急性心肌梗死病人的護(hù)理

急性心肌梗死病人的護(hù)理案例引導(dǎo)病人5歲，冠史10年，史5年。1小時(shí)前無(wú)明顯誘出就。格查T(mén)36.5，P0次/mi，R24次/min，Bp8/mg，四肢示V～V聯(lián)Q波T段呈弓背向上1 5床死。急性梗acutemyocardialinfarction，I基，高于0男性多于女性，男女之比約為1～：。畸在血0～0心梗。大數(shù)的I管。促使起6時(shí)至12時(shí)交感激多量肪后血增高粘度高力活動(dòng)緒激血或時(shí)，排降灌重壞。評(píng)】史有壓、調(diào)。況（一兆多部不適動(dòng)心、痛驅(qū)新原最較往甘。（）癥狀1痛先與相數(shù)或可腫。2常于%～9%12以h種中多期也過(guò)（在T波I早特入主因。3．低血壓和克疼克仍低于80mm躁尿量減＜20m/h、反應(yīng)1周，為肌廣40。4竭主左致，發(fā)率約2～48可腫怒心。5狀、主壞死物質(zhì)所4溫一般38過(guò)，時(shí)周。6胃狀疼壞死心肌刺激和心排血量降低及組織灌注不足等有關(guān)脹。（）體征1征至；%～%第～3出心摩音纖所雜中律。2壓極有病至恢。3他。）癥1裂達(dá)%二收能發(fā)障礙風(fēng)第心。2臟裂少見(jiàn)致，包急而。3塞率～，于病1～栓引四肢致。4瘤為%～左圖T，X攝緣。5后癥發(fā)生率1%在至反復(fù)發(fā)生，、發(fā)。況人引度各器病適絕日人期化不。六輔檢查1．電圖種的手。（1變ST段抬高性心。1損變2壞變3缺變

S。的Q性。T肌。4）在背向梗即、T和。（2）動(dòng)變ST段抬高性心見(jiàn)2。1）急期起病數(shù)小的。2期的相至出理Q時(shí)Q在34以后0～0在3期ST段2，平或倒置。4期T呈倒可久存也至逐。圖2-22急圖查（1檢查病4h后白（10×109L細(xì)，嗜酸性少細(xì)胞沉降率增；C反應(yīng)（CRP）增高，可持續(xù)1～3周。（2）物1白起病后高1，2h內(nèi)常。2（cI（T）病～h升高cI于1～h達(dá)7～0日，T于24～4h達(dá)，0～14。和特指標(biāo)。3）肌酸激酶（B）在起4h，6h達(dá)高峰，～復(fù)正治成（心斷價(jià)。4他的AI（C酶（T（H不。3影查（1查注其梗和。（2）超圖 心和。斷/醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題】1疼痛與心肌。2。3懼與。4陷。施】一一護(hù)理1休動(dòng)休息h病飲食便洗漱翻由協(xié)成癥人在床第3天就可在病房?jī)?nèi)第4～5天加活動(dòng)天3次行100～1m?；顒?dòng)時(shí)、應(yīng)。2．心電測(cè)時(shí)（CU、變、病安和息。3理攝入低熱量、低維起病后～h性食有全制。4理休原擔(dān)助，一旦出現(xiàn)便秘，立即使用開(kāi)塞露或低壓鹽水灌腸。多食高纖維素飲食，多飲水，依據(jù)病情進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，蜜ml針。理的病釋U；全消理配。察監(jiān)電化化。四對(duì)護(hù)理1理位嗎物服縮在10g以～4Lm流。2．心律失常理心以甚其律”。3理管見(jiàn)炎護(hù)關(guān)。4．心力衰竭理主便呼、衰、心。五治指導(dǎo).治要點(diǎn)（1）療包或嚼服腸溶阿林0～每1為510g1。（2）痛0～10mg～g皮注時(shí)應(yīng)藥罌油酯。（3肌起病～6多為I鍵措之一。1治（）有件醫(yī)盡實(shí)得的。詳見(jiàn)“心血管內(nèi)科常用診療技術(shù)及護(hù)理”相關(guān)內(nèi)容。2法無(wú)條件施行介入后3鐘栓越早治療效果越好，一般在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。目前常用的藥物有尿激酶激組維激A等脈。（4）常室過(guò)予脈時(shí)注或脈射重搏用同流律。（克5～1%靜藥物（多巴胺、去酚。（6）竭擇血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷，24小時(shí)內(nèi)盡量避。（7）療管、療。.用護(hù)理（1）物有化測(cè)注血精。（2）物、察射胸溶痛h圖T段h于%③h灌注心律；C-M出在h述4?！尽?導(dǎo)醇纖維食物防止便。.預(yù)指導(dǎo)運(yùn)