找準(zhǔn)骨性標(biāo)志放好工具，記錄起始度數(shù)（0°

）充分活動(dòng)關(guān)節(jié)，用工具記錄終末度數(shù)。本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)定的注意事項(xiàng)1、采取正確的測(cè)試姿勢(shì)體位，防止鄰近關(guān)節(jié)的替代動(dòng)作。2、固定好量角器，其軸心應(yīng)對(duì)準(zhǔn)關(guān)節(jié)中心或規(guī)定的標(biāo)志點(diǎn)，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)要防止其固定臂移動(dòng)。3、應(yīng)先測(cè)量關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)范圍，后查被動(dòng)活動(dòng)范圍本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分4、應(yīng)與健側(cè)相應(yīng)關(guān)節(jié)測(cè)量進(jìn)行比較，亦應(yīng)測(cè)量患部上下關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍?；顒?dòng)受限者AROM和PROM均測(cè)量。5、避免在按摩、運(yùn)動(dòng)及康復(fù)治療后立即進(jìn)行檢查。關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)定的注意事項(xiàng)本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分各關(guān)節(jié)活動(dòng)度的具體測(cè)量本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分肩關(guān)節(jié)

屈曲、伸展、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋、水平內(nèi)收、水平外展

前臂旋前、旋后肘關(guān)節(jié)屈曲、伸展腕關(guān)節(jié)掌屈、背伸、尺偏、橈偏上肢本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分不同部位測(cè)量肩關(guān)節(jié)屈曲、伸展ROM測(cè)量：姿勢(shì)：坐或立位，臂置于體側(cè)，肘伸直軸心：肩峰固定臂：與腋中線平行移動(dòng)臂：與肱骨縱軸平行

肩關(guān)節(jié)正常值：屈曲0-180°

伸展0-60°本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分不同部位測(cè)量肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展：姿勢(shì)：坐或立位，臂置于體側(cè)，肘伸直，軸心：肩峰，固定臂與與身體中線平行，移動(dòng)臂與肱骨縱軸平行。

肩關(guān)節(jié)正常值：內(nèi)收0-75°

外展0-180°本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分不同部位測(cè)量肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋

姿勢(shì)：仰臥位；臂外展至90°；肘關(guān)節(jié)屈曲90°且手心向下軸心：肘關(guān)節(jié)的鷹嘴突固定臂：與地面垂直移動(dòng)臂：尺骨長(zhǎng)軸平行

肩關(guān)節(jié)正常值：外旋0°-90°

內(nèi)旋0°-70°本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分不同部位測(cè)量肘關(guān)節(jié)屈曲、伸展姿勢(shì)：仰臥或坐或立位,

臂取解剖位軸心：肱骨外上髁固定臂：與肱骨縱軸平行移動(dòng)臂：與橈骨縱軸平行

肘關(guān)節(jié)正常值：伸展0°

屈曲0°-150°本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分不同部位測(cè)量前臂旋前、旋后:姿勢(shì)：坐或站立；臂位于軀干側(cè)方肘緊靠軀干；肘關(guān)節(jié)彎曲成90°；前臂中立位時(shí)手心向內(nèi)側(cè)；腕關(guān)節(jié)中立位呈握鉛筆狀。軸心：尺骨莖突的外側(cè)固定臂：與肱骨長(zhǎng)軸平行∕與地面垂直移動(dòng)臂：平行于所握鉛筆正常值：旋前0-80°

旋后0-80°本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第34頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分不同部位測(cè)量腕關(guān)節(jié)掌屈、背伸

姿勢(shì)：坐或站位,前臂完全旋前軸心：尺骨莖突固定臂：與橈骨長(zhǎng)軸平行

移動(dòng)臂：第五掌骨長(zhǎng)軸平行正常值：掌屈0-80°

背伸0-70°本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第35頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分不同部位測(cè)量腕關(guān)節(jié)橈偏、尺偏姿勢(shì)：前臂手掌向下；腕關(guān)節(jié)處中立位。

軸心：腕關(guān)節(jié)背面中點(diǎn)。

固定臂：位于前臂背側(cè)中線

活動(dòng)臂：位于第三掌骨縱軸。正常值：橈偏0-20°

尺偏0-30°本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第36頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分下肢關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)屈曲、伸展、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋膝關(guān)節(jié)伸展、屈曲踝關(guān)節(jié)背屈、跖屈、內(nèi)翻、外翻本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第37頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分不同部位測(cè)量示意軸心：股骨大轉(zhuǎn)子固定臂：身體縱軸移動(dòng)臂：股骨縱軸0°~125°髖關(guān)節(jié)前屈ROM測(cè)量：仰臥或側(cè)臥，對(duì)側(cè)下肢伸直本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第38頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分不同部位測(cè)量示意軸心：股骨大轉(zhuǎn)子固定臂：身體縱軸移動(dòng)臂：股骨縱軸0°~30°髖關(guān)節(jié)后伸ROM測(cè)量：俯臥，對(duì)側(cè)下肢伸直本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第39頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分不同部位測(cè)量示意45°30°軸心：髂前上棘固定臂：身體縱軸移動(dòng)臂：股骨縱軸本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第40頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分不同部位測(cè)量示意軸心：股骨外髁固定臂：股骨縱軸移動(dòng)臂：脛骨縱軸膝關(guān)節(jié)屈曲：0°~135°伸：0°膝關(guān)節(jié)屈曲、伸展ROM測(cè)量：俯臥、側(cè)臥或坐在椅子邊緣本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第41頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋

ROM測(cè)量：仰臥，兩小腿于床緣外下垂，軸心：髕骨下端固定臂：與地面垂直移動(dòng)臂：與脛骨縱軸平行正常值：內(nèi)旋0-450

外旋0-450不同部位測(cè)量示意本文檔共44頁(yè)；當(dāng)前第42頁(yè)；編輯于星期六\4點(diǎn)55分關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)定的注意事項(xiàng)1、采取正確的測(cè)試姿勢(shì)體位，防止鄰近關(guān)節(jié)的替代動(dòng)作。2、固定好量角器，其軸心