牽引術與護理

牽引術與護理第一頁，共十七頁，編輯于2023年，星期一牽引術與護理是通過牽引裝置，利用懸垂重量為牽引力，身體重量為反牽引力，以克服肌肉的收縮力，整復骨折、脫位，矯正畸形的治療方法。第二頁，共十七頁，編輯于2023年，星期一一、牽引術目的1、骨折、脫位的復位和維持脫位后穩(wěn)定2、攣縮畸形肢體的矯正3、解除肌肉痙攣、改善靜脈回流、消除肢體腫脹，為手法或手術治療創(chuàng)造條件4、炎癥肢體制動和抬高第三頁，共十七頁，編輯于2023年，星期一牽引種類1、皮膚牽引（1）膠布牽引（2）海綿帶牽引2、兜帶牽引（1）枕頜帶牽引（2）骨盆帶牽引（3）骨盆懸吊牽引3、骨牽引第四頁，共十七頁，編輯于2023年，星期一牽引種類第五頁，共十七頁，編輯于2023年，星期一牽引架第六頁，共十七頁，編輯于2023年，星期一牽引弓第七頁，共十七頁，編輯于2023年，星期一第八頁，共十七頁，編輯于2023年，星期一皮膚牽引利用粘貼于肢體皮膚的粘膠條(或乳膠海綿條)使牽引力直接作用于皮膚，間接牽拉肌肉和骨骼，而達到患肢復位、固定與休息的目的。第九頁，共十七頁，編輯于2023年，星期一骨牽引骨牽引系通過穿入骨骼內的骨圓針或牽引鉗，使牽引力直接作用于骨骼，而起復位、固定與休息作用。

第十頁，共十七頁，編輯于2023年，星期一骨牽引特點可以承受較大的牽引重量；配合夾板固定，便于患肢功能鍛煉；無皮炎、壓迫壞死等不良反應。可引起針孔處感染；穿針操作不當有損傷關節(jié)、神經、血管或劈裂骨質的危險；應用于兒童可能損傷骨骺。

第十一頁，共十七頁，編輯于2023年，星期一第十二頁，共十七頁，編輯于2023年，星期一二、護理（一）做好牽引術配合工作(1)皮膚準備:清洗皮膚，剃長毳毛(2)用物準備:牽引架、繩(帶)、砝碼，滑輪裝置皮：膠布.繃帶.擴展板.安息香酸酊骨：牽引弓.鋼針.鉆.錘等手術器械(3)床單位、擺好體位，協(xié)助醫(yī)生第十三頁，共十七頁，編輯于2023年，星期一[護理措施](1)設置對抗牽引：床頭/床尾抬高15-30cm(2)保持有效牽引：注意：繩—滑脫、壓迫力(砝碼)—受阻、觸地肢體—床欄、枕被阻攔第十四頁，共十七頁，編輯于2023年，星期一(3)

持續(xù)牽引觀察：①患肢遠端感覺、運動、血液循環(huán)②患肢長度，與健側比較，防過度牽引③體位及牽引力是否正確

(4)

骨牽引針孔的處理防針孔感染—套瓶,滴70%乙醇1-2次/天避免鋼針左右移動清除滲液，血痂不能隨意清除第十五頁，共十七頁，編輯于2023年，星期一護理健康教育（一）體位：功能位（二）飲食：高熱量、高蛋白、易消化食物、多飲水、多食蔬菜水果（三）石膏護理（四）功能鍛煉