尿液分析儀修演示文稿

尿液分析儀ppt修版演示文稿本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分主要儀器尿液分析儀全自動(dòng)尿沉渣分析儀流式細(xì)胞術(shù)尿沉渣分析儀影像式尿沉渣分析儀尿沉渣分析工作站2本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分學(xué)習(xí)重點(diǎn)尿液分析儀的結(jié)構(gòu)、工作原理、使用及維護(hù)尿沉渣分析儀的結(jié)構(gòu)、工作原理、使用及維護(hù)尿液分析的質(zhì)量控制3本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分概述

尿液分析是臨床診斷泌尿系統(tǒng)疾病的重要措施之一對(duì)腎和尿路疾患的診斷、鑒別診斷及嚴(yán)重程度和預(yù)后判斷都有重要意義各種尿液分析儀器的問世為尿液化學(xué)成分和尿沉渣的自動(dòng)化檢查提供了可靠的手段4本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分尿液分析儀5本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分尿液分析儀的發(fā)展公元前400年，古希臘學(xué)者Hippocrates就注意到發(fā)熱時(shí)，尿液顏色和氣味的變化20世紀(jì)40年代，出現(xiàn)尿液干化學(xué)試劑帶法，成為篩查健康人或患者尿液的首選方法20世紀(jì)70年代，第一臺(tái)尿液化學(xué)分析儀問世，現(xiàn)代尿液分析的開端6本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分尿液分析儀的發(fā)展20世紀(jì)80年代，隨著色譜和免疫技術(shù)的發(fā)展，生產(chǎn)出了具有極高檢測(cè)敏感性和特異性的單克隆抗體試劑帶20世紀(jì)90年代，尿液分析儀自動(dòng)化程度、性能得到迅猛發(fā)展7本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分尿液分析儀的分類按工作方式分類濕式尿液分析儀干式尿液分析儀：結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、使用方便按檢測(cè)項(xiàng)目分類8項(xiàng)：尿膽原、膽紅素、酮體、尿潛血、蛋白、糖、pH值、亞硝酸鹽9項(xiàng)：8項(xiàng)+白細(xì)胞10項(xiàng)：9項(xiàng)+尿比密11項(xiàng)：10項(xiàng)+維生素C按自動(dòng)化程度分類半自動(dòng)尿液分析儀全自動(dòng)尿液分析儀8本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分試劑帶的結(jié)構(gòu)單項(xiàng)試劑帶濾紙-載體試劑層纖維素膜-反射層9本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分試劑帶的結(jié)構(gòu)多聯(lián)試劑帶：多種試劑塊集成在一個(gè)試劑帶上

一次可測(cè)定多個(gè)項(xiàng)目多聯(lián)試劑帶的結(jié)構(gòu)：尼龍膜：保護(hù)作用，防止大分子物質(zhì)對(duì)反應(yīng)的污染絨制層：包括鹽酸層和試劑層吸水層：使尿液快速、均勻的侵入，并抑制尿液流到相鄰反應(yīng)區(qū)塑料片：支持體多聯(lián)試劑帶結(jié)構(gòu)圖10本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分試劑帶的特點(diǎn)“浸入即讀”、操作方便測(cè)定迅速、結(jié)果準(zhǔn)確既可目測(cè)也可自動(dòng)化分析11本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分試劑帶反應(yīng)原理pH值：采用pH指示劑原理，常用甲基紅和溴麝香草酚藍(lán)組成的復(fù)合指示劑，檢測(cè)pH值范圍：尿蛋白：利用pH值指示劑蛋白質(zhì)誤差的原理，蛋白質(zhì)離子與帶相反電荷的指示劑離子結(jié)合，指示劑進(jìn)一步電離，從而產(chǎn)生顏色變化尿酮體：采用亞硝基鐵氰化鈉反應(yīng)測(cè)量酮體，堿性條件下，酮體與亞硝基鐵氰化鈉反應(yīng)而顯色12本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分試劑帶反應(yīng)原理尿葡萄糖：兩種完全不同的方法葡萄糖氧化酶法：特異性檢測(cè)尿中的葡萄糖銅還原法：檢測(cè)葡萄糖和其他還原性物質(zhì)（clinitest試帶）尿隱血：利用游離血紅蛋白、溶解紅細(xì)胞或肌紅蛋白中的血紅素具有過氧化物酶樣作用，催化過氧化氫釋放新生態(tài)氧，使色原氧化而顯色。13本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分試劑帶反應(yīng)原理尿膽紅素：采用重氮反應(yīng)法原理，在酸性條件下，膽紅素與重氮鹽反應(yīng)產(chǎn)生重氮色素尿膽原：采用Ehrlich醛反應(yīng)原理或重氮反應(yīng)原理尿亞硝酸鹽：利用某些細(xì)菌能將尿中硝酸鹽還原成亞硝酸鹽的特性，酸性條件下，亞硝酸鹽與反應(yīng)試劑結(jié)合產(chǎn)生重氮色素，但顏色變化與細(xì)菌數(shù)量不成比例14本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分試劑帶反應(yīng)原理尿白細(xì)胞：利用中性粒細(xì)胞的酯酶能水解吲哚酚生成吲哚酚和有機(jī)酸，吲哚酚進(jìn)一步氧化成靛藍(lán)或與重氮鹽反應(yīng)生成重氮色素而顯色尿比密：采用多聚電解質(zhì)離子解離法，基于某種預(yù)處理的多聚電解質(zhì)在一定離子濃度溶液中pKa變化來(lái)測(cè)量比密尿維生素C：采用磷鉬酸緩沖液或甲基綠與尿中維生素C進(jìn)行反應(yīng)，形成鉬藍(lán)其他：顏色和透明度，采用校正塊反射率測(cè)定原理判斷顏色，散射比濁法測(cè)定透明度15本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分試劑帶的應(yīng)用不同型號(hào)儀器一般使用配套的試劑帶有些儀器多一塊空白塊，有些甚至多一個(gè)位置參考?jí)K即空白塊空白塊可消除尿液本身顏色及試劑塊分布的狀態(tài)不均等產(chǎn)生的測(cè)試誤差固定塊可消除在測(cè)試過程中因每次測(cè)定試劑塊的位置不同產(chǎn)生的測(cè)試誤差16本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分尿試帶測(cè)定常見產(chǎn)生假陽(yáng)性、假陰性的原因17本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分尿液分析儀的檢測(cè)原理試劑帶浸入尿液中試劑塊與尿液發(fā)生化學(xué)反應(yīng)試劑塊發(fā)生顏色變化尿分析儀空白塊顏色深淺與尿液中各成分的濃度成比例關(guān)系檢測(cè)檢測(cè)18本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分尿液分析儀的檢測(cè)原理采用雙波長(zhǎng)法測(cè)定試劑塊的顏色變化：抵消了尿液本身顏色引起的誤差，提高了測(cè)量精度測(cè)定波長(zhǎng)：被測(cè)試劑塊的敏感特征波長(zhǎng)，各試劑塊有其相應(yīng)的測(cè)定波長(zhǎng)參比波長(zhǎng)：被測(cè)試劑塊不敏感的波長(zhǎng)，以消除背景光和其他雜散光的影響，一般為720nm總反射率R：

注：Tm為試紙塊對(duì)測(cè)量波長(zhǎng)的反射強(qiáng)度，Ts為試紙塊對(duì)參考波長(zhǎng)的反射強(qiáng)度，Cm為空白塊對(duì)測(cè)量波長(zhǎng)的強(qiáng)度，Cs為空白塊對(duì)參考波長(zhǎng)的強(qiáng)度19本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分尿液分析儀的結(jié)構(gòu)機(jī)械系統(tǒng)光學(xué)系統(tǒng)電路系統(tǒng)20本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分尿液分析儀結(jié)構(gòu)圖光學(xué)系統(tǒng)樣品傳送帶球面積分儀光電管濾色片光源傳送機(jī)構(gòu)CPU顯示鍵板電源I/V轉(zhuǎn)換打印21本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分機(jī)械系統(tǒng)將待檢的試劑帶傳送到位將試劑帶排送到廢物盒22本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分光學(xué)系統(tǒng)光源單色處理光電轉(zhuǎn)換23本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分電路系統(tǒng)光電檢測(cè)器電信號(hào)的大小試劑帶反射的信號(hào)的強(qiáng)弱前置放大器電子選擇開關(guān)電路計(jì)算機(jī)電壓/頻率變換器計(jì)數(shù)電路CPU結(jié)果打印24本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分尿液分析儀的安裝安裝在清潔、通風(fēng)處（室內(nèi)溫度10-30℃，相對(duì)濕度≤80%）禁止高溫、陽(yáng)光直射遠(yuǎn)離高頻、電磁波干擾遠(yuǎn)離熱源及煤氣產(chǎn)生的地方電源電壓要穩(wěn)定25本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分尿液分析儀的調(diào)校應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)的校正帶對(duì)儀器進(jìn)行測(cè)定，對(duì)儀器的光路、狀態(tài)進(jìn)行校正對(duì)尿液分析儀及試劑帶的準(zhǔn)確度進(jìn)行評(píng)價(jià)：對(duì)每份尿液標(biāo)準(zhǔn)物重復(fù)測(cè)定3次，看測(cè)定結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)物濃度相符合的程度對(duì)尿液分析儀的敏感性和特異性進(jìn)行評(píng)價(jià)：用傳統(tǒng)方法與尿液分析儀做比對(duì)分析了解儀器對(duì)每項(xiàng)測(cè)試指標(biāo)的測(cè)試范圍，建立正常人的參考范圍26本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分尿液分析儀使用注意事項(xiàng)保持儀器的清潔，干凈的取樣杯新鮮的尿液標(biāo)本，應(yīng)在標(biāo)本留取后2h內(nèi)進(jìn)行檢測(cè)防止試劑帶受潮變質(zhì)試劑帶侵入尿液時(shí)間為2s試劑帶過多的尿液應(yīng)用濾紙吸走空白塊也要浸入尿液儀器使用最佳室溫20-25℃27本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分尿液分析儀日常維護(hù)應(yīng)建立每臺(tái)尿儀器的操作規(guī)程，按操作規(guī)程進(jìn)行操作建立專用儀器登記本，對(duì)儀器每天的使用、維護(hù)情況進(jìn)行登記開機(jī)前對(duì)儀器進(jìn)行全面檢查開瓶但未使用的試劑帶，要妥善保存，以免影響結(jié)果28本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分尿液分析儀的保養(yǎng)每日保養(yǎng)：使用無(wú)腐蝕性洗滌劑清洗試劑帶托盤；不要使用有機(jī)溶劑清洗傳送帶每周、每月保養(yǎng)：根據(jù)儀器具體情況進(jìn)行相應(yīng)的保養(yǎng)29本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分尿液分析儀的常見故障必然故障：各種元器件、零部件長(zhǎng)期使用老化導(dǎo)致儀器無(wú)法進(jìn)行正常工作偶然故障：各種元器件、結(jié)構(gòu)等因受外界條件影響，而突發(fā)性質(zhì)變，而使儀器無(wú)法正常工作注：具體的儀器故障維修方法可參見相應(yīng)的儀器操作指南30本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分尿沉渣分析儀31本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分尿沉渣分析儀的發(fā)展1988年，美國(guó)研制生產(chǎn)第一臺(tái)高速攝影機(jī)式的尿沉渣自動(dòng)分析儀1990年，日本與美國(guó)合作生產(chǎn)影像流式細(xì)胞術(shù)的尿沉渣自動(dòng)分析儀1995年，日本將流式細(xì)胞術(shù)和電阻抗技術(shù)結(jié)合，研制生產(chǎn)出新一代全自動(dòng)尿沉渣分析儀1995年，德國(guó)生產(chǎn)出新一代的以影像系統(tǒng)配合計(jì)算機(jī)技術(shù)的尿沉渣自動(dòng)分析儀32本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分尿沉渣分析儀的發(fā)展1998年，美國(guó)生產(chǎn)了一種尿沉渣顯微鏡檢查的自動(dòng)進(jìn)樣裝置2000年將自動(dòng)吸樣器升級(jí)并增加了計(jì)算機(jī)圖像處理功能，形成了尿沉渣定量分析工作站2000年前后，我國(guó)在原有真彩色顯微圖像分析系統(tǒng)基礎(chǔ)上，生產(chǎn)出自動(dòng)染色尿沉渣分析儀UD，可自動(dòng)吸樣、準(zhǔn)確定量、自動(dòng)染色等33本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分尿沉渣分析儀的分類流式細(xì)胞術(shù)尿沉渣分析儀影像式尿沉渣分析儀：通過尿沉渣直接鏡檢再進(jìn)行影像分析34本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第34頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分流式細(xì)胞術(shù)尿沉渣分析儀35本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第35頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分流式尿沉渣分析儀的工作原理應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)和電阻抗的原理尿液標(biāo)本經(jīng)稀釋、染色后，靠液壓作用從樣品噴嘴進(jìn)入鞘液流動(dòng)室，細(xì)胞以單個(gè)縱列的形式通過流動(dòng)池的中心（豎直）軸線，周圍則是一種無(wú)粒子顆粒的鞘液，在這里單個(gè)尿液細(xì)胞被氬激光光束照射時(shí)每個(gè)細(xì)胞均有不同程度的熒光強(qiáng)度（FI，主要反映細(xì)胞的定量特性，如細(xì)胞膜、核膜、線粒體和核酸）、前向散射光強(qiáng)度（Fsc，它成比例反映細(xì)胞的大?。┖碗娮杩沟拇笮?。前向散射光信號(hào)主要反映細(xì)胞的大小，前向熒光信號(hào)主要反映細(xì)胞核的大小。儀器將這些熒光、散射光等光信號(hào)轉(zhuǎn)變成電信號(hào)，并對(duì)各種信號(hào)進(jìn)行分析，最后得到每個(gè)尿液標(biāo)本產(chǎn)生出的直方圖和散射圖。通過分析這些圖形，即可區(qū)分每個(gè)細(xì)胞并得出有關(guān)細(xì)胞的形態(tài)。36本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第36頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分37本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第37頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分流式尿沉渣分析儀結(jié)構(gòu)光學(xué)系統(tǒng)液壓系統(tǒng)電阻檢測(cè)系統(tǒng)電子系統(tǒng)38本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第38頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分流式尿沉渣分析儀結(jié)構(gòu)圖39本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第39頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分光學(xué)系統(tǒng)氬激光（波長(zhǎng)488nm）激光反射系統(tǒng)流動(dòng)池前向光采集器前向光檢測(cè)器40本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第40頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分液壓（鞘液流動(dòng)）系統(tǒng)使尿液細(xì)胞單個(gè)通過流動(dòng)池而不凝固成團(tuán)提高了細(xì)胞計(jì)數(shù)的準(zhǔn)確性和重復(fù)性防止錯(cuò)誤的脈沖減少流動(dòng)池被尿液標(biāo)本污染41本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第41頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分電阻抗檢測(cè)系統(tǒng)測(cè)定細(xì)胞體積的電阻抗系統(tǒng)：采用URINOPACK稀釋液及加熱的方式除去尿中非晶型磷酸鹽結(jié)晶和尿酸鹽結(jié)晶在測(cè)定過程中引起的誤差測(cè)定尿液導(dǎo)電率的傳導(dǎo)系統(tǒng)42本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第42頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分電子系統(tǒng)從樣品中得到前向散射光信號(hào)、前向熒光信號(hào)、電阻抗信號(hào)和傳導(dǎo)性信號(hào)這些電信號(hào)通過波形處理器整理、匯總得到每種細(xì)胞的直方圖和散點(diǎn)圖通過計(jì)算得到每微升各種細(xì)胞的數(shù)量43本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第43頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分全自動(dòng)尿沉渣檢測(cè)步驟吸樣注射器單元旋轉(zhuǎn)閥稀釋液含EDTA-3K染液反應(yīng)室（溫度35oC）熒光檢測(cè)單元鞘液室前向散射光檢測(cè)單元?dú)咫x子激光照射流動(dòng)室分析單元注射器單元800mL400mL1160mL40mLFsc,FscwFl,Flw44本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第44頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分尿沉渣細(xì)胞的識(shí)別分析DetectionsignalArgonlaserFlowcelleCollectingLensPhotodiode+-ElektrodeForwardscatteredlightForwardscatterlight:前向散射光強(qiáng)度Fsc反映細(xì)胞橫截面積前向散射光脈沖寬度Fscw反映細(xì)胞長(zhǎng)度ECRBCWBCCastBacteriumFsc(intensity)Fscw

xyxyxxyyPhoto-multiplier不同細(xì)胞的前向散射光波形圖45本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第45頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分尿沉渣細(xì)胞的識(shí)別分析Detectionsignal+-Fluorescence熒光強(qiáng)度Fl反映細(xì)胞染色質(zhì)的強(qiáng)度

前向熒光脈沖寬度Flw反映細(xì)胞染質(zhì)的長(zhǎng)度(Fl)(Flw)xyxyxxyyArgonlaserFlowcellCollectinglensePhotodiodeElektrodePhoto-multiplierECRBCWBCCastBacterium不同細(xì)胞的前向熒光波形圖本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第46頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分尿沉渣細(xì)胞的識(shí)別分析前向散射波形綜合分析電阻抗值前向熒光波形散點(diǎn)圖直方圖細(xì)胞容積染色片段的長(zhǎng)短細(xì)胞橫截面細(xì)胞的形態(tài)47本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第47頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分流式尿沉渣分析儀散點(diǎn)圖和直方圖注：Fsc為前向散射光強(qiáng)度，F(xiàn)scw為前向散射光脈沖寬度，F(xiàn)l為熒光強(qiáng)度，F(xiàn)lw為熒光強(qiáng)度脈沖寬度，channel為脈沖信號(hào)強(qiáng)度及寬度48本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第48頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分紅細(xì)胞紅細(xì)胞沒有細(xì)胞核及線粒體，所以熒光染色很弱，分布在散點(diǎn)圖上的低熒光區(qū)域，且尿液中的紅細(xì)胞存在大小不均的現(xiàn)象，故前向散射光強(qiáng)度差異較大Fl2FscRBC49本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第49頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分白細(xì)胞白細(xì)胞含有細(xì)胞核，因此它具有高強(qiáng)度的前向熒光，能將其紅細(xì)胞區(qū)別開來(lái)活的白細(xì)胞，染色較淡，體積和密度比較恒定，分布在散點(diǎn)圖的高前向散射光和低熒光強(qiáng)度的區(qū)域受損的或死亡的白細(xì)胞，染色較深，分布在散點(diǎn)圖低前向散射光和高熒光的區(qū)域Fl2FscWBC50本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第50頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分管型透明管型：體積大而內(nèi)含物極少，熒光染色很弱，分布在散點(diǎn)圖高前向散射光寬度和低熒光脈沖寬度的區(qū)域病理管型：有內(nèi)含物，分布在散點(diǎn)圖高前向散射光寬度和高熒光脈沖寬度的區(qū)域借助熒光脈沖寬度既可區(qū)分出透明管型和病理管型，但進(jìn)一步的確認(rèn)仍需離心鏡檢FscwFlwPath.CASTCAST51本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第51頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分上皮細(xì)胞上皮細(xì)胞種類較多，大小不等上皮細(xì)胞均有細(xì)胞核，故熒光強(qiáng)度較高，分布在前向散射光脈沖寬度—熒光強(qiáng)度脈沖寬度散點(diǎn)圖的左上角通過前向散射光脈沖寬度的不同可與管型區(qū)別開來(lái)FscwFlwEC52本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第52頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分上皮細(xì)胞、透明管型、病理管型散點(diǎn)模式圖53本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第53頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分鱗

狀

上

皮

細(xì)

胞54本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第54頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分小

圓

上

皮

細(xì)

胞55本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第55頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分精子與酵母細(xì)胞含有核酸物質(zhì)，熒光強(qiáng)度較高，散射光強(qiáng)度與紅、白細(xì)胞相似，故分布在紅、白細(xì)胞之間的區(qū)域精子的前向散射光比酵母樣菌小，據(jù)此兩者可得以區(qū)分。YLCSPERMFl2Fsc56本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第56頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分精

子細(xì)胞57本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第57頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分細(xì)菌細(xì)菌體積小并含有核酸物質(zhì)，染色性比紅細(xì)胞強(qiáng)而弱于白細(xì)胞，分布在紅細(xì)胞與白細(xì)胞之間的下方區(qū)域Fl2FscBACT58本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第58頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分

紅細(xì)胞、白細(xì)胞、細(xì)菌散點(diǎn)模式圖59本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第59頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分細(xì)菌60本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第60頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分結(jié)晶結(jié)晶一般不染色，熒光強(qiáng)度比紅細(xì)胞低，貼近Y軸分布由于形態(tài)、大小變化較大，故前向散射光強(qiáng)度變化較大草酸鈣、尿酸鹽結(jié)晶有時(shí)可與紅細(xì)胞或酵母菌相混淆，故儀器有相應(yīng)標(biāo)記時(shí)應(yīng)離心鏡檢，以做區(qū)分FlFscXTALRBC61本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第61頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分草酸鈣結(jié)晶62本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第62頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分尿沉渣分析儀的安裝通風(fēng)好，遠(yuǎn)離電磁干擾，熱源防止陽(yáng)光直接照射防潮的穩(wěn)定水平實(shí)驗(yàn)臺(tái)室溫為15-30℃，最適溫度為25℃相對(duì)濕度為30%-85%63本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第63頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分尿沉渣儀的使用和注意事項(xiàng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書進(jìn)行操作自檢通過后儀器自動(dòng)沖洗并檢查本底本底檢測(cè)通過后，要進(jìn)行儀器質(zhì)控檢查新安裝或大維修后，必須對(duì)儀器技術(shù)性能進(jìn)行調(diào)試64本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第64頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分禁止上機(jī)的標(biāo)準(zhǔn)血細(xì)胞數(shù)>2000/μl時(shí)，影響下一個(gè)標(biāo)本的測(cè)定結(jié)果若使用有顏色的防腐劑或熒光素，降低分析結(jié)果的可信性有較大顆粒的污染物，可引起儀器堵塞65本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第65頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分尿沉渣儀的維護(hù)與保養(yǎng)日常維護(hù)：建立專用登記本、專人負(fù)責(zé)日常保養(yǎng)：倒凈廢液并用水清洗干凈廢液裝置，每24小時(shí)用清洗劑清洗儀器每月保養(yǎng)：每月或進(jìn)行9000次測(cè)試循環(huán)后應(yīng)清洗標(biāo)本旋轉(zhuǎn)閥，清洗漂洗池每年保養(yǎng)：對(duì)儀器激光設(shè)備、光學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行檢查，保證儀器準(zhǔn)確性66本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第66頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分影像式尿沉渣分析儀67本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第67頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分影像式尿沉渣分析儀SEDTRON尿沉渣分析儀UD自動(dòng)染色尿沉渣分析儀68本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第68頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分SEDTRON尿沉渣分析儀69本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第69頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分SEDTRON尿沉渣分析儀檢測(cè)原理與人工顯微鏡相似檢測(cè)系統(tǒng)主要靠?jī)蓚€(gè)快速移動(dòng)的CCD攝像鏡頭對(duì)樣本計(jì)數(shù)池掃描，其鏡頭的放大倍數(shù)一個(gè)為100倍（低倍視野），另一個(gè)為400倍（高倍視野），每確定一個(gè)焦距，將鏡頭所得影像數(shù)據(jù)化，并取6個(gè)平衡數(shù)據(jù)70本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第70頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分SEDTRON尿沉渣分析儀檢測(cè)項(xiàng)目高倍視野：紅細(xì)胞（RBC），白細(xì)胞（WBC），小圓上皮細(xì)胞（SRC），酵母菌（YEA），細(xì)菌（BAT），結(jié)晶（CRY）。低倍視野：管型（PCAS），鱗狀上皮細(xì)胞（EPl），小圓上皮細(xì)胞（SRC），結(jié)晶（CRY）。低倍鏡（100倍，LP）下檢查的視野數(shù)是5～30個(gè)，高倍鏡（400倍，HP）下檢查的視野是5～15個(gè)。每一個(gè)SEDTRON視野的容積是：HP為0.004mm3，LP為0.006mm3，結(jié)果經(jīng)系統(tǒng)電腦處理統(tǒng)計(jì)，取計(jì)數(shù)值進(jìn)行報(bào)告：細(xì)胞數(shù)/μl或沉渣數(shù)／HP。71本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第71頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分SEDTRON尿沉渣分析儀的結(jié)構(gòu)檢測(cè)系統(tǒng)電腦控制一體化的操作系統(tǒng)72本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第72頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分SEDTRON尿沉渣分析儀檢測(cè)方法取隨機(jī)新鮮尿液樣本10ml于離心管。使用1500r/min（相對(duì)離心力為400g）離心5min，棄去上清液，留取沉渣0.5ml。加入50μl染色液染色5min，然后搖勻。用微量移液管吸取尿沉渣注入樣品板計(jì)數(shù)池，進(jìn)行檢測(cè)。73本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第73頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分SEDTRON尿沉渣分析儀的性能特點(diǎn)儀器主菜單功能簡(jiǎn)單，所有操作對(duì)話和掃描圖像可顯示在35cm的顯示屏上。SEDTRON自動(dòng)尿沉渣分析儀檢測(cè)原理與人工顯微鏡相似，使用的放大倍數(shù)為100倍和400倍。能觀測(cè)到的有形成分包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、酵母菌、細(xì)菌和結(jié)晶等。自動(dòng)化的檢測(cè)能避免人工顯微鏡檢查由于個(gè)體差異所產(chǎn)生的誤差，且直觀、快速（每小時(shí)可檢測(cè)60個(gè)樣本）。經(jīng)染色后，屏幕顯示的沉渣成分形態(tài)清晰，貯存的圖像便于核查，也可用于教學(xué)。有時(shí)結(jié)果的重復(fù)性出現(xiàn)偏差，該系統(tǒng)對(duì)各種尿沉渣成分的分辨能力仍待進(jìn)一步完善。74本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第74頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分UD自動(dòng)染色尿沉渣分析儀75本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第75頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分UD自動(dòng)染色尿沉渣分析儀的結(jié)構(gòu)尿沉渣儀主機(jī)流動(dòng)計(jì)數(shù)器沉降器溶液瓶清洗液強(qiáng)制清洗液染色液廢液76本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第76頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分UD自動(dòng)染色尿沉渣分析儀的原理UD自動(dòng)染色尿沉渣分析儀與攝像顯微鏡、顯微攝像裝置以及計(jì)算機(jī)、顯示器、打印機(jī)連接。在計(jì)算機(jī)控制下快速、自動(dòng)完成標(biāo)本和染色液的定量提取、混合染色一系列自動(dòng)程序，將混合、染色好后的分析標(biāo)本輸送至特制的光學(xué)流動(dòng)計(jì)數(shù)池中，通過顯微鏡攝像裝置，即可在顯示器屏幕上獲得彩色尿沉渣圖像，通過人工對(duì)尿沉渣中有形成分進(jìn)行定性分析、計(jì)數(shù)，再由計(jì)算機(jī)以標(biāo)準(zhǔn)格式輸出尿常規(guī)分析的彩色圖文報(bào)告77本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第77頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分UD自動(dòng)染色尿沉渣分析儀的特點(diǎn)儀器定量準(zhǔn)確：微升級(jí)定量系統(tǒng)可準(zhǔn)確定量，重復(fù)性高自動(dòng)化程度高：自動(dòng)吸樣、混勻、進(jìn)樣、染色、稀釋和排液、數(shù)據(jù)采集等符合標(biāo)準(zhǔn)化要求：克服了人為因素引入的誤差安全潔凈：減少了污染智能控制：軟件功能強(qiáng)大，全面實(shí)現(xiàn)人機(jī)對(duì)話功能齊備：具有自動(dòng)清洗、稀釋，自動(dòng)休眠及關(guān)閉電源等功能78本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第78頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分尿沉渣分析工作站79本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第79頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分尿沉渣分析工作站的基本結(jié)構(gòu)樣本處理系統(tǒng)：自動(dòng)提取樣本，完成二次定量、染色、混勻、沖池、稀釋、清洗等工作雙通道光學(xué)計(jì)數(shù)池顯微攝像系統(tǒng)：由光學(xué)顯微鏡、專業(yè)攝像頭接口及攝像頭組成，將采集到的沉渣圖像的光學(xué)信號(hào)轉(zhuǎn)換為電子信號(hào)輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行圖像處理計(jì)算機(jī)及打印輸出系統(tǒng)：主機(jī)及攝像系統(tǒng)，并編輯檢測(cè)報(bào)告的模式尿干化學(xué)分析儀80本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第80頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分尿沉渣分析工作站的原理尿液分析儀對(duì)尿樣進(jìn)行干化學(xué)分析，尿干化學(xué)分析的結(jié)果傳送到計(jì)算機(jī)中離心后的尿沉渣用顯微鏡進(jìn)行檢查，顯微鏡的圖像傳送到計(jì)算機(jī)中并顯示出來(lái)，識(shí)別出尿沉渣成分，輸入相應(yīng)結(jié)果，可自動(dòng)換算出標(biāo)準(zhǔn)單位下的結(jié)果尿沉渣分析工作站示意圖81本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第81頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分尿沉渣分析工作站的特點(diǎn)定量準(zhǔn)確：微升級(jí)定量結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確定量，重復(fù)性高全程自動(dòng)精確度高：輸送入流動(dòng)計(jì)數(shù)室的細(xì)胞分布無(wú)顯著性差異，CV值<2％視野清晰：流動(dòng)計(jì)數(shù)室用優(yōu)質(zhì)光學(xué)玻璃整塊制取，厚度標(biāo)準(zhǔn)，透光率高，無(wú)折射現(xiàn)象，可提供最佳的清晰度快捷高效：交替使用的雙通道計(jì)數(shù)池省卻了清洗被污染計(jì)數(shù)池所占用的檢測(cè)時(shí)間消耗低：流動(dòng)計(jì)數(shù)室可長(zhǎng)期使用，不需要吸管、玻片、塑料板、計(jì)數(shù)板等消耗器安全潔凈：進(jìn)樣、沖洗過程在全封閉的管中進(jìn)行，減少了污染功能齊全：對(duì)高濃度的尿沉渣標(biāo)本可自動(dòng)進(jìn)行稀釋方式靈活、使用方便、宜于觀察82本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第82頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分尿液分析的質(zhì)量控制83本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第83頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分尿液分析結(jié)果的影響因素分析前：標(biāo)簽、樣品收集的容器、樣品收集的時(shí)間等分析中：儀器、試劑帶的準(zhǔn)確性、試劑帶的有效期、儀器的校正、操作等分析后：參考值范圍的認(rèn)可、報(bào)告單的回報(bào)時(shí)間等84本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第84頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分質(zhì)控物的選擇成分穩(wěn)定，批內(nèi)分裝均勻，易保存和運(yùn)輸復(fù)溶后成分無(wú)變化最好使用多項(xiàng)復(fù)合質(zhì)控物有條件應(yīng)選擇高、低兩個(gè)值85本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第85頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分質(zhì)控物的使用一天內(nèi)最好使用同一份質(zhì)控物采用高、低兩種質(zhì)控物對(duì)照根據(jù)情況可每天或隔日隨機(jī)做質(zhì)控檢測(cè)使用不同批號(hào)試劑帶前應(yīng)做質(zhì)控如出現(xiàn)失控現(xiàn)象，應(yīng)檢查試劑帶、質(zhì)控物、校準(zhǔn)儀器等86本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第86頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分質(zhì)控要求對(duì)新購(gòu)進(jìn)的儀器要進(jìn)行全面鑒定合格后方能使用使用中的儀器應(yīng)定期進(jìn)行校正，確保儀器準(zhǔn)確每日工作前應(yīng)對(duì)儀器和試劑進(jìn)行檢查87本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第87頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)每次最好使用“正?！焙汀爱惓！眱煞N濃度進(jìn)行試驗(yàn)質(zhì)控物的測(cè)定結(jié)果由“正?！苯Y(jié)果變?yōu)椤爱惓！苯Y(jié)果，或由“異?！苯Y(jié)果變?yōu)椤罢！苯Y(jié)果均為失控測(cè)定結(jié)果與靶值相差在±１個(gè)等級(jí)內(nèi)是允許的，否則為失控88本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第88頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分小結(jié)尿干化學(xué)、尿沉渣、與顯微鏡進(jìn)行尿液檢測(cè)時(shí)各自的性能特點(diǎn)89本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第89頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分尿干化學(xué)分析儀優(yōu)點(diǎn)：標(biāo)本用量少；檢測(cè)速度快、檢測(cè)項(xiàng)目多，最快10余秒可完成1條多聯(lián)試帶11個(gè)項(xiàng)目的檢測(cè)；檢測(cè)準(zhǔn)確性、重復(fù)性好；適用于大批量普查。缺點(diǎn)：不能替代顯微鏡檢查；尿蛋白試帶以檢測(cè)清蛋白為主，對(duì)球蛋白不敏感，故不適用于腎病患者；易受多種藥物或其他外源性物質(zhì)等因素的干擾，出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果。90本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第90頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分流式細(xì)胞術(shù)尿沉渣分析儀的優(yōu)點(diǎn)世界上唯一采用流式細(xì)胞技術(shù)、核酸染色對(duì)尿液有形成分進(jìn)行檢測(cè)分析的全自動(dòng)化儀器；標(biāo)本無(wú)需離心，保證細(xì)胞形態(tài)完整，檢測(cè)結(jié)果符合樣本實(shí)際；標(biāo)本用量少，檢測(cè)細(xì)胞多，每一標(biāo)本分析量相當(dāng)于顯微鏡檢測(cè)50個(gè)高倍視野；檢測(cè)速度快，每小時(shí)可檢測(cè)100個(gè)尿液標(biāo)本；微升級(jí)定量－國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化，方便臨床鑒別診斷及療效觀察；91本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第91頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分每一標(biāo)本檢測(cè)步驟模式一致，易于質(zhì)量控制和標(biāo)準(zhǔn)化，檢測(cè)精密度高；可對(duì)異型紅細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)，并可運(yùn)用紅細(xì)胞直方圖70%平均體積確定血尿來(lái)源。五類白細(xì)胞均能檢測(cè)，若與尿干化學(xué)同時(shí)檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞可避免干化學(xué)白細(xì)胞漏檢；儀器在對(duì)樣本稀釋、染色的過程中，可消除常規(guī)樣本中尿酸鹽或磷酸鹽所形成的假顆粒管型的干擾。流式細(xì)胞術(shù)尿沉渣分析儀的優(yōu)點(diǎn)92本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第92頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分不能檢出滴蟲、胱氨酸、脂肪滴或藥物結(jié)晶等；也不能鑒別異常細(xì)胞；大量細(xì)菌、結(jié)晶、酵母菌還會(huì)干擾計(jì)數(shù)；對(duì)影紅細(xì)胞容易漏檢；不能明確病理管型的分類。流式細(xì)胞術(shù)尿沉渣分析儀的缺點(diǎn)93本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第93頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分影像式尿沉渣分析儀經(jīng)過嚴(yán)格的定時(shí)、定速離心，留取定量的尿沉渣，以標(biāo)準(zhǔn)單位定量報(bào)告；優(yōu)點(diǎn)：分析標(biāo)準(zhǔn)定量、視野清晰、精確度高。缺點(diǎn)：有些步驟仍需人為操作，仍可能存在人為誤差。94本文檔共98頁(yè)；當(dāng)前第94頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)13點(diǎn)24分顯微鏡檢查優(yōu)點(diǎn)：通過顯微鏡的放大作用，可將細(xì)胞等有形成分直觀、真實(shí)的呈現(xiàn)在鏡下，具有獨(dú)特的臨床價(jià)值缺點(diǎn)：操作費(fèi)時(shí)費(fèi)力、重復(fù)性差不同檢驗(yàn)人員間的差異大、實(shí)驗(yàn)室間結(jié)果不具可比性難以質(zhì)